Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Blokada nerwu udowo-goleniowego
1.
2. Udowo goleniowy?
Odpiszczelowy?
Udowo-goleniowy i koniec.
Największa gałąź skórna nerwu udowego
W chirurgii podudzia i kostki jego blokada
jest wystarczająca – nie trzeba blokować
nerwu udowego.
Mo e być trudny w wizualizacji…
8. Pozycja pacjenta
Le ąca na plecach z nogą lekko zrotowaną na
zewnątrz. Lekkie zgięcie w stawie kolanowym
mo e ułatwić lokalizację nerwu.
9. Uwidocznienie nerwu
Sonda w osi poprzecznej, umiejscowiona po
stronie przyśrodkowej, w 1/3 dalszej uda.
Głębokość – 1-3cm.
Powolny ruch głowicą w górę i w dół. Szukamy
bardzo hiperechogenicznej struktury.
Szukamy w rejonie pomiędzy mięśniem
krawiec-kim a obszernym przyśrodkowym
Nic nie ma? Mo na spróbować bardzo obni yć
gain i przyjrzeć się bli ej ostatnim świecącym
punktom.
Pomoc neurostymulatora. Tylko czuciowa sty-
mulacja!
10. In Plane
5-10 ml anestetyku
Jeśli nie widać – podać
dookoła yły odpiszczelo-
wej na wysokości
guzowa-tości
piszczelowej. Do 20 ml.
Igła 50-80mm
Blokada prosta, większy
problem stanowi znalezie-
nie nerwu…
