SlideShare a Scribd company logo
1 of 24
Światowe Towarzystwo Medyczne - Sydney 1968 ,[object Object],[object Object]
Klasyczna definicja śmierci ,[object Object],[object Object]
Nowa, zmodyfikowana definicja śmierci ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mechanizmy umierania mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Śmierć mózgu ,[object Object]
Procedura rozpoznania śmierci mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETAP 1: STWIERDZENIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETAP 1: WYKLUCZENIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Etap II obejmuje 2-krotne wykonanie przez ordynatora lub upoważnioną osobę następujących badań stwierdzających:
ETAP 2: nieobecność odruchów pniowych ,[object Object],[object Object]
Badania odruchów pniowych cd . ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Badanie odruchów pniowych cd. ,[object Object],[object Object]
ETAP 2: Badanie bezdechu wykazuje brak reaktywności ośrodka oddechowego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Brak efektywnych ruchów oddechowych świadczy o trwałości bezdechu
Objawy, które nie wykluczają rozpoznania śmierci pnia mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Objawy, które nie wykluczają rozpoznania śmierci pnia mózgu c.d. ,[object Object],[object Object]
Objawy, które nie wykluczają rozpoznania śmierci pnia mózgu c.d. ,[object Object],[object Object]
Śmierć mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CZAS OBSERWACJI WSTĘPNEJ przed rozpoczęciem procedury orzekania Pierwotne uszkodzenia mózgu  –  min. 6 godzin Wtórne uszkodzenia  –  niedotlenienie, udar niedokrwienny,NZK, hipoglikemia, inne min. 12 godzin
BADANIA INSTRUMENTALNE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
BADANIA INSTRUMENTALNE Jakie?  EEG Multimodalne potencjały wywołane : słuchowe,  somatosensoryczne Ocena krążenia mózgowego : przezczaszkowa ultrasonografia Dopplera scyntygrafia perfuzyjna angiografia mózgowa
Pierwotne nadnamiotowe  uszkodzenie mózgu 1/  dwukrotne  badania kliniczne  w odstępie  6 godzin 2/  dwukrotne  badanie kliniczne i  jedno z badań potwierdzających odstęp między badaniami  może być skrócony  do 3 godzin
Pierwotne podnamiotowe  uszkodzenie mózgu Śmierć mózgu  musi być  potwierdzona co najmniej jednym z badań: wykazującym linię izoelektryczną w badaniu  EEG   lub wykazującym  brak przepływu w naczyniach mózgu Badanie potencjałów wywołanych  nie ma zastosowania w diagnostyce śmierci mózgu spowodowanej uszkodzeniem podnamiotowym !!
Wtórne uszkodzenie mózgu Dwukrotne badania wykonane   w odstępie 24 godzin Dwukrotne badania i jedno potwierdzające - okres między badaniami  można skrócić do 3 godzin
Dziękuję

More Related Content

What's hot

Zbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowej
Zbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowejZbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowej
Zbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowej
Polanest
 
Tomasz łazowski niv
Tomasz łazowski nivTomasz łazowski niv
Tomasz łazowski niv
Polanest
 
Choroba alzheimera
Choroba alzheimeraChoroba alzheimera
Choroba alzheimera
makoba
 
Neuromuscular Blocker In Ards
Neuromuscular Blocker In ArdsNeuromuscular Blocker In Ards
Neuromuscular Blocker In Ards
Mmorshed217
 

What's hot (19)

PKN - Sistem Hukum dan Peradilan Internasional
PKN - Sistem Hukum dan Peradilan InternasionalPKN - Sistem Hukum dan Peradilan Internasional
PKN - Sistem Hukum dan Peradilan Internasional
 
TABELA PRÁTICA DE CONTAGEM DE PRAZOS E DILAÇÕES
TABELA PRÁTICA DE CONTAGEM DE PRAZOS E DILAÇÕESTABELA PRÁTICA DE CONTAGEM DE PRAZOS E DILAÇÕES
TABELA PRÁTICA DE CONTAGEM DE PRAZOS E DILAÇÕES
 
Zbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowej
Zbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowejZbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowej
Zbigniew szkulmowski. miejsce wentylacji nieinwazyjnej w wentylacji domowej
 
Airway Management 3
Airway  Management 3Airway  Management 3
Airway Management 3
 
Processo do Trabalho - Recursos
Processo do Trabalho - RecursosProcesso do Trabalho - Recursos
Processo do Trabalho - Recursos
 
Tomasz łazowski niv
Tomasz łazowski nivTomasz łazowski niv
Tomasz łazowski niv
 
Ostra niewydolność oddechowa.
Ostra niewydolność oddechowa.Ostra niewydolność oddechowa.
Ostra niewydolność oddechowa.
 
Hukum perdata internasional 2
Hukum perdata internasional 2Hukum perdata internasional 2
Hukum perdata internasional 2
 
Pernapasan 01
Pernapasan 01 Pernapasan 01
Pernapasan 01
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
 
Als
AlsAls
Als
 
Rak piersi diagnostyka, profilaktyka, leczenie
Rak piersi   diagnostyka, profilaktyka, leczenieRak piersi   diagnostyka, profilaktyka, leczenie
Rak piersi diagnostyka, profilaktyka, leczenie
 
Praktyczne aspekty znieczulenia wziewnego z użyciem małego i minimalnego dopł...
Praktyczne aspekty znieczulenia wziewnego z użyciem małego i minimalnego dopł...Praktyczne aspekty znieczulenia wziewnego z użyciem małego i minimalnego dopł...
Praktyczne aspekty znieczulenia wziewnego z użyciem małego i minimalnego dopł...
 
Choroba alzheimera
Choroba alzheimeraChoroba alzheimera
Choroba alzheimera
 
Nalbufina (nalpain) - zastosowanie u dorosłych
Nalbufina (nalpain) - zastosowanie u dorosłychNalbufina (nalpain) - zastosowanie u dorosłych
Nalbufina (nalpain) - zastosowanie u dorosłych
 
Neuromuscular Blocker In Ards
Neuromuscular Blocker In ArdsNeuromuscular Blocker In Ards
Neuromuscular Blocker In Ards
 
Droga słuchowa - anatomia
Droga słuchowa - anatomiaDroga słuchowa - anatomia
Droga słuchowa - anatomia
 
Portugalia
PortugaliaPortugalia
Portugalia
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
 

Viewers also liked

Głębokość znieczulenia
Głębokość znieczuleniaGłębokość znieczulenia
Głębokość znieczulenia
Polanest
 
08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej
Polanest
 
Znieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolneZnieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolne
Polanest
 
Blokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowegoBlokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowego
Polanest
 
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Polanest
 
Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.
Polanest
 
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuchBlokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Polanest
 
Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.
Polanest
 
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Polanest
 
Obraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USGObraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USG
Polanest
 
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Polanest
 
Menghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di mukaMenghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di muka
Anisah Tawang
 
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Polanest
 
Badanie fizykalne
Badanie fizykalneBadanie fizykalne
Badanie fizykalne
kabusza
 
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Polanest
 

Viewers also liked (20)

Głębokość znieczulenia
Głębokość znieczuleniaGłębokość znieczulenia
Głębokość znieczulenia
 
08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej
 
Znieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolneZnieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolne
 
BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...
BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...
BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...
 
Blokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowegoBlokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowego
 
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2
 
Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.
 
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuchBlokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
 
Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.
 
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
 
Obraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USGObraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USG
 
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
 
Menghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di mukaMenghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di muka
 
Analgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaAnalgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dziecka
 
Wstrzas
WstrzasWstrzas
Wstrzas
 
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
 
Badanie fizykalne
Badanie fizykalneBadanie fizykalne
Badanie fizykalne
 
Bezpieczeństwo znieczulenia. Powikłania znieczulenia.
Bezpieczeństwo znieczulenia. Powikłania znieczulenia.Bezpieczeństwo znieczulenia. Powikłania znieczulenia.
Bezpieczeństwo znieczulenia. Powikłania znieczulenia.
 
