1. SALUD MENTAL – ERA 1
Aparato psíquico
Primera y segunda tópica freudiana
Sigmund Freud
(1856-1939)
 “La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tranquilizador tan
eficaz como lo son unas pocas palabras bondadosas.”
 Nació en Moravia.
 A los cuatro años se estableció en Viena con su familia.
 Allí pasó la mayor parte de su niñez y adolescencia.
 Estudió Biología y Medicina, especializándose en Neurología.
Primera tópica freudiana
En 1915, Freud propone la presencia de tres instancias psíquicas:
 Consciente
 Preconsciente
 Inconsciente
Premisa básica del psicoanálisis:
Diferenciación entre: Consciente e Inconsciente
Consciente
 La conciencia está asociada a la percepción y cumple una función selectiva,
recibiendo y filtrando los estímulos provenientes tanto del mundo exterior como
del interior. De toda la información que se ofrece a nuestra percepción, somos
conscientes momentáneamente de ciertos elementos y de otros no.
 Presente
 Neocortex
Preconsciente
 Es una instancia cuyos contenidos no están en la conciencia pero son
susceptibles de acceder a ella.
 Es también llamado subconsciente
 Recuerdos y experiencias
Inconsciente
 Constituye el gran descubrimiento freudiano.
 Es un sistema psíquico cuyos contenidos no tienen acceso a la conciencia, al
menos no fácilmente, porque han sido reprimidos y encuentran una resistencia
cada vez que intentan acceder a la conciencia.
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2.  Estos contenidos inconscientes son representantes de las pulsiones que tienen
vedado el acceso al sistema preconsciente – consciente.
 Se observa indirectamente por los sueños, actos fallidos y asociación libre.
 Tiene un modo propio de actuar (el proceso primario) que se distingue por
ausencia de cronología, ausencia de contradicción, lenguaje simbólico,
igualdad de valores para la realidad interna y externa (con predominio de la
interna) y por el predominio del principio del placer.
 Recuerdos y experiencias que no se manifiestan, que fueron reprimidos.
 Ej.: vida intrauterina, experiencias de la infancia.
Inconsciente
Preconscient
e
Consciente
Barrera impermeable Barrera semipermeable
Lo que intenta el psicoanálisis es hacer consciente lo inconsciente a partir
de la palabra y mediante el método de "asociación libre" y la interpretación.
Segunda tópica freudiana
En 1923, en su obra "El Yo y el Ello", Freud expone su segunda hipótesis estructural
acerca del psiquismo, en la cual presenta también tres instancias:
 Ello
 Yo
 Super Yo
Ello Yo Súper Yo
Ello
 Constituye el polo pulsional de la personalidad.
 Contiene las pulsiones inconscientes, en parte innatas y en parte reprimidas.
 Es totalmente inconsciente.
 Instintivo.
 Amor, odio, violencia, temor, angustia.
 Recién nacido: puro ello.
Super Yo
 Se forma por la interiorización de las exigencias y prohibiciones parentales.
 Su tarea es comparable a la de un juez respecto al yo.
 Son funciones del Súper-Yo la conciencia moral, la auto-observación y la
formación de ideales.
 El Súper-Yo es el asiento de los valores, la discriminación entre lo que está
bien y lo que está mal.
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3.  Relacionado a las normas sociales
 Instancia netamente cultural.
 Es el que reprime al ello, a lo instintivo, para adaptarlo a lo que está
socialmente aceptado como bueno.
 “Gran escondedor”.
 Distinto en cada persona.
Yo
 El núcleo del Yo se asocia al sistema percepción-conciencia.
 No se limita a eso, dado que Freud adjudica al Yo la tarea defensiva de la
represión; y la represión es inconsciente.
 el Yo "se encuentra en una relación de dependencia, tanto respecto a las
reivindicaciones del Ello como a los imperativos del Súper-Yo y a las
exigencias de la realidad".
 Intenta mantener un equilibrio entre el ello y el súper yo
 Coordina los impulsos y hace que se puedan expresar en el mundo externo.
 Nos permite utilizar la corteza para decodificar la información recibida del
exterior.
 De las diferentes instancias, es la última en constituirse.
Teoría geológica del desarrollo cerebral
Ello
 El sistema nervioso primitivo (sistema límbico y áreas cerebrales más antiguas
como la amígdala) es el ello freudiano.
 El sistema límbico está programado para salvaguardar la supervivencia y la
reproducción.
 La amígdala y estructuras relativas encargadas de detectar el peligro (un
depredador) y la posibilidad de defenderse (correr, hacerle frente, etc.)
 La mente primitiva aloja nuestros deseos y temores primarios, junto con las
conductas instintivas para lograr el objetivo primordial de la naturaleza:
supervivencia y reproducción.
