La infección del tracto urinario (ITU) puede presentarse con fiebre, dolor abdominal, deposiciones sueltas y dolor al orinar en niños desde recién nacidos hasta mayores de 3 años. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina que muestre leucocituria, bacteriuria y nitritos positivos, así como ecografía renal. El tratamiento ambulatorio consiste en antibióticos como amoxicilina-clavulánico o cefalexina, mientras que los niños internados reciben hidratación intravenosa

1. Infección del Tracto Urinario
Pediatría 13 - Clases Médicas 2020

2. ITU (infección del tracto urinario)
• Clínica: FOD o fiebre con foco, deposiciones desligadas, dolor hipogástrico, desde
RN a > 3 años (usa pañales), no sube de peso, no acepta lactancia, leucocitosis,
orina turbia, leucocituria, piocitos, estearasa +, nitritos +, VSG aumentada, baja
densidad urinaria.
• Dx, Conducta y Dx diferenciales: Buscar foco infeccioso – GECA, IVAS, OMA, ITU.
Hemograma, hemocultivo, función renal, ionograma, sedimento de orina, GRAM
y urocultivo, Rx tórax, otoscopia con neumatoscopia, LCR si fuera necesario.
• Complicaciones: Cicatrices renales, HTA, insuficiencia renal crónica, sepsis.
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3. ITU (infección del tracto urinario)
• Criterios de internación: paciente < 3 meses, alteración hemodinámica,
alteración función renal, toxemia, intolerancia oral, inmunocomprometidos.
• Tratamiento: • Ambulatorio: Cefalexina 15 mg/kg/ 8h o amoxicilina-clavulánico
15 mg/kg/ 8h + Paracetamol + Aumentar ingesta hídrica – Control en 48 h si no
responde. • Internación: Hidratación EV + Ceftriazona 50 – 100 mg/kg/ día cada
12 h + Paracetamol, dieta oral libre si acepta, y si no, alternar SF y DA
• Seguimiento: Investigación morfofuncional – Ecografía renal y de vías urinarias +
cistouretrografía miccional post tratamiento antibiótico.
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4. Muchas gracias
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