Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con exámenes radiográficos dentales, incluyendo alteraciones dentales detectadas en radiografías como manchas blancas, caries, fracturas y alteraciones de forma. También discute técnicas de restauración dental como la selección de materiales, adhesivos y el pulido y ajuste oclusal de restauraciones.

1. Estefany Almonte
Drullard 100042975
Cinthya Suazo
100044207
Rubylanny Cepeda
DD-66676
Rosanna Cuevas
100031474
Génesis Dominici
Df-9563
Nissy Duran Df-9266
Cecilia Encarnación
DD-6880

3. Estado
Pulpar
Examen
Radiográfico

8. Manchas Blancas
Caries Detenidas
Caries Activas

10.  Mancha blanca: lesión  Hipoplasia:
superficial reversible que Disminución de la
se presenta con perdida cantidad (espesor) del
de translucidez normal esmalte formado en una
del esmalte. pieza dentaria.

11.  Hipocalcificacion : Calcificación anormal en un
espesor normal de esmalte dentario.

12. Observación de Observación de
fracturas y fisuras Alteraciones de Forma
Su presencia y extensión se  Incluye los dientes
diagnostican por medio conoides
de la Transluminación.  Dens in dente
 Hipoplasia del esmalte
 Diente de Hutchinson
 Amilogénesis
incompleta
 Molares con cúspides
supernumerarias
 Geminaciones

14. Se pueden producir durante la
mineralización dentaria o luego
de su formación.
Su agente etiológico puede ser :
Externo: es importante conocer el
tipo de agente colorante como
por ej. Bebidas, colorantes
artificiales , tabaco, vino,
medicamentos, etc.
Congénitas: cuando la
odontogénesis es intrauterina o
adquirida la cual se divide en
preeruptiva y posteruptiva.

15. Macrodoncia Microdoncia

16. Infraerupcion Diastemas
 Alteración de la erupción
dentaria en que uno o más
dientes se encuentran
topográficamente bien
situados aunque no han
alcanzado su nivel oclusal
completo .

17.  Observación de  Evaluación clínica de
alteraciones restauraciones
combinadas preexistentes
Presencia de dos o mas
patologías

18.  Espacio Biológico (surco gingival, epitelio de unión,
inserción de fibras conectivas gingivales)
 Área Interdental (área de contacto, nicho
interproximal, papila interdental)

19. Rubilanny cespedes reyes DD6676

20. Entre las cuales estan :
 Relación de contacto  Relación de contacto
 Relación con dientes  Relación con dientes
vecinos vecinos
 Forma  Forma
 Tamaño  Tamaño
 Ubicación del punto de  Ubicación del punto de
contacto diastemas contacto diastemas

21.  Encerado de diagnostico :
 En los modelos para observar de las futuras
restauraciones .
 Corrección de extrusiones :- degaste de antagonista

22.  Selección de color  Selección del material
 Limpieza de restaurador
pigmentaciones externas  Sitio a restaurar y
 Colocación del retractor extensión de la lesión
labial iluminar al diente  Composite – liquido,
con una luz blanca densidad tradicional,
 Elecciones de tres opciones empacable – opaco ,
de color translucido.
 Restauraciones de prueba  Ionomero fraguado
 Colocación sobre diente químico , fotoactivable
seco sin grabar (con agregado de resinas)

24.  Secar la superficie de la mucosa donde se va a
aplicar.
 Desinfectar con alguna solución antiséptica.
 Desinfectar el tubo del anestésico con alcohol al 70
% durante un máximo de dos minutos.
 Nunca sumergir el tubo de anestesia en una
solución desinfectante, ya que puede producirse
una difusión desde la solución anestésica hacia la
solución desinfectante y viceversa, o corroerse la
tapa de aluminio de la tapa.