 Los lóbulos frontales, con la corteza pre frontal, actúan como inhibidores
masivos del cerebro heredado del reptil, controlando o modificando sus
impulsos primitivos. Son el Yo freudiano ( y también el súper yo)
Yo y Súper yo
 También podemos asociar al Super yo con el lóbulo temporal.
 El súper yo se compone de conductas aprendidas, de la norma social (niñez).
 La inhibición de impulsos instintivos es una conducta aprendida que se
desarrolla con la maduración de los lóbulos frontales.
 Respuesta de niños y adolescentes más impulsivas y descontroladas
¿Por qué?
Porque sus lóbulos frontales aún no han madurado y responden con estructuras
cerebrales más antiguas.
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4. • La corteza pre frontal es capaz de inhibir los impulsos agresivos de la
amígdala. (Control ejercido por el Yo)
• La corteza orbito frontal es una de las zonas más sofisticadas del sistema
nervioso avanzado.
• El Yo sirve de puente entre las áreas más evolucionadas del neocortex y los
centros emocionales más primitivos.
VÍNCULO TEMPRANO
Bowlby Winnicott Freud
Procesos Desarrollo de
satisfactorios habilidades sociales
Madurez emocional Deseo
Logros Logros evolutivos
Estrategias de
afrontamiento ante la
adversidad
Rasgos autistas
Depresión anaclítica
Falta de habilidades y
Psicosis
comportamientos
Alteración en
sociales Autismo Depresión anaclítica
cada uno de
los procesos Agresividad Deprivación Marasmo
que se deben
social(conducta
atravesar Inmadurez evolutiva Falta de deseo
antisocial)
Depresión anaclítica
Deprivación afectiva
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5. Depresión anaclítica o Síndrome de hospitalismo: Es un término creado por el
psicoanalista René Spitz en 1945 para designar un síndrome depresivo sobrevenido
en el curso del primer año de vida del niño, consecutivo al alejamiento brutal y más o
menos prolongado de la madre (hasta un máximo tres meses) tras haber tenido el niño
una relación normal con ella
Marasmo: Extremado enflaquecimiento o debilitamiento del cuerpo humano.
Suspensión, paralización, inmovilidad, en lo moral o en lo físico.
Deprivación: carencia
Deprivación afectiva: Cuando el niño, durante los primeros años de su vida por
causas o situaciones diversas, no tiene una relación afectuosa, íntima, y continua con
su madre (o con una persona o “figura” sustituta), que le proporcione el afecto,
estímulos, y cuidados necesarios para su normal desarrollo.
Hospitalismo: Conjunto de perturbaciones somáticas y psíquicas provocadas en los
niños por la permanencia prolongada en una institución hospitalaria donde se
encuentran completamente privados de su madre.
Crisis y Tipos de Crisis
Históricamente la teoría de crisis data del comienzo de la teoría psicoanalítica, cuando Freud
señaló la relación existente entre situaciones vitales presentes y una enfermedad de origen
emocional. En sus estudios de casos clínicos Freud mostró cómo el origen de síntomas físicos
podía ligarse a una situación conflictiva familiar o de otra índole en la vida del individuo. De este
modo se abrió la posibilidad de comprender el sentido biográfico de la enfermedad. Después de
Freud, Eric Erickson describió las crisis evolutivas por las que pasa todo individuo a lo largo
del ciclo vital.
Thomas Holmes al cuantificar los cambios vitales en una escala de reajuste social demostró
que aquellos individuos que experimentan más cambios vitales en un periodo dado corren más
riesgo de enfermar.
Sin embargo, la formulación de la teoría de las crisis en forma más específica pertenece a Eric
Lindemann (1944) (citado en Caplan, 1964). Lindemann estudió la reacción normal del duelo
y sus etapas, distinguiéndolas de las respuestas maladaptativas que se ven en los duelos
patológicos. Observó que al cabo de seis semanas la pena inicial estaba siendo elaborada
normalmente, o bien que aparecían síntomas psicológicos o psicosomáticos.
Caplan definió crisis como el estado que aparece cuando una persona enfrenta un obstáculo a
sus objetivos o expectativas vitales que parece ser insuperable con los métodos usuales de
resolución de problemas que la persona ha utilizado en el pasado.
Sobreviene entonces un periodo de desorganización y de alteración durante el cual se intentan
diferentes soluciones.
Según Caplan (1964) el estado de fortaleza del Yo se mide a través de:
1. La capacidad de la persona de resistir el estrés.
2. El grado de realidad al enfrentar y resolver problemas.
3. El repertorio de mecanismos efectivos de superación de problemas que la persona
puede utilizar para mantener el equilibrio en su campo psico-bio-social.
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6. Concepto de crisis
Crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado
principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y por
el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.
Crisis significa al mismo tiempo peligro y oportunidad.
