PROYECCIONES RADIOGRAFICAS DE TORAX Y ABDOMEN

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA
UPTM, EJIDO-MERIDA-VENEZUELA
PROYECCIONES DE
TORAX Y ABDOMEN
PONENTES:
SANTIAGO, MARYORI
ROJAS KLEIDA
MARQUEZ KIMBERLY
SECCION B
NOVIEMBRE2014

2. PROYECCIONES DE TORAX
DENSIDADES BÁSICAS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA AL
OBSERVAR UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
1) AIRE (NEGRO): engloba aire y gas que se encuentran en el organismo
(pulmones, tubo digestivo)
2) GRASA (GRIS): se encuentra en músculos en abdomen rodeando las
vísceras.
3) AGUA (GRIS CLARO): músculos, viseras, vasos, intestinos con contenido
4) CALCIO (BLANCO CLARO) huesos, cartílagos calcificados…
5) METAL (BLANCO BRILLANTE) clic quirúrgicos, marcapasos, contrastes
orales intravenosos

3. PA (TORAX)
TAMAÑO DEL RI: 35x43cm longitudinal o trasversal
Parrilla móvil o fija
POSICION DEL PACIENTE:
 De pie, pies ligeramente separados, peso distrubuido uniformemente
sobre ambos pies.
 Mentón elevado sobre el RI
 Manos en la cintura, palmas hacia afuera, codos parcialmente
flexionados
 Hombros rotados hacia adelante, contra el RI para permitir que las
escapulas se alejen de los campos pulmonares. Hombros
descendidos para mover las clavículas por debajo de los vértices.
POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER:
 Alinear el plano medio sagital con el RC y la línea media del RI
 Asegurarse de que no exista rotación del tórax
 Elevar o descender el RC y el RI según necesidad, hasta de T7 en un
paciente promedio (la parte superior del RI estará a 4 o 5 cm por
encima de los hombros).
RAYO CENTRAL:
 RC perpendicular al RI y centrado en el plano medio sagital en el nivel
de T7
 Chasis centrado con el RC
COLIMACIÓN: Colimar los cuatro lados de los campos pulmonares.
RESPIRACIÓN: Exposición al final de la segunda inspiración completa.

4. (NOTA) Para obtener un PA de tórax, cuando el paciente no puede estar de
pie: paciente sentado en la camilla, con las piernas suspendidas, brazos
alrededor del chasis, hombros rotados hacia adelante y abajo, sin rotación
del tórax
PROYECCIÓN LATERAL DEL TÓRAX
TAMAÑO DEL RI: 35X43CM longitudinal
POSICIÓN DEL PACIENTE:
 De pie, lado izquierdo contra el RI, salvo que el trastorno se localice
del lado derecho.
 Peso distribuido uniformemente sobre ambos pies
 Brazos elevados sobre la cabeza, mentón elevado.
POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER:
 Centrar el paciente con el RI y el RC por delante y por detrás
 Colocar al paciente en una posición lateral verdadera
RAYO CENTRAL:

5. RC perpendicular, dirigido a la parte media del torax en el nivel de T7
COLIMACIÒN: colimar los cuatro lados de los campos pulmonares
RESPIRACIÒN: exposición al final de la segunda inspiración profunda
NOTA: pacientes sentados en camilla o sillas de ruedas, colocar las piernas
pendientes, si le resulta más cómodo, brazos cruzados por encima de la
cabeza o apoyados a un soporte, rotar al paciente hacia una posición lateral,
lo más cerca posible del RI, colocar el paciente inclinado hacia adelante y
colocar soportes detrás de la espalda, mantener los brazos elevados.

6. POSICION DE TORAX (SUPINA O SEMIERECTA)
TAMAÑO DEL RI: 35x43cm
POSICION DEL PACIENTE: posición supina sobre la camilla. Llevar los
hombros del paciente hacia adelante, con rotación interna de los brazos.
POSICION DE LA REGION POR EXPONER: Centrar el RI debajo o detrás
del paciente, alinear el centro del RI con el RC (la parte superior del RI debe
estar aproximadamente 4 o 5 cm por encima de los hombros.
RC: angulado en posición caudal para que este perpendicular al eje del
esternón rayo central dirigido en el nivel de T7
COLIMACION: colimar hasta la superficie de los campos pulmonares
RESPIRACION: exposición a la segunda respiración profunda

