SlideShare a Scribd company logo
1 of 60
Download to read offline
ThSTônThất Minh Đạt
BMVLTL- PHCN
 Trình bày được các triệu chứng chung của
bệnh khớp.
 Nêu được các nguyên tắc điều trị bệnh
khớp và mục đích của PHCN trong bệnh
khớp.
 Trình bày được các phương pháp PHCN
bệnh khớp.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 2
 Bệnh khớp là nhóm bệnh
lý rất thường gặp và là
một trong những nguyên
nhân hàng đầu gây tàn phế
ở người mắc bệnh.
 Hậu quả về kinh tế, xã hội
do các bệnh khớp gây ra
hàng năm rất lớn.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 3
 Các nghiên cứu độc lập đã cho thấy, vào một thời
điểm, có 30-40% dân số có các dấu hiệu và triệu
chứng của bệnh cơ xương, như là đau, sưng nề hoặc
giới hạn vận động.
 Hầu hết những người lớn trên 70 tuổi có các triệu
chứng bệnh khớp mạn tính hoặc tái phát.
 Nghiên cứu ở Bồ Đào Nha và các nước khác cho
thấy 25% bệnh nhân đến khám ở BS thực hành là
do các triệu chứng cơ xương, và 40% bn khám BS
gia đình có các vấn đề về cơ xương.
 Bệnh khớp ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi. Phụ
nữ chiếm khoảng 2/3 bệnh nhân bệnh khớp.
 Có trên 100 dạng bệnh khớp khác nhau. Có
dạng do quá trình bào mòn tự nhiên ở khớp,
có dạng lại xuất hiện đột ngột rồi lại biến mất,
tái phát sau đó nếu không điều trị. Nhiều
dạng có biểu hiện mạn tính và tiến triển.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 5
 Bệnh khớp huyết thanh dương tính
 Các bệnh mô liên kết: viêm đa khớp dạng thấp, lupus ban
đỏ hệ thống, viêm da cơ…
 Các bệnh viêm mạch: viêm động mạch tế bào khổng lồ,
viêm nút đa động mạch, bệnh u hạtWegener, viêm mạch
quá mẫn
 Bệnh khớp huyết thanh âm tính
 Viêm dính đốt sống, viêm khớp phản ứng, viêm khớp vảy
nến, bệnh khớp viêm ruột (crohn…)
 Bệnh khớp do tinh thể: gout (monosodium urate),
giả gout (CPPD)…
 Bệnh khớp nhiễm khuẩn
 Thoái hóa
 Bệnh thấp không ảnh hưởng khớp
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 6
 Bàn tay (DIP, PIP, 1st CMC)
 Khớp háng
 Khớp gối
 Khớp bàn đốt ngón cái
 Cột sống thắt lưng (L4-L5,
L5-S1)
 Cột sống cổ
 Ít gặp: cổ chân, vai, khuỷu,
khớp bàn đốt, cổ tay
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 7
 Liên đốt gần (PIP)
 Bàn ngón tay (MCP)
 Cổ tay
 Khuỷu
 Vai
 Gối
 Cổ chân
 MTP (bàn ngón chân)
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 8
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 9
Thoái hóa khớp Viêm đa khớp dạng thấp
 Khớp cùng chậu (SI)
 Viêm đốt sống
 Khớp háng
 Khớp vai
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 10
 Khớp bàn đốt
ngón chân cái
 Cổ chân
 Khớp gối
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 11
 Nguyên nhân của bệnh khớp hầu hết không
rõ. Người ta đưa ra những nguyên nhân hoặc
yếu tố gây bệnh như chấn thương, ít vận
động, béo phì, dị tật, tuổi tác, di truyền, môi
trường, nhiễm trùng, mất cân bằng men...
 Chính vì vậy nên điều trị bệnh khớp rất khó
khăn và nhiều khi không thể chữa lành được.
 sống chung với bệnh, giảm nhẹ bệnh, phòng
ngừa biến chứng, duy trì chức năng…
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 12
 Đau
 Yếu và teo cơ
 Rối loạn chức năng khớp
 Giảm chức năng
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 13
 Là triệu chứng chính và thường là nguyên
nhân gây giảm hoặc mất chức năng ở những
người bị viêm khớp mạn.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 14
Đau là ”một kinh nghiệm cảm giác và cảm xúc
khó chịu” - Định nghĩa của Hiệp hội Nghiên
cứu Đau Quốc tế (IASP).
Như vây, đau là một hiện tượng kết hợp vừa
 cảm giác (ví dụ như vị trí, cường độ, tính chất)
 cảm xúc (ví dụ như trầm cảm, lo lắng),
 nhận thức (ví dụ như các suy nghĩ về nguyên nhân
và ý nghĩa của đau).
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 15
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 16
Môi trường xã hội
Hành vi bệnh tật
Stress
Tâm lý
Các thái độ
Và niềm tin
Đau
 Thang điểm Lời (Verbal Rating Scale:VRS),
Không đau Đau nhẹ Đau vừa Đau nhiều Đau không chịu nổi
 Thang điểm Nhìn (Visual Analog Scale:VAS),
Không đau Đau không chịu nổi
 Thang điểm Hình
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 17
Không Hơi đau Đau nhiều Đau nhiều Đau rất Đau nhiều
Đau hơn một ít hơn ít nữa nhiều hết mức
 Thường xảy ra do nguyên nhân “không dùng
đến” (vì đau hoặc bất động).
 yếu ↔ đau
- Đo chu vi
- Đánh giá cơ lực
 Ảnh hưởng chức năng vận động
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 18
 Hạn chế tầm hoạt động của khớp, cử động
khớp khó khăn và/hoặc
 Lỏng lẻo khớp (khớp không vững).
 Hậu quả cuối cùng là biến dạng, cứng và
trật khớp.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 19
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 20
Hình 1. Biến dạng khớp do bệnh viêm đa khớp dạng thấp.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 21
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 22
Biến dạng bàn tay điển hình
của thoái hóa khớp nặng
Biến dạng gối vẹo trong
điển hình của thoái hóa khớp
 Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL)
 Gia đình
 Công việc,
 Quan hệ xã hội,
 Tình dục,
 Tâm lý.
 Lượng giá chức năng
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 23
 Điều trị bệnh khớp càng sớm càng tốt.
 Thiết lập một kế hoạch điều trị riêng theo cá
nhân
 Điều trị bệnh khớp cần phải toàn diện được
thực hiện bằng một đội (toán) điều trị kết
hợp nhiều chuyên khoa.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 24
 Toàn diện:
 giáo dục bệnh nhân,
 chăm sóc về tâm lý,
 điều trị bằng thuốc toàn thân và tại chổ (y
học hiện đại và y học cổ truyền),
 phục hồi chức năng, và
 phẫu thuật trong những trường hợp cần
thiết.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 26
Tổn thương dạ dày ở bệnh nhân dùng thuốc KVKS
 Mục đích PHCN
 Các phương pháp PHCN
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 27
1. Giảm đau.
2. Bảo vệ các khớp khỏi bị tổn thương thêm
hay biến dạng.
3. Duy trì và phục hồi tầm vận động các khớp.
4. Duy trì sức mạnh và sức bền các cơ quanh
khớp.
5. Cải thiện chức năng, sức khỏe và sức bền (sự
dẻo dai) của người bệnh.
 Nâng cao chất lượng cuộc sống của BN
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 28
1. Giữ tư thế tốt (đúng)
2. Các phương pháp điều trị vật lý
3. Tập luyện (vận động trị liệu)
4. Bảo vệ khớp
5. PH về mặt tâm lý
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 29
 Rất quan trọng đối với mọi dạng bệnh khớp.
 Khi nằm: Nên nằm giường cứng, nệm mỏng, gối
thấp để giữ tư thế thẳng cổ, thẳng lưng. Không
dùng gối chêm dưới hai gối
 Khi ngồi: Ngồi trên ghế cao vừa tầm, mặt ghế
cứng có lưng tựa thẳng, 2 bàn chân đặt sát mặt
nền, vai và hông tựa ra sau thành ghế, giữ đầu cổ
và lưng thẳng.Tránh ngồi ghế thấp, ngồi xổm.
 Khi đi: Dáng đi nhẹ nhàng và để 2 tay đu đưa
thoải mái bên thân mình. Giữ thân mình thẳng
khi đi. Không đi với khớp háng và khớp gối gập.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 30
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 31
 Được sử dụng chủ yếu với mục đích làm giảm đau
cấp hoặc mạn tính.
 Lạnh trị liệu: Chườm đá hoặc xoa bóp bằng đá cục
 Nhiệt trị liệu: chườm nóng, đắp sáp, tắm nước
nóng, dùng đèn hồng ngoại, laser nhiệt, sóng ngắn,
siêu âm...
 Điện trị liệu: Các kỹ thuật điện phân (điện dẫn
thuốc) hoặc điện kích thích
 Thủy trị liệu: vận động hoặc ngâm mình trong
nước, đặc biệt là nước khoáng nóng, bùn khoáng.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 32
