CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTOPERATORIOS DE OSTEOSINTESIS
1. Hospital Nacional de Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña”. Cuidados Post-operatorios de Osteosíntesis. Por: Técnico en Enfermería. Sr. Carlos Ernesto Arias Guzmán.
2. Objetivo General . Que el personal de enfermería asignado al servicio de Sala de Operaciones posea conocimientos acerca de los cuidados post-operatorios de una osteosíntesis.
3. Osteosíntesis . Es la fijación quirúrgica de un hueso, donde una fractura es reducida y fijada en forma estable.
5. Es la reducción y alineación de la fractura después una disección quirúrgica y exposición de la fractura.
6. Es la estabilización de la fractura reducida mediante dispositivos, tales como: agujas, clavos, placas, varillas, tornillos y otros dispositivos metálicos.
7. Figura 6 a-b. Algunos tipos de tornillos: a) Tornillo biodegradable de esponjosa (Stealth Corp. USA). b) Tornillo de esponjosa canulado . Tornillos: a) Tobillo AP con 2 tornillos fragmentarios con rosca distal en fractura de maléolo tibial y 2 en fractura de peroné. Placa de compresión dinámica fija al peroné con tornillos corticales, uno de ellos (flecha) utilizado como fragmentario. b) Tornillo sindesmótico, de rosca parcial en articulación tibio-peronea distal y tornillo fragmentario de rosca completa uniendo fragmentos de fractura peronea distal. c) Codo AP. Tornillos canulados de esponjosa en fractura de paleta humeral. d) Cadera AP. Hay 3 tornillos de esponjosa canulados que fijan una fractura subcapital del cuello femoral. Tornillos utilizados en fracturas de escafoides. e) Tornillo de Herbert, con rosca en ambos extremos. f) Tornillo Acutrak, con rosca completa, de hilado diferente en cada extremo.
8. Es el método utilizado para mantener unidos los fragmentos de un hueso fracturado empleando alambres, estabilizadores dentro y/o a través del hueso y se fijan a un cuadro metálico externo fuera de la superficie cutánea; estos se retiran cuando la fractura se ha consolidado.
9. Figura a-c . Fijadores externos. a) Uniplanar. b) Uniplanar articulado. c) Externo anular (Ilizarov) fijando una fractura infectada de la tibia .
10.
11. Es la reconstrucción quirúrgica o sustitución total de una articulación degenerada o dolorosa para proporcionar estabilidad y movimiento.
12. Cuidados Pre-Operatorios. Alivio del dolor Conservación de la salud Mejoría de la movilidad Mejoría del concepto personal Mantenimiento de la perfusión hística adecuada Orientar al Paciente sobre todo procedimiento