Submit Search
Upload
Өндгөвчний хавдар (Undguvch hawdar)
•
17 likes
•
12,455 views
Батхүү Батдорж
Follow
presentation 11 PPT хэрэгтэй бол btk1092@gmail.com хаягаар холбогдоно уу
Read less
Read more
Health & Medicine
Report
Share
Report
Share
1 of 64
Recommended
биений юмны үйл ажиллагааны алдагдал
биений юмны үйл ажиллагааны алдагдал
Zoloo Ganbat
Умайн их биеийн хавдар
Умайн их биеийн хавдар
Батхүү Батдорж
Ondgovchnii havdar
Ondgovchnii havdar
Ankhzaya Zaya
умайн хүзүүний хорт хавдар
умайн хүзүүний хорт хавдар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Мухар олгойн цочмог үрэвсэл
Мухар олгойн цочмог үрэвсэл
MNUMS, Govi-Altay branch university
Menstruation cycle by Haliunaa Battulga
Menstruation cycle by Haliunaa Battulga
Haliunaa Battulga
Vrjiliin erhten 2 7
Vrjiliin erhten 2 7
otgonburenubuns
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Батхүү Батдорж
More Related Content
What's hot
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
saruul tungalag
Холецистит
Холецистит
Bilegsaihan Batsuuri
элэг
элэг
АШУҮИС
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Батхүү Батдорж
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Dalai Dalaitseren
ходоод,дээрх гэдэсний шархлаа өвчин
ходоод,дээрх гэдэсний шархлаа өвчин
ganhuyag khishigmaa
Buurnii lekts13pptx
Buurnii lekts13pptx
bulgaaubuns
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
ssuser5133d0
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
МУХАР ОЛГОЙН ҮРЭВСЭЛ.pptx
МУХАР ОЛГОЙН ҮРЭВСЭЛ.pptx
MNUMS, Govi-Altay branch university
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Beku Jagaa
парапроктит
парапроктит
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
Hishgeeubuns
төрөлт
төрөлт
nytt103103
Хэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлт
Narantsatsral Tsogtdalai
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Arsenic Halcyon
нойр булчирхай
нойр булчирхай
Nurdaulet Kupjasar
Kidney cancer бөөрний хавдар
Kidney cancer бөөрний хавдар
Mongolian National University of Medical Sciences
хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013
АШУҮИС
Хавдрын эрт илрүүлэг, оношилгоо
Хавдрын эрт илрүүлэг, оношилгоо
Undrakh-Erdene Erdenebold
What's hot
(20)
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
Холецистит
Холецистит
элэг
элэг
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
ходоод,дээрх гэдэсний шархлаа өвчин
ходоод,дээрх гэдэсний шархлаа өвчин
Buurnii lekts13pptx
Buurnii lekts13pptx
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
2 р баг хэвлийн байршил зүйн анатоми
МУХАР ОЛГОЙН ҮРЭВСЭЛ.pptx
МУХАР ОЛГОЙН ҮРЭВСЭЛ.pptx
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
парапроктит
парапроктит
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
төрөлт
төрөлт
Хэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлт
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
нойр булчирхай
нойр булчирхай
Kidney cancer бөөрний хавдар
Kidney cancer бөөрний хавдар
хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013
Хавдрын эрт илрүүлэг, оношилгоо
Хавдрын эрт илрүүлэг, оношилгоо
Viewers also liked
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Батхүү Батдорж
умайн их биеийн өмөн
умайн их биеийн өмөн
Altanzul Bayarsaikhan
Перитонит peritonitis гяльтан хальсны үрэвсэл
Перитонит peritonitis гяльтан хальсны үрэвсэл
Батхүү Батдорж
Eh barih emegteichuud
Eh barih emegteichuud
Gantulga Nyamdorj
Xөхний хавдар
Xөхний хавдар
Suvd Sainjargal
хорт хавдраас сэргийлэх бүрэн боломжтой
хорт хавдраас сэргийлэх бүрэн боломжтой
Энхсаруул Эрдэнэбат
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
Altanzul Bayarsaikhan
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
nytt103103
өндгөвчний үрэвсэл гэж юу вэ
өндгөвчний үрэвсэл гэж юу вэ
Ochir Bat Ochko
Home care lekts 10
Home care lekts 10
dondooubuns
үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
Чинзориг Төгсгэрэл
Хашшагай-Маммографи
Хашшагай-Маммографи
1up Shagai
Ходоодны өвчлөл
Ходоодны өвчлөл
Да Баярцэцэг
Habdar 2014
Habdar 2014