Uno de los aspectos más obvios de la crisis, es el trastorno emocional grave o
desequilibrio experimentado por el individuo. Se describen sentimientos de tensión,
ineficacia e impotencia.
En general, las personas en crisis experimentan significativamente:
• Sentimientos de cansancio y agotamiento, desamparo, inadecuación y
confusión, tristeza, desasosiego, estrés, tensión.
• Síntomas físicos, ansiedad y desorganización.
Casi cualquier definición de crisis se centra en la idea de que el enfrentamiento
o la solución de problemas se han trastornado. El problema es demasiado grave,
demasiado intenso para nuestros recursos, que no resultan ni suficientes ni
disponibles para resolver lo que está sucediendo (apreciación subjetiva). La persona
en crisis se siente completamente ineficaz para abordar esas circunstancias.
El estado de crisis se caracteriza por un trastorno en estos procesos: una primera
valoración de la situación y el peligro y una respuesta adaptada. La solución racional
de problemas es imposible (petición de ayuda, resolver una cosa por vez...) y se tiene
incapacidad para manejar aspectos subjetivos: miedo, dolor, etc.
Siete características del comportamiento efectivo ante una crisis:
• Explorar resultados reales y solicitar información.
• Expresar sentimientos negativos y tolerar la frustración.
• Pedir ayuda a otros.
• Trabajar un problema por vez.
• Ser consciente de lo que propicia la desorganización y la fatiga, manteniendo el control
y el esfuerzo como sea posible.
• Dominar y flexibilizar sentimientos.
• Confiar en sí mismo y en otros y ser optimista en cuanto a los resultados.
Resultados de las crisis
Positivos: la persona aprende de sus experiencias y produce un cambio positivo en su
vida.
Negativos: se desarrolla alguna patología (depresión, trastornos de ansiedad, trastorno
de estrés postraumático, etc.)
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7. TIPOS DE CRISIS
Las crisis pueden ser del desarrollo (evolutivas o naturales), accidentales (inesperadas
y repentinas) o circunstanciales (anticipadas o previsibles.)
A - Crisis del desarrollo:
Las crisis del desarrollo son más predecibles y sobrevienen cuando una persona va
cumpliendo etapas en su vida desde la niñez hasta la vejez.
• Crisis del nacimiento e infancia
• Crisis de la pubertad y adolescencia
• Crisis de la primera juventud
• Crisis de la edad media de la vida
• Crisis de la tercera edad
Ej.: Crisis de la primera juventud
Comienza alrededor de los veinte años y se extiende hasta alrededor de los cuarenta
años, se caracteriza por ser la etapa en la que se concretarán o no los proyectos de
los años previos. Fase de importantes cambios sociales en los ámbitos de la vida
profesional y familiar. La vida del individuo gira en torno de dos polos fundamentales:
• El trabajo
• La familia (formación de la pareja, eventual matrimonio y la posibilidad de los
hijos)
a) Trabajo:
La obtención del primer trabajo es una motivación de primer orden, no solamente por
el ingreso económico, sino porque significa la afirmación de la identidad individual
mediante el ejercicio de una actividad. Esto permite asociarse a una forma de vida
distinta a de la del estudiante que depende de su familia y diferente de la del
desempleado que sobrevive en medio de privaciones. Trabajar debiera constituir la
conclusión del largo proceso anterior de socialización durante el cual la preparación en
la familia y en la escuela, ha sido en buena medida, preparación para el trabajo.
La incorporación al trabajo está lejos de ser una transición sin obstáculos debido a la
escasez de posibilidades si no también a la dificultad de encontrar el trabajo deseado,
para el cual se ha venido preparando y con el cual en el mejor de los casos, identifica
sus aspiraciones.
Por otra parte, debido a la supuesta falta de experiencia y capacitación laboral que se
supone que tiene, quienes tienen la suerte de encontrar un primer empleo suelen ser
objeto de diversos tipos de discriminación, pese a que sus tareas sean a veces las
mismas que ejecutan empleados de mayor edad y antigüedad.
La búsqueda de trabajo es una tarea difícil y azarosa que no siempre se corona con
éxito. Recién terminada la etapa de preparación al terminar la escuela secundaria, el
terciario o la universidad donde ocupaban un lugar y tenían su tarea que cumplir y
donde eran conocidos, los jóvenes que no encuentran ese esperado primer empleo
hallan su primer desempleo, situación para que nadie los prepara.
Con el desempleo y con la marginalización y resentimiento esto supone se inicia una
etapa de crisis de los valores sociales y culturales anteriormente asimilados. Este
"bautismo" es una experiencia desafortunadamente cotidiana y frecuente hoy en día,
sobre todo en nuestro país.
