Sustaining the Impact: MEASURE Evaluation Conversation on Health Informatics
El Uso de Datos para Informar la Toma de Decisiones
1. EL USO DE DATOS PARA
INFORMAR LA TOMA DE
DECISIONES
2. Objectivos de la Sesión
Entender:
Conceptos claves del uso y la demanda de datos
Elementos de la interpretación de datos
Factores que determinan la demanda y utilización
de datos
3. ¿Por qué necesitamos políticas e
intervenciones basadas en la evidencia?
“… en situaciones donde los recursos son muy
limitados, las respuestas a … preguntas (con
implicancias para las políticas y los programas)
necesitan estar guiadas por la evidencia”
(M. Chan, Directora OMS 2008)
“Aún partiendo de las mejores intenciones, las
intervenciones/políticas que formulamos pueden
causar más daño que beneficio” (I. Chalmers 2005)
5. Utilización de datos para la gerencia
de proyectos…
Tomar decisiones
Hacer preguntas críticas
Abrir líneas de comunicación
Mejorar servicios
6. ¿Qué son las decisiones?
Elecciones que resultan en acciones
Informadas por preguntas
Basadas en datos
7. Ejemplos de decisiones
Diseño del programa
Mejoramientos del programa
Planificación estratégica
Abogacía
Elaboración o reformación de políticas
8. Marco conceptual de la recolección, análisis y
utlización de datos
Disponibilidad
Sistemas de
Recolección Utilización salud
mejorados
Demanda
Desarrollo de
Capacidades
9. Demanda de datos
Disponibilidad
Recolección Utilización Sistemas de
salud
mejorados
Demanda
-Identificar sus
necesidades
-Identificar preguntas
importantes
-Colaborar con entes
claves
Desarrollo de
Capacidades
10. Recolección de datos
Disponibilidad
Recolección
-Identificar fuentes de
datos Sistemas de
-Determinar métodos Utilización salud
de recolección mejorados
-Identificar métodos de
análisis
-Recolectar/analizar
Demanda
Desarrollo de
Capacidades
12. Recolección y Análisis de Datos
Los métodos dependen de:
Las preguntas de
investigación
Cómo quieren utilizar la
información
Las fuentes de
información disponibles.
13. Disponibilidad de los Datos
Disponibilidad
-Diseminar los
resultados del análisis
Sistemas de
salud
Recolección Utilización mejorados
Demanda
Desarrollo de
Capacidades
14. Pensar en su Audiencia
Las diferentes organizaciones, instituciones y
actores claves tienen necesidades diversas
en cuanto a los datos
Juegan papeles diferentes
Toman decisiones diferentes
La comunicación efectiva es diferente para las
audiencias (disponibilidad)
15. La Interpretación de Datos
Darle significado a los resultados del análisis
Relevancia de Posibles Investigación
Otros datos
los resultados explicaciones adicional
16. Relevancia de los Resultados
Relacionar los resultados con el contexto
de su programa
¿Alcanzamos nuestras metas?
¿Cómo se comparan estos resultados con
los resultados de años anteriores?
¿Existen datos extremos (altos o bajos)?
Relevancia de Posibles Investigación
Otros datos
los resultados explicaciones adicional
17. Posibles Explicaciones
Explorar posibles causas de los resultados
con expertos en:
El tema,
El programa o servicio
La población meta
Relevancia de Posibles Investigación
Otros datos
los resultados explicaciones adicional
18. Otros Datos Relevantes
Comparar los resultados con datos de otros
estudios y programas relevantes.
Análisis de la situación
Encuestas de salud y demografía
Evaluaciones
¿Confirmación? ¿Negación? ¿Posibles
explicaciones?
Relevancia de Posibles Investigación
Otros datos
los resultados explicaciones adicional
19. Investigación Adicional
Identificar brechas en los datos
Generar preguntas adicionales que no se
pueden contestar con el análisis actual
La metodología depende de las preguntas
que se hacen y los recursos disponibles
Relevancia de Posibles Investigación
Otros datos
los resultados explicaciones adicional
20. La Utilización de Datos
Sistemas de
salud
mejorados
Desarrollo de
Capacidades
22. Uso de datos en el manejo de
programas
Diseño de programas y planificación
estratégica
Provisión de servicios/programas
Fortalecimiento de programas
Distribución de fondos
Formulación de políticas
Abogacía
23. Abogacía
Abogar por recursos
nuevos – donantes
Fuera del programa
Dentro del programa
Fortalecer reportes internos
con datos mas válidos
Asegurar apoyo interno
(supervisores, donantes
actuales)
Fortalecer propuestas futuras
Sensibilizar a formuladores de
políticas y
donantes
24. Porcentaje insatisfecho con el uso de
evidencia en el desarrollo de políticas
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30% 60% 54%
20% 42%
10%
0%
Encargados de Gestores de Investigadores
formular políticas programas
Overseas Development Institute, Jones et al., 2008.