Oyundari.Ts mph
Elegnii cirroz
Elegnii cirroz
nytt103103
Aldaanii san 2015
Aldaanii san 2015
Ukhnaa Tungalag
нойр булчирхайн хорт хавдар
нойр булчирхайн хорт хавдар
Bilegsaihan Batsuuri
бамбай булчирхайн хавдар
бамбай булчирхайн хавдар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Lekts8
Lekts8
baljinnyamubuns
Hepatitis
Hepatitis
oyundariubuns
Viewers also liked
(20)
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
умайн их биеийн өмөн
умайн их биеийн өмөн
Перитонит peritonitis гяльтан хальсны үрэвсэл
Перитонит peritonitis гяльтан хальсны үрэвсэл
Eh barih emegteichuud
Eh barih emegteichuud
Xөхний хавдар
Xөхний хавдар
хорт хавдраас сэргийлэх бүрэн боломжтой
хорт хавдраас сэргийлэх бүрэн боломжтой
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
хорт хавдар шалтгаан, эмгэгжам
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
өндгөвчний үрэвсэл гэж юу вэ
өндгөвчний үрэвсэл гэж юу вэ
Home care lekts 10
Home care lekts 10
үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
үений хэрэх төст ювэниль үрэвсэл
Хашшагай-Маммографи
Хашшагай-Маммографи
Ходоодны өвчлөл
Ходоодны өвчлөл
Habdar 2014
Habdar 2014
Elegnii cirroz
Elegnii cirroz
Aldaanii san 2015
Aldaanii san 2015
нойр булчирхайн хорт хавдар
нойр булчирхайн хорт хавдар
бамбай булчирхайн хавдар
бамбай булчирхайн хавдар
Lekts8
Lekts8
Hepatitis
Hepatitis
Similar to Өндгөвчний хавдар (Undguvch hawdar)
ovarian cancer.pdf
ovarian cancer.pdf
PetrovnaBAY
Pancreatic cancer Нойр булчирхайн хорт хавдар
Pancreatic cancer Нойр булчирхайн хорт хавдар
AaronAagii
breast cancer guideline
breast cancer guideline
Халиун
Baruun deed delbengiin horiocarcinoma
Baruun deed delbengiin horiocarcinoma
Erdenedalai Altaikhuu
Cancer
Cancer
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
бие даалт №4 хавдар
бие даалт №4 хавдар
Бат-Эрдэнэ Мягмар
Havdar
Havdar
Gantulga Nyamdorj
Хөлсний булчирхайн хоргүй хавдар
Хөлсний булчирхайн хоргүй хавдар
JB Doc
Lec 8 khavdar
Lec 8 khavdar
bulgaaubuns
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Батхүү Батдорж
Ходоодны хорт хавдар
Ходоодны хорт хавдар
Nurdaulet Kupjasar
хөхний хэт авиан оношлогоо
хөхний хэт авиан оношлогоо
tuvshin ganbat
Canser 2013
Canser 2013
oyundariubuns
Хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар
Nmhn Namuun
Олон улсын эрүүл мэндийн судалгааны үр дүн
Олон улсын эрүүл мэндийн судалгааны үр дүн
univ.medical healt
Эрүүл мэндийн олон улсын судалгааны үр дүн
Эрүүл мэндийн олон улсын судалгааны үр дүн
univ.medical healt
Цагаан хоолны ач тус
Цагаан хоолны ач тус
univ.medical healt
Havdar sudlal
Havdar sudlal
Gantulga Nyamdorj
Havdar sudlal
Havdar sudlal
Gantulga Nyamdorj
Similar to Өндгөвчний хавдар (Undguvch hawdar)
(20)
ovarian cancer.pdf
ovarian cancer.pdf
Pancreatic cancer Нойр булчирхайн хорт хавдар
Pancreatic cancer Нойр булчирхайн хорт хавдар
breast cancer guideline
breast cancer guideline
Baruun deed delbengiin horiocarcinoma
Baruun deed delbengiin horiocarcinoma
Cancer
Cancer
бие даалт №4 хавдар
бие даалт №4 хавдар
Havdar
Havdar
Хөлсний булчирхайн хоргүй хавдар
Хөлсний булчирхайн хоргүй хавдар
Lec 8 khavdar
Lec 8 khavdar
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Эмэгтэйн гадна бэлэг эрхтэний хавдар
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Ходоодны хорт хавдар
Ходоодны хорт хавдар
хөхний хэт авиан оношлогоо
хөхний хэт авиан оношлогоо
Canser 2013
Canser 2013
Хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар
Олон улсын эрүүл мэндийн судалгааны үр дүн
Олон улсын эрүүл мэндийн судалгааны үр дүн
Эрүүл мэндийн олон улсын судалгааны үр дүн
Эрүүл мэндийн олон улсын судалгааны үр дүн
Цагаан хоолны ач тус
Цагаан хоолны ач тус
Havdar sudlal
Havdar sudlal
Havdar sudlal
Havdar sudlal
More from Батхүү Батдорж
Химийн тариа судаснаас гарах
Химийн тариа судаснаас гарах
Батхүү Батдорж
Guidance for corona virus disease 2019 part two
Guidance for corona virus disease 2019 part two
Батхүү Батдорж
Guidance for Corona Virus Disease 2019 part one Шинэ COVID-19 оношилгоо,эмчи...
