ENCUENTRO INTERNACIONAL DE POSGRADOS EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA Y GESTIÓN Bases teórico-metodológicas del proyecto internacional de investigación sobre la teoría de la determinación social de la salud (Colombia, Ecuador, Brasil)

1. CAROLINA MORALES BORRERO
Od. Magistra Adm. en Salud
PhD Salud Pública
Profesora Asociada
Universidad Nacional de Colombia
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN
DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD PARA
AMÉRICA LATINA, “PIDESSLA”
ALIANZA INTERDOCTORADOS
Doctorado Interfacultades en Salud Pública
Doctorado Salud Colectiva, Ambiente y Sociedad
Grupos de Investigación vinculados FIOCRUZ

2. ORDEN DE PRESENTACIÓN
1. ANTECEDENTES
2. FORMULACIÓN DE LA PROPUESTA DE PIDESSLA
3. JUSTIFICACIÓN
4. BASES TEÓRICO METODOLÓGICAS DE UN PI
5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
6. OBJETIVOS DEL PIDESSLA
7. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
8. PREGUNTAS ORIENTADORAS
9. ESTRATEGIA PARA EL DESARROLLO DEL PIDESSLA

3. 1. ANTECEDENTES
2007
Conferencia inaugural 4a Cohorte. Programa Interfacultades de
Doctorado en Salud Pública Universidad Nacional de
Colombia, Enero 2007.
“Despojo y globalización. Determinación social de la salud
en América Latina”. Dr. Jaime Breilh, Universidad Andina
Simón Bolívar
Taller internacional: Hacia una metodología interdisciplinaria o
intercultural para investigación de los determinantes
sociales y la desigualdad de la salud como herramienta de
política. Dr. Jaime Breilh, Junio 11-22 de 2007. Bogotá
Seminario Internacional de Salud Pública - Equidad en salud:
Posiciones e implicaciones. Dres. Mario Hernández, Carol
Cristina Guarnizo y Javier Eslava Schmalbach. Octubre de
2007
2008
Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la Salud.
29 de septiembre al 2 de octubre 2008. ALAMES, UAM México.

4. 1. ANTECEDENTES
2011
2012
Proyecto Extensión: Construcción de capacidades de investigación
en determinantes sociales de la salud en países de bajo y
mediano ingreso, 2011 – 2015. 7o. Programa marco de
Investigación de la Unión Europea - “SDH-Net”. (Morales, et al.,
2013, Borde, et al., 2013)
Seminario: Causalidad y determinación: perspectivas
epistemológicas de la epidemiología
Dres. Denise Coutinho y Naomar Almeida Filho
(isc/ufba)
Bogotá, 14 – 16 de febrero/2012
Universidad Nacional de Colombia
Seminario desigualdades sociales en salud: conceptos,
estudios e intervenciones (1980-2010)
Dres. Javier Segura del Pozo, Giovanni Apraéz, Marielena
Restrepo. Septiembre de 2012. Universidad Nacional de
Colombia

5. 1. ANTECEDENTES
2013
“VIII Seminario Internacional de Salud Pública:
Saberes en Epidemiología en el contexto
del
Siglo XXI”. Programa Interfacultades
de
Doctorado enSalud. Pública de la
Universidad
Nacional de Colombia, Marzo
de 2013 en Bogotá
Conversatorio DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD?
PROBLEMAS
QUE
RELACIONAN
SALUD/SALUD PUBLICA Y CULTURA? EN TORNO A
LA
PROMOCIÓN
DE
LA
SALUD?
UNIVERSIDADNACIONALDECOLOMBIA
Doctorado Interfacultades en Salud Pública. Dr.
Gilles Bibeau - Universidad de Montreal Abril 19 y 23
de 2013

6. 2. FORMULACIÓN DE LA PROPUESTA
CONVOCATORIA INVESTIGACIÓN UN DE COLOMBIA, 2012 Grupos
de Investigación GISC, ESHSPS
Alianzas estratégica Interinstitucionales CT+I
ALIANZA INTERDOCTORADOS
PIDESSLA
SEMINARIO INTERNACIONAL DE
DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD EN
LATINOAMERICA

7. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN DETERMINACIÓN
SOCIAL DE LA SALUD PARA AMÉRICA LATINA, PIDESSLA



ARTICULAR ESFUERZOS Y ACUMULADOS INVESTIGATIVOS
ELABORAR UNA PLATAFORMA DE ACCIÓN PARA LA LABOR
TEÓRICA, METODOLÓGICA Y PRÁCTICA EN SALUD CON ALTO
IMPACTO SOCIAL Y POLÍTICO EN LA REGIÓN
DESARROLLAR UN PENSAMIENTO ALTERNATIVO EN
SALUD

8. 3. JUSTIFICACIÓN DEL PIDESSLA
Positivismo, siglo XIX
Ideología Liberal
CONOCIMIENTO NEUTRAL, OBSERVABLE Y MEDIBLE
PAUTAS PARA EL PROGRESO
SIGLO XX
INNOVACIÓN
CIENCIA HEGEMÓNICA - CAPITALISMO IMPERIAL
CIENCIA, TECNOLOGÍA E
Países productores
DESPOLITIZACIÓN INVESTIGACIÓN EN SALUD
PÚBLICA, SALUD COLECTIVA
Países consumidores

9. 3. JUSTIFICACIÓN DEL PIDESSLA
Tradición de Conocimiento Alternativo en Salud:
Medicina Social – Salud Colectiva en AMÉRICA
LATINA
ECUADOR, MÉXICO, BRASIL,
CHILE, VENEZUELA, SALVADOR COLOMBIA
DESIGUALDADES E INEQUIDADES EN SALUD
AUMENTAN
MODELO DE ACUMULACIÓN CAPITALISTA

10. 3. JUSTIFICACIÓN DEL PIDESSLA

Investigación de DESS en Agenda Común

Investigación para generar sistemáticamente
capacidades colectivas

Investigación en red para mayor desarrollo y
potenciar la acción global.

11. 4. BASES TEÓRICO-EPISTEMOLÓGICAS DE UN PI
PREMISAS

PERSPECTIVA EPISTEMOLÓGICA DE UN PI
ELABORAR NUEVAS TEORÍAS CIENTÍFICAS
Lakatos, Popper, Kunh. Otros.
Desarrollo científico: Ciencia un fenómeno social

PERSPECTIVA ESTRATÉGICA DE UN PI
Visión Administrativa
Conjunto de Lineamientos y modelos que orientan los esfuerzos
Investigativos de los grupos de investigación, de los Centros de
producción de conocimiento y las instituciones de formación del
talento humano.

12. 5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
FUENTES
SEMINARIO INTERNAL.
DETERMINACIÓN
SOCIAL, 2012
OBRAS DE:
Jaime Breilh
Assa Cristina Laurel
Naomar Almeida-F
TESIS MAESTRÍA Y DOCTORADO SOBRE
DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD
DE UNIVERSIDADES DE BRASIL,
ECUADOR, MÉXICO Y COLOMBIA, 20002012

Repositorios institucionales,

Páginas de repositorios, http://www.dspace.org/

Bibliotecas virtuales

Banco de tesis

Coordinación de Programas Académicos
De Salud Pública y Salud Colectiva

13. 5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
NOCIÓN DE DETERMINACIÓN
Determinación Causal:
Unicausal
Mecánica
Multicausal
Funcional
Conexión por
Factores de riesgo
Externos:
Ambiente, Contexto

Internos:
Individuos,
Comunidades
Enfermedades

Intervención
Individual, emprendimiento, cambio de comportamiento
Comunitaria, cohesión social y capital social
Colectivos, servicios asistenciales, beneficencia, caridad.

