Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Caracteristicas vias urinarias inf y sup
1. Características Vías Urinarias Superiores Vías Urinarias Inferiores
CÁLICES MENORES, MAYORES, PELVICILLA RENAL, VEJIGA Y URETRA
URETEROS
Caras Cara superior, cubierta Uretra Masculina:
por peritoneo, dos Anterior. Del meato uretral a la
caras ínferolaterales, uretra membranosa (móvil)
aplicadas a la pared Posterior: de la uretra
pélvica y una cara membranosa hacia atrás
posterior o base, en (Inmóvil)
relación con el recto en Uretra Prostática:Pared
el hombre o la porción Posterior: Cresta uretral:
superior de la vagina en repliegue que sobresale a su
la mujer luzUretra Membranosa
Uretra Esponjosa ó Peneana
Bordes
Polos
Forma Tubular Formacione Embudo Describe una Tetraedro Conducto
s huecas en aplanad curva suave en
forma de o forma de S.
tubo
Ubicación Parte Desde la pelvicilla Detrás de la sínfisis del Uretra Masculina
posterio renal hasta la pubis, ubicada Uretra Prostática:
r del vejiga, pélvicamente al estar Inmediatamente después de la
hilio retroperitoneales vacía, puede palparse vejiga
renal fuera de la pelvis Uretra Membranosa: Atraviesa
cuando está llena el periné medio. Recorre
exclusivamente el esfínter
muscular.
-Segmento superior: Rodeado
del esfínter externo voluntario
-Segmento medio: entre las dos
hojas de la aponeurosis
perineal, tiene a los lados a las
glándulas de Cowper
-Segmento inferior: Se
relaciona con la porción bulbar
del pene
Uretra Esponjosa o Peneana:
Trayecto de la uretra que rodea
el cuerpo esponjoso del pene,
termina en el meato urinario.
Tiene dos dilataciones:
Proximal (Uretra Bulbar -bulbo
del pene-) y Distal (Fosa
navicular), Porción en el
glande: Uretra Balánica
Uretra Femenina: Va del
cuello de la vejiga hasta el
meato urinario, pasa por la
sínfisis del Pubis, descanza
sobre la pared vaginal anterior
Tamaño 10x12mm 20-30 x Longitud de 25-30 Capacidad fisiológica: Uretra Masculina
15-20 cm. EL IZQUIERO 300 – 350 cc (máxima Uretra Prostática: Mide 2.5-3
mm ES MAS LARGO. 1000 cc) cm de longitud
Uretra Membranosa: Mide 1-
1.5 cm de longitud
Uretra Esponjosa o Peneana:
2. 13 cm de longitud, 6 mm de
diámetro
Uretra Femenina: 2.5-5 cm de
longitud
Color
Consistencia
Número 8 3 en cada 2
riñón
Relaciones En un Superior: se Base: Abdominal o -Se encuentra en el Uretra Prostática: Rodeada de
extremo continua Continua lumbar: Desde la espacio de Retzius la próstata. A los lados de la
rodea una con los ción de unión con la -ANTERIOR: Pubis cresta uretral, se encuentran la
papila renal, menores los Pelvicilla renal -LATERALES: Vasos desembocadura de los senos
del otro se Inferior: se cálices (proyectada por ilíacos externos y prostáticos. A la mitad de la
fusiona con fusiona con mayores una línea musculatura del piso cresta, exististe otra elevación,
otros 3 o 4 el de otros Vértice: horizontal que pélvico el Verumontanum que tiene 3
para formar para formar continúa pasa por el CÚPULA VESICAL: orificios: 2 son de la llegada de
otras otra cavidad con el ombligo y a dos Peritoneo y asas los conductos eyaculadores, el
cavidades mayor uréter traveses de dedo intestinales otro corresponde al Utrículo
mayores (Pelvicilla Laterale por fuera del RESTO: Envuelta por prostático (remanente
(cálices renal) s: Izq: ombligo (Punto aponeurosis embrionario= Útero masculino)
mayores) L1-L2 de Bazy) hasta su endopélvica
cruce con el
límite superior de HOMBRE:
la pelvis ósea -BASE: próstata
(proyectada -POSTERIOR-INFERIOR:
sobre la línea Vesículas seminales,
bicrestal) conducto eyaculador,
Iliaca: Desde la conducto deferente
línea bicrestal -CARA
hasta donde os POSTEROINFERIOR:
uréteres cruzan Recto
los vasos ilíacos
Pélvica: Desde el MUJER:
cruce de los vasos BORDE SUPERIOR:
iliacos hasta la Cubierto de peritoneo,
vejiga. Asas de Intestino
Hombre: Arteria CARA SUPERIOR: Útero
Iliaza interna con CARA POSTERO
el conducto INFERIOR: Vagina
deferente y la CARA POSTERIOR:
vesícula seminal; Recto
Mujer: fosita
ovárica, base del
ligamento ancho,
caras laterales de
la vagina y arteria
uterina
Vesical: Recorrido
que hace a través
de la pared
vesical. Recorrido
oblicuo
3. Medio de MUJER: Cont. con la
fijación uretra.