Guidance for Corona Virus Disease 2019 part one Шинэ COVID-19 оношилгоо,эмчи...
Батхүү Батдорж
Хавдарын үеийн архаг өвдөлтийн менежмент Hawdariin ueiin uwdultiin management
Хавдарын үеийн архаг өвдөлтийн менежмент Hawdariin ueiin uwdultiin management
Батхүү Батдорж
ELISPOT(enzyme linked immunosorbent spot) буюу фермент холбоот шингээгч цэгий...
ELISPOT(enzyme linked immunosorbent spot) буюу фермент холбоот шингээгч цэгий...
Батхүү Батдорж
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Батхүү Батдорж
Цахилгааны гэмтэл Electric Injury Lightining Injury Tsahilgaanii gemtel
Цахилгааны гэмтэл Electric Injury Lightining Injury Tsahilgaanii gemtel
Батхүү Батдорж
Бэлцрүүт тууралтын хам шинж
Бэлцрүүт тууралтын хам шинж
Батхүү Батдорж
Sonor tencweriin erhten Сонор тэнцвэрийн эрхтэн
Sonor tencweriin erhten Сонор тэнцвэрийн эрхтэн
Батхүү Батдорж
Arhag gastrit
Arhag gastrit
Батхүү Батдорж
Уретрит
Уретрит
Батхүү Батдорж
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
Батхүү Батдорж
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
Батхүү Батдорж
Perthes өвчин ( Перцийн өвчин, Perthes disease)
Perthes өвчин ( Перцийн өвчин, Perthes disease)
Батхүү Батдорж
Сонор тэнцвэрийн эрхтэн ( Sonor tencweriin erhten )
Сонор тэнцвэрийн эрхтэн ( Sonor tencweriin erhten )
Батхүү Батдорж
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Батхүү Батдорж
ЭМНЭЛЗҮЙН ТУРШИЛТ СУДАЛГАА Clinical trail
ЭМНЭЛЗҮЙН ТУРШИЛТ СУДАЛГАА Clinical trail
Батхүү Батдорж
булууны остеомиелит ( osteomielit )
булууны остеомиелит ( osteomielit )
Батхүү Батдорж
Гэмтлийн дараах сэтгэл зүйн онцлог (after injury )
Гэмтлийн дараах сэтгэл зүйн онцлог (after injury )
Батхүү Батдорж
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Батхүү Батдорж
More from Батхүү Батдорж
(20)
Химийн тариа судаснаас гарах
Химийн тариа судаснаас гарах
Guidance for corona virus disease 2019 part two
Guidance for corona virus disease 2019 part two
Guidance for Corona Virus Disease 2019 part one Шинэ COVID-19 оношилгоо,эмчи...
Guidance for Corona Virus Disease 2019 part one Шинэ COVID-19 оношилгоо,эмчи...
Хавдарын үеийн архаг өвдөлтийн менежмент Hawdariin ueiin uwdultiin management
Хавдарын үеийн архаг өвдөлтийн менежмент Hawdariin ueiin uwdultiin management
ELISPOT(enzyme linked immunosorbent spot) буюу фермент холбоот шингээгч цэгий...
ELISPOT(enzyme linked immunosorbent spot) буюу фермент холбоот шингээгч цэгий...
