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Seminarios Cirugia Hombro
Anatomía Artroscópica de
hombro.
Dr. Max González Solovera
Generalidades
• Desarrollo acelerado en ultimas decadas.
• Permite evaluacion exaustiva y dinamica de la
patologia intrarticular de hombro.
• Corrrelacion clinica, imagenologica y
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• Se ubica 2cm medial y 1 cm posterior del
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• Es el primer portal y principal portal de
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Andrews.
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Anatomia artroscopica Hombro en español

Editor's Notes

  1. Ramas sensitivas a artic AC y a artic glenohumeral inervador principal de supra e infraespinoso. Se puede atrapar por traccionde una rotura masiva de MR y quistes paralabrales o mat de ts de un latarjet
  2. Ventajas mejor visualizacion por traccion pero mayor neuropraxias
  3. Ventajas disminuye sangrado y es facil convertir a abordaje deltopectoral
  4. Es paso clave para posicionar portales de trabajo y visión Darse tiempo y palpar.
  5. Este esquema muestra estructuras que vemos desde postrior
  6. Se han propuesto multiples esquemas de ordenar las estructuras a visualizar 10, 15 ptos ( snyder) este tiene 21 puntos.
  7. Imagen desde portal posterior artroscopia posicion silla de playa
  8. Estas son imágenes de artroscopia en decubito lateral . Seve tendon biceps posicion vertical, labrum anterior, glena y cabeza humeral
  9. Aquí se observa la relacion del tendon subescapular con ligamento gleno humeral medio Aquí se observa el SG ligamneto gleno humeral superior y su relacion con tendon subescaular y biceps
  10. Vemos porcion larga del biceps que cruza campo de vision , la cabeza humeral, y realizamos pruba de traccion para ver como discurre desde su porcion en la corredera y tb su insercion labral .
  11. La insercion del tendon biceps en el labrum superio y en tuberculo supraglenoideo. Al probar suinsercion se evidencia que no es una lesion SLAP
  12. Aquí se observan las fibras del supraespinoso y su relacion con la corredera bicipital
  13. Es importsnte destacar que existe un area descubierta de cartilago en la cabeza humeral que puede confundirse con una lesion de Hill Sacks. Diferencia en el patron irregular de cobertura de carilago y en las areas hemorragicas subcondrales
  14. Receso axilar el cual se ve afectado en las capsulitis adhesivas y con presencia de cuerpos libres Labrum posterior
  15. Receso capsular posterior visto desde portal posterior Punto descubierto en la glena que se puede confundir con lesiones condrales
  16. Visión desde posterior de ligamento glenohumeral antero inferior relajado y con rotación externa Se ve la anatomia dinamica
  17. Existe area deprimida en centro de la glena que no es patologica
  18. Labru anteroinferior
  19. Aquí vemos canula entrando por portal anterior desde portal posterior
  20. Vemos marca cutanea del portal anterior
  21. Riesgon nervio musculocutaneo Ligamento A C y vena cefalica
  22. Se visyualiza labrum posterior probando su insercion Se visualiza el ligamento glenohumeral posteroinferior (FLECHAS)
  23. Receso capsular posterior Receso subescapular visto desde portal anterio
  24. Riesgo nervio axilar
  25. Portales laterales y laterales accesorios
  26. Aquí observamos el complejo de bufor que podria confundirse con una lesión slap
  27. Se puede confundir con lesion SLAP