Presented at a London meeting in September 2017. This is the Romanian version of the presentation. Access the English presentation at https://www.slideshare.net/measureevaluation/childcare-reform-in-moldova-achievements-and-challenges.

1. Reformasistemuluideîngrijireacopilului înMoldova
Realizărișiprovocări
Stela Grigoraș
Ministru Sănătății, Muncii și
Protecției Sociale
Londra
11 septembrie 2017
1

2. Denumire oficială: Republica Moldova
Amplasare geografică: Europa de Est
Suprafață: 33 846 km²
Țări vecine: România, Ucraina
Populaţie: 3 553 000 de locuitori (2016)
Rata anuală de creștere a populației: - 0,7%
(2015)
Capitala: Chișinău
Unități administrativ-teritoriale: 32 raioane,
3 municipii și 2 regiuni autonome (Găgăuzia
și Transnistria)
Constituţie: Adoptată de Parlament, în 1994
Sistem politic: Republică
Statutul UE: Țară asociată, 2014 2
Moldova: Harta și date de bază

3. Numărul de copii scade - mai puțin de 20% din totalul populației în
anul 2016 comparativ cu 25% în anul 2005
3,600 3,564 3,560 3,560 3,560 3,560 3,555 3,553
895
765 746 728 712 700 691 686
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Total Child population Linear (Child population)
Tendințele demografice
Sursă: Biroul Național de Statistică
3

4. 4
Indicator Valoare
PIB-ul pe cap de locuitor: 5,036 USD (PPP)
Speranţa de viață la naștere 71.5 ani
Mortalitatea infantilă (per 1.000 nou-născuți vii) 9.7
Rata mortalității infantile (copii sub vârsta de 5 ani) (la
1000 născuți-vii)
11.7
Mortalitatea maternă (decese la 100.000 de nou-
născuți vii)
20.9 (media pe 3 ani)
Indicele Dezvoltării Umane (IDU) 0,696; Clasament: 107 din 188 de țări
Rata inflației (%) 9.1
Rata sărăciei absolute (%) 9,6 (11,5% pentru copii)
Durata medie a educației (copii între 7-18 ani) 9,69 ani
Rata de școlarizare (%, copiii cu vârste cuprinse între
7-15 ani)
88.2
Rata de înscriere în instituțiile preșcolare (%, copiii cu
vârsta de 3-6 ani)
85.1
Copii lăsați acasă de către părinții plecați la muncă ?????
Rata de ocupare (%) 40.3
Rata șomajului (%) 4.9
Principalii indicatori economici și sociali
(2015)
Sursă: Biroul Național de Statistică

5. Sărăcia este în declin, însă numărul copiilor ce trăiesc în sărăcie este
disproporționat mai mare comparativ cu adulții
26
15
35
23
26
42
18
7
25
14
21
37
11
5
16
9
14
27
Total Urban Rural HHs* with one child HHs with 2 children HHs with 3 children
and more
2008 2011 2014
Rata sărăciei,%, în funcție de zonă rezidențială și de numărul de copii în gospodării (HH)
Principalii indicatori economici și sociali
(2015) (cont.)
Sursă: Sursa: Ministerul Economiei (2015). notă informativă. Sărăcia în Republica Moldova 2014
5

6. Influențe culturale și istorice în domeniul
îngrijirii
6

7. Protecție
socială
Educație Sănătate
Siguranță
publică
Finanțe
Mediul
academic,
alte
domenii
Ministere, agenții guvernamentale, consilii, instituții rezidențiale,
universități, donatori și parteneri internaționali de dezvoltare, ONG-uri
Departamente, direcții, servicii, instituții rezidențiale, ONG-uri
Servicii comunitare, instituții, ONG-uri, familii, comunități
Actori-cheie ai reformei în domeniul îngrijirii
Nivel
național
Nivel
raional
Nivel
local
7