HOMBRE: Cont. con la
próstata
-Uraco: ligamento que
la fija al ombligo
-Fascia Endopélvica
-Envoltura fibrosa de
las arterias vesicales.
Inervación Plexo Nervios motores: Hombre: De la uretra
espermático y Trígono vesical: Nervios prostática y membranosa,
plexo provenientes de T11 del proceden del PLEXO
hipogástrico SNS HIPOGÁSTRICO. De la Uretra
Músculo detrusor: Peneana, proceden del Nervio
Nervio pélvico del SNP Perineal Superficial y Dorsal del
Inerv. Motora: pene.
Esfínter externo y Mujer: Toda la inervación la
músculos perineales: proporcionan el Plexo
Nervio Pudendo Hipogástrico y el Pudendo
(voluntaria) Interno
Inerv. Sensitiva:
Nervios T9-L2
Simpáticos
Nervios S2-S4
Parasimpáticos
Irrigación Proviene de la arteria renal Arteria renal, FORMAN RED Hombre: Para la uretra
gonadales, aorta, PREVESICAL, UNA prostática y membranosa
ilíacas primitivas, SUBMUCOSA Y RED provienen de laArteria
hipogástricas, MUCOSA Homorroidal Media y Vesical
vesicales y arteria Arteria Inferior
uterina en la umbilicalVesical Para la Uretra Peniana,
mujer superior provienen de la Arteria Bulbo
Hemorroidal uretral, de la Cavernosa y de la
mediaVesicales Dorsal del pene
posterior e inferior Mujer: La irrigación proviene
Hipogástrica: Vesical de las Arterias Vaginales,
inferior Pudenda Interna y de la Vesical
Pudenda interna Inferior
Vesical anterior
Drenaje Plexo venoso retropiélico que Semejante al 3 REDES: mucosa, Hombre:
venoso desemboca en la vena renal riego arterial intramuscular y La vena dorsal profunda del
perivesical o superficial pene al plexo de Santorini, al
Drena a los plexos de plexo Vesicoprostático y a la
Santorini Vena Ilíaca Vena Pudenda Interna
Interna Mujer: A los Plexos de
Santorini, Vaginal y Vulvar
Drenaje Ganglios retropiélicos Ganglios RED ALREDEDOR DE LA Hombre:De la uretra
linfático Yuxtaaórticos y VEJIGA Ganglios prostática, se mezclan con los
ganglios peri- de la próstata (plexo peri
Hipogástricos vesicalesGanglios prostático), de ahí a los
Ilíacos Externos e Ganglios Ilíacos internos y
internosGanglios del externos y a los Presacros.
promontorio De la Uretra Membranosa y
porción bulbar, drenan
aGanglios Ilíacos Externos y de
la Pudenda Interna.
4. De la Uretra Peneana, drenan
a los Ganglios Superficiales de
la Ingle.