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8. b) Familia:
Otro aspecto relevante en la vida en esta etapa es la formación de la pareja,
eventualmente el matrimonio y la llegada de los hijos. Debido a las fuertes presiones y
cambios sociales de nuestra época, el tema de la pareja a tomado un nuevo auge. Se
habla de crisis de la pareja, de crisis del matrimonio, de la crisis de la familia y en
definitiva de crisis de la las instituciones. Es indudable que se ha producido un
desajuste entre el modelo tradicional conyugal-familiar y las exigencias del entorno en
que se inserta, por lo que no ha de extrañar que formar y sostener una familia se
constituyen disparadores de crisis en esta etapa de la vida.
B - Crisis Accidentales:
Concepto de crisis Accidental
Estado temporal de trastorno psicológico caracterizado por ansiedad, confusión y
desorganización, causado por un suceso inesperado que es vivenciado como
amenaza o pérdida y que resulta insuperable con los mecanismos habituales de la
persona para enfrentar problemas.
Las personas en crisis suelen presentar como síntomas: ansiedad, sentimientos de
desamparo, confusión, cansancio, síntomas físicos y desorganización en el
funcionamiento de sus actividades familiares, laborales y sociales.
Ejemplos de crisis accidentales:
• Robos
• Pérdidas
• Muerte
• Enfermedades insospechadas
• Desempleo
• Fracaso económico
• Violaciones
• Incendios
• Desastres naturales
• Guerras
La crisis accidental:
1. Es repentina: aparece de golpe.
2. Es inesperada: no puede ser anticipada.
3. Es urgente: amenaza el bienestar físico o psicológico.
4. Puede ser masiva: muchas crisis accidentales afectan a muchas personas al
mismo tiempo (por ejemplo desastres naturales).
5. Implica peligro y oportunidad: la crisis puede dar como resultado un
mejoramiento o empeoramiento de la situación de la persona.
C - Crisis Circunstanciales:
Concepto de crisis circunstancial
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9. Estado temporal de trastorno psicológico caracterizado por ansiedad, confusión y
desorganización, causado por un suceso que puede ser anticipado, puede preverse
y es vivido como amenaza o pérdida y resulta insuperable con los mecanismos
habituales de la persona para enfrentar problemas.
Las personas en crisis suelen presentar como síntomas: ansiedad, sentimientos de
desamparo, confusión, cansancio, síntomas físicos y desorganización en el
funcionamiento de sus actividades familiares, laborales y sociales.
Ejemplos: divorcio o separación, desempleo anunciado, muerte anticipada; en general,
aquellos eventos que pueden ser anticipados o son previsibles.
Factores que inciden sobre el éxito o fracaso de la resolución de una crisis.
• Comprensión cognitiva-emocional de la situación (percepción del problema)
• Fortaleza del Yo.
• Mecanismos de enfrentamiento, conscientes e inconscientes.
• Red de apoyo familiar y social (contención).
• Resiliencia
MECANISMOS DE DEFENSA (MD):
Son procesos mentales automáticos, involuntarios e inconscientes, utilizados para
impedir la toma de conciencia de los impulsos e instintos (deseos) inaceptables y
disminuir la intensidad de los sentimientos (ansiedad - miedos) insoportables. En otras
palabras, los mecanismos de defensa son sistemas de protección, inconscientes, que
sirven para mantener la estabilidad o armonía mental. (Permiten seguir funcionando,
sin síntomas y apuntan a disminuir el dolor o el displacer de un sentimiento o una
situación determinada)
Pueden utilizarse durante breves periodos de tiempo (situaciones de estrés o
tensión) o integrarse en la personalidad y utilizarse de forma permanente.
Mantienen la armonía interior mediante la disminución de la ansiedad, pero también
pueden alterar la percepción de la realidad y el proceso de pensamiento
consciente. (Cuando se usan en exceso)
Freud, consideró que el apoyo excesivo en "un sólo" mecanismo de defensa, era
característico de las neurosis; mientras que, el uso flexible y maduro de un amplio
rango de defensas era la característica de una adaptación sana. Sin duda, la autora
que se ha ocupado con mayor énfasis de estas defensas psicológicas ha sido la propia
hija del fundador del psicoanálisis, Anna Freud, en su libro, "El Yo y los mecanismos
de defensa" (1936). Entre los que se encuentran:
• REPRESIÓN: es el principal mecanismo de defensa. Consiste en la
exclusión de la conciencia de las pulsiones, pensamientos, fantasías,
sentimientos y recuerdos, que resultarían peligrosos si se hicieran conscientes.
La represión es el MD básico, la mayor parte de los demás MD, trabajan al
mismo tiempo. Puede conducir a los olvidos de etapas o sucesos
relevantes. Es habitual en las experiencias traumáticas de la infancia y en
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10. temas relacionados con el Complejo de Edipo. Todo el mundo experimenta
breves fallos en la memoria debido al mecanismo de la represión, como olvidar
un nombre o un hecho pasado desagradable. Generalmente, se instala
durante la infancia e implica una resistencia a revelar algo. (Como citamos, los
olvidos, no puede recordar algo). Entre las manifestaciones del inconsciente,
habíamos citado: sueños, actos fallidos y chistes. Impiden que contenidos
inconcebibles salgan a la conciencia. En el caso de los sueños, hay una
distorsión simbólica. Es frecuente en la histeria.