7. PROYECCION EN DECUBITO LATERAL (PROYECCION AP)
TAMAÑO DEL RI: 35x43
POSICIÓN DEL PACIENTE: plancha cardiaca sobre la camilla o almohadilla
acostado del lado derecho, para el decúbito lateral derecho, y acostado de
lado izquierdo para el decúbito lateral izquierdo, ambos brazos por encima d
la cabeza, espalada apoyada firmemente sobre el RI, almohada debajo de la
cabeza, rodillas ligeramente flexionadas.
RAYO CENTRAL: dirigido al centro del RI a nivel de T7
COLIMACIÓN: colimar hasta la superficie de los campos pulmonares
RESPIRACIÓN: exposición al final de la segunda inspiración profunda

8. PROYECCION AP EN LORDOSIS
TAMAÑO DEL RI 35x43cm, parilla móvil o fija
POSICION DEL PACIENTE:
 De pie, aproximadamente a 30 cm del RI he inclinado hacia atrás con
los hombros, el cuello y la espalda contra el RI, ambas manos en la
cintura, palmas hacia afuera, hombros hacia adelante
POSICION DE LA REGION POR EXPONER:
 Centrar el plano medio sagital contra el RC y la línea control del RI
 Centrar el chasis con el RC(parte superior del RI aproximadamente 7
u 8 cm por encima de los hombros )
RC, perpendicular al RI centrado en la parte medial del esternón
COLIMAR hacia las áreas pulmonares de interés
RESPIRACION: exposición a la segunda inspiración completa

9. POSICION OBLICUAS POSTERIORES (OPD-OPI)
POSICION DEL PACIENTE:
 de pie, rotado 45º, con el hombro derecho hacia atrás, y apoyado
contra el RI para la OPD, o el hombro izquierdo hacia atrás para la
OPI
 Brazo más próximo elevado y la mano atrás de la cabeza, el brazo
opuesto sobre la cintura, con la palma hacia afuera
 Mirada hacia adelante
RC: perpendicular a nivel de T7
COLIMAR, hacia las áreas pulmonares.
RESPIRACION: exposición a la segunda inspiración completa

10. PROYECCION LATERAL VIA AEREA SUPERIOR
TAMAÑO DEL RI 24x30 longitudinal
POSICION DEL PACIENTE, de pie si es posible, sentado o parado en
posición lateral
POSICION DE LA REGION POR EXPONER, colocar al paciente, para
centrar la via aérea superior con el RC y el centro del RI, rotar los hombros
hacia atrás con los brazos a los costados del cuerpo, y las manos
entrelazadas en la espalda, mentón elevado y mirando hacia adelante
Ajustar la altura del RI para que el borde superior del RI estén el nivel de la
abertura del conducto auditivo externo
RC, perpendicular al RI en el nivel de la C6 o C7
COLIMAR, hacia las áreas de interés

11. RESPIRACION, exposición durante una inspiración lenta y profunda para
garantizar el llenado de la traque y la vía a aérea superior
PROYECCION AP VIA AEREA SUPERIOR
POSICION DEL PACIENTE, de pie si es posible, sentado o parado con la
parte posterior de la cabeza y los hombros contra EL RI
POSICION DE LA REGION POR EXPONER, ajustar la altura del RI para
que el borde superior del RI es a 4 u 5 cm debajo del MAE
RC, perpendicular al RI en el nivel de la T1 o T2
COLIMAR, hacia las áreas de interés
RESPIRACION, exposición durante una inspiración lenta y profunda para
garantizar el llenado de la traque y la vía a aérea superior

13. PROYECCIONES DE ABDOMEN:
AP EN DECUBITO DORSAL DE ABDOMEN:
 PATOLOGIAS DEMOSTRATIVAS: Patologías de abdomen,
obstrucciones intestinales, neoplasias, calcificaciones
 TAMAÑO DEL RI: 35X43 cm, longitudinal. Parrilla móvil o fija
 POSICION DEL PACIENTE: en decúbito dorsal con plano medio
sagital,
Centrado en la línea media del chasis o mesa, brazos a los lados
lejos del cuerpo, piernas extendidas con soporte debajo de las rodillas
(si es más cómodo).
 POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER: centro del chasis a nivel
de las crestas iliacas, con el margen inferior en la sínfisis del pubis
 RC: perpendicular al centro del RI (a nivel de la cresta iliaca) y dirigido
hacia el.
 COLIMACIÓN: colimar estrechamente a los lados hacia los márgenes
cutáneos y sobre la parte superior e inferior de los bordes del RL
 RESPIRACIÓN: exposición al final de la expiración( dejar transcurrir
alrededor de 1 seg. después de la espiración, para que cese el
movimiento involuntario del intestino)

