Parásitos, clasificación

1. PARÁSITOS
Parasitismo

El parasitismo es una interacción biológica entre organismos de diferentes
especies, en la que una de las especies, el "huésped“, ve disminuida su aptitud
biología, La otra, el "parásito“, se beneficia de la relación lo que se traduce en
una mejora de su aptitud reproductiva.

La parasitosis sucede cuando los parásitos encuentran en el huésped las
condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y
virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad.
Diagnóstico parasitológico

Se fundamenta en al observación y el reconocimiento de sus características
morfológicas, macroscópicas y microscópicas obtenidas de muestras biológicas
que faciliten la identificación del agente infeccioso mediante la utilización de
exámenes directos, coloraciones permanentes o cortes histopatológicos.
Clasificación
Protorizarios Helmintos Artropodos
rizópodos cestodes insectos
flagelados trematodes arácnidos
ciliados nematodes miriápodos
esporozoarios -------- crustáceos

2. Rizópodos Entomaeba histolítica
Endolimax
Iodamoeba
Dientamoeba
Ciliados Balantidium coli
Flagelados Giardia Lamblia
Chilomastix
Trichomonas
Leishmania
Trypanosoma
EsporozoariosPlasmodia
Toxoplasma
Sarcocystis
isospora
Nematelmintos
Áscaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Necator americano
Ancilostoma duodenale
Strogyloides
Platelmintos
Taenia saginata
Taenia solium
Hymenolepsis nana
Dyphyllobothrium latum
Fasciola hepática
Shistosoma
Protozoos Helmintos
Clasificación

3. Artrópodos
Insectos Mosquito
Ácaros picadores
Moscardón
Mosca doméstica y otras
Garrapata
Chiche
Pulga
Piojo
Abeja
Avispa
Cucaracha
Escarabajo
Arácnidos Garrapatas
Arañas
Escorpiones
Miriápodos Milipiés
Cienpies
Crustáceos Langosta
Cangrejo
Pulga del agua (que
pueden actuar como
huéspedes intermediarios
de los helmintos)

4. Protozoo – Rizópodos
Entamoeba histolytica

Fue descrita hace más de 100 años

Tiene dos formas: infectante (quiste) o vegetativa
(trofozoíto)
Transmisión

Fecal – oral

Agua contaminada

Alimentos contaminados

Vendedores callejeros de alimentos
Factores para el desarrollo de la amebiasis por el huesped
Status emocional
Edad
Sexo
Estado inmunológico
Formas clínicas
Amebiasis intestinal Aguda
Rectocolitis aguda
Colitis fulminante
Apendicitis amebiana
Amebiasis Intestinal Crónica
Colitis crónica
Ameboma
Diagnóstico
1- Heces fecales frescas: presencia de trofozooitos hematófagos
2- Serología: anticuerpos específicos

5. Protozoo – Ciliados – Balantidium coli

Infección por contacto con cerdos

Quite, etapa infecciosa

Desenquistamiento en intestino delgado

Multiplicación por división binaria en IG

Expulsión en quiste o trofozocito
Cuadro clínico
Asintomáticas
Similiar a amebiasis
Sin compromiso intestinal

6. Protozoo – Flagelados – Giardia Lamblia
Giardiasis

Agente etiológico . Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis)

Estado infectante: quiste

Hábitat: intestino delgado

Reservorio: humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y
domésticos

Mecanismo de transmisión: contaminación fecal

Via de contaminación: oral
Ciclo biológico

Ingestión del quiste

Desenquistamiento en duodeno

Trofozoitos en duodeno y yeyuno

Adhesión de los quistes a la mucosa

Fisión binaria longitudinal

Daño en las mucosas

Enquistamiento

Salida en heces desde húesped infectado

Fecalismo ambiental

Ingestión del quiste por parte de un huésped susceptible

Enfermo elimina quistes en heces
Quistes contaminan agua
y alimenos
En Int. Grueso los
trofozoitos se enquistan.
En Int. Delgado cada quiste libera a
trozoitos
Px sano ingiere agua y/o alimentos
contaminados con quistes.
CICLO VITAL
Epidemiología
Distribución: normal
Prevalencia: mayor en climas cálidos y templados
Grupos de mayor riesgo: preescolares, lactantes, inmunodeprimidos
Factores de riesgo: mal saneamiento ambiental
Hábitos higiénicos inadecuados

