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Accidente cerebro vascular mirtha

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Accidente cerebro vascular mirtha

  1. 1. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) DEFINICIÓN: Un accidente cerebro vascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro A esta enfermedad también se la conoce como: • Ictus. • ACV • Infarto cerebral. • Derrame cerebral. • Enfermedad cerebrovascular • Embolia o trombosis cerebral. • Hemorragia cerebral. FISIOPATOLOGIA Cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente por un coagulo o cuando un vaso sanguíneo se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales. Si se interrumpe el flujo de sangre en una arteria que irriga el cerebro durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que produce daño permanente. TIPOS DE ACV: Tenemos : ACV isquémico y ACV hemorrágico 1. ACV ISQUEMICO Ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre interrumpiendo el flujo de sangre. • Los accidentes cerebro vasculares isquémicos también pueden ser ocasionados por estenosis, o estrechamiento de una arteria debido a la acumulación de placa (una mezcla de sustancias grasas, incluyendo el colesterol y otros lípidos) y de coágulos de sangre a lo largo de la pared arterial. • La enfermedad de los vasos sanguíneos más común que ocasiona estenosis es la arteriosclerosis. • En la arteriosclerosis, depósitos de placa se acumulan a lo largo de las paredes interiores de las arterias grandes y medianas, ocasionando un aumento en el espesor, endurecimiento y pérdida de elasticidad de las paredes arteriales y una reducción en el flujo sanguíneo. 2. ACV HEMORRAGICO • Se produce por la ruptura de una arteria • Cuando se rompe una arteria en el cerebro, la sangre pasa al tejido circundante y perturba no sólo el suministro de sangre sino el equilibrio químico delicado que las neuronas requieren para funcionar. • La hemorragia ocurre cuando la arteria del cerebro se debilita y se rompe • El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo daña las células cerebrales. • Una persona con malformación arteriovenosa también tiene un riesgo mayor de sufrir un accidente hemorrágico. • Las malformaciones arteriovenosas son un conglomerado de vasos sanguíneos y capilares defectuosos dentro del cerebro que tienen paredes delgadas y pueden, por tanto romperse • La sangre procedente de las arterias cerebrales rotas puede pasar a la sustancia del cerebro o a los distintos espacios que rodean al cerebro y producir:
  2. 2. • Una hemorragia intracerebral ocurre cuando un vaso sanguíneo dentro del cerebro derrama sangre en el propio cerebro. FACTORES DE RIESGO: • La Hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebrovasculares. • Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años • sexo(masculino), después de los 55 años • Colesterol alto: Hipercolesterolemia • Diabetes • Enfermedad cardiaca: fibrilación auricular • Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente cerebrovascular) • Antecedentes familiares de la enfermedad • Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causadas por estrechamiento de las arterias también son más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular. • Tener sobrepeso u obesidad • Consumir alcohol en exceso • Consumir demasiada grasa o sal • Fumar • Consumir cocaína y otras drogas ilícitas Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener coágulos sanguíneos. El riesgo es mayor en mujeres que fuman y tienen más de 35 años. Me quede aqui SIGNOS Y SINTOMAS: ACV IZQUÉMICO El coágulo de sangre afecta al lado del cuerpo opuesto a su localización en el cerebro y son: • Hemiplejía: parálisis de un lado del cuerpo • Hemiparesia: debilidad muscular de una mitad del cuerpo • Entumecimiento, hormigueo o disminución de la sensibilidad especialmente en un lado del cuerpo • Pueden producirse problemas de habla si está afectado el hemisferio izquierdo del cerebro • La víctima de una apoplejía podría ser incapaz de expresar verbalmente pensamientos o de entender palabras cuando le hablan. • Pueden sufrir convulsiones graves y posiblemente un coma. SIGNOS Y SINTOMAS: ACV HEMORRAGICO Los síntomas de una hemorragia cerebral, suelen aparecer repentinamente y desarrollarse durante varias horas y, entre otros, son: • Dolor de cabeza • Náuseas y vómitos • Hemiplejia • Alteración del estado de conciencia.: sopor y llegar al coma • Sensibilidad a la luz. • Diferentes síntomas neurológicos • Cuando el aneurisma se rompe, el paciente puede presentar terrible dolor de cabeza • Rigidez de nuca • Vómitos
  3. 3. • Los ojos pueden quedar fijos en una dirección o perder visión EXAMENES CLINICOS Los exámenes se llevan a cabo para determinar el tipo, la localización y la causa del accidente cerebro vascular y descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas. TAC CEREBRAL: para determinar si el accidente cerebro vascular fue causado por sangrado (hemorragia) u otras lesiones y definir el lugar y extensión del accidente cerebro vascular. ECG (electrocardiograma) para diagnosticar problemas cardíacos subyacentes. ECOCARDIOGRAMA : si la causa puede ser un émbolo (coágulo sanguíneo) cardíaco. Se puede realizar una angiografía cerebral (cabeza) , de tal manera que el médico pueda identificar el vaso sanguíneo responsable del accidente cerebro vascular y se utiliza principalmente si se está pensando en una cirugía. Se realiza análisis de sangre para excluir condiciones inmunes o coagulación anormal de la sangre que puede conducir a la formación de coágulos. PREVENCION:  Controlar su presión arterial .  -Disminuir los niveles del colesterol con dietas hipo grasas.  -Limitar la ingesta de alcohol.  -Incrementar la actividad física.  -Bajar de peso en caso de tener sobre peso.  -Se debe suspender el habito de fumar TRATAMIENTO MEDICO Anticoagulante: impiden la formación de coágulos, tenemos la aspirina, la warfarina, la heparina. Nimodipino: relajan los vasos sanguíneos. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA: 1.- Control de funciones vitales 2.- Colocación de una vía periférica 3.- Valorar el estado de conciencia 4.- Colocación de sonda nasogásrtica para administrar dieta 5.- Colocar sonda foley 6.- Cambio de posición cada 2 horas, brindar comodidad y confort, en caso de hemiplejías colocar sobre el lado afectado periodos cortos, elevar la cabecera de la cama 7.- Administrar oxigenoterapia de acuerdo al estado del paciente 8.- Colocación de vendaje elástico en miembros inferiores 9.- Higiene especial principalmente de la cavidad oral 10.- Control de BHE 11.- Control de diuresis 12.- Mantener la permeabilidad de las vías aéreas 13.- Prevenir las complicaciones pulmonares (por estar postrado en cama). 14.-Valoración del paciente según Escala de Glasgow. 15.-Educar al paciente y familia respecto a los cuidados extrahospitalarios, dieta, ejercicios, evitar el stress. ¡Rehabilitación! 16.- Brindar mucho apoyo psicológico

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