8. Beneficii importante pentru copii
Până în 2016, numărul de copii în instituțiile rezidențiale a scăzut 10 ori comparativ cu
anul 2001
14,000
11,544
1,365
806
6,562
11,115
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2001 2007 2016
children in residential care children in family-type care
Sursă: 8

9. Beneficii importante pentru copii
Tot mai mulți copii au fost plasați în îngrijire de tip familial
41
142
645
0
100
200
300
400
500
600
700
2007 2010 2015
Copii plasați în asistență parentală profesionistă,
2007-2015
241
298
336
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2007 2010 2015
Copii în case de copii de tip familial,
2007-2015
1,218
1,512
2,865
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2007 2010 2015
Copii aflați sub tutela/curatela rudelor, 2007-
2015
Series 1 Sursă: 9

10. Beneficii importante pentru copii
10
0
200
400
600
800
1000
1200
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
368
491
284
331
472
212
1,002
1,138
950
1,127
Numărul de copii reintegrați în familia biologică sau
familia extinsă, 2007-2016
6375 copii au fost reintegrați în familie începând cu anul 2007
Sursă:

11. Beneficii importante pentru copii
În ultimii șapte ani, numărul copiilor cu dizabilități și nevoi educaționale speciale integrați
în învățământul general a crescut mai mult de cinci ori
Sursă: Educaţie în Republica Moldova 2016/2017. Publicația statistică. Biroul Naționalde Statistici, http:
//www.statistica.md/public/files/publicatii_electronice/Educatia/Educatia_RM_2017.pdf
3,148
2,300
1,807
1,538 1,033 860
1,538
2,258
4,495
7,660
10,393 10,130
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2009/2010 2012/13 2013/14 2014/15 2015/16 2016/17
in special schools in mainstream schools
11

12. Principalele caracteristici ale reformei în
domeniul îngrijirii
Principii
• Interesul superior al
copilului
• Mediu familial pentru
fiecare copil
• Nediscriminare și șanse
egale pentru toți copiii
• Respectarea opiniei copilului
• Responsabilizarea și
implicarea părinților
• Parteneriate și cooperare
intersectorială
Obiective
• Prevenirea separării copilului
de familia sa
• Încetarea graduală a
instituționalizării copiilor cu
vârste între 0 și 3 ani
• Reducerea numărului de
copii în instituțiile
rezidențiale
• Asigurarea accesului copiilor
lipsiți de îngrijire părintească
la serviciile de tip familial și
la serviciile comunitare
Acțiuni-cheie de
politici
•Dezvoltarea cadrului legal
și instituțional
• Restructurarea instituțiilor
rezidențiale și
redirecționarea resurselor
către serviciile comunitare
• Reconversia profesională a
personalului din sistemul de
îngrijire rezidențială
• Dezvoltarea serviciilor
sociale comunitare
• Îmbunătățirea sistemului de
sprijin financiar
• Dezvoltarea mecanismelor
de cooperare intersectorială
• Comunicare, advocacy și
mobilizare socială
Asigurarea și respectarea dreptului copilului
de a crește într-un mediu familial
12

13. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Prevenirea separării de familie - ce am făcut
13
• Politici (strategii, legislație, planuri naționale de acțiune) adoptate pentru:
o prevenirea separării copilului de familie, prevenirea instituționalizării și dezvoltarea abilităților
parentale
o crearea unor mecanisme de cooperare intersectorială pentru reducerea mortalității infantile și
pentru referirea și susținerea copiilor-victime sau potențiale victime ale violenței, neglijării,
exploatării și traficului
o promovarea sănătății reproducerii și a sarcinii fără riscuri
• Furnizarea de servicii:
o noi servicii dezvoltate: servicii de sprijin familial; ajutoare sociale în numerar; servicii de intervenție
timpurie; asistență psiho-pedagogică; servicii de îngrijire perinatală; centre de sănătate
prietenoase tinerilor; alte servicii ca alternative instituționalizării.
• Resursele umane:
o personal instruit pentru a oferi noile servicii
o poziția de ”cadru didactic de sprijin” introdusă în școli
o psihologi, asistenți sociali, juriști angajați în centrele perinatale
• Finanţare:
o resursele rezultate din dezinstituționalizare reorientate către dezvoltarea serviciilor comunitare și
educaționale

14. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Prevenirea separării de familie - ce este în curs de desfășurare
14
o Consolidarea serviciilor de sprijin familial și a serviciilor de intervenție
timpurie
o Dezvoltarea serviciilor educaționale pentru copiii cu dizabilități grave
sau deficiențe senzoriale, care sunt în cel mai mare risc de
instituționalizare
o Pilotarea unor modele noi de prevenire a separării de familie, și anume
Modelul Național de Practică pentru asigurarea bunăstării copilului;
vizite la domiciliu pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-3 ani
o Noul management de caz axat pe......
o Planul de Acțiune pentru implementarea Strategiei de dezvoltare a
abilităților și competențelor parentale 2016-2022
o Indicatori de monitorizare a mecanismului de cooperare intersectorială
o Registru electronic (la nivel local și raional) și modul privind copiii aflați
în situație de risc și copiii separați de părinții lor inclus în Sistemul
Informațional Automatizat Asistență Socială

15. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Plasament de tip rezidențial - ce am făcut
15
• Politici (strategii, legislație, planuri naționale de acțiune) adoptate pentru:
o închiderea sau transformarea a 39 din 67 instituții rezidențiale de mari dimensiuni
o descurajarea plasamentului copiilor în instituții rezidențiale, cu excepția unor circumstanțe
excepționale și numai pentru o perioadă limitată de timp
• Furnizarea de servicii:
o serviciile vechi reorganizate și servicii noi dezvoltate, de exemplu: case internat pentru
copii cu dizabilități mintale, case comunitare, centre de plasament temporar, asistență
psiho-pedagogică, centre de resurse pentru educație incluzivă, etc.
• Resursele umane:
o personalul din fostele instituții rezidențiale instruit pentru a prelua un nou rol în instituțiile
reorganizate sau în cadrul serviciilor noi
o Modul de educație incluzivă introdus în curriculumul de formare a cadrelor didactice;
poziția de cadru didactic de sprijin introdusă în școli
• Finanţare:
o resursele economisite în procesul de reformare a instituțiilor rezidențiale reorientate către
dezvoltarea de servicii alternative de tip familial
o Fond de Educație Incluzivă creat

16. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Plasament de tip rezidențial - ce este în curs de desfășurare
o Închiderea sau transformarea instituțiilor rezidențiale pentru copii cu
dizabilități senzoriale (văz, auz) și pentru copiii cu dizabilități mintale
grave
o Reformarea centrelor de plasament pentru copiii de vârstă fragedă,
prin reducerea numărului de copii în îngrijire rezidențială în paralel cu
dezvoltarea serviciilor de sprijin pentru copii și familii, de exemplu:
centre maternale; servicii de îngrijire de zi pentru reabilitare, inclusiv
pentru copii subponderali; creșe sociale; servicii de respiro.
o Dezvoltarea modulului privind copiii aflați în situație de risc și copiii
separați de părinții lor în cadrul Sistemului Informațional Automatizat
Asistență Socială
16

17. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Plasament de tip familial - ce am făcut
17
• Politici (strategii, legislație, planuri naționale de acțiune) adoptate pentru:
o Acordarea priorității plasamentului de tip familial față de plasamentul de tip rezidențial
o Acțiuni de prevenire a instituționalizării
• Furnizarea de servicii:
o Servicii de plasament familial dezvoltate pentru prima dată, și anume asistență parentală
profesionistă (inclusiv asistență de urgență și de respiro) și case de copii de tip familial
o Standarde minime de calitate pentru serviciile de plasament de tip familial adoptate și
puse în aplicare
• Resursele umane:
o Programe și materiale de instruire elaborate
o Asistenți parentali instruiți (formare inițială și continuă)
• Finanţare:
o Norme financiare pentru îngrijirea copilului (salariu pentru îngrijitori, alocație lunară
pentru copii în plasament, etc.)

18. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Plasament de tip familial - ce este în curs de desfășurare
o Modificarea cadrului legal și adoptarea unor prevederi financiare –
combinarea celor două tipuri de plasament de tip familial pentru a face
beneficiile și alocațiile mai echitabile și pentru a reduce posibilele confuzii
referitoare cu privire la eligibilitate, beneficii, etc.
o Asigurarea unei mai bune de rate de acoperire a serviciilor de plasament de
tip familial în întreaga țară
o Specializarea asistenților parentali profesioniști pentru a lua în îngrijire copii
cu vârste cuprinse între 0-3 și copiii cu dizabilități; ajustarea normelor
financiare relevante
o Punerea în aplicare a unui nou management de caz, axat pe ......
o Dezvoltarea modulului privind copiii aflați în situație de risc și copiii separați
de părinții lor în cadrul Sistemului Informațional Automatizat Asistență
Socială
18

19. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Tutela/curatela de către rude - ce am făcut
19
• Politici (strategii, legislație, planuri naționale de acțiune) adoptate pentru:
o Prioritizarea plasamentului de tip familial; prevenirea instituționalizării
o Reglementarea tutelei/curatelei ca serviciu recunoscut de protecție
o Modificarea Codului Civil referitor la tutelă/curatelă
• Furnizarea de servicii:
o Serviciul de sprijin familial reglementat și funcțional, inclusiv standarde minime
de calitate
• Rude cu copii în tutelă/curatelă:
o Lucru intens cu familia extinsă pentru a accepta plasamentul copiilor
• Finanţare:
o Mecanismului de stabilire și plată a indemnizațiilor pentru copiii aflați în
tutelă/curatelă adoptat

20. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Tutela/curatela de către rude - ce este în curs de desfășurare
o Modificarea cadrului legal privind reprezentarea legală a
copilului, instituirea tutelei, responsabilitatea legală și
plasamentul custodial
o Elaborarea cadrului normativ privind organizarea și
funcționarea serviciului de tutelă/curatelă și plasament
custodial
o Unificarea normelor de finanțare a serviciului
o Implementarea unui nou management de caz axat pe ......
o Dezvoltarea unui modul privind copiii aflați în situație de risc și
copiii separați de părinții lor în cadrul Sistemului Informațional
Automatizat Asistență Socială
o 20

21. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Serviciu de trai independent supravegheat
21
• Ce am făcut:
o Un nou serviciu dezvoltat, și anume casă comunitară, inclusiv
standarde minime de calitate
• Ce este în curs de desfășurare:
o Dezvoltarea și implementarea serviciilor de îngrijire ulterioară
pentru copiii care părăsesc sistemul de protecție la vârsta de
18 ani

22. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Reintegrarea în familie - ce am făcut
22
• Politici (strategii, legislație, planuri naționale de acțiune) adoptate pentru:
o Prioritizarea reintegrării în familie
o Prevenirea instituționalizării
o Încurajarea participării părinților
• Furnizarea de servicii:
o Serviciu de sprijin familial reglementat și pus în aplicare, inclusiv standardele minime de
calitate
o Plan de interventie individualizat elaborat pentru fiecare copil, pe baza unei evaluări
complexe efectuate de o echipa multi-disciplinară
o Referirea copiilor către servicii specializate, în conformitate cu planul
• Resursele umane:
o Personal aflat în contact cu copii reintegrați instruit în spiritul celor mai bune abordări de
lucru
• Finanţare:
o De adaugat

23. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Reintegrarea în familie – ce este în curs de desfășurare
23
o Consolidarea serviciului de sprijin familial
o Implementarea noului management de caz
o Adoptarea planului de acțiuni pentru implementarea Strategiei
pentru dezvoltarea abilităților și competențelor parentale
2016-2022
o Dezvoltarea serviciilor educaționale pentru copiii cu dizabilități
grave sau deficiențe senzoriale, care sunt supuși celui mai mare
risc de instituționalizare
o Includerea datelor referitoare la reintegrarea în familie în
Sistemul Informațional Automatizat Asistență Socială