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
 
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
 

Similar to Orzekanie O Smierci

Zaburzenia Oun
Zaburzenia OunZaburzenia Oun
Zaburzenia Oun
Polanest
 
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Polanest
 
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Dominika Futyma
 
Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"
Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"
Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"
MaxMatysiak
 

Similar to Orzekanie O Smierci (20)

Zaburzenia Oun
Zaburzenia OunZaburzenia Oun
Zaburzenia Oun
 
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
 
Podstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjnePodstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjne
 
Choroby i higiena układu nerwowego
Choroby i higiena układu nerwowegoChoroby i higiena układu nerwowego
Choroby i higiena układu nerwowego
 
Strd krot
Strd krotStrd krot
Strd krot
 
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
 
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOROcena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
 
SM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
SM - choroba XXI wieku Jacek StaszewskiSM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
SM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
 
Komora hiperbaryczna baza wiedzy
Komora hiperbaryczna   baza wiedzyKomora hiperbaryczna   baza wiedzy
Komora hiperbaryczna baza wiedzy
 
Prezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
Prezentacja Gdańskie Spotkania KardiochirurgicznePrezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
Prezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
 
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir KwiecieńNa ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
 
Układ nerwowy
Układ nerwowyUkład nerwowy
Układ nerwowy
 
Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"
Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"
Pierwsza-pomoc-prezentacja-aga.ppt " First aid"
 
Pp2
Pp2Pp2
Pp2
 
Biofeedback
BiofeedbackBiofeedback
Biofeedback
 
Webinar neurookulistyczny
Webinar neurookulistyczny Webinar neurookulistyczny
Webinar neurookulistyczny
 
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowegoUsg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
 
Oblicza Neuronauki 4
Oblicza Neuronauki 4Oblicza Neuronauki 4
Oblicza Neuronauki 4
 

More from Polanest

More from Polanest (20)

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
 
Rzucawka
RzucawkaRzucawka
Rzucawka
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
 
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoMonitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
 
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnejZasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
 
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsieWykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
 
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiKształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
 

Orzekanie O Smierci

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Etap II obejmuje 2-krotne wykonanie przez ordynatora lub upoważnioną osobę następujących badań stwierdzających:
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. CZAS OBSERWACJI WSTĘPNEJ przed rozpoczęciem procedury orzekania Pierwotne uszkodzenia mózgu – min. 6 godzin Wtórne uszkodzenia – niedotlenienie, udar niedokrwienny,NZK, hipoglikemia, inne min. 12 godzin
  • 19.
  • 20. BADANIA INSTRUMENTALNE Jakie? EEG Multimodalne potencjały wywołane : słuchowe, somatosensoryczne Ocena krążenia mózgowego : przezczaszkowa ultrasonografia Dopplera scyntygrafia perfuzyjna angiografia mózgowa
  • 21. Pierwotne nadnamiotowe uszkodzenie mózgu 1/ dwukrotne badania kliniczne w odstępie 6 godzin 2/ dwukrotne badanie kliniczne i jedno z badań potwierdzających odstęp między badaniami może być skrócony do 3 godzin
  • 22. Pierwotne podnamiotowe uszkodzenie mózgu Śmierć mózgu musi być potwierdzona co najmniej jednym z badań: wykazującym linię izoelektryczną w badaniu EEG lub wykazującym brak przepływu w naczyniach mózgu Badanie potencjałów wywołanych nie ma zastosowania w diagnostyce śmierci mózgu spowodowanej uszkodzeniem podnamiotowym !!
  • 23. Wtórne uszkodzenie mózgu Dwukrotne badania wykonane w odstępie 24 godzin Dwukrotne badania i jedno potwierdzające - okres między badaniami można skrócić do 3 godzin