6. 95% en las primeras 12
sem
Absceso en las primeras 6
sem
Sinónimos:
Mastitis de lactación
Mastitis puerperal
7.
8. Existen tres tipos de mastitis puerperal:
Leucocitos Leucocitos
<10⁶/ml de >10⁶/ml de
leche leche
Bacterias Estasis de Mastitis no
<10³/ml de leche infecciosa
leche
Bacterias Mastitis
>10³/ml de infecciosa
leche
9. INGURGITACIÓN
Diferencias
Pecho lleno Caliente, duro, firme.
No brillante, edematoso
ni enrojecido. Fácil de
succionar y vaciar
Pecho ingurgitado Agrandado, hinchado y
doloroso. Hay brillo,
edema y
enrojecimiento. Pezón
estirado y aplanado.
Difícil succión y
vaciamiento (fiebre
ocasional)
12. Clasificación localización Caracteristicas
superficial Dermis
intramamaria Parenquimatosa Tej. Glandular, localizado y menos grave
intesticial Tej. Conectivo, diseminado y más grave
15. Se establece con base en
el cuadro clínico y los
exámenes de laboratorio
Recuento celular y de colonias
bacterianas permite distinguir entre
infecciosa de no infecciosa.
La confirmación del
diagnóstico se hace
mediante cultivo de la
leche y de la saliva del
neonato.
Hacer en casos graves o
inusuales. Si no hay respuesta
al tto, mastitis recurrente
16. Consejería • Amamantamiento 1era hora
Vaciamiento eficaz Buen agarre del pecho
•
• sin restricciones (frecuencia y
Tto antibiótico duración)
Tto sintomático • Lactancia materna exclusiva 4
• Buen agarre
meses (6 ideal)
• Amamantamiento
• Evitarfrecuente
circunstacias que
interfieran necesario extraer
• Si es con lactancia:
chupetes, alimentos
leche manualmente,
suplementarios, retirar del un
sacaleche, botella
pecho antes que esté vacío,
claiente
perder tomas
17. Antibióticos para el tratamiento de la mastitis infecciosa
Indicado en:
Antibiótico Dosis
Recuentos celulares y de colonias
Eritromicina 250-500 mg c/6h
bacterianas
Flucloxaciolina graves desde el comienzo
Síntomas 250 mg c/6h
Grietas
dicloxacilina 125-500 mg c/6h
Síntomas no mejoran 12-24 h después del
tto.
Amoxicilina 250-500 mg c/ 8h
Cefalexina 250-500 mg c/6h
18. Alivio del dolor: analgésicos
Ibuprofeno 200-400 mg c/8h
ibuprofeno 600 mg c/12h
Descanso ( ayuda a madre y útil para
aumentar frecuencia tomas)
Aplicación compresas tibias (alivian
dolor y mejoran flujo de leche)
Ingerir abundante líquido
19.
20. Pecho circunscribe la infección formando
barrera de tej. de granulación (cápsula)
Síntomas: dolor, rubor, calor, edema
hinchazón fluctuante
fiebre
TTO:
• TTO QUIRÚRGICO: eliminar pus
• Incisión y drenaje: anestesia general
• Aspiración guiada por ecografía:
anestesia local
• TTO ANTIBIÓTICO: igual que para mastitis
21. Efectos continuación lactancia con el pecho infectado sobre el niño
Autores año Casos Casos Niños Tto Efectso
mastitis abscesoscontinuaron antibiótico adversos
Mantenimiento lactancia con lactando no afectado
pecho
Taylor y 1946 7 2 9 9/9 0
Cols pronto como
Tan permita la herida reanudar lactancia
Jeffrey 1947 48 2 50 45/50 0
En mujeres VIH+: amamantamiento después de la
recuperación 58
Deverux 1970
total 8
prevención
47 11/58 0
Riesgo de infección: baja, evolución benigna, no
Marshall 1975 41 0 41 41/41 0
justifica interrupción
Niebyl 1978 20 0 20 20/20 0
Pocos casos de dermatitis exfoliativa estafilocócica e
inf. por estreptococo del gupo B.
Matheson 1988 43 0 43 33/43 0
22.
23. Pardo G. Lactancia Materna. Editorial Trazo
Ltda.Bogotá, 1996.
Sweet R. Infectious Disease of the Female
Genital Tract. Third Edition.
San Martín S: Enfermedades benignas de la
mama. En: Arraztoa J (ed) Patología mamaria.
1509-16 Santiago, Mediterráneo, 1993: 38-43