14. 5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
NOCIÓN DE DETERMINACIÓN
Determinación Estructural
Conexión con
determinantes


estructurales
e intermedios
Causas de las causas
reducido a factores
causales
Categorías: Representación política, producción y reproducción social, etc
Métodos y Técnicas: Histórico social. Relatos resistencia
Intervención
Jerárquica, ajuste de políticas estatales
Gobernanza, transparencia

15. 5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
NOCIÓN DE LA DETERMINACIÓN
DETERMINACIÓN DIALECTICA
Figura N° 14 Movimiento de la determinación individual y
colectiva
DETERMINACION
INDIVIDUAL (MICRO)
Orden más simple
Orden más abstracto
GENESIS
PREDOMINIO ORDEN
INDIVIDUAL
DETERMINACIÓN
SOCIAL (MACRO)
Orden más complejo
Orden más concreto
REPRODUCCION
SOCIAL
Figura N° 11 Modelo eco-social y encarnación de
inequidad (Krieger, 2008-2011)
PREDOMINIO ORDEN
SOCIAL
VIDA COTIDIANA
ESTRUCTURA SOCIAL
COLECTIVO SUBORDINADO
INDIVIDUO SUBORDINADO
Basado en: J. Samaja. Epistemología y metodología, 1997
Subsunción – Autonomía
Patrones de inequidad Social y en salud
Formas de Reproducción Social
Disparidades
Corresponsabilidades,
Deberes - Agenciamiento

16. 5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
NOCIÓN DE DETERMINACIÓN SOCIAL
Determinación dialéctica
Estructural
MEDIACIÓN DE DOMINIOS
Resiliencia, Resistencia
Movilización social y
Participación Política
Asociación de Factores
Innovación
Naomar, Breilh, Laurell

17. 5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR
NOCIÓN DE DETERMINACIÓN SOCIAL
- Causalidad compleja en salud
APUESTAS METODOLÓGICAS Y DE APLICACIÓN
Formas de mediación entre los dominios - niveles de análisis
Los perfiles epidemiológicos y de desgaste en distintos
Ámbitos del capitalismo actual
Interdisciplinariedad
Transdisciplinariedad

18. 6. OBJETIVOS DEL PIDESSLA
1.
2.
ARTICULAR ESFUERZOS INVESTIGATIVOS EN
DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD
DISCUTIR FUNDAMENTOS TEÓRICO EPISTEMOLÓGICOS
SOBRE DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD
3. RECONSTRUIR PERIODOS DE CAMBIO DE LA
DETERMINACIÓN SOCIAL, ACTORES Y PROCESOS
INVOLUCRADOS
4. IDENTIFICAR PERFILES EPIDEMIOLÓGICOS Y
ANALIZAR LA REPRODUCCIÓN SOCIAL DE ENFERMEDADES
EN DIVERSOS ÁMBITOS GEOGRÁFICOS
5. FORMULAR Y EVALUAR ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DE
LA DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD, LAS
DESIGUALDADES E INEQUIDADES EN SALUD

19. 7. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
LÍNEA 1. DE ANÁLISIS EPISTEMOLÓGICO
LÍNEA 2. DE ANÁLISIS SOCIO HISTÓRICO
LÍNEA 3. DE ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO
LÍNEA 4. DE ANÁLISIS POLÍTICO - E INTERVENCIÓN

20. 8. PREGUNTAS ORIENTADORAS
LÍNEA 1.
ANÁLISIS
EPISTEMOLÓGICO
Cómo se han cuestionado los
paradigmas hegemónicos en
Salud en la Región?
(Actores, Procesos)
¿Cuáles son los alcances
epistemológicos y ético
políticos de la MS - SC que
permiten cuestionar si hay
un paradigma alternativo
en salud en AL ?
LÍNEA 2. ANÁLISIS
SOCIO HISTÓRICO
POLÍTICO

21. 9. ESTRATEGIA DE DESARROLLO DEL PIDESSLA
FASE 1
CONCRECIÓN DE GRUPOS DE INVESTIGACIÓN Y
PROYECTOS POR LÍNEA DE INVESTIGACION
ACUERDOS DE TRABAJO COOPERATIVO Y DE
INTERCAMBIOS

22. 9
9. ESTRATEGIA DE DESARROLLO DEL PIDESSLA
FASE 2
FORMULACIÓN DEL PROYECTOS POR LÍNEA DE
INVESTIGACIÓN Y
ARTICULACIÓN ENTRE PROYECTOS

23. 9. ESTRATEGIA DE DESARROLLO DEL PIDESSLA
FASE 3
REALIZACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS
CURSOS

SEMINARIOS

FOROS

PASANTÍAS

TESIS


24. GRACIAS