26.  Utilización de Hilo retractor y astringente.
 Técnica de colocacion del hilo retractor.

29.  A- Apertura de los tejidos duros dentarios para tener
acceso a la lesión.
 B- Extensión de la brecha hasta la obtención de tejido
dentario sano.
 C- Ganar acceso al cuerpo de la lesión mediante la
eliminación menor de tejido.
 D- Eliminación de los tejidos infectados o debilitados
incapaces de regenerarse.
 E- Evitar la eliminación de dentina afectada. (uso de
detector de caries)

30.  F- Reducir el perímetro cavitario.
 G- No producir daño palpar ni periodontal.
 H- Refuerzo de remanente dentario.
 I- Facilitar la restauración de la pieza

32.  A-colocar una torunda de algodón estéril embebida en una
solución de hipoclorito de sodio al 5%.
 B-aplicar presión durante 20 a 60 seg. Según el tamaño de la
exposición.
 C-lavar suavemente con solución fisiológica y constatar la
hemostasia.
 D-colocar pasta de hidróxido de calcio fraguable
 E-sobre esta capa colocar hidróxido de calcio.
 I-facilitar la restauración de la pieza.

33. Se utiliza cualquier sustancia hidroalcoholica o
inhibidora de placa bacteriana.
La eliminación total del barro dentinario esta
contraindicada si se van a emplear adhesivos
autocondicionantes, ya que estos utilizan dicha capa
como componente integral de la capa hibrida.
Genesis Dominici

34. Principal propósito de la operatoria
moderna es la adhesión a esmalte y
dentina, deben prepararse las paredes
cavitarias para que los adhesivos
puedan establecer una fuerza
suficiente para sobre llevar el estrés de
contracción de polimerización

35. Flexibilidad de
la pieza
Factores dentaria
inherentes al
material
Edad del
paciente
Variables de los
sustratos
Humedad de la
dentina
Tamaño y forma
de la lesión Espesor de la capa
de resina adhesiva

36. Incluye la acción del ácido fosfórico en forma
simultanea en esmalte (ácido mas fuerte) y
dentina (ácido mas débil, para evitar el daño de
fibras colágenas)
oAplicación de ácido en esmalte no mas de 30 seg.
oAplicación de ácido en dentina por 15 seg.
oLavado y secado
oColocación de la primera capa de adhesivo
oColocación de la segunda capa adhesiva o de resina
ofotopolimerarización

37. Técnicas para el uso de
sistemas adhesivos que
disuelven y tratan el barro
dentinario
Acondicionamiento del
esmalte y la dentina Esperar de 10 a 20
aplicando la primera capa seg
Aplicación de la
Secar segunda capa
fotopolimerización

38. Técnica menos sensible
Permite la aplicación por separado del
Mayor riesgo de sobre mineralización
agente acondicionador, el primer y el
en la dentina
segundo adhesivo
Tiempo clínico mayor
Proporciona mayor fuerza de adhesión
Posibilidad de contaminar la estructura
a esmalte
dental, por sus numerosas etapas
Se reconocen como los adhesivos mas
clínicas
eficaces
Mayor riesgo de sobre secar el tejido
Incorporación de nano partículas que
dental o que exista exceso de humedad
mejoran las propiedades físicas del
en el sustrato adherente.
sistema adhesivo

39. No implica necesariamente la reducción
del tiempo clínico
Reducción del tiempo de trabajo
Técnica mas sensible (amerita varias
Posibilidad de presentación en
capas)
monodosis, asegura la composición
Mayor riesgo de crear una capa muy
estable del adhesivo y la evaporación
fina
controlada del solvente
Riesgo de que ocurra una
Incorporación de nano partículas
polimeralización incompleta debido a la
inhibición por oxigeno

40. Simplifican la técnica clínica
Desmineralización e infiltración de
resina simultanea
Posibilidad de monodosis, permite el
Insuficientes estudios a largo plazo
control de la evaporación del solvente y
Estudios con resultados
así mantener la composición estable del
contradictorios
adhesivo
La fuerza dr adhesión que se logra en el
Interacción monómera – colágena
esmalte es suficiente, pero es inferior a la
adecuada
que se obtiene con los sistemas
Desensibilizador dentinal efectivo
adhesivos convencionales
Menor importancia a la humedad de la
dentina
Entre otras

41.  Aislamiento absoluto
 Secar bien el esmalte
 No resecar la dentina
 Control de la evaporación
 Conservar la tapa del embase limpia
 Agitar el envase suavemente antes de usar
 Utilizar aplicadores descartables
 No saturar con el aplicador
 Leer siempre las instrucciones
 No intercambiar envases de distintos sistemas
 Respetar los tiempos indicados por el fabricante

