1. LAS MICOSIS-TIÑAS
FACULTAD DE MEDICINA
ICEST CAMPUS 2000
DERMATOLOGIA
DIEGO CRUZ RUIZ

2. LAS MICOSIS
Llamamos micosis a las enfermedades producidas por
hongos.
 Los hongos son organismos uní o multicelulares, micro o
macroscópicos que han jugado un papel importante :
bueno y malo en la historia de la humanidad .
 Gracias a los hongos tenemos enzimas, fermentos,
quesos, vino, cerveza, antibióticos, pero también muerte
y enfermedades tanto en el hombre como de animales y
aun de vegetales.

3. LAS MICOSIS SE PUEDEN DIVIDIR EN DOS
GRANDES GRUPOS PARA SU ESTUDIO
I. MICOSIS SUPERFICIALES: Se trata de micosis en la cual
el agente causal no pasa mas allá de la capa cornea
II. MICOSIS PROFUNDAS: En estos casos los hongos
penetran mas allá de la queratina y afectan estructuras
profundas, incluyendo los órganos internos.

5. MICOSIS SUPERFICIALES
TIÑAS
 Se conoce con este nombre (del latín Tinea) a un grupo
de padecimientos cutáneos producido por hongos
parásitos estrictos de la queratina de la piel y sus
anexos que llamamos dermatofitos
 Según su localización hablamos de tiña de la cabeza, de
la piel lampiña, de las ingles, pies y uñas.

6.  Los hongos productores de las tiñas pertenecen a 3
géneros y son varias las especies productoras:
1. El genero Trichophyton : las especies mas importantes
son; T. tonsurans, T. rubrum y T. mentagrophytes.
2. Del genero Microsporum: es frecuente solo la especie M.
canis.
3. Del genero Epidermophyton: tiene importancia la
especie E. floccosum.

7. TIÑA DE LA CABEZA
 TIÑA DE LA CABEZA: debería ser llamada mejor tiña de
la piel cabelluda ya que se trata de la parasitación del
pelo de la cabeza.
 Es una enfermedad casi exclusiva de los niños, en la
pubertad seguramente debido a cambios de pH.
Hace años la tiña de la cabeza causaba verdaderas
epidemias en escuelas e internados y solía haber inclusive
escuelas para tiñosos.

11.  El parasito llega al huésped procedente de otro niño o de
un gato o de un perro. Las esporas caen como semillas
en la piel cabelluda y se inicia el crecimiento radiado del
hongo mediante sus micelios o filamentos que invaden
todo aquello que tiene queratina

13. SINTOMATOLOGIA DE LA TIÑA DE LA CABEZA
1. Placas pseudoalopécicas en la cabeza de un niño, una o
varias, de diverso tamaño, en las cuales no falta el pelo
en realidad, sino que esta roto.
2. Pelos cortos, envainados, decolorados, deformados, no
más de 2 a 3 mm en ocasiones como pequeños puntos
negros enterrados en la piel. Este dato es suficiente para
el diagnostico clínico.
3. Escamas más o menos abundantes.

16.  El diagnostico es fácil y es fundamentalmente es clínico
por el hallazgo de los pelos parasitados. El laboratorio no
es útil mas que nada para conocer la especie causal
mediante los cultivos del hongo, que por otra parte no
tiene significado práctico ya que todas la tiñas se tratan
igual.

17. TIÑA DE LA PIEL LAMPIÑA
Tiña del cuerpo, tiña de la cara, según donde se encuentren
las lesiones. Las esporas de los hongos caen en cualquier
parte del cuerpo y producen una pápula rojiza y pruriginosa
que en pocos días crece en forma excéntrica y origina una
lesión circular, eritematosa, con fina escama y con borde
activo formado por pequeñas vesículas que al romperse
dejan costras melicéricas diminutas.

20. TIÑA INGUINAL O CRURAL
 En este caso la localización en un pliegue la hace
diferente ya que la maceración, la humedad y el calor
predisponen a un intenso prurito que modifica el
aspecto de las lesiones, básicamente semejante al de
cualquier tiña del cuerpo. En este caso se añade la
liquenificación por el rascado crónico y se forman placas
que iniciándose en el pliegue inguinal descienden por la
región crural, periné y hasta pueden invadir el pliegue
intergluteo y las nalgas.

22. TIÑAS DE LOS PIES
 Es en la actualidad la localización mas frecuente de las
tiñas, una de las 10 dermatosis más frecuentes en
la consulta general.
 No hay sintomatología derivada de esta parasitación
inocua ya que hay un empate entre el organismo
productor de queratina y el hongo que la invade.
 Son condiciones de
humedad, calor, maceración, tratamientos
indebidos, terreno inmunodeprimido, lo que determina la
aparición de la clásica sintomatología del “pie de atleta”
como se llama vulgarmente a este tipo de tiña.

24. El cuadro clínico puede variar pero en general se presenta
en forma de escamas, maceración y vesiculación entre los
dedos, en los bordes de los pies o en las plantas.
Cuando predomina entre los dedos, sobre todo en el primer
espacio, entre el dedo pequeño y el segundo se habla de
Forma intertriginosa que quizá es la mas común
La forma vesiculosa se caracteriza por pequeñas vesículas
que se rompen dejando erosión y costras melicéricas y
también con mucho plurito.

26.  Otras veces lo que predomina es la escama en extensas
zonas , a veces muy gruesa y se habla de la forma
Hiperqueratósica
Los pacientes con tiña de los pies suelen presentar
complicaciones que en ocasiones enmascaran el cuadro
clínico: Dermatitis por contacto; debida a la aplicación
de un sin numero de medicamentos populares para el pie
de atleta y en tal caso se presenta los pies con edema,
vesículas y costras melicéricas.
La impetiginización es la segunda complicación por el
rascado con el cual se presentan pústulas y mas costras
melicéricas acompañadas de dolor , edema, el paciente no
puede caminar y febrícula.
La tercera complicación es dermatofitides que se
producen por una sensibilización a distancia a los productos
de los hongos.