Mujer:
Porción Anterior de la uretra,
drenan en el Plexo Vestibular,
ganglios Inguinales y
Subinguinales Superficiales, así
como Cadena Femoral e Ilíaca
Externa.
Porción Posterior de la uretra,
drenan a los ganglios Ilíacos
Externos, Internos, y en los
Sacros Laterales, Plexos Uterino
y Cervical.
5. Histología TODAS las vías urinarias superiores tienen 3 capas: Su pared mide 8-15 MASCULINA
-Adventicia o conjuntiva externa: Prolongación de la cápsula mms si esta vacia, 3-4 Tiene 3 capas:
propia del riñón. Formada por tejido fibroso y elástico mms si está llena. Tiene -Mucosa:
-Muscular o capa media: Compuesta por fibras musculares 3 capas: *Mucosa de la uretra posterior:
lisas. Tiene dos capas: -Túnica serosa vesical Tiene epitelio de transición
Nefrona: Unidad *Longitudinal interna externa o Adventicia: (urotelio). Lámina propia del
morfofuncional
del Riñón
*Circular externa, la cual en la unión pielo-calicial es En la parte superior de tejido conjuntivo laxo
“esfínter” y en los cálices es helicoidal la vejiga: peritoneo, el *Mucosa de la Uretra anterior:
EN LA PELVICILLA RENAL LA MUSCULAR ES GRUESA resto: aponeurosis Tiene epitelio cilíndrico
URETER: el musculo aumenta en su tercio inferior y puede endopélvica estratificado (excepto en la
tener hasta 3 capas (longitudinal interna, circulas media y -Muscular media porción balánica en donde es
longitudinal externa) Vesical (Músculo plano o cúbico estratificado)
PORCION VESICAL: Su pared se adelgaza Detrusor): *Mucosa de la uretra anterior:
VEJIGA: se forma un triángulo limitad por la desembocadura *Longitudinal externa: en su porción Peneana, tiene
de los uréteres y la salida de la uretra (Trígono vesical) se extiende hacia abajo una capa vascular a su
evitar reflujo besico-ureteral por toda la uretra alrededor que forma el cuerpo
-Mucosa o capa interna femenina y hasta el esponjoso del pene
CALICES MENORES: Epitelio estratificado extremo distal de ua -Muscular: Está por fuera de la
TODO EL RESTO DE VIAS URINARIAS SUPERIORES Y VEJIGA uretra Prostática en el mucosa, con predominio en las
TIENEN EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO=UROTELIO, debajo hombre. porciones proximales y mínima
de este existe la lámina propia *Circular media: en las distales. Es continuación
*Celulas cúbicas si esta distendida la luz y cilpindricas si esta termina en el cuello de de la muscular de la vejiga
vacía, las de la capa superficial tienen borde convexo a la luz, la vejiga en donde -Adventicia: se encuentra por
bonucleadas, constituye el esfínter fuera de la muscular y está
interno de la vejiga constituida por tejidos propios
(involuntario) de las regiones que atraviesa
*Longitudinal interna: en su recorrido hacia el meato
la mas delgada urinario.
-Mucosa interna vesical: Femenina:
Formada por epitelio de *Capa mucosa: numerosos
transición (Urotelio). pliegues, el más prominente se
Tiene lámina propia llama Cresta Uretral. A su
formada por tejido alrededor, existen glándulas
conjuntivo laxo y periuretrales de Aztruc que
elástico drenan su contenido en la luz
uretral. Hay dos conductos de
Skene que drenan atrás del
meato uretral. Su epitelio en su
inicio es de tipo Transicional y
se vuelve escamoso en su parte
distal
*Muscular: Tercio inferior:
Capa circular externa, Capa
longitudinal interna., Tercio
superior: estas capas se
entrelazan y se continúan con
la muscular de la vejiga
*Adventicia: Se encuentra por
fuera de la muscular, y se
encuentra constituida por
tejidos propios de las regiones
que va atravesando en su
recorrido hacia el meato
uretral
Peso