Drogas en emergentología

1. Drogas en Emergentología
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Emergentología 02

2. Drogas de uso frecuente
• Vasopresoras
– Adrenalina
– Vasopresina
• Antiarrítmicas
– Amiodarona
– Lidocaína

3. Adrenalina
• ↑ FC y ↑ TA
• Ampollas de 1 ml/mg (1000 gamas)
• Dosis: 1 ampolla ev en bolo c/3-5 min.
• Infusión: 2-10 microgramos/kg/min.
• Altas dosis: hasta 0,2 mg/kg
• Vía Endotraqueal: 2 a 2,5 mg

4. Vasopresina
• ↑ perfusión + vasoconstricción
• NO tiene los e.a. de la adrenalina sobre
el miocardio
• NO produce isquemia, NO es beta-
adrenérgico
• Dosis: 1 ampolla 40 unidades; después
de 10-20 minutos, pasar a adrenalina o
repetir vasopresina.

5. Amiodarona
• Antiarrítmico Clase IIB
• Ampollas de 150 mg/3 ml e.v.
• FV o TV sin pulso refractarias al DEA
• Dosis de ataque: 2 ampollas en el 1er
bolo (300 mg) + 1 ampolla en el 2do
bolo (150 mg).
• Dosis Máx: 13 ampollas (2,3 g/día)

6. Amiodarona
• Ampollas de 150 mg/3 ml e.v.
• TV CON PULSO
• Dosis: 1 ampolla en el 1er bolo en 10
minutos (150 mg) + infusión lenta con
360 mg en 6 h (1 mg/min) + infusión de
mantenimiento 540 mg en 18 horas
(0,5 mg/minuto)

7. Lidocaína
• Antiarrítmico y anestésico local
• E.A.: neurotoxicidad, depresión
miocárdica, depresión
circulatoria
• Solución al 1% o 2% (5 o 20 ml)
• Dosis: 4 cm cúbicos la 1ª vez

8. Lidocaína
• Dosis de ataque: 1 a 1,5 mg/kg
• Dosis máxima: 3 mg/kg
• Infusión: 1 a 4 mg/minuto
• Vía endotraqueal: duplicar dosis
• Dosis máxima acumulada: 3 mg/kg ev o
intraósea, o 6 mg/kg endotraqueal

9. Otras Drogas
• Antiarrítmicos para bradicardias
– Atropina
• Otras drogas:
– Dopamina, NTG, Sulfato de Mg++ (Torsada de
puntas), HCO3-, Adenosina, Verapamilo, Morfina,
Betabloqueantes, Trombolíticos.

10. Atropina
• ↑ automatismo y conducción eléctrica
• Clases III b – Bloqueos AV completos
• Dosis: ½ ampolla o 1 ampolla c/3 a 5
minutos en bolo ev (0,5 a 1 mg).
• NO se recomienda la vía endotraqueal
• Dosis máxima acumulada: 3 mg ev o
6 mg endotraqueal

11. Delirio Atropínico
• Se produce por dosis excesivas de
atropina → síndrome anticolinérgico
• Delirio, taquicardia, piel enrojecida y
caliente, ataxia, visión borrosa, coma.
• Antídoto: antolinesterásicos como la
fisostigmina (amina terciaria) y
medidas de soporte vital.

12. Muchas Gracias
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