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Цахилгааны гэмтэл Electric Injury Lightining Injury Tsahilgaanii gemtel
Цахилгааны гэмтэл Electric Injury Lightining Injury Tsahilgaanii gemtel
Бэлцрүүт тууралтын хам шинж
Бэлцрүүт тууралтын хам шинж
Sonor tencweriin erhten Сонор тэнцвэрийн эрхтэн
Sonor tencweriin erhten Сонор тэнцвэрийн эрхтэн
Arhag gastrit
Arhag gastrit
Уретрит
Уретрит
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
бэлцрүүт тууралтын хам шинж
Perthes өвчин ( Перцийн өвчин, Perthes disease)
Perthes өвчин ( Перцийн өвчин, Perthes disease)
Сонор тэнцвэрийн эрхтэн ( Sonor tencweriin erhten )
Сонор тэнцвэрийн эрхтэн ( Sonor tencweriin erhten )
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
ЭМНЭЛЗҮЙН ТУРШИЛТ СУДАЛГАА Clinical trail
ЭМНЭЛЗҮЙН ТУРШИЛТ СУДАЛГАА Clinical trail
булууны остеомиелит ( osteomielit )
булууны остеомиелит ( osteomielit )
Гэмтлийн дараах сэтгэл зүйн онцлог (after injury )
Гэмтлийн дараах сэтгэл зүйн онцлог (after injury )
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Immune response Хавдрын эсрэг дархлааны механизм
Өндгөвчний хавдар (Undguvch hawdar)
1.
Өндгөвчний хавдар АУС-418
хэсэг Б.Батхүү С. Болормаа Ө. Өлзийпагам Р. Зоригт
2.
Өндгөвчний бүтэц Өндгөвч
нь эм бэлгийн хос булчирхай, хэмжээ хэлбэр дүрс нь насны ялгавраас хамаардаг. Бэлгийн бойжилтийн үед өндгөвч зуувандуу, хавтгай, дундаж хэмжээгнь тодорхойлход урт нь 3- 5 см, зузаан 0,7-1,5см жин нь 5-6 грамм юм. Гадаргуу нь олон жижиг сорви хонхортой, улаан бууралдуу өнгөтэй, гүдгэр болно.
4.
Гистологи бүтэц
Өндгөвч нь үүд орчиноос бусад хэсгүүддээ үүсгэврийн буюу герминатив, дан дөрвөлжин хучуур эдийн эсээр хучигдсан байх ба түүний доор нягт хоолбогч эдээс тогтсон уурган бүрхүүл байрлана. Бие гүйцсэн эмэгтэйн өндгөвч нь холтослог ба тархилаг бодисоос тогтоно. Холтослог бодис нь эрхтэний захаар байрлах ба хөгжлийнхөө янз бүрийн шатанд байгаа периморидол, 1, 2, 3, зэргийн цэврүү, шар болон цагаан биеүүдийг агуулдаг.
5.
Тархилаг бодис нь
эрхтэний төвийн хэсэг, том судсууд орших ба түүнээс жижиг мөчрүүд салбарлаг холтослог бодисруу нэвтрэн ордог. Уян налархай ширхэгүүдээс тогтоно
7.
Өндгөвчний хорт хавдар
Тодорхойлолт Өндгөвчний хорт хавдар нь дааврын гаралтай өмөнгийн нэг хэлбэр юм. Умайн гуурсан хоолой ба өндгөвчийн хорт хавдар эмэгтэйчүүдийн хавдар судлал дах хамгийн төвөгтэй асуудлын нэг нь өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ юм. Өндгөвчний хорт хавдар ихэвчлэн шинж тэмдэггүй явагддаг.
8.
Нийт өвчний 70%
орчим нь хавдрын хожуу шатанд оношлогдоно. Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ удаан үргэлжилдэг. Эмчилгээ нь өвчтөн бүрт тохиромжтой биш байдаг. Бэлэг эрхтэнүүдийн хорт хавдруудын дотор өндгөвчийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр байдаг.
9.
Тархалт Өндөгөвчний хорт
хавдар хөгжингүй оронд нилээд их тархалттай бөгөөд далан хүн тутмийн 1д өндгөвчний хорт хавдар үүсдэг. Орос улсад 2005 оны байдлаар өндгөвчний хорт хавдрын өвчлөлийн статистик үзүүлэлтээр 100000 хүн тутамд 10,5, нас баралт 6,8% тус тус тохиолддог ба өндгөвчний хорт хавдар эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын дунд 7 байр буюу 5% эзэлдэг.