7. Clínica

Síntomas: anorexia, dolor abdominal leve e inconstante, falla en crecimieno
pondo estatural

Signo: fetidez fecal, diarrea, lintérica (restos de alimentos) esteatorrea
Diagnóstico
Exámen de deposiciones
Copropasitológico: exámen directo al fresco, exámen seriado (PAF o Teleman)
una o varias muestras
ELISA Ag en deposiciones
PCR Giardia lambia (alto costo)
Control
Medidas preventivas: educación, aguas (filtración, hervir si no esta filtrada)
Deposiciones: eliminación de heces en forma sanitaria
No está indicado la terapia familiar como medida primaria
Protozoo – Esporozoarios – Toxoplasma
Patogenia
Infección generalizada
15-20 días
Daño tisular localizado
Transporte
Reacción inflamtoria
SNC – M. esquelético
Quite
Feto – niño
Factores inciden
Inmunidad adquirida: humoral celular
Síntomas
Enfermedad leve con fiebre semejante a la monoculeosis
Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello
Dolor de cabeza, garganta y muscular

8. Adquirida
Embarazada
Inmunocomprometido
Congénita
Toxoplasmosis

Ocular

Meningoencefálica

Miocárdica

Pulmonar

muscular

Encefalitis toxoplásmica

Neumonitis

Ocular

Infección generalizada

Encefalitis

secuelas
Diagnóstico

Coloraciones de frotis o cortis

Inoculación al ratón
●
Cultivo celular
●
PCR (RT-PCR)
●
Inmunológicos
Medidas Profilácticas
●
Evitar contacto con heces del gato
●
Evitar roedores
●
Evitar el consumo de carne cruda o mal cocida
●
Medidas de higiene
●
Estudio serológicos en donantes
●
Control serológico en inmunocomprometidos
Helmintos – Nematelmintos – Ascaris
Ascariasis
Infección del intestino delgado por el geohelminto Áscaris limbricoides
Epidemiología
●
Cosmopolita, mas frecuente en zonas cálidas y humedas
●
Afecta a preescolares y escolares
●
Forma infectante: hueo larvado
●
Mec. De transmisión: contaminación fecal
●
Período de incubación: el ciclo vital requiere 4 – 8 semanas para completarse
●
Período de transmisibilidad: mientras vivan vermes adultos fecundados
●
Los vermes pueden vivir hasta 24 meses y cada hembra poner hasta 200000
huevos por día

9. Ciclo Biológico
Huevo larvado ingestión intestinto delgado eclosión larvas libres penetración en la
pared intestinal circulación portal hígado, corazón derecho vasos pulmonares
tejido interalveolar alvéolos vías respiratorias faringe, deglución esófago, intestino
delgado adultos maduros oviposición huevos en heces huevos en el suelo
Patogénia etapa migratoria (larva)
Reacciones de hipersensibilidad pulmonar
-neumonitis migratoria
-hemorragia alveorlar y branquiolar
-exudos inflamatorios en espacios aéreos terminales
-migración sistémica
Clínica
Fase de migración (ciclo de Loos – s. de Loeffler): tos seca, tos productiva, estertores,
disnea, fiebre moderada, eosinofilia.
Fase intestinal: infecciones leves (pasan de inadvertidas) infecciones intensas (dolor
abdominal, meteorismo, abdomen prominente)
Nervioso insomnio, irritabilidad
Alérgico: urticaria, prurito nasal y anal, crisis asmáticas
Complicaciones: suboclusión intestinal, oclusión intestinal, perforación intestinal, torsión,
obstrucción laríngea.
Diagnóstico
Parasitológico: exámen macroscópico de elementos elimanods, exámen de deposiciones
(huevos)
Inmunológico: serología Ig G, no es usada
Radiológica: generalmente hallazgo
Profilaxis
Individual: medidas d higiene, lavados de manos, frutas y verduras
Colectiva: buen saneamiento ambiental
Biología
Adulto macho Adulto hembra
12-20 cm de longitud
2-4 mms de diámetro
Cilíndrico
Cutícula quitinoíde
Extremo posterior encorvado
20-30 cms de longitud
3-6 mms
Cilíndrico, blanco, rosado,
cutícula quitinoide
Cintura o centurón genital
Vulva o hendidura transversal

