1. ÇOCUK SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI ve ETİK
Prof. Dr. Ayşe Sevim Gökalp

2. • FERTİLİZASYON
• DOĞUM
•
•
• 18 yaş

3. ÇOCUKLUK ÇAĞI
• =>Büyüme potansiyeli
• =>Davranışlar
• =>Hastalıklar
• =>Ölüm nedenleri farklı dönemlerden
oluşmaktadır.

4. • Fertilizasyon
•
• doğum
Doğum öncesi ( Prenatal, antenal
) dönem:

5. • Embriyolojik dönem:İlk 8 veya 12.
hafta
• Fetal dönem: Embriyonik hayatın
bitiminden doğuma kadar olan dönem

6. Doğum sonrası ( Postnatal ) dönem
Doğumda başlayan dönem

7. • Perinatal dönem: 24 hafta – ilk 7 gün
*Neonatal dönem :0-28 gün
*Süt çocukluğu dönemi ( Infancy) : 0-12 ay
Bazı kaynaklarda hayatın ilk 2 yılı
* Oyun çocuğu dönemi ( Toddler ) : 1-5 yaş

8. • * Okul çocuğu dönemi : 6 yaş –
Adölesan başlangıcı
• * Adölesan dönemi : Puberte’ nin
başladığı ilk bulgu yaşından fiziksel,
cinsel, psikolojik ve sosyal gelişmenin
tamamlandığı yaşa kadar olan süreç.

9. ÇOCUK HEKİMLİĞİ
• Hasta – hekim ilişkisine ilaveten aile
ilişkisi
• Ailenin içine girebilen hekim
• Aileye güven vermeli

10. • İyi ilişki → Doğru hikaye →Doğru tanı
• Mekanik ilişki olmamalı ( Hastanın
kişiliğinin göz ardı edilmesi)
• Çift taraflı ön yargı
• Mahremiyet ve sorumluluk

11. PEDİATRİDE ETİK
• Etik: İnsanların birbirleri ile ilişkilerinin
ahlaki, yasal ve geleneksel kurallar ile
sınırlandırılması

12. • Çocuk Hakları Sözleşmesi’ ne göre, 18
yaşına kadar her birey çocuk olarak
kabul edilmektedir.
• # Çocukla ilgili tüm girişimlerde
çocuğun yüksek yararı tam olarak
gözetilmelidir.

13. Etik, çocuk hekimliği açısından 2
yönden önem taşımaktadır:
• Sağlık hizmetleri alanında çocukların
sağlık haklarının uygulanması
( Ekim 1998 Ottowa Bildirgesi )
• Çocuklarla ilgili biyolojik – tıbbi
işlemler ile ilgili etik düzenlemeler

14. Çocuk Hekimliğinde Temel Etik
Konular
• Çocuklar üzerinde yapılacak
araştırmalar
• Aydınlatılmış onam ve aile izni
• Yaşam desteğinin kesilmesi kararı

15. • Anne - bebek yararı arasında çatışma
• Fetal tedaviler

16. • Kiralık anne – donör spermi
• Yüksek riskli yeni doğanda tedavi
başlanması ve sonlandırılması

17. • Özürlü çocukların infertil hale
getirilmesi
• Anansefalik bebekler
• Tarama programları

18. Neonatal Etik:
• Yararlılık
• Zarar vermeme
• Özerklik ve adalet
• İlkelerine uyulmalıdır.

19. • # Hangi gebelik yaşı ile doğan bebekler
yaşatılmalı?

20. • Isıt
• besle
• oksijen ver
22 – 24 hft veya 500 gr altında
ise sadece

21. • 22 – 24 hft veya 500 gr altında ise
canlandırma ( - )

22. • Yaşam kalitesi önemli ( Mental –
Motor )
• # Zararlı ve faydasız tedavilerle ölümü
geciktirmek, acı çekmesine razı olmak
çocuk istismarına girebilir.
• # Araştırma amacıyla fetüs üretilmesi
⇒ YASAK

23. ∀# Cinsiyet seçimi ⇒ YASAK
• Çin – Hindistan’ da 60 –100 milyon kız
fetüsün tahliye edildiği biliniyor.
∀# Sınırlı kaynakların kullanımında
toplum yararını gözetmek daha mı
öncelikli?

24. • Baby Doe olgusu
•
• Dawn Sendromu + Ösefagus atrejisi
• Boşuna – yararsız tedavi
kullanılmamalıdır.