 Bảo vệ khớp là hạn chế tối đa sự sang chấn
lên các khớp bị tổn thương bằng cách
 Tránh các tư thế gây biến dạng khớp.
 Thực hiện các động tác đúng tư thế, đúng cách.
 Tránh các hoạt động gây tổn thương khớp do đè
ép lên mặt khớp
 Tiết kiệm năng lượng tiêu hao khi thực hiện các
hoạt động và nghỉ ngơi hợp lý.
 Sử dụng các loại dụng cụ chỉnh hình, dụng cụ trợ
giúp thích hợp
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 33
 Thực hiện đúng các hoạt động hàng ngày:
 Thực hiện các động tác đúng tư thế, đúng cách.
Nên khởi đầu vận động một cách từ từ, tránh
những động tác giật cục.
 Tránh các tư thế gây biến dạng, tổn thương khớp.
Ví dụ gập gối với người đau khớp gối, nắm tay quá
chặt với người đau khớp ngón tay, gập căng cổ
tay với người đau cổ tay...
 Điều chỉnh mức độ vận động theo cơn đau. Tránh
hoạt động quá mức khi khớp bị chấn thương hay
viêm trầm trọng.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 34
 Nghỉ ngơi hợp lý để tiết kiệm năng lượng
 Nghỉ ngơi bao gồm nghỉ ngơi cục bộ (khớp viêm)
và nghỉ ngơi toàn thân.
 Hướng dẫn người bệnh biết cách giữ cân bằng
giữa hoạt động và nghỉ ngơi để tránh quá mệt mỏi
hoặc đau. Nguyên tắc là nghỉ ngơi trước khi quá
mệt. Đừng “gắng” hoặc “làm quá” những lúc
không được khỏe.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 35
 Sử đụng các loại dụng cụ chỉnh hình, dụng
cụ trợ giúp:
 Với chi trên:
 Nẹp ngón tay,
 Máng đỡ cổ tay
 Thay đổi các vật dụng thường sử dụng hoặc sử
dụng những dụng cụ trợ giúp để hoạt động dễ
dàng hơn.Ví dụ như sử dụng thìa muỗng có tay
cầm to, dùng dao chữ L...
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 36
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 37
Nẹp bất động cổ tay và giữ bàn tay
nghỉ ngơi ban đêm
Nẹp cổ tay chức năng
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 38
Một loại nẹp để điều chỉnh biến dạng ngón tay
ở bệnh nhân viêm khớp
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 39
 Với chi dưới:
 Dụng cụ chỉnh hình (nẹp, giày chỉnh hình...) để
bảo vệ khớp khi đi lại.
 Gậy chống, nạng khi đi lại (gậy giảm tải chi dưới
khoảng 25% nên không hiệu quả lắm so với nạng)
 Giày dép phải vừa chân, không bó ép các ngón
chân. Đôi khi người bệnh cần miếng lót đặc biệt
vào bên trong giày dép.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 40
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 41
Chỉnh vẹo cổ chân (phải)
bằng miếng đệm nâng đỡ cung gan chân
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 42
 Với thân mình: nẹp cổ, đai thắt lưng…
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 43
 Giảm tải lên khớp (mang vác nặng…).
Giảm cân cũng là một cách bảo vệ khớp
hữu hiệu, giúp làm giảm lực tải quá mức và
sang chấn lên khớp viêm (giảm 1-kg sẽ
giảm tải từ 3- đến 4-kg ở khớp háng). Có
thể giảm cân bằng chế độ dinh dưỡng tốt
và tập thể dục thích hợp.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 44
 Mục đích của các bài tập:
 Duy trì và cải thiện tầm vận động (hoạt động) của các
khớp.
 Làm mạnh các cơ quanh khớp viêm giúp chúng nâng đỡ,
bảo vệ khớp tốt hơn.
 Tăng cường sức chịu đựng của khớp và của cơ thể người
bệnh.
 Cải thiện các hoạt động chức năng của người bệnh.
 Giảm mệt mỏi, nâng cao thể trạng, giảm cân, giúp người
bệnh ngủ ngon hơn và cảm thấy khỏe hơn.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 45
 Nguyên tắc thực hiện các bài tập:
 Các bài tập được sử dụng đúng với giai đoạn của
bệnh.
 Các bài tập phải tăng tiến từ tầm vận động  cơ
lực  chức năng
 Tránh gây tổn hại thêm cho các khớp đã bị tổn
thương.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 46
 Phương pháp tập:
 Để tránh giảm tầm vận động khớp và các co rút, biến dạng
khớp: tập các động tác theo tầm vận động khớp hàng
ngày, mỗi khớp ít nhất 4-5 lần, ngày 2 lần.
 Để duy trì và tăng cường cơ lực quanh khớp, giúp bảo vệ
khớp và làm khớp mạnh hơn: cần tập các bài tập cơ lực,
tốt nhất là tập gồng cơ tĩnh.
 Để tăng sức bền của hệ tim mạch và sức chịu đựng toàn
thân, chống mệt mỏi: cần tập các bài tập ở các cơ lớn như
tập đi bộ, bơi lội, đạp xe.Tránh các bài tập mạnh như chạy,
nhảy...
 Có thể áp dụng ích lợi của nước trong tập luyện (tập dưới
nước)
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 47
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 48
Tập luyện dưới nước
Tập đếm ngón tay
Tập vận động vai
Phục hồi chức năng bệnh khớp
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 50
Vui chơi, hoạt động
Bài tậpTVĐ và mềm dẻo/kéo dãn
Bài tập gồng cơ tĩnh
Bài tập động
Bài tập aerobic
 Ba giai đọan của một buổi tập:
Làm nóng Tập luyện Làm nguội
Warm-up Exercise Cool-down
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 51
 Các bài tập phải được chỉ định phù hợp với tính
trạng bệnh, sau khi đã được thăm khám và
lượng giá cẩn thận.
 Bài tập phải được hướng dẫn cụ thể và chính
xác.
 Thực hiện các bài tập đều đặn như là một phần
của công việc hàng ngày.
 Lựa chọn thời gian tập luyện thích hợp, không
nên tập ngay sau khi ăn.
 Trang bị tập luyện phù hợp.
 Trước khi tập:
 Có thể dùng một số thuốc giảm đau theo đơn
của bác sĩ điều trị hoặc dùng nhiệt (nước
nóng, túi nóng, đèn hồng ngoại....) để làm
tăng tính giãn của các mô mềm quanh khớp,
tăng thư giãn và giảm đau.
 Trong khi tập:
 Thở đều, không được nín thở khi tập.
 Đối với những khớp bị đau hoặc bị yếu cần sự trợ giúp
để thực hiện động tác tập: sự trợ giúp phải nhẹ
nhàng, tránh dùng sức gượng ép, nhất là đối với
người bệnh có tuổi hoặc những người bệnh đã nằm
một thời gian quá lâu trên giường.
 Các bài tập phải được thực hiện nhẹ nhàng.Tập phải
xen lẫn với nghỉ ngơi để tránh làm mệt người bệnh.
 Nên tập hai lần mỗi ngày. Mỗi lần 15-30 phút. Lúc đầu
mỗi động tác được lặp đi lặp lại 2-3 lần, sau đó tăng
dần tới 5-6 lần.
 Sau khi tập:
 Thư giãn, thở đều, có thể tắm nước nóng hoặc tắm
hơi.
 Theo dõi cơn đau theo chỉ dẫn của người điều trị. Sau
tập luyện, cơn đau sau tập không được kéo dài quá
một giờ. Nếu đau kéo dài trên một giờ là đã tập quá
mức.
 Cần thay đổi chương trình tập luyện khi thấy các
triệu chứng của bệnh nặng thêm, và phải báo
cáo cho bác sĩ điều trị biết để có hướng xử lý.
Sử dụng các hoạt động sinh hoạt hàng ngày
để duy trì và tăng cường
tầm vận động khớp
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 56
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 57
Tập luyện theo nhóm
 Châm cứu
 Thuốc bắc
 Thuốc nam, lá cây…
 Yoga, khí công, thái cực quyền
 Xoa bóp, sờ, thư giãn
 Ayurveda (Ấn độ)
 Kéo nắn,
 Đồng phân trị liệu
 Thôi miên, thiền, tưởng tượng, cầu nguyện
 Thực dưỡng, nhịn ăn…
 Đeo vòng, ong, rắn, mèo, gấu, hổ…
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 58
 9 Ds: death, distress, disease, disability,
dysfunction, debt, dissatisfaction, disharmony,
disposition .
 Disease: Phòng ngừa tổn thương thêm (bao hoạt
dịch…)
 Distress: triệu chứng (kiểm soát đau,cứng khớp)
 Disability: cải thiện sinh hoạt hàng ngày (ADL).
 Dysfunction: cải thiện chức năng tâm lý-xã hội, bao
gồm cả việc làm.
 Disharmony: nâng cao hiểu biết và nâng đỡ từ gia
đình.
 Debt: trở lại làm việc.
 Dissatisfaction: tư vấn về các cảm giác, mong
đợi…. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 59
 PHCN bệnh khớp là
một quá trình lâu dài,
liên tục và phải bắt đầu
sớm song song với
quá trình điều trị nhằm
phục hồi, duy trì chức
năng người bệnh ở
mức tốt nhất có thể
được.
Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 60

