2. GENERALIDADES
50% de pctes con CA sistémico presentan
metástasis a cerebro.
Supratentoriales 80% aprox. (15% cerebelo y
5% N. base y tallo).
Edad: 55 y 65 años.
• Una (49%)
• oligometastasis (21%),
Metástasis • +3 (30%).
• Sin tto: 1 mes,
• Con esteroides 2-3m,
Sobrevivida • Radioterapia 6m,
• Resección Qx 9-12m.
3. METÁSTASIS MÚLTIPLES
En presencia de enf sistémica no
controlada NO QX ni RADIOCIRUGIA.
Manejo paliativo.
El estado sistémico del
pcte, neurológico y edad <60 años son
más importantes que el # de metástasis.
Metástasis desconocida? = tto.
4. METÁSTASIS
Diseminación hematógena.
Localización: parénquima cerebral.
Los tumores primarios que más producen
metástasis cerebrales:
1. Pulmón (50%)
2. Mama (15%)
3. Melanoma
4. CA colorrectal.
5. CUADRO CLÍNICO
Naturaleza y severidad depende del
tamaño, número y localización.
Manifestaciones son progresivas (días o ss).
Casos agudos: Síntomas
• Crisis epiléptica (10-20%), • Cefalea (24-53%)
• Sangrado intratumoral (5- • Déficit motor focal (16-40%)
10%) melanomas o • Alteraciones del estado
coriocarcinoma, asemeja a mental (24-31%)
un ACV. • Crisis epiléptica (15%)
• Ataxia (9-20%)