Freud define la represión como un mecanismo cuya esencia consiste en
rechazar y mantener alejados de la consciencia determinados elementos que
son dolorosos o inaceptables para el yo. Estos pensamientos o ideas tienen
para Freud un contenido sexual.
La represión se origina en el conflicto psíquico que se produce por el
enfrentamiento de exigencias internas contrarias entre un deseo que reclama
imperativamente su satisfacción y las prohibiciones morales. El yo se defiende
del dolor que causa la incompatibilidad reprimiendo el deseo.
• AISLAMIENTO: se separa una idea de la memoria de su tono emocional
asociado. La idea entra en el consciente pero libre del afecto. Frecuente en los
cuadros obsesivos. Por ejemplo, repetirse "voy a matarle", sin sentirse mal.
• ALTRUISMO: es un MD maduro que transforma un impulso del ELLO en un
comportamiento que supone un servicio constructivo a los demás, y que
aporta gratificación de forma secundaria. Ejemplo, la participación en
organizaciones humanitarias.
• ANULACION: consiste en hacer lo opuesto (real o imaginariamente) al acto o
pensamiento precedentes con el fin de borrar mágicamente todo aquello que
resulta molesto. Es un mecanismo muy regresivo que se presenta con
frecuencia en la neurosis obsesiva. Por ejemplo, pensar en robar y a
continuación hacer la penitencia de un donativo.
• CONDENSACION: una representación única condensa varias cadenas
asociativas, producto de desplazamientos. Este mecanismo se manifiesta en
los sueños. En los sueños siempre se presenta la condensación. Varios
elementos presentes en el sueño latente se conjugan, se unen en un mismo
elemento; pueden ser fragmentos de imágenes, frases o trozos de ideas. Estos
fragmentos de vivencias siempre estarán unidos de alguna forma por
elementos comunes, que los relacionan y aparecen durante el análisis por
medio de la asociación libre. Un ejemplo de condensación se da cuando
soñamos con una persona que reúne rasgos de diferentes personas, a veces
se presenta como una persona determinada y de pronto se convierte o
desempeña el papel de alguna otra más.
• CONVERSION: transformación de una carga pulsional reprimida en síntoma
somático. Es básico en la histeria (parálisis, ceguera). También se lo define
como somatización u órgano-neurosis. Se presentan, en el cuerpo, síntomas
que no tienen una base real.
• DESPLAZAMIENTO: se transfiere un sentimiento emocional desde su "objeto
real" inaceptable a un sustituto más aceptable. Los sentimientos contra la
autoridad del propio padre pueden desplazarse y generalizarse a las figuras de
autoridad. Suele presentarse en las fobias.
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11. El desplazamiento, que también se presenta en los sueños, consiste en que la
intensidad, la importancia y la cantidad de afecto de algunas ideas se desplaza
hacia otras de manera que puede mostrar como importante algún elemento que
en realidad es superfluo y, por el contrario, mostrar como imprecisos y sin
importancia elementos importantes que por lo general corresponden a
recuerdos de la infancia. El desplazamiento es el proceso que más influye en
ocultar el sentido latente del sueño. Cuanto más confuso y oscuro es un sueño,
más ha sido influido por el desplazamiento. (Ej.: Laura no quiere ver a su papá
y refiere que no va por pelea con su hermana). La sublimación es una forma
de desplazamiento.
• DISOCIACION: por este MD, ciertas funciones mentales se parten o dividen de
una manera tal que permite la expresión de impulsos prohibidos, sin que se
produzca sensación de responsabilidad. Por ejemplo, el caso de Dr. Jekyll y
Mr. Hyde. Presente en las psicosis.
• FANTASIA: realización imaginativa de deseos que de otra forma no podrían
ser verificados. Es frecuente en la adolescencia y resulta patológica en adultos
con grandes frustraciones.
• FORMACION REACTIVA: consiste en enmascarar un motivo o emoción
transformándolo en su contrario, por ejemplo, encubrir un odio con
manifestaciones exageradas de afecto. Es una extensión del mecanismo de
anulación que incluye conductas, sentimientos o pensamientos opuestos a los
afectos latentes. Es frecuente en el obsesivo. Es habitual en profesiones
como la medicina o la arquitectura. Por ejemplo, en las personas con "obsesión
por la limpieza", que han tenido en su infancia problemas con el control de
esfínteres.
• HIPOCONDRIA: convierte los sentimientos agresivos y críticos que se
experimentan hacia otras personas en quejas sobre dolores o enfermedades
somáticas. Por ejemplo las cefaleas, como conducta para rechazar las
relaciones sexuales.
