Presentacion Página Ministerio Proteccion Social Colombia 2008.

3. VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN ASPECTOS GENERALES

4. Definiciones en el PAI

6. Inmunidad Por la Infección Tras la vacunación Trasplacentario Aplicación de gammaglobulinas

10. Composición de las vacunas

14. Clasificación de las vacunas

18. Vías de aplicación

20. BCG Angulo de aplicación: 15 ° Numero de aguja: 26 G ó 27 G VACUNA INTRADERMICA

21. Triple viral Fiebre Amarilla Angulo de aplicación: 45 ° Numero de aguja: 25G X 5/8 VACUNAS SUBCUTÁNEAS 45°

22. NO CAMINADORES VACUNAS INTRAMUSCULARES Pentavalente Neumococo Influenza DPT Td – TD Ángulo de aplicación: 90 ° Cara anterolateral – tercio medio del muslo Región deltoidea CAMINADORES

23. Reglas generales

24. Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niños menor de un año El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse

25. Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niños menor de un año El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse

26. Intervalos entre vacunas vivas y vacunas inactivadas no aplicadas simultáneamente COMBINACIÓN INTERVALO MÍNIMO Dos vacunas de virus vivos atenuados inyectables (fiebre amarilla, triple viral y varicela) 4 semanas Todas las demás Ninguno NOTAS Y EXCEPCIONES: Cólera y fiebre amarilla entre sí 3 semanas Polio no interfiere en ningún momento

28. Las vacunas inactivas generalmente NO se afectan por anticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerpos circulantes: si se aplica primero gammaglobulina se debe esperar 12 semanas para administrar vacuna viva

29. Reglas generales al vacunar

30. El personal de salud que vaya a vacunar debe lavarse las manos antes y después de hacerlo. No es necesario el uso de guantes, excepto si se tienen lesiones abiertas en la piel de la mano o se va a tener contacto con sangre o fluidos corporales potencialmente infecciosos de los niños a los que se va a vacunar. Debe ser consciente de la importancia que implica el conseguir unas coberturas vacunales elevadas. Para ello es imprescindible no desaprovechar las oportunidades de vacunar. Se procurará ser lo más flexible posible en cuanto a horarios, facilidades y disponibilidad de vacunación.

32. El personal de salud debe explicar a los padres o cuidadores de forma clara y concisa contra qué está vacunando, sus posibles efectos adversos y cómo actuar o dónde acudir en caso de una reacción vacunal. Para disminuir el malestar general y la fiebre asociada con la vacunación, especialmente con DPT, el médico podrá recomendar a los padres el uso de acetaminofén

33. Vacunación del prematuro

34. VACUNACIÓN DEL PREMATURO Para inicio del esquema de vacunación se tiene en cuenta la edad cronológica y no la edad corregida El peso mínimo requerido para el inicio del esquema de vacunación es 2000g El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g de peso y se continúa el calendario vacunal de acuerdo a su edad cronológica Por tanto:

35. Vacunación del recién nacido

36. ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Antituberculosa - BCG Hepatitis B Única Meningitis Tuberculosa Intradérmica región supraescapular izquierda Obligatoria Hepatitis B Intramuscular tercio medio, región anterolateral del muslo

37. VACUNA DE BCG BCG

38. DEBE QUEDAR LA PÁPULA BCG INCLINACIÓN DE LA AGUJA BISEL HACIA ARRIBA

39. Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración: Antes del egreso hospitalario Indicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 días Presentación: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: única 0,05 ml Refuerzo: No tiene. Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G Vía: Intradérmica Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda BCG Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso

40. Excepción epidemiológica En algunos departamentos con población indígena o rural dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño que no tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml BCG Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso

42. VACUNA DE HEPATITIS B

46. Vacunación del menor de un año

47. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Rotavirus Primera Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Primera Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Primera Poliomielitis Oral Neumococo Primera Meningitis y neumonía Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo

48. ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Rotavirus Segunda Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Segunda Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Segunda Poliomielitis Oral Neumococo Segunda Meningitis y neumonía Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo

49. ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Tercera Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Antipolio Tercera Poliomielitis Oral

50. VACUNA CONTRA EL POLIO

53. Hepatitis B Haemophilus influenzae tipo b Toxoide Tetanico Diftérico Pertusis celular COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE PENTAVALENTE Pentavalente

54. VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Liofilizada Precaución: Los componentes de esta vacuna NUNCA deben aplicarse por separado Pentavalente

55. VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Líquida Pentavalente

57. Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completa con monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes Pentavalente Niños con esquemas no adecuado para la edad: Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de penta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA) * A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna pentavalente Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes

58. Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses: Garantizo el e squema con monovalente con intervalo de 4 semanas Niños con esquemas no adecuado para la edad Niños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1 de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con monovalente con intervalo de 4 semanas. Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo de 4 semanas Pentavalente

61. VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)

62. Indicación: completar esquemas atrasados en mayores de un año. Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5 años. Edad máxima de aplicación : 5 años, 11 meses y 29 días. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular profunda. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo DPT

64. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

66. Rotavirus Contraindicaciones En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma. En niños con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. En malformación congénita del tracto gastrointestinal corregida se requiere orden médica

67. Debemos vigilar Intestino Normal Intususcepción Rotavirus

71. Neumococo Esquema de vacunación GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS 11 A 22 MESES Y 29 DIAS 23 A 35 MESES 29 DIAS NUMERO DE DOSIS NECESARIA SEGÚN EDAD 3 2 1 ESQUEMA DE NEUMOCOCO Primera Dosis Segunda Dosis Tercera dosis Primera Dosis Segunda Dosis Unica ESQUEMA IDEAL 2 4 12-15 ESQUEMA SEGÚN EDAD DE INICIO 3 5 12-15 11 13 23 4 6 12-15 12 14 24 5 7 12-15 13 15 25 6 8 12-15 14 16 26 7 9 12-15 15 17 27 8 10 12-15 16 18 28 9 11 12-15 17 19 29 10 11 12-15 18 20 30 19 21 31 20 22 32 21 23 33 22 23 34 35

72. INFLUENZA ESTACIONAL

73. Presentación: Líquida por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: primovacunación 2 dosis con 4 semanas de intervalo. Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad y hasta los 23 meses y 29 días Refuerzo: Después de la primovacunación dosis única anual Calibre de la aguja: 23 G x1 Vía: intramuscular. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo Influenza estacional

74. ESQUEMA Influenza estacional

75. PRECAUCIONES Influenza estacional No administrar a personas con antecedente de anafilaxia a la proteína del huevo o a la Neomicina. En enfermedad febril severa o infección agua se debe aplazar.

76. Vacunación del niño de un año

77. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Triple viral Única Sarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - brazo Fiebre Amarilla Única Fiebre Amarilla Subcutánea - brazo

78. VACUNA CONTRA SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)

79. Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación: 12 meses Refuerzo: a los 5 años de vida. Calibre de la aguja: 25G 5/8 Vía : Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea. Triple viral

81. VACUNA FIEBRE AMARILLA

82. Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación : Se aplica a niños desde los 12 meses Refuerzo: Cada 20 años. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación : Región deltoidea Fiebre amarilla

90. VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)

91. Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea Sarampión – Rubéola (S-R)

92. VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO (Td)

93. Edad de administración: mujeres en edad fértil según antecedente vacunal con DPT. Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis. Dosis: 0.5 ml. Refuerzo: Cada 10 años después de la quinta dosis Calibre de la aguja: 22 G 1½ ó por ¼ Vía: intramuscular profunda. Sitio de aplicación: Región deltoidea. Toxoide tetánico diftérico adultos (Td)

94. Esquema de Td según antecedente de DPT TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td) Antecedentes de número de dosis de DPT Dosis de Td a aplicar Dosis de esquema a aplicar 0 5 1,2,3,4 y 5 1 4 2,3,4,y 5 2 3 3,4 y 5 3 2 4 y 5 4 1 5 5 0 0