12.
Нөхөн үржихүйн хорт
хавдрын дотор өндөвгчний өмөн 29,5% эзэлдэг. Дундаж нас 63, хучуур эдийн бус гаралтай өндгөвчний өмөнгийн дундаж нас 43, өндгөвчний өмөнгөөр жил бүр умайн хүзүү, умайн их биеийн хорт хавдраас илүү олон хүн нас барж байна.
13.
Шалтгаан Өндгөн эс
байнга гадагшлах онол: Хучуур эдийн гаралтай хавдар жирэмсэлж байгаагүй, биений юм эрт ирсэн, хожуу хугацаанд цэвэршсэн зэрэг өндгөн эс байнга гадагшилдаг эмгэгтэй хавсран тохиолдоно. Уудаг дааврын ерөндөг өнгөвчний хорт хавдар үүсгэх эрсдэлийг 4 дахин багасгана.
14.
Үргүйдлийн эмчилгээ: Үргүйдлийг
умайн салстын болон өндгөвчний өмөнтэй холбоотой хэмээн үздэг. Гэхдээ хяналтат шинжилгээний үр дүнгээр өндгөн эсийг гадагшлалтийг удаан хугацаанд сэдээх үйл ажиллагаа, өндгөвчний өмөнтэй холбоотой байж болох талтай.
15.
Удамшлийн хүчин
зүйл: Өндгөвчний хавдартай эмэгтэйчүүдийн 5-10% удамшлийн дурдатгалтай байдаг. Ойрын хамаатан хавдрын анемнезтэй бол хавдраар өвдөх магадлал – 1 хүн бол 2,5 дахин - 2 хүн бол 30-40% нэмэгдэнэ BRCA1 ба BRCA2 мутац гентэй хүмүүс өндгөвчний өмөнгөөр өвчлөх эрсдэл 16-60% хүртэл нэмэгдэнэ.
16.
Ангилал Гистологийн бүтцээр
нь: 1. Хучуур эдийн - ийлдэст - Салслаг - Өнгөгүй эсийн - Бреннерийн - Хавтгай эсийн - Хучуур эдийн холимог - Хучуур эдийн ангилагдаагүй - Ялгаралгүй өмөн
17.
2. Бэлгийн хөвчийн
суурь эдийн хавдар: - Мөхлөгт суурийн - Андробластом - Гининдобласт - Бэлгийн хөвчийн суурийн ангилагдаагүй хавдар
18.
3. өөхлөг эсийн
4. Герминогенние буюу үр хөврөлийн - Дисгермином - Эндодермальны хөндийн хавдар - Полиэмбирон - Хорион карцином - Тератом - Үр хөврөлийн холимог хавдар
19.
5. Гонадобластом 6.
Өнгөвчинд өвөрмөц биш зөөлөн эдийн хавдарууд 7. Ангилагдаагүй хавдарууд 8. Хоёрдогч буюу үсэрхийлсэн хавдрууд 9. Гарал үүсэл тодорхой биш хавдрууд 10. Өндгөвчний торлогийн хавдрууд 11. Хавдар төст процессууд
20.
Ийлдэст өмөн: -
Хучуур эдийн гаралтай ийлдэст өмөн солидны юмуу уйланхайт хэсэгтэй, заримдаа бүхэлдээ уйланхайт хавдар байна. Ихэнхдээ өндгөвчийг гэмтээнэ. Өндөр ялгаралтай хавдарууд нь суурь хэсэгрүүгээ нэвчсэн ургацаг бүтэцтэй, шохойжсон голомтуудтай байх ба нөгөө төгсгөлдөө хавдрын ялгаралгүй эсийн бөөгнөрлөөс үүссэн том давхраа үүснэ. Заридаа булчирхайлаг бүтэцтэй байна үүнийг аденокарцинома гэнэ.
22.
Муцинт өмөн: Өдгөвчний
хортой хавдрын 10%-г эзэлнэ. Олон хорготой салс агуулсан, нимгэн ханатай уйланхайт хавдар. Өндгөвчний хавдруудаас хамгийн том хэмжээтэй. Голч нь 25 см дээш.
24.
Эндометриодны өмөн: Энгийн
нүдээр танигдахгүй нэг хорготой, өтгөн хар хүрэн өнгөтэй шингэн агуулсан уйланхайт бүтэцтэй байна.
26.