25. Determinantes del uso de datos
Organizacional
Sistemas de
Técnico salud
mejorados
Conductual /
Actitudinal
Desarrollo de
Capacidades
26. No utilizamos datos por…
Razones técnicas Razones
Mala calidad de datos organizacionales
Disponibilidad de Responsabilidades no
computadoras/programa son claras
s estadísticos Falta de apoyo
Habilidades de análisis Influencias políticas
Razones conductuales
Falta de motivación del
personal
Actitudes de los que
toman deciones
27. Mensajes Importantes
La demanda y utilización de datos son dos factores
importantes en el desarrollo de políticas e intervenciones
basadas en evidencia.
Estos factores forman parte de un ciclo conectando la
demanda de información con
la recolección de datos
la disponibilidad de la información
la utilización de los resultados.
Utilización de datos se refiere al proceso de la toma de
decisiones
El uso de datos mejora el sistema de salud y crea mas
demanda de información
28. GRACIAS!
MEASURE Evaluation is a MEASURE project funded by the U.S.
Agency for International Development and implemented by the
Carolina Population Center at the University of North Carolina at
Chapel Hill in partnership with Futures Group International, ICF
Macro, John Snow, Inc., Management Sciences for Health, and Tulane
University. Views expressed in this presentation do not necessarily
reflect the views of USAID or the U.S. Government. MEASURE
Evaluation is the USAID Global Health Bureau's primary vehicle for
supporting improvements in monitoring and evaluation in
population, health and nutrition worldwide.
Visit us online at http://www.cpc.unc.edu/measure.
29. ¿Qué se entiende por datos?
Información factual que es “cruda” y en una
forma no-sintetizada.
Información numérica o narrativa
Fuentes de datos
Estadísticas de la provisión de servicios de salud
Censo
Encuestas, evaluaciones, investigaciones cualitativas
Vigilancia centinela
Información presupuestaria
30. Censos Censos
Registro civil Registro civil
Encuestas Archivos
poblacionales individuales
31. ENSMI
Niveles de datos ENCOVI
CENSO
Estadísticas
Nacional vitales
MEGAS
Evaluaciones
Auditorias
Datos
financieros
Reportes Organizacional
Grupos focales
Encuestas
Información
Individual rutinaria de
salud
Editor's Notes
By the end of this session, the learner will:
Leer la diapositivaEl tema de politicas y programasbasados en evidenciadepende de 2 factors – la utlizacion y --la demanda de datos (informacion)
Hoy en diaexistemuchainformacion. La cantidad de datosrequeridopor los gobiernos y donantes ha crecidoexponecialmente. Muchosprogramasestanabrumados con la recoleccion de informacion.Frecuentementerecolectamos los datos, elaboramos los reportes, perorarasvecesutilizamos los datossistematicamenteparamonitorear un programa, tomardecisionesestrategicas o cambiar/informarpoliticas. Estainformacionesutilparaunaampliagama de actores claves, como los encargados de la formulacion de politicas, los gestores de programas, las ONG, los clientes/participantes de los programas y otrosCuandoestosactoresutilizan la informacionparatomardecisionesbasadas en evidencia, mejora la habilidad del sistema de salud de responder a lasnecesidades de las personas afectadaspor el VIH/SIDA.El mejoruso de estainformacionpromueve-la transparencia del proceso de toma de decisiones y -la responsabilidad de estostomadores de decisiones ante la sociedad civil.
Leer diapositiva
Las decisiones que tomamos son elecciones que resultan en acciones. Son informados por preguntas que tenemos y son basadas en daEJEMPLO:Cada manana decidimos que ropa nos vamos a usar cuando salimos a trabajar. Para tomar esta decision nos hacemos preguntas para informar esta decision.Que es la temperatura?Esta lloviendo?Que voy a hacer hoy?Para contestar estas preguntas, buscamos datos (el termómetro, escuchar la radio, consultar con su calendario)Estamos informando nuestro decisión con datos.
Ejemplo: Determinar si el programa esta logrando sus objetivos si no, implementar nuevas estrategias Identificar poblaciones que necesitan servicios
Marco conceptual sobre la utilizacion y demanda de DatosDisenadopor MEASURE EvaluationRepresenta un cicloConectando la demanda de informacion con la recoleccion y analisis de datosLa diseminacion de los resultados y la interpretacion de los resultadosReportesPublicacionescientificasPresentacionesLa utilizacion de los datos – contribuye al mejoramiento del sistema de salud y crea mas demanda.