14. PROYECCIÓN PA EN DECÚBITO VENTRAL DE ABDOMEN
 PATOLOGIAS DEMOSTRATIVAS: Patologías de abdomen,
obstrucciones intestinales, neoplasias, calcificaciones
 RI : 35 x 43 cm longitudinal, parilla móvil o fija
 POSICIÓN DEL PACIENTE: decúbito ventral, con el plano
mediosaguital del cuerpo centrado hacia la línea media de la mesa.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER: sin rotación de pelvis u
hombos y torax, centrar el RI hacia la cresta iliaca
 RC: perpendicular al centro del RI ( a nivel de la cresta iliaca) y dirigido
hacia el.
 COLIMACIÓN: colimar estrechamente a los lados hacia los márgenes
cutáneos y sobre la parte superior e inferior de los bordes del RL
 RESPIRACIÓN: exposición al final de la expiración

15. PROYECCIÓN AP EN POSICION DE PIE, DE ABDOMEN
 PATOLOGÍA DEMOSTRATIVA: masas anormales, niveles
hidroaèreos y acumulaciones de aire intraperitoneal debajo del
diafragma
 RI: de 35x43cm longitudinal, parilla móvil o fija
 POSICIÓN DEL PACIENTE: de pie, piernas ligeramente separadas,
espalda contra la mesa, brazos a los costados lejos del cuerpo, plano
mediosagital del cuerpo centrado en la línea media de la mesa, o
bandeja-bucky en posición vertical
 POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER: no totar pelvis, ni
hombros, ajustar la altura der RI para que este 5 cm por encima de la
cresta iliaca (para incluir el diafragma)
 RC, en el centro del RI horizontal
 RESPIRACIÓN: exposición al final de la espiración.

16. 
PROYECCIÓN EN DECÚBITO DORSAL (LATERAL DERECHO O
IZQUIERDO): ABDOMEN
 PATOLOGÍA DEMOSTRATIVA: masas anormales, acumulación de
gas, niveles hidroaèreos aneurismas calcificación de la aorta y otros
vasos, hernias umbilicales
 RI: de 35x43cm trasversal parilla móvil o fija
 POSICIÓN DEL PACIENTE: de cubito dorsal sobre colcho radio
lucido, el costado contra la mesa, almohada debajo de la cabeza,
brazos hacia arriba junto a la cabeza, el borde superior de las rodillas
parcialmente flexionadas, para comodidad del paciente.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER: ubicar al paciente y al
carro para que el centro del RI y RC estén 5cm por encima del nivel de
la cresta iliaca (para incluir el diafragma), confirmar que no exista
rotación de los hombros y la pelvis, ajustar la altura del RI para que
par alinear el plano mediocoronal con la línea central del RI
 RC: en el centro del RI horizontal 5 cm por encima de la cresta iliaca, y
con el plano medio coronal.
 RESPIRACIÓN: exposición al final de la espiración.

17. PROYECCIÓN LATERAL DE ABDOMEN
 PATOLOGÍA DEMOSTRATIVA: masas anormales del tejido blando,
hernia umbilical, región paravertebral para posibles aneurismas de
aorta o calcificaciones.
 RI: de 35x43cm longitudinal, parilla móvil o fija
 POSICIÓN DEL PACIENTE: decúbito lateral sobre el lado derecho o
izquierdo, almohada para la cabeza, codos flexionados, brazos hacia
arriba, rodillas y caderas parcialmente flexionadas, almohada entre las
rodillas, para obtener una posición lateral.
 POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPONER: alinear el plano
mediocoronal con el RC y la línea media de la mesa, confirmar que la
pelvis y el tórax no estén rotados, sino en una posición lateral
verdadera.
 RC: perpendicular a la mesa, centrado unos cinco centímetros por
encima del nivel de la cresta iliaca hacia el plano mediocoronal, RI
centrado con el RC

18.  COLIMACION: Colimar estrechamente a los bordes superiores e
inferiores del RI, y a los bordes cutáneo anterior y posterior para
reducir la dispersión
 RESPIRACIÓN: exposición al final de la espiración.