Цайвар эст өмөн:
Ховор тохиолддог хавдрын эсүүдийн дотор тунгалаг цайвар эсүүд давамгайлсан. Өндгөвчний эндометриодны өмөнтэй байнга хамтран тохиолддог онцлогтой.
27.
Хучуур эдийн заагийн
хавдар: Заагийн хавдрын ихэнхийг муцинт болон ийлдэст хавдар эзэлдэг. Эсийн бөөмийн хэв шинжгүйдлийн зэрэглэл, жигд биш хуваагдлын идэвхижилээрээ харилцан адилгүй. Эсвэл олон давхралдаж бөөр хэлбэртэй эсүүдийн бөөгнөрөл үүснэх ба суурь эдрүүгээ нэвчээгүй байна. Ихэнхдээ өндгөвчийг хамардаг тул тавилан сайтай.
28.
Эмнэлзүйн ангилал
Энэ ангиллыг бүх хорт хавдрын үед хэрэглэнэ. Баталгаат оношийг эд эсийн сорьцоор баталсан байх ёстой. Үе шатыг TNM ба FIG0-р дүгнэнэ. - FIG0 – нэгдүгээр үе шат -1 хавдар зөвхөн өндгөвчинд байрлана. - 1а хавдар зөвхөн нэг өндгөвчинд байрласан - 1б хавдар хоёр өндгөвчинд байрласан - 1с хавдар өндгөвчний гадна тархаж хальсийг гэмтээснэ байх бөгөөд хэвлийн шингэнд хавдрын эс илэрнэ.
29.
2 үе шат
– хавдар нэг эсвэл хоёр өндгөвчийг хамарсан байна - 2а хавдар эсвэл үсэрхийлэл умай ба умайн гуурсруу тархсан - 2б бага аарцгийн бусад эд эрхтэнрүү тархсан - 2с хэвлийн хөндийд шингэн үүссэн, шингэнд хавдрын эс илэрнэ.
30.
3 үе шат
– хавдар хэвлийн хөндийрүү болон хэсгийн тунгалагийн булчирхайнуудад тархсан. - 3а хэвлийн гялтан хальсруу үсэрхийлсэн /бичил харуураар харагдана/ - 3в хэвлийн гялтанруу 2см –аас бага үсэрхийлсэн - 3с хэвлийн гялтанруу үсэрхийлсэн 2 см –аас том хэмжээтэй мөн орчний тунгалагийн булчирхайд үсэрхийлсэн.
31.
TNM системийн ангилал
Т1- хавдар нэг өндгөвчинд байна. Т1а- хавдар нэг өндгөвчинд байна. Капсулд хүрсэн өнгөвчний гадарга дээр хавдар байхгүй. Хэвлийн ус буюу асцит угаасан шингэнээс өмөнгийн шинж илрээгүй. Т1с- хавдар нэг буюу хоёр өндгөвчинд байна. Капсулд задарсан өндгөвчний гадарга дээр хавдартай асцит буюу хэвлийг угаасан шингэнд өмөнгийн эс илэрсэн.
32.
Т2: Хавдар нэг
буюу хоёр өнгөвчинд бага таазруу тархсан үсэрхийлэлтэй. Т2а: Хавдар нь умай болон өндөгвчний дайварлуу тархсан. Асцит ба хэдлийн угаасан шингэнд хавдрын эс илрээгүй Т2b: хавдар томорч бага аарцагны эдрүү тархсан байна. Асцит ба хэдлийн угаасан шингэнд хавдрын эс илрээгүй
33.
Т2с: хавдар
томорсон, бага аарцагруу тархсан . Асцит ба хэвлийн угаасан шингэнд хавдрын эс илрэнэ. Т3: хавдар нэг буюу хоёх өндгөвчийг хамарсан. Хэвлийн гялтан хальсанд бичил үсэрхийлэлтэй. Бага аарцгаас тархсан. Т3а: бага аарцгийн хүрээнээс гарч хэвлийн гялтанд бичил үсэрхийлэлтэй. Т3b: хавдар 2 см том. Бага аарцгийн хөндийгөөс хэвлийн гялтан хальсанд том үсэрхийлэлтэй. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэлгүй.
34.
Т3с: хавдар 2
см-с том. Бага аарцгийн хөндийгөөс хальж хэвлийн гялтан хальсанд том үсэрхийлэлтэй. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайнуудад үсэрхийлэлтэй. Т4: хэвлийн хөндийгөөс хальсан алсын үсэрхийлэлтэй, элэгэнд үсэрхийлсэн, цээжний хөндийн шүүрэлд хавдрын эсүүд байна.
