Este documento proporciona información sobre RCP en niños. Explica que la causa principal de emergencias en niños es respiratoria, como cuerpos extraños u obstrucciones de la vía aérea. Detalla los pasos específicos de RCP en niños, como usar dos dedos para compresiones torácicas debido a su tamaño más pequeño, y el uso de dosis de adrenalina más bajas. También cubre criterios para no reanimar en casos de muerte inevitable o nacimiento prematuro extremo.

1. Emergencias
en Niños
Emergentología 06
© Clases Médicas 2020

2. RCP en Niños
• Principal causa: RESPIRATORIA (cuerpo extraño, paro respiratorio)
• Cara más pequeña, boca pequeña; lengua grande
• Laringe muy flexible; occipital prominente
• Cuello corto, abdomen prominente
• Estimulación en lactantes: pellizcar talón o codo
• Pulso: braquial
• Apertura vía aérea: posición neutra
• Ventilación: boca → boca-nariz (lactantes)

3. RCP en Niños
• Compresiones torácicas: 2 dedos sobre esternón o talón de la mano
• Desobstrucción de vía aérea: aspirar secreciones, remover cuerpo
extraño con pinza de Magill, atención a señal de ahogo: estimular tos
o maniobra de Heimlich (paciente consciente)
• Acceso vascular: IO (intra óseo, cara anterior de tibia) minimiza
tiempo de búsqueda de otros accesos
• AESP o Asistolia: NO hay cambios en SVB y SVA común
• Droga: Adrenalina 0.01 mg/kg
• HCO3-: en paro prolongado o evidencia de acidosis metabólica con paciente
bien ventilado

4. RCP en Niños
• FV o TV sin pulso: Pedir DEA o Monitor + desfibrilador
• RCP: iniciar y mantener RCP, mientras analiza el ritmo y carga el DEA
• 1ª descarga: 2 joules/kg o DEA con atenuador pediátrico + RCP x 2 minutos
• 2ª descarga: 4 joules/kg + Adrenalina + RCP x 2 minutos
• 3ª descarga: 4 joules/kg + Amiodarona + RCP x 2 minutos
• Criterios de NO reanimación: Rigor mortis, decapitación,
descomposición cadavérica; cuando no sea posible esperar ningún
beneficio fisiológico por el deterioro pre existente de funciones vitales,
pese al tratamiento máximo.

5. RCP en Niños
• Criterios de NO reanimación en sala de partos:
• RN: con edad gestacional confirmada < a 23 semanas
• Peso < 400 gramos
• Anencefalia
• Trisomía par 13 o 18, confirmadas
• Criterios de suspensión de reanimación:
• Si no hay RCE, en ningún momento, durante 30 minutos de SVA
• Considerar más tiempo en casos de sobredosis o hipotermia
• En recién nacidos, después de 15 minutos

6. Muchas Gracias
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