• IDENTIFICACION: permite modelar por imitación la forma de ser de otros que
se consideran importantes, pero el Yo se altera de forma permanente. Se usa
frecuentemente en los procesos de adaptación normales, aunque también
puede ser un MD. Una forma es la identificación con el agresor, para
considerarse tan fuerte como él, por ejemplo en la resolución del complejo
de Edipo o en el síndrome de Estocolmo.
• INTELECTUALIZACION: se utiliza un razonamiento o deducción a fin de evitar
el enfrentamiento con un impulso intolerable, para evitar la ansiedad asociada
a él. También se conoce como compulsión racionalizadora o pensamiento
compulsivo.
• INTROYECCION: derivada de la identificación, supone digerir patológicamente
al sujeto exterior (odiado o amado), causa de insatisfacción, con el fin de
establecer permanentemente un contacto fantasmagórico inconsciente. En el
duelo melancólico, los reproches que el sujeto se hace, son los que no pueden
hacerse al sujeto amado.
• NEGACION: consiste en excluir de la conciencia algún aspecto de la realidad
(tanto interna como externa) que resulta desagradable. Se utiliza en
circunstancias de gran tensión (muerte de un ser querido). No se acepta o se
rechaza aquello que causa mucho dolor o displacer. En ocasiones se "niega"
el temor a la muerte, diciendo que la situación no resulta peligrosa (conflictos
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12. bélicos, por ejemplo). Es un MD presente en las psicosis. Ej.: cirugías,
ablación de miembros.
• PROYECCION: el sujeto atribuye a otras personas los propios motivos, deseos
o emociones. Es una forma de ocultación involuntaria e inconsciente de su vida
psíquica consecuencia de la presión del superyó que sanciona como incorrecto
el contenido psíquico o de los temores y frustraciones del sujeto. Como
estrategia para salvaguardar la seguridad de la persona tiene un valor limitado
y puede dar lugar a comportamientos poco adaptados que dificultan la
convivencia. Consiste en rechazar las actitudes, los sentimientos y los
impulsos propios atribuyéndolos a los demás. Se identifican las buenas
cualidades como propias y las no deseables a los demás. Se suele utilizar en
relación a la "culpa", si supera determinados niveles puede dar lugar a
pensamientos delusorios paranoides; también interviene en la formación de
prejuicios, suspicacias y sensibilidad excesiva a las injusticias. La forma más
grave es la proyección ilusoria Frecuente en las personalidades paranoicas.
Indica, habitualmente, un fracaso de la represión.
• RACIONALIZACION: es el acto de dar una explicación lógica y creíble de un
comportamiento que es de hecho irracional, sin violentar los principios ético-
morales. Es un proceso psicológico familiar, que en cierta medida usa todo el
mundo. Se aplica más a las actitudes, que a las pulsiones. Por ejemplo, una
pareja que rechaza las relaciones sexuales y decide no tener hijos por su
situación económica actual.
• REGRESION: permite que una persona experimente una vuelta parcial o total
a formas de adaptación o satisfacción anteriores. Por ejemplo, la conducta de
conquista de los "viejos verdes". Los niños que vuelven a usar pañales
cuando nace un nuevo hermanito, etc. Se vuelve a una etapa anterior dónde se
sentía más a gusto.
• SUBLIMACION: transforma la energía de pulsiones instintivas reprimidas en
metas constructivas y socialmente útiles. Se considera la defensa más
completa, madura y eficaz. Los impulsos sexuales y agresivos se trasforman
en trabajo social útil. Por ejemplo, encauzar los impulsos agresivos, haciendo
la licenciatura de medicina o arquitectura.
Conclusiones
En los primeros estadios del desarrollo surgen las defensas como resultado de los
esfuerzos del YO, para interponerse entre las presiones del ELLO (impulsos
instintivos), y las exigencias y rigor de la realidad externa (SUPER-YO). En cada fase
del desarrollo libidinal, los componentes de la pulsión asociados producen defensas
características del YO.
Para resumir se puede decir que los MD pueden ser normales o anormales. Pueden
constituir una parte persistente del estilo con que un individuo afronta las situaciones o
pueden producirse en respuesta a una tensión aguda. Las defensas se desarrollan a lo
largo de un continuo que va paralelo a la adaptación vital madurativa. Algunas
defensas son más maduras que otras.
Las defensas pueden quedar fijadas en un nivel inmaduro o sufrir una regresión hasta
un nivel inmaduro en caso de tensiones. El nivel de funcionamiento defensivo del YO
puede utilizarse para evaluar la adaptación vital, la vulnerabilidad a la psicopatología,
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13. el grado de recuperación de un estado psicopatológico grave o el nivel general de
madurez de los pacientes.