El marco conceptual tiene 4 componentes basicos.Demanda – La importancia que los grupos claves le dan a la información (si es usada o no)El proceso sistematico de la utilizacion de datos para el manejo de programas comienza con la identificacion de una necesidad de datos es el primer paso.--Hay que identificar un problema o una pregunta que requiere la recoleccion de datosCon la pregunta inicial, hay que identificar y colaborar con los actores claves, desde la recoleccion de datos. Desde el nivel internacional, nacional, comunitario, programatico
Antes de comenzar la recoleccion de datos (para contestar las preguntas que tienen), hay que identificar las fuentes relevantes de datos que existen
Cuando hablamos de datos validos, completos y oportunos nos referimos a la calidad de datos. Datos validos – la informacion recolectada es correcta y certera sin errores. Que hemos medido lo que hemos querido medirDatos completos – Tenemos toda la informacion que pedimos a traves de la encuesta o en el formato. No hay informacion perdida.Datos oportunuos – datos recolectados y reportados cuando se los solicitan los tomadores de decisiones… para que la informacion refleje la situacion actual.
Cuando hemos recolectado y analizado los datos hay que compartir los resultados.Es importante interpretar los resultados de sus analisis
Ubicar
Cuando estamos interpretando los resultados, tratamos de explicar lo que estamos viendo. Una manera de hacerlo es explorar posibles causes de los resultados con expertos en el tema, el programa/servicio y/o la poblacion meta.
A demás, para poder explicar sus resultados es importante compararlos con los datos de otras investigaciones
Muchas veces nos quedamos con disponibilidad. Utilizacion de los datos implica una aplicación de los resultado, ACCION, la toma de decisionesNos lleva hacia sistemas mejores de saludCrea mas demanda para informacion/datos nuevos
“Uso” se refiere al proceso de la toma de decisionesUn(a) tomador(a) de decisiones usa datos si:Es consiente explícitamente de la decisión que tiene que tomar o la pregunta que tiene que contestarConsidera información relevante cuando está tomando la decisión
Que es el problema? Donde debemos enforcarnos? Hacia donde vamos con este proyecto o en este sector de salud?Gestores de programas tienen que monitorear y evaluar efectivamente los proyectos que supervisan. -Mejorar la implementacion y administracion del proyecto-Entender mejor el programa-Fortalecer el programa: identificar fortalezas, debilidades de la intervencionPresentando datos de alta calidad de su programa pueden ayudarles a conseguir fondos adicionales
Abogar dentro y fuera de su programa**asegurar apoyo interno para sus programas (supervisores, donantes actuales)**Fortalecer propuestas futurasFuera**Sensibilizar a formuladores de politicas y donantes**Abogar por recursos nuevos -- $$ nueva
Unaencuestainternacionalimplementadapor elInstituto de DesarrolloInternacionalencontro altos niveles de insatisfaccion de parte de los encargados de formularpoliticaspublicas, gestores de programas e investigadores.Y axis = %Specifically, we see that:42% of policy makers, 60% intermediaries, and54% of researchers stated that they were dissatisfied that policy is based on evidence.Porque?Porque los tomadores de decisiones no estanusandodatosparainformarprogramas?
Estemarco conceptual explicael contexto en quelasdecesionesestantomadasComo estecontextoinfluye la demanda, recoleccion, disponibilidad y utlizacion de datos.Existentresfactores claves de la utlizacionexitosa de datosAspectostecnicos de la recoleccion, analisis e interpretacion de los datos (existenfuentes de informacion? Que tan frecuentetienen los datos? Calidad de datos?)Actitudes y comportamiento de los individuosqueproducen y/o utilizan los datos (motvacion de las personas que van a recolectar y usar los datos; comoperciben los actores de esteprocesos)El system o marcoorganizacionalqueapoya la recoleccion, disponibilidad y uso de datos. (papeles y responsabilidades de los miembros de la organizcion; infraestructuratecnologica)Con estostrescomponentes, podemosidentificaroportunidades y limitacionespara la recoleccion, analisis, disponibilidad y usoefectivo e estrategico de datos. Hay queenforcar en estoscomponentesparamejorar la utilizacion de datos
In summary:NOTE to facilitator: Read slide.
Datos de la provicion de servicios--datos que reflejan los servicios recolectados en ambientes clinicos. Censo-un conteo de las personas en una areageograficaEncuestas, evaluaciones, investigaciones cualitativas --capta informacion sobre poblaciones y temas especificos; contestan preguntas especificasVigilancia centinela--monitorea la prevalencia de enfermedades especificas en poblaciones especificas. Presupuestos-Monitorear gastos el costo de elementos especificos de nuestros programas.
Nacional-ENSMI, censo;estadisticas vitales; MEGASOrganizacional-Evaluaciones, auditorias, datos financieros, reportes del programa Individual-Entrevistas con actores claves, encuestas, grupos focales, informacion rutinaria de salud