More Related Content

What's hot

CÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆU
CÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆUCÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆU
CÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆUSoM
 
Bệnh án khoa phục hồi chức năng
Bệnh án khoa phục hồi chức năngBệnh án khoa phục hồi chức năng
Bệnh án khoa phục hồi chức năngDr NgocSâm
 
THOÁI HÓA KHỚP
THOÁI HÓA KHỚPTHOÁI HÓA KHỚP
THOÁI HÓA KHỚPSoM
 
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNGCHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNGSoM
 
Gãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiGãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiLe Minh
 
Trượt đốt sống vùng thắt lưng
Trượt đốt sống vùng thắt lưngTrượt đốt sống vùng thắt lưng
Trượt đốt sống vùng thắt lưngNgô Định
 
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmHoàng Endo
 
Đau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọaĐau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọaYen Ha
 
Khám phản xạ
Khám phản xạKhám phản xạ
Khám phản xạDr NgocSâm
 
CHUYÊN ĐỀ BỎNG
CHUYÊN ĐỀ BỎNGCHUYÊN ĐỀ BỎNG
CHUYÊN ĐỀ BỎNGSoM
 
THOÁI HÓA KHỚP GỐI
THOÁI HÓA KHỚP GỐITHOÁI HÓA KHỚP GỐI
THOÁI HÓA KHỚP GỐISoM
 
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song wwwThoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song wwwLan Đặng
 
Ca lam sang ctcsts
Ca lam sang ctcstsCa lam sang ctcsts
Ca lam sang ctcstsDr NgocSâm
 
Kham ls than kinh
Kham ls than kinhKham ls than kinh
Kham ls than kinhBs.Namoon
 
Phân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo aoPhân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo aoNguyen Kieu My
 