42. oLlevar el material con instrumentos de aluminio anodinado, acero
inoxidable
oAdaptar el material contra las paredes y el piso
oEspesor de la capa de resina no debe superar 1 mm
oLlenar la cavidad con varias capas y polimerizar cada capa
insertada
oReducir la intensidad del foco luminoso para evitar el
endurecimiento prematuro del material
oLa luz azul puede dañar la vista del operador, debe evitarse
usando filtros o lentes color anaranjado
oUtilizar la técnica incrementar diagonal para evitar el
enfrentamiento de dos o más paredes durante la polimerización

43. Cecilia Lissett______DD’6880

44.  Existen diversas formas de pulir y terminar los
composites. Algunas investigaciones han sugerido que
se debería pulir con distintos composites con distintos
tipos de instrumentos. También se ha sugerido que el
pulido en seco puede sobrecalentar el material lo que
puede producir un desgaste acelerado e interrumpir la
adhesión a la estructura dentaria. Aunque estas
investigaciones se consideren validas suelen tener una
limitación clínica.

45. Existen diversas formas de pulido
Obtención de la forma: una vez que se a colocado y
polimerizado una restauración estética, en generar no
es necesario darle forma con instrumental rotatorio si
se trabajo con técnica incrementar, inicialmente se
trabaja con disco de grano grueso o con fresas de seis u
ocho filos, piedra de diamante de grano grueso o
mediano, para eliminar los restos que hayan quedado,
todo se hace bajo refrigeración ya que sin este método
se produce un daño irreparables en los materiales.

46.  Para restauraciones anteriores se indica la terminación
con reducción del borde incisal a la longitud
adecuada.
 Restauraciones cervical el margen gingival necesita
refinamiento.
 Restauraciones proximales se pueden emplear discos
para refinar las troneras con inclusión de las troneras
oclusales.

47.  Caracterizar la restauración: aquí es donde el
profesional puede ser creativo. Los composites por lo
generar no lucen como un diente real si su superficie es
demasiado lisa, las fresas de determinación , las
piedras de diamantes entre otros pueden crear
márgenes, lóbulos para crear la textura para que
coincida con el homologo.

48.  Alisar la restauración: los instrumentos utilizados
deben mantener la anatomía intacta las fresas de 12 y
30 filos a alta velocidad alisan la restauración sin
modificar su contorno.

49.  Brillo: es la etapa final del pulido donde es necesario utilizar distintos
procedimiento y tipos de materiales para crear crear el brillo similar del
esmalte.
 1: macropartículas: debido al tamaño muy pequeño de sus partículas
son fáciles de pulir y tendrán un alto brillo luego de ser alisados. De
todas formas si se quiere dar el toque final se debe pulir de 5 a 30
segundos con una pasta de pulido de composite con una taza de goma
profiláctica que se haya humedecido con agua. Para llevar la pasta al
área interproximal se usa el hilo dental.
 2: hibrido : debido al tamaño de estas partículas hacen que el pulido
sea mas difícil. los sistemas de pulido de goma impregnado con
diamante hacen k estos materiales brillen mas fácilmente. Se pule
durante 30 segundos y se utiliza una pasta de pulido de composite.

50. Control y ajuste oclusal
El ajuste oclusal es aquel procedimiento que tiene como
objetivo lograr a través de la modificación del esquema
oclusal existente una armonización de las condiciones
funcionales y biomecánicas entre la oclusión,
articulaciones temporomandibulares,
neuromusculares y periodoncio

51. Maniobra de eliminación de exceso
de material y el restablecimiento
de la anatomía oclusal
 Esta se ve dificultada por dos factores :
 1: el material de restauración tiene color muy similar al
del diente ..
 2: el material de restauración se adhiere firmemente e
todo el esmalte aun por fuera de todos los limites
cavitarios debido al grado acido.
 En los puntos donde la presión es muy alta el papel de
articular se ve perforado y el color se vera mas intenso
en el punto de oclusión. En contactos leve ocurre lo
contrario. La superficie con forma de punto es el
contacto oclusal verdadero……..