10. HELMINTOS – NEMATELMINTOS – ENTEROBIUS VERMICULARIS
Agente etiológico: enterobius vermicularis. Parástio pequeño de 1 cm de longitud,
blanco y filamentoso.
La hembre grávida migra durante las noches a las regiones perianal y perineal
donde deposita los huevos
Forma infectante: huevos
Vía de transmisión: ingestade huevos, transportados en las uñas, ropa, sábanas o el
polvo doméstico
.
Huevos se depositan en
intestino y las larvas se
liberan.
Paciente sano ingiere
huevos transportados en
uñas, ropa o inhalación
de polvo doméstico.
En ciego, apéndice,
colon ascendente,
gusano adulto (36-53
días)
Hembra grávida
doposita huevos en
regiones perianal
Huevos en regiones
perianal de paciente
enfermo
CICLO VITAL
Clínica
●
Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno
●
Irritabilidad o trastornos de conducta (niños nerviosos)
●
Insomnio
●
Vulvovaginitis
●
Dolor abdominal
●
Nauseas
●
Bruxismo
Diagnóstico
Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%, 5 muestras 99% de positividad.
(observación d huevos)
Heces fecales: observación de gusano adulto (no de huevos)
Helmintos – Nematelmintos – Strongyloides stercolaris
Es un geohelminto de distribución cosmopolita
Localización: mucosa duodental.
Forma infestante: larva filariforme no envainada.
Vía de transmisión: penetra por la piel desnuda de personas que contactas las tierras
contaminadas por autoinfección

11. Manifestaciones clínicas
●
Cutáneas: dermatitis pruriginosa en la zona donde penetran; puede existir infección
secundaria.
●
Respiratorias: síndrome de Loeffer. Se caracteriza por tos, expectoración, febrícula
transitoria y condensación bronconeumonía con eosinofilia.
●
Digestivas: naúseas, vómitos, dolor epigástrico, de tipo ulceroso, diarreas acuosas que
pueden alternar con estreñimiento. Síndrome de mala absorción de infectaciones
masivas.
Diagnóstico
●
Parasitológico: hallazgo de larvas rabditoides en examen microscópico de heces, líquido
duodenal, esputo o tejidos. El método de Baerman es útil para la concentración de
larvas.
●
Hemograma: leucocitos con eosinofilia intensa.
●
Serología: ELISA, positividad de 80-90% de Ac IgG. Dosificación de IgE específica.
Tratamiento (preventivo)
●
Debe evitarse el contacto sin calzado con el suelo contaminado.
●
Adecuada disposición de las excretas.
●
No usar excretas como abono.
●
Tratamiento de individuos infectados
Helmintos – Platelmintos – Taenia
Taenias (Taenia Saginata y Solium)
●
Se adquieren por la ingestión de carnes crudas o mal cocidas.
●
Localización: intestino delgado (yeyuno)
●
Forma infestante: cisticercos en el tejido muscular. (bovis/ vacuno, cellulosae/ cerdos)
●
Hospederos intermediarios: vaca (Taenia Saginata) cerdo (Taenia Solium)
Manifestaciones clínicas
●
Asintomática
●
Gastrointestinales: bulimia o anorexia, diarrea en ocaciones y pérdida de peso, hambre
dolorosa, molestias por la expulsión de proglótides grávidos por el ano. La obstrucción
intestinal y la apendicitis son raras.
●
Alérgicas: angiodemas.
●
Neurológicas: la cisticercosis es muy rara en la parasitosis por T.Saginata se describe
con la Solium.

12. Diagnósico
Parasitológico:
●
Observación de los Proglótides móviles eliminados por las heces o hallados
●
en la ropa interior del paciente.
●
Observación microscópica de los huevos (se tiñen de rojo con la coloración
●
de Zhiel-Neelsen). Son indistinguibles prácticamente en las 2 especies.
Tratamiento (preventivo)
●
Eliminación higiénica de las heces.
●
No ingerir embutidos sin control sanitario.
●
Buena cocción de carne de cerdo y de vaca.
●
Tratamiento de los infectados