24. 57
100
104
88
105
0 4
17 10 11
0
20
40
60
80
100
120
2012 2013 2014 2015 2016
Adopție națională
Adopție internațională
Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Adopţia - ce am făcut
24
• Expertizarea internațională complexă
a cadrului normativ și instituțional
privind adopția și adoptarea unei noi
legislații
• Aprobarea Regulamentului privind
procedura de evaluare a garanțiilor
morale și condițiilor materiale ale
solicitanților pentru adopție
• Combaterea practicilor defectuoase și
a corupției (de exemplu, separarea
fraților); personal instruit să aplice noi
proceduri de adopție
• Prioritizarea adopției copiilor de către
cetățenii moldoveni
• Aprobarea metodologiei de evaluare a
solicitanților de adopții internaționale
• Aprobarea procedurilor post-adopție
Am acordat prioritate
adopțiilor naționale

25. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Adopția - ce este în curs de desfășurare
o Modificarea cadrului normativ și instituțional (de exemplu,
limitarea rolulului judecătorului, reducerea termenelor și
respectarea acestora, creșterea transparenței și accesului
adoptatorilor la informații, reducerea posibilităților de corupție)
o Dezvoltarea și includerea Registrului de stat privind adopțiile în
Sistemul Informațional Automatizat Asistență Socială
25

26. Principalele realizări ale reformei sistemului de îngrijire:
Factorii care au făcut posibilă schimbarea
26
 Voința politică de a implementa o reformă ambițioasă și nepopulară
 Lobby-ul și promovarea dezinstituționalizării copiilor de către
organizațiile internaționale și ONG-uri
 Cooperarea intersectorială (protecție socială - educație - sănătate -
siguranță publică) îmbunătățită în identificarea, referirea și asistența
copiilor lipsiți de îngrijire părintească
 Parteneriatele cu ONG-urile în preluarea și adaptarea bunelor practici
internaționale
 Alocarea de resurse dedicate pentru punerea în aplicare a reformei,
inclusiv pentru reorganizarea instituțiilor rezidențiale și dezvoltarea
serviciilor alternative
 Campanii de informare și de sensibilizare pentru schimbarea normelor
sociale

27. Provocări-cheie
27
Funcționarea neuniformă a mecanismului de prevenire a instituționalizării
(gatekeeping) în raioanele țării
Dezinstituționalizarea și educația incluzivă a copiilor cu dizabilități severe
Tendințe recente de instituționalizare a copiilor sub trei ani exclusiv din cauza
sărăciei
Dezvoltarea neuniformă a serviciilor sociale pentru copiii și familiile aflate în
situație de risc în întreaga țară
Sustenabilitatea financiară a serviciilor existente pe fundalul descentralizării
finanțelor publice și a unei capacității locale reduse de planificare a resurselor
Fluctuația personalului; lipsa unui sistem național de formare inițială și continuă a
resurselor umane din domeniul protecției copilului
Structuri de guvernanță în domeniul monitorizării și evaluării, sisteme informatice
și de asigurare a calității datelor insuficient dezvoltate

28. Oportunități
28
Viziune strategică
privind reforma
sistemului de
îngrijire și
protecție a
copilului și un
plan clar de
acțiuni
Angajamentul
țării pentru
îndeplinirea
Obiectivelor de
Dezvoltare
Durabilă (Agenda
2030)
Parteneriate de
cooperare
durabilă cu
partenerii
internaționali de
dezvoltare și cu
ONG-uri
Interesul
donatorilor de a
sprijini reformele
în domeniul
îngrijirii și
protecției
copiluluiAcordul de
Asociere la UE,
capitolul cu
privire la
drepturile
copilului
Mass-media și
publicul interesați
în problemele cu
care se confruntă
sistemul de
îngrijire și
protecție a
copilului
Reforma
sistemului de
formare a
resurselor umane
în domeniul
asistenței sociale