Mang sườn di động tóm tắt đt cấp bộ
Mang sườn di động tóm tắt đt cấp bộMang sườn di động tóm tắt đt cấp bộ
Mang sườn di động tóm tắt đt cấp bộvinhvd12
 
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNG
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNGPHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNG
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNGSoM
 
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞGÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞSoM
 

What's hot (20)

CÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆU
CÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆUCÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆU
CÁC PHƯƠNG THỨC VẬT LÝ TRỊ LIỆU
 
Bệnh án khoa phục hồi chức năng
Bệnh án khoa phục hồi chức năngBệnh án khoa phục hồi chức năng
Bệnh án khoa phục hồi chức năng
 
THOÁI HÓA KHỚP
THOÁI HÓA KHỚPTHOÁI HÓA KHỚP
THOÁI HÓA KHỚP
 
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNGCHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG
 
Gãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiGãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùi
 
Trượt đốt sống vùng thắt lưng
Trượt đốt sống vùng thắt lưngTrượt đốt sống vùng thắt lưng
Trượt đốt sống vùng thắt lưng
 
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
 
Phcn đau dây tk toa
Phcn đau dây tk toaPhcn đau dây tk toa
Phcn đau dây tk toa
 
Đau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọaĐau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọa
 
Khám phản xạ
Khám phản xạKhám phản xạ
Khám phản xạ
 
CHUYÊN ĐỀ BỎNG
CHUYÊN ĐỀ BỎNGCHUYÊN ĐỀ BỎNG
CHUYÊN ĐỀ BỎNG
 
THOÁI HÓA KHỚP GỐI
THOÁI HÓA KHỚP GỐITHOÁI HÓA KHỚP GỐI
THOÁI HÓA KHỚP GỐI
 
Dụng cụ Phục hồi Chức năng
Dụng cụ Phục hồi Chức năngDụng cụ Phục hồi Chức năng
Dụng cụ Phục hồi Chức năng
 
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song wwwThoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song www
 
Ca lam sang ctcsts
Ca lam sang ctcstsCa lam sang ctcsts
Ca lam sang ctcsts
 
Kham ls than kinh
Kham ls than kinhKham ls than kinh
Kham ls than kinh
 
Phân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo aoPhân loại gãy xương theo ao
Phân loại gãy xương theo ao
 
Mang sườn di động tóm tắt đt cấp bộ
Mang sườn di động tóm tắt đt cấp bộMang sườn di động tóm tắt đt cấp bộ
Mang sườn di động tóm tắt đt cấp bộ
 
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNG
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNGPHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNG
PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN BỆNH NHÂN LIỆT VẬN ĐỘNG
 
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞGÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞ
 

Viewers also liked

đO tầm vận động khớp
đO tầm vận động khớpđO tầm vận động khớp
đO tầm vận động khớpMinh Dat Ton That
 
Lượng giá chức năng cơ bằng tay
Lượng giá chức năng cơ bằng tayLượng giá chức năng cơ bằng tay
Lượng giá chức năng cơ bằng tayMinh Dat Ton That
 
Phục hồi chức năng thoái hóa khớp gối
Phục hồi chức năng thoái hóa khớp gốiPhục hồi chức năng thoái hóa khớp gối
Phục hồi chức năng thoái hóa khớp gốiCam Ba Thuc
 
Bệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Bệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃOBệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Bệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃOBão Tố
 
Phục hồi chức năng - Y sĩ
Phục hồi chức năng - Y sĩPhục hồi chức năng - Y sĩ
Phục hồi chức năng - Y sĩTS DUOC
 
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁTNGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁTLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năng
Đại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năngĐại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năng
Đại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năngCam Ba Thuc
 
phuc hoi chuc nang dua vao cong dong
phuc hoi chuc nang dua vao cong dongphuc hoi chuc nang dua vao cong dong
phuc hoi chuc nang dua vao cong dongNgô Định
 
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ...
 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ... ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ...
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đại cương Sinh cơ học
Đại cương Sinh cơ học Đại cương Sinh cơ học
Đại cương Sinh cơ học Minh Dat Ton That
 
Siêu âm điều trị
Siêu âm điều trịSiêu âm điều trị
Siêu âm điều trịDr NgocSâm
 
NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...
NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...
NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0
Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0
Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0Trong Quang
 
Bệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠ
Bệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠBệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠ
Bệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠBão Tố
 
Siêu âm khớp vai bs thuy
Siêu âm khớp vai bs thuySiêu âm khớp vai bs thuy
Siêu âm khớp vai bs thuyLan Đặng
 
Phục hồi chức năng bệnh phổi mãn tính
Phục hồi chức năng bệnh phổi mãn tínhPhục hồi chức năng bệnh phổi mãn tính
Phục hồi chức năng bệnh phổi mãn tínhYhoccongdong.com
 
Tràn Dịch Khớp Cổ Chân
Tràn Dịch Khớp Cổ ChânTràn Dịch Khớp Cổ Chân
Tràn Dịch Khớp Cổ Chânshala374
 
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564phanduycuong
 

Viewers also liked (20)

đO tầm vận động khớp
đO tầm vận động khớpđO tầm vận động khớp
đO tầm vận động khớp
 
Lượng giá chức năng cơ bằng tay
Lượng giá chức năng cơ bằng tayLượng giá chức năng cơ bằng tay
Lượng giá chức năng cơ bằng tay
 
Phục hồi chức năng thoái hóa khớp gối
Phục hồi chức năng thoái hóa khớp gốiPhục hồi chức năng thoái hóa khớp gối
Phục hồi chức năng thoái hóa khớp gối
 
Bệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Bệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃOBệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Bệnh án PHCN: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
 
Phục hồi chức năng - Y sĩ
Phục hồi chức năng - Y sĩPhục hồi chức năng - Y sĩ
Phục hồi chức năng - Y sĩ
 
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁTNGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT
 
Đại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năng
Đại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năngĐại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năng
Đại cương về vật lý trị liệu phục hồi chức năng
 
phuc hoi chuc nang dua vao cong dong
phuc hoi chuc nang dua vao cong dongphuc hoi chuc nang dua vao cong dong
phuc hoi chuc nang dua vao cong dong
 
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ...
 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ... ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ...
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM ...
 
Đại cương Sinh cơ học
Đại cương Sinh cơ học Đại cương Sinh cơ học
Đại cương Sinh cơ học
 
Siêu âm điều trị
Siêu âm điều trịSiêu âm điều trị
Siêu âm điều trị
 
NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...
NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...
NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG VÀ DỰ BÁO XÁC SUẤT GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌ...
 
Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0
Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0
Bệnh án viêm khớp dạng thấp v2.0
 
Bệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠ
Bệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠBệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠ
Bệnh án yhct : ĐAU THẦN KINH TOẠ
 
Siêu âm khớp vai bs thuy
Siêu âm khớp vai bs thuySiêu âm khớp vai bs thuy
Siêu âm khớp vai bs thuy
 
Phục hồi chức năng bệnh phổi mãn tính
Phục hồi chức năng bệnh phổi mãn tínhPhục hồi chức năng bệnh phổi mãn tính
Phục hồi chức năng bệnh phổi mãn tính
 
Tràn Dịch Khớp Cổ Chân
Tràn Dịch Khớp Cổ ChânTràn Dịch Khớp Cổ Chân
Tràn Dịch Khớp Cổ Chân
 
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
 
TBMMN
TBMMNTBMMN
TBMMN
 
Co xuong khop
Co xuong khopCo xuong khop
Co xuong khop
 

Similar to Phục hồi chức năng bệnh khớp

Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tayHội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ taynguyen duy
 
THƯƠNG TẬT THỨ CẤP
THƯƠNG TẬT THỨ CẤPTHƯƠNG TẬT THỨ CẤP
THƯƠNG TẬT THỨ CẤPSoM
 
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớpPhương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớpkyoko329
 
Điều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nàoĐiều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nàoraymon366
 
Bí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người già
Bí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người giàBí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người già
Bí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người giàbianca864
 
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổiLàm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổidebbie769
 
Viêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptx
Viêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptxViêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptx
Viêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptxTBFTTH
 
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổiGiảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổisalvatore818
 
Giảm đau, điều trị khớp phải đúng cách
Giảm đau, điều trị khớp phải đúng cáchGiảm đau, điều trị khớp phải đúng cách
Giảm đau, điều trị khớp phải đúng cáchrenate488
 
Làm sao để sống hòa bình với bệnh khớp
Làm sao để sống hòa bình với bệnh khớpLàm sao để sống hòa bình với bệnh khớp
Làm sao để sống hòa bình với bệnh khớpferdinand140
 
Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100
Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100
Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100phamdieu88
 
Cách sống hòa bình với bệnh khớp
Cách sống hòa bình với bệnh khớpCách sống hòa bình với bệnh khớp
Cách sống hòa bình với bệnh khớpjerome774
 
Sống chung với bệnh khớp cũng không khó
Sống chung với bệnh khớp cũng không khóSống chung với bệnh khớp cũng không khó
Sống chung với bệnh khớp cũng không khókenny794
 
Cách sống chung với bệnh khớp
Cách sống chung với bệnh khớpCách sống chung với bệnh khớp
Cách sống chung với bệnh khớpmimi298
 
Các thương tật thứ cấp
Các thương tật thứ cấpCác thương tật thứ cấp
Các thương tật thứ cấpCam Ba Thuc
 
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khóSống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khójaime561
 
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khóSống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khóhannah567
 

Similar to Phục hồi chức năng bệnh khớp (20)

Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tayHội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tay
 
Thoát vị đĩa đệm là gì
Thoát vị đĩa đệm là gìThoát vị đĩa đệm là gì
Thoát vị đĩa đệm là gì
 
THƯƠNG TẬT THỨ CẤP
THƯƠNG TẬT THỨ CẤPTHƯƠNG TẬT THỨ CẤP
THƯƠNG TẬT THỨ CẤP
 
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớpPhương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
 
Điều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nàoĐiều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nào
 
Bí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người già
Bí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người giàBí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người già
Bí quyết chăm sóc cơ thể giúp loại bỏ chứng đau khớp kinh niên ở người già
 
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổiLàm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
 
Viêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptx
Viêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptxViêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptx
Viêm Quanh Khớp Vai - pericapsulitis shoulder.pptx
 
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổiGiảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
 
05 cac thuongtatthuphat
05 cac thuongtatthuphat05 cac thuongtatthuphat
05 cac thuongtatthuphat
 
Giảm đau, điều trị khớp phải đúng cách
Giảm đau, điều trị khớp phải đúng cáchGiảm đau, điều trị khớp phải đúng cách
Giảm đau, điều trị khớp phải đúng cách
 
Làm sao để sống hòa bình với bệnh khớp
Làm sao để sống hòa bình với bệnh khớpLàm sao để sống hòa bình với bệnh khớp
Làm sao để sống hòa bình với bệnh khớp
 
4 phcn benh_khop_dang_thap
4 phcn benh_khop_dang_thap4 phcn benh_khop_dang_thap
4 phcn benh_khop_dang_thap
 
Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100
Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100
Phương pháp tự chữa bệnh và nâng cao sức khỏe bằng con lăn DOCTOR100
 
Cách sống hòa bình với bệnh khớp
Cách sống hòa bình với bệnh khớpCách sống hòa bình với bệnh khớp
Cách sống hòa bình với bệnh khớp
 
Sống chung với bệnh khớp cũng không khó
Sống chung với bệnh khớp cũng không khóSống chung với bệnh khớp cũng không khó
Sống chung với bệnh khớp cũng không khó
 
Cách sống chung với bệnh khớp
Cách sống chung với bệnh khớpCách sống chung với bệnh khớp
Cách sống chung với bệnh khớp
 
Các thương tật thứ cấp
Các thương tật thứ cấpCác thương tật thứ cấp
Các thương tật thứ cấp
 
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khóSống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
 
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khóSống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
Sống chung với bệnh khớp - Dễ hay khó
 

More from Minh Dat Ton That

More from Minh Dat Ton That (9)

Nẹp chỉnh hình cột sống
Nẹp chỉnh hình cột sốngNẹp chỉnh hình cột sống
Nẹp chỉnh hình cột sống
 
Phân Tích Dáng Đi
Phân Tích Dáng ĐiPhân Tích Dáng Đi
Phân Tích Dáng Đi
 
Nẹp cổ bàn chân AFO
Nẹp cổ bàn chân AFONẹp cổ bàn chân AFO
Nẹp cổ bàn chân AFO
 
Phan tich dang di
Phan tich dang diPhan tich dang di
Phan tich dang di
 
Loạn sản khớp háng đang phát triển (DDH)
Loạn sản khớp háng đang phát triển (DDH)Loạn sản khớp háng đang phát triển (DDH)
Loạn sản khớp háng đang phát triển (DDH)
 
Vẹo cột sống
Vẹo cột sốngVẹo cột sống
Vẹo cột sống
 
Thăm Khám khớp háng
Thăm Khám khớp hángThăm Khám khớp háng
Thăm Khám khớp háng
 
Phcn bong
Phcn bongPhcn bong
Phcn bong
 
Analysis Of Medical Data
Analysis Of Medical DataAnalysis Of Medical Data
Analysis Of Medical Data
 