Desarrollo Psicosexual
A comienzos del siglo XX, los niños eran vistos como seres desprovistos de sexualidad. Freud
hace referencia a un “descuido de lo infantil” cuando amplía el concepto de sexualidad
aludiendo que ya en los niños pequeños operan normalmente impulsos sexuales sin necesidad
de estimulación externa.
Va a desarrollar su teoría sobre las distintas etapas que recorren el desarrollo psicosexual,
partiendo del concepto de libido (del latín, deseo), entendiendo al mismo como toda energía
originada en la pulsión sexual. A su vez va a referirse a las zonas erógenas como cualquier
sector de piel o de mucosa en que ciertas estimulaciones provocan sensaciones placenteras.
Freud fundamentó que desde el momento de su nacimiento:
• El bebé humano posee conductas sexuales.
• La pubertad no marca la irrupción de la sexualidad sino un pasaje importante a una
sexualidad cuyo placer es genital
• Sostiene que no siempre el fin sexual es genital y con el otro sexo.
Pulsión no es instinto
La pulsión es un impulso que tiende a la consecución de un fin. Ese fin es la
satisfacción sexual y se inicia con una excitación corporal (estado de tensión) y la
finalidad última precisamente es la supresión de esa tensión.
Libido (del latín, deseo) es la expresión de la pulsión sexual; se
trata de una tendencia hacia el placer.
Zonas erógenas son zonas corporales que se constituyen en
fuentes de excitación sexual.
Organización Pre Genital
Hay una organización pregenital de la libido que es accesible por medio de la
observación directa de los niños, anterior al periodo de latencia. Por ejemplo, el
chupeteo durante la etapa oral sería una exteriorización de la sexualidad.
• Es esencialmente autoerótica. La satisfacción se busca tomando al cuerpo
propio como objeto.
• Es perversa, dado que existe una práctica autónoma de distintas pulsiones
que aspiran a conseguir placer cada una por su cuenta. Esto es normal, por
ahora.
• Falta una organización fija que se subordine a la genitalidad.
Finalidad en el desarrollo
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14. • En la pubertad y para marcar una diferencia con la infancia, se suma al
desarrollo, la existencia de una organización fija (primacía genital), cuya meta
sexual es la satisfacción en un objeto ajeno, un cuerpo total.
• Del lado psíquico se abandonan los objetos infantiles de amor.
Incluye el primer año de vida hasta 18 meses, aproximadamente. La boca
Etapa Oral
desempeña el papel principal. Así el primer objeto de la pulsión sexual es
el pecho materno que satisface las necesidades de nutrición del lactante.
Etapa Anal Entre los 18 y 24 meses hasta los 3 años la zona erógena por excelencia
es la zona anal. Los niños sacan partido de la estimulación erógena de
esta zona. Por ejemplo, al retener las heces, el niño se genera
contracciones musculares que estimulan la mucosa anal y de esta manera
obtienen un placer colateral con la defecación. Es en esta etapa donde las
normas sociales indican que comenzará para el niño el control de
esfínteres. Empieza a formarse el yo.
Etapa Fálica Del 3er al 5to año de vida la fuente principal de placer es el pene para el
niño y el clítoris para la niña. La gran tarea a resolver al final de este
período es la resolución del Complejo de Edipo preparado desde la más
temprana infancia. Interés de los niños por las diferencias sexuales.
Periodo de Hasta los 4, 5 años la sexualidad se expresa de manera asequible a la
Latencia observación. Desde los 6 años hasta la pubertad las aspiraciones
sexuales del niño permanecen adormecidas como efecto de la
superación del Complejo de Edipo. Se produce una especie de amnesia
infantil con respecto a las aspiraciones sexuales del niño por que
empieza a actuar la represión.
Si bien las aspiraciones sexuales no han cesado, su energía en su
totalidad o en su mayor parte es desviada del uso sexual y aplicada a
otros fines, este proceso recibe el nombre de sublimación.
• Los diques psíquicos o poderes anímicos hacen referencia al
sentimiento de vergüenza, el asco y la conciencia moral.
• Son construcciones indispensables para el desarrollo psicosocial
del individuo.
• Se generan como producto de la sublimación.
Esa libido que se desvía de lo sexual, es utilizada por el niño para otras
adquisiciones como escolaridad, deportes, creatividad artística.
Etapa Genital En esta etapa se despliegan procesos afectivos muy intensos, el individuo
Adolescencia tiene que consagrarse a la gran tarea de desasirse de sus padres para
poder constituirse como sujeto. Debe elaborar la relación con su propio
cuerpo que se desarrolla de manera mucho más acelerada que su
psiquismo.
La adolescencia es la etapa donde los procesos que se prepararon desde
la infancia, en lo que se refiere al desarrollo psicosexual, se han
completado. Del lado psíquico se renuncia a objetos de amor de la
infancia, lo cual permite hallar un objeto para amar diferente del
incestuoso.
