El síndrome urémico hemolítico se caracteriza por diarrea sanguinolenta, anemia, lesión renal y plaquetopenia en niños entre 3 y 5 años. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre y orina que muestren anemia microangiopática, lesión renal e hipertension arterial. Su tratamiento involucra internación, rehidratación intravenosa, diuréticos, control de presión arterial y transfusión o diálisis en casos graves.

1. Síndrome Urémico Hemolítico
Pediatría 11 - Clases Médicas 2020

2. Síndrome Urémico Hemolítico
• Clínica: > 6 meses (> de 1 año, generalmente entre 3 y 5 años), diarrea
sanguinolenta, palidez, letargo, irritabilidad, oliguria, rales crepitantes,
hipertensión arterial, abdomen doloroso. Diuresis negativa.
• Diagnósticos diferenciales: PTT, GECA, sepsis, colitis viral, disentería por Shigella,
Yersinia, Campylobacter, Salmonella. GNAPE, glomerulonefritis primarias,
deshidratación, IRA prerrenal.
• Diagnóstico: Hemograma con índices hematimétricos, plaquetas, frotis,
coagulograma, ionograma, urea, creatinina, hepatograma, glucemia, EAB, orina
completa, sedimento, proteinuria de 24 h, heces en fresco, coprocultivo y
coproparasitológico. Toxina en heces de E. coli 0157, RX de abdomen.
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3. Síndrome Urémico Hemolítico
• Criterios de diagnóstico:
• Anemia microangiopática (esquistocitos, GR crenados)
• Lesión renal (hematuria glomerular, proteinuria o creatinina > 1 o ↑ > 50%)
• Plaquetopenia
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4. Síndrome Urémico Hemolítico
• Tratamiento: INTERNAR!
• Si hay oligoanuria sin congestión - 20ml/kg SF 0,9% (generalmente orina en 2h)
• Furosemida 2-4 mg/kg
• Si no responde a terapia con diurético -> Restricción hídrica fundamental
• Iniciar Ranitidina para prevenir sangrado GI
• Si hay HTA -> IECA
• Si Hb <7g/dl -> Transfundir
• Si no responde -> Dialisis
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5. Muchas gracias
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