Recently uploaded

SINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.doc
SINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.docSINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.doc
SINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.docHongBiThi1
 
6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ
6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ
6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳHongBiThi1
 
SGK Suy thượng thận mạn tính YHN.pdf
SGK Suy thượng thận mạn tính      YHN.pdfSGK Suy thượng thận mạn tính      YHN.pdf
SGK Suy thượng thận mạn tính YHN.pdfHongBiThi1
 
Sinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdf
Sinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdfSinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdf
Sinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdfHongBiThi1
 
SGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN ĐHYHN.pdf
SGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN     ĐHYHN.pdfSGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN     ĐHYHN.pdf
SGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN ĐHYHN.pdfHongBiThi1
 
SGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdf
SGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdfSGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdf
SGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdfHongBiThi1
 
SGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdf
SGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdfSGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdf
SGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdfHongBiThi1
 

Recently uploaded (7)

SINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.doc
SINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.docSINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.doc
SINH LÝ NỘI TIẾT cực kỳ hay và chất lượng.doc
 
6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ
6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ
6. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).pdf hay cực kỳ
 
SGK Suy thượng thận mạn tính YHN.pdf
SGK Suy thượng thận mạn tính      YHN.pdfSGK Suy thượng thận mạn tính      YHN.pdf
SGK Suy thượng thận mạn tính YHN.pdf
 
Sinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdf
Sinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdfSinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdf
Sinh lý hệ nội tiết mình sưu tầm trên mạng YDS.pdf
 
SGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN ĐHYHN.pdf
SGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN     ĐHYHN.pdfSGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN     ĐHYHN.pdf
SGK CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN ĐHYHN.pdf
 
SGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdf
SGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdfSGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdf
SGK ĐAU THẮT LƯNG, THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM YHN.pdf
 
SGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdf
SGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdfSGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdf
SGK Giải phẫu mũi hầu ĐHYHN rất là hay.pdf
 