Triangulación Edípica
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15. • El "Complejo de Edipo" es una noción central para el psicoanálisis. Antes
Freud el mito de Edipo era sólo relacionado a la tragedia de Sófocles, hoy no
puede dejar de asociarse también al descubrimiento freudiano.
• Junto a todas las excitaciones que parten del cuerpo del niño, mencionadas
anteriormente, tienen lugar ciertas manifestaciones anímicas que denotan una
preferencia tierna por determinadas personas, generalmente los progenitores o
aquellas encargadas de la crianza del niño. Los deseos amorosos y de
rivalidad que el niño experimenta respecto de sus padres pasan a conformar la
triangulación edípica.
Edipo Positivo
• La madre se constituye en el primer objeto de amor para los dos sexos. Por lo
tanto la primera elección de objeto es incestuosa. Paralelamente siente, con
respecto a su padre admirado, un sentimiento de rivalidad ya que es él el
obstáculo de amor hacia su madre, generándose un sentimiento
ambivalente de odio y amor.
Edipo Negativo
• También puede adoptar una posición inversa de sentimientos, amor hacia el
padre y hostilidad hacia la madre, lo que se denomina. Edipo negativo.
En el recorrido del Edipo es el padre el que efectúa la separación del niño de la madre,
encarnando la ley que prohíbe el incesto y el parricidio (los dos deseos reprimidos del
complejo de Edipo). Resolver el complejo de Edipo posibilita buscar una mujer afuera,
una distinta que la madre.
Este proceso permite:
Estructurar la personalidad.
- Aparece una nueva instancia psíquica, el “superyó”.
- Aquellos mandatos que antes provenían del mundo externo a través de la voz
de nuestros padres, educadores, etc., pasan a interiorizarse para formar parte
de nuestra conciencia moral.
- Una fuerte identificación con la figura paterna condicionará la posterior elección
sexual.
El complejo de Edipo se despliega entre los tres y cinco años aproximadamente,
cuando el niño comienza a sentir sensaciones voluptuosas hacia su madre y
paralelamente siente con respecto a su padre admirado un sentimiento de
rivalidad, ya que es él el obstáculo de amor hacia su madre, generándose un
sentimiento ambivalente de odio y amor. Edipo positivo.
También puede adoptar una posición inversa de sentimientos, amor hacia el padre
y hostilidad hacia la madre, lo que se denomina Edipo negativo.
En el recorrido del Edipo es el padre el que efectúa la separación del niño de la
madre, encarnando la ley que prohíbe el incesto y el parricidio (los dos deseos
reprimidos del complejo de Edipo abriendo al sujeto a la exogamia, pues deberá
buscar una mujer distinta que la madre.
ETAPA ETAPA ETAPA PERIODO DE ETAPA
ORAL ANAL FÁLICA LATENCIA GENITAL
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16. 18 o 24 meses 6 años – Adolescencia
Periodo 0 – 18 meses 3 – 5 años
hasta 3 años pubertad en adelante
Zona rectora Boca Ano Pene – Clítoris ---------- Zona genital
Interés en las Elaboración de
diferencias la relación con
Diferenciación: su propio
Vínculo de entre ambos
Yo vs. No Yo Aprendizajes cuerpo, con los
Actividades objeto: sexos
Control de Psicosociales padres de la
chupeteo Resolución del infancia y su
esfínteres
complejo de nuevo rol en la
Edipo familia
Preguntas de repaso:
1. Describa las características del inconsciente y a cuál tópica pertenece.
2. Describa crisis en la adolescencia y explique qué tipo de crisis es.
3. Qué es proyección. Ejemplifique.
4. Describa las características de ello y cual tópica pertenece.
5. Describa crisis en la 3ª edad y explique qué tipo de crisis.
6. Qué es Sublimación. Ejemplifique.
7. Para el psicoanálisis la sexualidad se identifica con el acto sexual. Por lo tanto los
niños son seres asexuados. (V o F)
8. Pulsión e instinto son sinónimos. (V o F)
9. La etapa oral comienza a raíz de la experiencia que hace el niño en la vivencia de
satisfacción. (V o F)
10. La etapa anal tiene por función la discriminación del yo del mundo externo. (V o F)
11. En la etapa fálica se sublima el interés sexual de los niños. (V o F)
12. El periodo de latencia implica que el niño resolvió el complejo de Edipo y empieza
a actuar el superyó. (V o F)
13. En la etapa fálica el complejo de Edipo está en su plenitud. (V o F)
14. El desarrollo psicosexual se completa en la pubertad. (V o F)
15. Represión, superyó, diques anímicos o conciencia moral, son conceptos
relacionados que se dan en el periodo de latencia. (V o F)
16. Para el psicoanálisis la identidad sexual depende de factores biológicos. (V o F)
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