35.
Өндгөвчний хавдрын явц
Өндгөвчний хавдартай эмэгтэйчүүдийн 2/3 нь эмнэлэгт хандах үедээ хавдар нь аарцгийн хөндийд тархсан байдаг. Түргэн давшингуй явцтай мөртлөө шинж тэмдэг хожуу өгдөгтэй холбоотой.
36.
Эмгэг жам Өндгөвчний
өмөн үүсэхэд дотоод шүүрлийн булчирхайн хямрал их үүрэгтэй, гадаад орчний хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлүүд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлнө. Өндгөвчний хөхөлөг уйланхайт хавдар нь ихэвчлэн хорт хавдарт шилждэг. Хоёр талын өндгөвч өвчлөх нь нэг талынхаас хоёр дахин их тохиолдоно.
37.
Эмнэлзүй 70-80% шинж
тэмдэг илэрдэггүй . Дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ: - Хэвлийгээр өвдөх, томрох - Турах - ХБЭ үйл ажиллагааны хямрал, гүйлгэх шинж - Сарын тэмдгийн алдагдал, ялангуяа дааврын идэвхий ихэссэнээс биений юм их хэмжээтэй ирэх
38.
- Цэвэршсэний дараа
цус алдлах - Ойр ойрхон шээс хүрэх - Булчирхайнууд томрох - АЭТ: ханиалгах, амьсгаадах
40.
Оношлогоо Эмэгтэйчүүдийн үзлэг:
дотуур үзлэгүүд ЦЕШ Рентгэн зураг Эхо Хавдрын маркер тодорхойлох Лапроскопийн шинжилгээ умайн хүзүү болон үтрээнээс эсийн шинжилгээ авах
41.
Өндгөвчний хавдарын үед
эмнэлзүйн практикт хамгийн өргөн хэрэглэгдэж байгаа цорын ганц маркер нь СА-125 юм. Энэ маркер нь хоргүй хавдар, эндометриозийн үед ихэсдэг болхыг анхаарах шаардлагатай. Химийн эмчилгээний үр дүнг хянахад тохиромжтой. Эмчилгээний дараа СА-125 маркер өндөр түвшинд тодорхойлогдох нь хавдар дахих магадлалтайг илтгэнэ.
43.
Ялган оношлогоо
Өндгөвчийн хоргүй хавдрууд Өндгөвчийн үйл ажиллагааны уйланхайнууд Гуурсан хоолой-өндгөвчийн үүсгэврүүд Аарцгийн буглаа Бүдүүн гэдэсний өмөн Умайн гялтангийн доор байрласан лейомиом
44.
Эмчилгээ Мэс
заслын эмчилгээний хэлбэрүүд Мэс заслын эмчилгээг онош тодруулах болон хавдар авах зорилогоор хийнэ Анхдагч мэс засал эмчилгээ 1 хэвлийгээр умйг бүхэлд авах 2 .2 талын дайвар авах 3 сэмж тайрах
45.
Анхдагч консерватив мэс
засал 1 төрөөгүй залуу эмэгтэй хавдрйн 1- үе шаттай 2 нэгэн зэрэг умайн салстын өмөнгийн шинжгүй 3 умайн нэг талын дайвар авах
46.
Эхний мэс заслын
бага хугацаанд давтан мэс засал хийх 1 анхны мэс засал эмчилгээний дараа том хэмжээний хавдартай байх 2. 2-4 н хими эмчилгээний дараа 3 мэс заслын дара хими эмчилгээг дахин сэргээнэ
47.
Заагийн хавдар 1
залуу эмэгтэйд зөвхөн уйланхайг юмуу хавдартай өндгөвчийг авах 2 ахимаг насны эмэгтэйд умайг дайвруудын хамт авна
48.
Хими эмчилгээ Хими
эмчилгээг өндгөвчний хавдрын 2- 4 –р үед болон 1c шатанд хийнэ ихэвчлэн карбоплатин ,цисплатин /75- 100мг/м.кв/ паклитаксел /135-175мг/м.кв/ эсвэл доцитаксел 75мг/м.кв хавсарч 3долоо хоног тутам хэрэглэж 6-8 курс эмчилгээ хийнэ. Хими эмчилгээг хавдрын дахилт болон өвчтөний амьдрах хугацааг уртасгах хавдрын эцсийн шатанд хөнгөвчлөх зорлигоор хийнэ
50.