Phục hồi chức năng bệnh khớp

  • 2.  Trình bày được các triệu chứng chung của bệnh khớp.  Nêu được các nguyên tắc điều trị bệnh khớp và mục đích của PHCN trong bệnh khớp.  Trình bày được các phương pháp PHCN bệnh khớp. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 2
  • 3.  Bệnh khớp là nhóm bệnh lý rất thường gặp và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế ở người mắc bệnh.  Hậu quả về kinh tế, xã hội do các bệnh khớp gây ra hàng năm rất lớn. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 3
  • 4.  Các nghiên cứu độc lập đã cho thấy, vào một thời điểm, có 30-40% dân số có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cơ xương, như là đau, sưng nề hoặc giới hạn vận động.  Hầu hết những người lớn trên 70 tuổi có các triệu chứng bệnh khớp mạn tính hoặc tái phát.  Nghiên cứu ở Bồ Đào Nha và các nước khác cho thấy 25% bệnh nhân đến khám ở BS thực hành là do các triệu chứng cơ xương, và 40% bn khám BS gia đình có các vấn đề về cơ xương.
  • 5.  Bệnh khớp ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi. Phụ nữ chiếm khoảng 2/3 bệnh nhân bệnh khớp.  Có trên 100 dạng bệnh khớp khác nhau. Có dạng do quá trình bào mòn tự nhiên ở khớp, có dạng lại xuất hiện đột ngột rồi lại biến mất, tái phát sau đó nếu không điều trị. Nhiều dạng có biểu hiện mạn tính và tiến triển. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 5
  • 6.  Bệnh khớp huyết thanh dương tính  Các bệnh mô liên kết: viêm đa khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ…  Các bệnh viêm mạch: viêm động mạch tế bào khổng lồ, viêm nút đa động mạch, bệnh u hạtWegener, viêm mạch quá mẫn  Bệnh khớp huyết thanh âm tính  Viêm dính đốt sống, viêm khớp phản ứng, viêm khớp vảy nến, bệnh khớp viêm ruột (crohn…)  Bệnh khớp do tinh thể: gout (monosodium urate), giả gout (CPPD)…  Bệnh khớp nhiễm khuẩn  Thoái hóa  Bệnh thấp không ảnh hưởng khớp Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 6
  • 7.  Bàn tay (DIP, PIP, 1st CMC)  Khớp háng  Khớp gối  Khớp bàn đốt ngón cái  Cột sống thắt lưng (L4-L5, L5-S1)  Cột sống cổ  Ít gặp: cổ chân, vai, khuỷu, khớp bàn đốt, cổ tay Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 7
  • 8.  Liên đốt gần (PIP)  Bàn ngón tay (MCP)  Cổ tay  Khuỷu  Vai  Gối  Cổ chân  MTP (bàn ngón chân) Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 8
  • 9. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 9 Thoái hóa khớp Viêm đa khớp dạng thấp
  • 10.  Khớp cùng chậu (SI)  Viêm đốt sống  Khớp háng  Khớp vai Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 10
  • 11.  Khớp bàn đốt ngón chân cái  Cổ chân  Khớp gối Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 11
  • 12.  Nguyên nhân của bệnh khớp hầu hết không rõ. Người ta đưa ra những nguyên nhân hoặc yếu tố gây bệnh như chấn thương, ít vận động, béo phì, dị tật, tuổi tác, di truyền, môi trường, nhiễm trùng, mất cân bằng men...  Chính vì vậy nên điều trị bệnh khớp rất khó khăn và nhiều khi không thể chữa lành được.  sống chung với bệnh, giảm nhẹ bệnh, phòng ngừa biến chứng, duy trì chức năng… Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 12
  • 13.  Đau  Yếu và teo cơ  Rối loạn chức năng khớp  Giảm chức năng Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 13
  • 14.  Là triệu chứng chính và thường là nguyên nhân gây giảm hoặc mất chức năng ở những người bị viêm khớp mạn. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 14
  • 15. Đau là ”một kinh nghiệm cảm giác và cảm xúc khó chịu” - Định nghĩa của Hiệp hội Nghiên cứu Đau Quốc tế (IASP). Như vây, đau là một hiện tượng kết hợp vừa  cảm giác (ví dụ như vị trí, cường độ, tính chất)  cảm xúc (ví dụ như trầm cảm, lo lắng),  nhận thức (ví dụ như các suy nghĩ về nguyên nhân và ý nghĩa của đau). Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 15
  • 16. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 16 Môi trường xã hội Hành vi bệnh tật Stress Tâm lý Các thái độ Và niềm tin Đau
  • 17.  Thang điểm Lời (Verbal Rating Scale:VRS), Không đau Đau nhẹ Đau vừa Đau nhiều Đau không chịu nổi  Thang điểm Nhìn (Visual Analog Scale:VAS), Không đau Đau không chịu nổi  Thang điểm Hình Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 17 Không Hơi đau Đau nhiều Đau nhiều Đau rất Đau nhiều Đau hơn một ít hơn ít nữa nhiều hết mức
  • 18.  Thường xảy ra do nguyên nhân “không dùng đến” (vì đau hoặc bất động).  yếu ↔ đau - Đo chu vi - Đánh giá cơ lực  Ảnh hưởng chức năng vận động Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 18
  • 19.  Hạn chế tầm hoạt động của khớp, cử động khớp khó khăn và/hoặc  Lỏng lẻo khớp (khớp không vững).  Hậu quả cuối cùng là biến dạng, cứng và trật khớp. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 19
  • 20. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 20 Hình 1. Biến dạng khớp do bệnh viêm đa khớp dạng thấp.
  • 21. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 21
  • 22. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 22 Biến dạng bàn tay điển hình của thoái hóa khớp nặng Biến dạng gối vẹo trong điển hình của thoái hóa khớp
  • 23.  Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL)  Gia đình  Công việc,  Quan hệ xã hội,  Tình dục,  Tâm lý.  Lượng giá chức năng Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 23
  • 24.  Điều trị bệnh khớp càng sớm càng tốt.  Thiết lập một kế hoạch điều trị riêng theo cá nhân  Điều trị bệnh khớp cần phải toàn diện được thực hiện bằng một đội (toán) điều trị kết hợp nhiều chuyên khoa. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 24
  • 25.  Toàn diện:  giáo dục bệnh nhân,  chăm sóc về tâm lý,  điều trị bằng thuốc toàn thân và tại chổ (y học hiện đại và y học cổ truyền),  phục hồi chức năng, và  phẫu thuật trong những trường hợp cần thiết.
  • 26. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 26 Tổn thương dạ dày ở bệnh nhân dùng thuốc KVKS
  • 27.  Mục đích PHCN  Các phương pháp PHCN Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 27
  • 28. 1. Giảm đau. 2. Bảo vệ các khớp khỏi bị tổn thương thêm hay biến dạng. 3. Duy trì và phục hồi tầm vận động các khớp. 4. Duy trì sức mạnh và sức bền các cơ quanh khớp. 5. Cải thiện chức năng, sức khỏe và sức bền (sự dẻo dai) của người bệnh.  Nâng cao chất lượng cuộc sống của BN Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 28
  • 29. 1. Giữ tư thế tốt (đúng) 2. Các phương pháp điều trị vật lý 3. Tập luyện (vận động trị liệu) 4. Bảo vệ khớp 5. PH về mặt tâm lý Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 29
  • 30.  Rất quan trọng đối với mọi dạng bệnh khớp.  Khi nằm: Nên nằm giường cứng, nệm mỏng, gối thấp để giữ tư thế thẳng cổ, thẳng lưng. Không dùng gối chêm dưới hai gối  Khi ngồi: Ngồi trên ghế cao vừa tầm, mặt ghế cứng có lưng tựa thẳng, 2 bàn chân đặt sát mặt nền, vai và hông tựa ra sau thành ghế, giữ đầu cổ và lưng thẳng.Tránh ngồi ghế thấp, ngồi xổm.  Khi đi: Dáng đi nhẹ nhàng và để 2 tay đu đưa thoải mái bên thân mình. Giữ thân mình thẳng khi đi. Không đi với khớp háng và khớp gối gập. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 30
  • 31. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 31
  • 32.  Được sử dụng chủ yếu với mục đích làm giảm đau cấp hoặc mạn tính.  Lạnh trị liệu: Chườm đá hoặc xoa bóp bằng đá cục  Nhiệt trị liệu: chườm nóng, đắp sáp, tắm nước nóng, dùng đèn hồng ngoại, laser nhiệt, sóng ngắn, siêu âm...  Điện trị liệu: Các kỹ thuật điện phân (điện dẫn thuốc) hoặc điện kích thích  Thủy trị liệu: vận động hoặc ngâm mình trong nước, đặc biệt là nước khoáng nóng, bùn khoáng. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 32
