Este documento describe los trastornos funcionales del tubo digestivo, en particular la dispepsia funcional y el síndrome del intestino irritable. Explica que la capsaicina, el compuesto activo del ají, puede tener efectos protectores al desensibilizar las neuronas sensoriales y modular la motilidad gastrointestinal, lo que puede aliviar los síntomas de estos trastornos. Un estudio encontró que una dieta con ají diario redujo los síntomas en pacientes con síndrome del intestino irritable.

1. Efecto protector del consumo del
ají en la frecuencia de trastornos
funcionales del tubo digestivo
Mauricio salas alvarez

2.  Los trastornos funcionales del tubo digestivo (TFTD) se
definen como “una combinación variable de síntomas
gastrointestinales crónicos o recurrentes no explicados
por anormalidades estructurales o bioquímicas”

3.  Aunque los TFTD son múltiples, los más frecuentes y que explican la
inmensa mayoría de las consultas al médico general y gastroenterólogo son
los funcionales:
 la dispepsia funcional
 el síndrome del intestino irritable
 el reflujo funcional

4. La dispepsia funcional
 “dolor abdominal o malestar crónico o recurrente centrado en el
abdomen superior, con una presentación de por lo menos 12
semanas en el último año, continuas o no, sin evidencia clínica,
bioquímica, endoscópica o ultrasonográfica.

5. Epidemiologia
 común en las comunidades occidentales
 prevalencia entre el 20% y 40% de la población adulta

6. dispepsia tipo dismotilidad
 con síntomas sugestivos de estasis
gástrico y alteraciones en su
evacuación
dispepsia tipo ulcerosa (DU)
 pacientes que tienen síntomas
sugestivos de úlcera péptica
crónica
tercer grupo de la dispepsia
de tipo inespecífico

7. El síndrome de intestino irritable
 desórdenes funcionales frecuentes del tubo digestivo,
manifestados por dolor o molestias abdominales asociados a
disturbios en la evacuación intestinal

9. Epidemiologia
 Afecta entre el 10% y el 20% de la población general y predomina
más en las clases bajas
 en el sexo femenino y en la raza blanca (9-11)
 constituye el 36% de las visitas al gastroenterólogo

10. Diagnostico

12. farmacológico
Existe una multiplicidad de fármacos,
cuya
eficacia ha sido variable, con
frecuencia mayor en mujeres que en
hombres y con tasas de efectos
placebo de hasta el 60% de los sujetos
incluidos en estudios controlados
no farmacológico
 En cuanto al tratamiento no
farmacológico se deben tener en cuenta
los alimentos que contengan fibra,
 los alimentos productores de gas
 los alimentos ácidos
 las bebidas carbonatadas
 la ingestión de alcohol
 Algo muy importante, es que si hay
historia de abuso sexual o físico se debe
tratar con terapias psicológicas o
psiquiátricas coadyuvantes con el
tratamiento médico y farmacológico.

13. Capsaicina
 La capsaicina es una sustancia usada ampliamente como herramienta
neurofarmacológica para caracterizar la neuronas sensoriales y para
explorar las implicaciones funcionales de estas neuronas en el tracto
gastrointestinal
La capsaicina es el compuesto
activo del ají y de muchas
comidas picantes
por activación
selectiva de
neuronas
sensoriales
produce una
sensación de
dolor
quemante

14.  Con la exposición prolongada, los nociceptores llegan a ser
insensibles tanto a la capsaicina como a otros estímulos
nocivos, de ahí su uso como agente analgésico en el
tratamiento del dolor neuropático

16. Efectos de capsaicina en estudios realizados
en animales
 En el estómago provoca contracciones peristálticas retrógradas del intestino superior
 contracciones migratorias gigantes en el colon,vía un reflejo neural en perros conscientes
 lacapsaicina intraduodenal inhibe las contracciones interdigestivas fase III del complejo motor
migratorio,
 la estimulación intraluminal de nervios aferentes ileales por capsaicina inhibe la motilidad
gastrointestinal superior interdigestiva y las contracciones postprandiales a lo largo de todo el TGI

17. Estudios realizados sobre la capsiacina
La capsaicina produce inicialmente estimulación de los nociceptores
con la consecuente percepción del dolor se encontró que
desensibilización de dichas fibras.
 También se ha asociado a la inhibición o activación de la actividad
motora gástrica, intestino delgado y de colon dependiendo del
lugar de aplicación.

18.  La capsaicina con la propiedad de producir
desensibilización de las aferencias gastrointestinales y de
modificar la contractilidad gastrointestinal se convierte
en un objetivo terapéutico en manejo del TFTD.
Relacionado con esto, un estudio mostró que una dieta
con ají diario por tres días tuvo varios efectos sobre los
síntomas en pacientes con SII pero no afectó la motilidad
rectosigmoidea

19. Referencias
 1. Drossman DA, Thompson WG, Talley NJ. Identification of sub-groups of
functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology Int 1990; 3: 159-72.
 2. Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG,
Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E, et al. U.S.
householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence,
sociodemography, and health impact. Dig Dis Sci 1993; 38(9): 1569-80.
 http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
99572005000400003