Дэмжих эмчилгээ: Хими
эмчилгээг өндөр тунгаар хэрэглэхөэд нз бүрийн гаж нөлөө хордлогууд илэрнэ. Цусны, бөөрний, мэдрэлийн эрхтэн системийн өөрчлөлтүүд гарна. Иймээс цусны хордлогийн эмгэг жамын эмчилгээнд эритропоэтин ба мөхлөгт эсийн клоныг идэвхижүүлэгч хүчин зүйлүүдийг хэрэглэнэ. Бөөрний хордлогоос урьдчилаг сэргийлэхийн тулд шингэн ихээр хэрэглэнэ.
51.
Өндгөвчний хоргүй хавдар
Өндгөвчний хоргүй явцтай уйланхайнууд өргөн тархсан зонхилон шинж тэмдэггүйгээр явагдаж эргэх хөгжилд ордог талтай. Өндгөвчний хавдруудын 90% хоргүй явцтай байдаг боловч 13% хорт явцтай болдог.
52.
Өндгөвчний хоргүй хавдрууд
1. Физиологийн уйланхайнууд - Фолликулын - Шар биеийн уйланхай 2. Герминогений хоргүй хавдрууд - Дермоид уйланхай - Хөгжил гүйцсэн тератома
53.
3. Хучуурын хоргүй
хавдрууд - Ийлдсэн цистаденома - Муцинт цистаденома - Эндометройдны цистаденома - Бреннерийн хавдар - Цайвар эст хавдар
54.
4. бэлгийн татлагийн
стромын хоргүй хавдрууд - Мөхлөг эст хавдар - Текаэст хавдар - Фиброма - Андробластома
56.
Эмнэлзүй Шинж тэмдэггүйгээр
явагдана. Өвдөлт Хэвлий бүслүүрээр томорно Ойр орчмын эрхтэнүүд дарагдсан шинж илэрнэ БЮМ өөрчлөгдөнө Ялгаруулж буй дааврын нөлөөлөл Умайн хүзүүний сувгаас авсан наацын эмгэгшилт үр дүн
58.
оношлогоо - Хэвлийн
шинжилгээ - Хоёр гарын хавсарсан шинжилгээ - Хэт авиан шинжилгээ - Гэрлийн шинжилгээ - Цусний шинжилгээ ба ийлдэсний хавдрын маркерууд
59.
эмчилгээ Үндсэн эмчилгээ
нь мэс засал, агууламжийг соруулж авна. - Соруулах эмчилгээг хэт авиан хяналтанд хийнэ. Давуу тал нь мэс заслын үйлдлээс зайлсхийх хүндрэлийн эрсдэл бууруулна. Физиологийн болон хоруу явцтай уйланхайн үед соруулалт хийхгүй.
60.
Лапароскопийн мэс засал
Эзэлхүүнт эх үүсвэрийн эх сурвалжийн магадлал байхгүй үед оношлогооны лапароскопи хийнэ. Өвчтөний уйланхайг лапароскопийн хүрцээр авах боломжтой үед энэ аргыг хэрэглэнэ. Давуу талууд: мэс заслын дараах өвдөлт багатай, өвчтөний эмнэлэгт байх хугацаа богиносоно, хэвийн идэвхитэй байдалд түргэн шилжинэ, наалдац үүсэх эрсдэл багатай.
61.
Заалтууд: - эзэлхүүнт
үүсвэрийн эх сурвалж тодорхой биш - 35-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүд - Өндгөвчийн ердийн уйланхай - эндометриома
62.
Лапаротоми мэс засал
Лапаротомийн явцат онош батлагдана. Хортой хавдрын сэжигтэй байхад хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт хүрэх хүрцийг хангах үүднээс дагуу зүслэг хийнэ. Хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэнээс дээж авч мэс заслыг гүнзгийрүүлхээс өмнө цитологийн шинжилгээнд илгээнэ. Хоёр талын өндгөвч ба хэвлийн хөндийг сайтар шинжилнэ.
63.
44-ээс дээш насны
эмэгтэйчүүдэд хучуур эсийн өмөн үүсэх өндөр магадлалтай, нэг талын байрлалтай үүсвэртэй байхад, энэ насны хэвлийн хүрцээр умайг хоёр талын дайврын хамт авч, сэмж тайрах мэс засал хийнэ.
64.
Анхаарал хандуулсанд баярлалаа