  • 33.  Bảo vệ khớp là hạn chế tối đa sự sang chấn lên các khớp bị tổn thương bằng cách  Tránh các tư thế gây biến dạng khớp.  Thực hiện các động tác đúng tư thế, đúng cách.  Tránh các hoạt động gây tổn thương khớp do đè ép lên mặt khớp  Tiết kiệm năng lượng tiêu hao khi thực hiện các hoạt động và nghỉ ngơi hợp lý.  Sử dụng các loại dụng cụ chỉnh hình, dụng cụ trợ giúp thích hợp Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 33
  • 34.  Thực hiện đúng các hoạt động hàng ngày:  Thực hiện các động tác đúng tư thế, đúng cách. Nên khởi đầu vận động một cách từ từ, tránh những động tác giật cục.  Tránh các tư thế gây biến dạng, tổn thương khớp. Ví dụ gập gối với người đau khớp gối, nắm tay quá chặt với người đau khớp ngón tay, gập căng cổ tay với người đau cổ tay...  Điều chỉnh mức độ vận động theo cơn đau. Tránh hoạt động quá mức khi khớp bị chấn thương hay viêm trầm trọng. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 34
  • 35.  Nghỉ ngơi hợp lý để tiết kiệm năng lượng  Nghỉ ngơi bao gồm nghỉ ngơi cục bộ (khớp viêm) và nghỉ ngơi toàn thân.  Hướng dẫn người bệnh biết cách giữ cân bằng giữa hoạt động và nghỉ ngơi để tránh quá mệt mỏi hoặc đau. Nguyên tắc là nghỉ ngơi trước khi quá mệt. Đừng “gắng” hoặc “làm quá” những lúc không được khỏe. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 35
  • 36.  Sử đụng các loại dụng cụ chỉnh hình, dụng cụ trợ giúp:  Với chi trên:  Nẹp ngón tay,  Máng đỡ cổ tay  Thay đổi các vật dụng thường sử dụng hoặc sử dụng những dụng cụ trợ giúp để hoạt động dễ dàng hơn.Ví dụ như sử dụng thìa muỗng có tay cầm to, dùng dao chữ L... Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 36
  • 37. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 37 Nẹp bất động cổ tay và giữ bàn tay nghỉ ngơi ban đêm Nẹp cổ tay chức năng
  • 38. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 38 Một loại nẹp để điều chỉnh biến dạng ngón tay ở bệnh nhân viêm khớp
  • 39. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 39
  • 40.  Với chi dưới:  Dụng cụ chỉnh hình (nẹp, giày chỉnh hình...) để bảo vệ khớp khi đi lại.  Gậy chống, nạng khi đi lại (gậy giảm tải chi dưới khoảng 25% nên không hiệu quả lắm so với nạng)  Giày dép phải vừa chân, không bó ép các ngón chân. Đôi khi người bệnh cần miếng lót đặc biệt vào bên trong giày dép. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 40
  • 41. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 41 Chỉnh vẹo cổ chân (phải) bằng miếng đệm nâng đỡ cung gan chân
  • 42. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 42
  • 43.  Với thân mình: nẹp cổ, đai thắt lưng… Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 43
  • 44.  Giảm tải lên khớp (mang vác nặng…). Giảm cân cũng là một cách bảo vệ khớp hữu hiệu, giúp làm giảm lực tải quá mức và sang chấn lên khớp viêm (giảm 1-kg sẽ giảm tải từ 3- đến 4-kg ở khớp háng). Có thể giảm cân bằng chế độ dinh dưỡng tốt và tập thể dục thích hợp. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 44
  • 45.  Mục đích của các bài tập:  Duy trì và cải thiện tầm vận động (hoạt động) của các khớp.  Làm mạnh các cơ quanh khớp viêm giúp chúng nâng đỡ, bảo vệ khớp tốt hơn.  Tăng cường sức chịu đựng của khớp và của cơ thể người bệnh.  Cải thiện các hoạt động chức năng của người bệnh.  Giảm mệt mỏi, nâng cao thể trạng, giảm cân, giúp người bệnh ngủ ngon hơn và cảm thấy khỏe hơn. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 45
  • 46.  Nguyên tắc thực hiện các bài tập:  Các bài tập được sử dụng đúng với giai đoạn của bệnh.  Các bài tập phải tăng tiến từ tầm vận động  cơ lực  chức năng  Tránh gây tổn hại thêm cho các khớp đã bị tổn thương. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 46
  • 47.  Phương pháp tập:  Để tránh giảm tầm vận động khớp và các co rút, biến dạng khớp: tập các động tác theo tầm vận động khớp hàng ngày, mỗi khớp ít nhất 4-5 lần, ngày 2 lần.  Để duy trì và tăng cường cơ lực quanh khớp, giúp bảo vệ khớp và làm khớp mạnh hơn: cần tập các bài tập cơ lực, tốt nhất là tập gồng cơ tĩnh.  Để tăng sức bền của hệ tim mạch và sức chịu đựng toàn thân, chống mệt mỏi: cần tập các bài tập ở các cơ lớn như tập đi bộ, bơi lội, đạp xe.Tránh các bài tập mạnh như chạy, nhảy...  Có thể áp dụng ích lợi của nước trong tập luyện (tập dưới nước) Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 47
  • 48. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 48 Tập luyện dưới nước Tập đếm ngón tay Tập vận động vai
  • 50. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 50 Vui chơi, hoạt động Bài tậpTVĐ và mềm dẻo/kéo dãn Bài tập gồng cơ tĩnh Bài tập động Bài tập aerobic
  • 51.  Ba giai đọan của một buổi tập: Làm nóng Tập luyện Làm nguội Warm-up Exercise Cool-down Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 51
  • 52.  Các bài tập phải được chỉ định phù hợp với tính trạng bệnh, sau khi đã được thăm khám và lượng giá cẩn thận.  Bài tập phải được hướng dẫn cụ thể và chính xác.  Thực hiện các bài tập đều đặn như là một phần của công việc hàng ngày.  Lựa chọn thời gian tập luyện thích hợp, không nên tập ngay sau khi ăn.  Trang bị tập luyện phù hợp.
  • 53.  Trước khi tập:  Có thể dùng một số thuốc giảm đau theo đơn của bác sĩ điều trị hoặc dùng nhiệt (nước nóng, túi nóng, đèn hồng ngoại....) để làm tăng tính giãn của các mô mềm quanh khớp, tăng thư giãn và giảm đau.
  • 54.  Trong khi tập:  Thở đều, không được nín thở khi tập.  Đối với những khớp bị đau hoặc bị yếu cần sự trợ giúp để thực hiện động tác tập: sự trợ giúp phải nhẹ nhàng, tránh dùng sức gượng ép, nhất là đối với người bệnh có tuổi hoặc những người bệnh đã nằm một thời gian quá lâu trên giường.  Các bài tập phải được thực hiện nhẹ nhàng.Tập phải xen lẫn với nghỉ ngơi để tránh làm mệt người bệnh.  Nên tập hai lần mỗi ngày. Mỗi lần 15-30 phút. Lúc đầu mỗi động tác được lặp đi lặp lại 2-3 lần, sau đó tăng dần tới 5-6 lần.
  • 55.  Sau khi tập:  Thư giãn, thở đều, có thể tắm nước nóng hoặc tắm hơi.  Theo dõi cơn đau theo chỉ dẫn của người điều trị. Sau tập luyện, cơn đau sau tập không được kéo dài quá một giờ. Nếu đau kéo dài trên một giờ là đã tập quá mức.  Cần thay đổi chương trình tập luyện khi thấy các triệu chứng của bệnh nặng thêm, và phải báo cáo cho bác sĩ điều trị biết để có hướng xử lý.
  • 56. Sử dụng các hoạt động sinh hoạt hàng ngày để duy trì và tăng cường tầm vận động khớp Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 56
  • 57. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 57 Tập luyện theo nhóm
  • 58.  Châm cứu  Thuốc bắc  Thuốc nam, lá cây…  Yoga, khí công, thái cực quyền  Xoa bóp, sờ, thư giãn  Ayurveda (Ấn độ)  Kéo nắn,  Đồng phân trị liệu  Thôi miên, thiền, tưởng tượng, cầu nguyện  Thực dưỡng, nhịn ăn…  Đeo vòng, ong, rắn, mèo, gấu, hổ… Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 58
  • 59.  9 Ds: death, distress, disease, disability, dysfunction, debt, dissatisfaction, disharmony, disposition .  Disease: Phòng ngừa tổn thương thêm (bao hoạt dịch…)  Distress: triệu chứng (kiểm soát đau,cứng khớp)  Disability: cải thiện sinh hoạt hàng ngày (ADL).  Dysfunction: cải thiện chức năng tâm lý-xã hội, bao gồm cả việc làm.  Disharmony: nâng cao hiểu biết và nâng đỡ từ gia đình.  Debt: trở lại làm việc.  Dissatisfaction: tư vấn về các cảm giác, mong đợi…. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 59
  • 60.  PHCN bệnh khớp là một quá trình lâu dài, liên tục và phải bắt đầu sớm song song với quá trình điều trị nhằm phục hồi, duy trì chức năng người bệnh ở mức tốt nhất có thể được. Rehab Dept, Hue College of Medicine and Pharmacology 60