1. FISIOLOGIA II Y SU LABORATORIO
CATEDRATICO: DR. GUADALUPE OLGUIN OTERO
POR:
DIANA MARIA VELAZQUEZ ZAVALA
MARTIN WONG VILLEGAS
LUIS ALBERTO VALENZUELA
JOSE DE JESUS TAPIAS MARTINEZ

2.  HOMEOSTASIS

3.  Ingestión diaria:

4.  2 fuentes:
 Beberla directamente
 Alimentos
 2,300 ml / día

6.  Perdidas insensibles:
“no somos conscientes de ella”
 Piel 300 – 400 ml minimizada por capa de
colesterol.
 Pacientes con quemaduras 3-5l/ dia
 Vias Respiratorias: 300 -400 ml
 Entre las dos= 700 – 800 ml

7.  Perdida del liquido por sudor:
 Depende de actividad física y temperatura
ambiental.
 100 ml/día
 Calor o ejercicio 1-2 l/h

8.  Perdida de agua en las heces:

9.  100 ml/dia
 Aumenta en condiciones de diarrea intensa.

10.  Orina
 Medio mas importante para equilibrio en
compartimentos.
 Volumen de excresion .5l/dia en deshidratados
hasta 20l/dia en personas que beben demasiado
agua.
 1,400 l

11. Normal EJERCICIO INTENSO
Y
PROLONGADO
INGRESOS
Líquidos Ingeridos 2.100 ?
Del metabolismo 200 200
Total de ingresos 2.300 ?
Perdidas
Insensibles: piel 350 350
Insensibles: pulmones 350 650
sudor 100 5000
Heces 100 100
Orina 1.400 500
Total de perdidas 2.300 6.600

13. • Liquido Intracelular
• Liquido Extracelular
L.Intersticial
Plasma
L. Transcelular: 1-2 l espacios:
Sinovial, peritoneal ,pericardico
Intracelular

15.  Peso Corporal Total= 60 % de peso corporal en
hombres.
 Peso corporal Total = 50% de peso corporal en
mujeres.
 Prematuros y Neonatos = 70 – 75 %

16.  L. Intracelular:
 28 – 42 l en 100 billones de células
 40% de peso corporal de la persona

17.  L. EXTRACELULAR
 20% del peso corporal
 14 l
 Intersticial:
 11 l del L.E.
 Plasma:
 3l de L.E.

19.  Plasma intercambio de sustancias y solutos al
Liquido Intersticial excepto Proteinas
 Mayor concentración de Proteínas en Plasma

20.  L. Extracelular- plasma
 L. Intracelular- eritrocitos
 Vol. Sanguineo : 7 % de peso corporal 5 l
 60% de sangre es plasma
 40% son eritrocitos

22.  Fracción de sangre compuesta por eritrocitos
 .4 hombres y .36 en mujeres
 Anemia .1
 Policitemia .65

24. PLASMA
mOsm/l H2O
INTERSTICIAL
mOsm/l H2O
INTRACELULAR
mOsm/l H2O
Na+ 142 139 14
K+ 4,2 4 140
Ca++ 1,3 1,2 0
Mg+ 0,8 0,7 20
Cl- 108 108 4
HCO3 24 28,3 10
HPO4 2 2 11
SO4 0,5 0,5 1
Fosfocreatina 45
Carnosina 14
Aminoacidos 2 2 8

25. PLASMA
mOsm/l H2O
INTERSTICIAL
mOsm/l H2O
INTRACELULAR
mOsm/l H2O
Creatina 0,2 0,2 9
Lactato 1,2 1,2 1,5
ATP 5
Monofosfato de
Hexosa
3,7
Glucosa 5,6 5,6
Proteína 1,2 0,2 4
Urea 4 4 4
Otros 4,8 3.9 10
mOsm/l totales 301,8 300.8 301,2
Actividad Osmolar 282 281 281
Presión Osmótica
Total 37°
5,443 5,423 5,423

27.  Osmosis:
 “Es la difusión neta del agua a través de una
membrana con una permeabilidad selectiva
desde una concentracion alta a una baja”

28.  Osmolalidad
“cuando la concentración se expresa en osmoles por
kg”.
 Osmolaridad:
“cuando se expresa en osmoles por litro de solución
Para la corrección de líquidos osmolares y mantener un
equilibrio osmótico.

30.  Isotónica:
Sin cambios solo aumento de L.E
 Hipotónica:
El agua e.c. difunde al interior de las cls. Se inchan
 Hipertónica:
Provoca osmosis de agua hacia fuera de la cla. Se encoge
 Glucosada:
Se ajusta a la isotonicidad, no trastornan al equilibrio osmotico.

32.  Estado hídrico del paciente con toma de
concentración de sodio en el plasma.
 Na+ es menos 142 mEq/l = Hiponatremia
 Esta por encima de lo normal es Hipernatremia

33. Anomalía Causa Concentraci
ón
Plasmática
de Na +
Volumen
extracelular de
liquido
Volumen
intracelular de
liquido
Hiponatremia –
deshidratación
Insuficiencia
suprarrenal por
exceso de
diuréticos
Hiponatremia –
Sobrehidratació
n
Exceso de ADH

34.  Deshidratación:
 Reducción del volumen de L.E.
 Diarrea, Vomito
 Consumo de diuréticos
 Enf. De addison menor secreción de Aldosterona.
 Sobre hidratación:
 Retención excesiva de agua
 Secreción excesiva de ADH- Túbulo Renal
reabsorbe mas agua.

35. Anomalía Causa Concentraci
ón
Plasmática
de Na +
Volumen
extracelular de
liquido
Volumen
intracelular de
liquido
Hipernatremia –
deshidratación
Diabetes insípida
Sudoración
excesiva
Hipernatremia –
Sobre
hidratación
Enfermedad de
Cushing

36.  Deshidratación:
 Falta de secreción de ADH.
 Diabetes insípida.
 Diabetes Insípida Nefrogénica-Riñones no
responden a ADH
 Sobre Hidratación:
 Excesiva secreción de Aldosterona (cushing).

37.  Intracelular
 Extracelular: p-i,
Linfedema V.S. no devuelven liq a sangre
nematodos
elefantiasis hidrocele
E. Por I.Cardiaca
E. Por menor excreción de sal y agua
glomerulonefritis
E. Por Reducción de Proteínas
Plasmáticas: sx nefrotico proteinas menor de
2.5gr/100 ml cirrosis –p.coloidosmotica

38.  Intracelular:
 Presencia de liquido en los tejidos.
 Hiponatremia
 Depresión de sistemas metabólicos
 Falta de nutrición celular.

39. Liquido Transcelular
 Cavidad Pericardica
 Cavidad Peritoneal
 Cavidades Sinoviales.
Función:
 Desplazamiento de nutrientes entre capilares
espacios virtuales.
 Se intercambia entre capilares y espacios
virtuales.
 Edema “derrame”
 Ascitis 20l

41.  Excreción de productos metabólicos de
desecho y sustancias químicas extrañas:
 Urea (aa)
 Creatinina (muscular).
 Bilirrubina(Hb)
 Metabolitos de Hormonas.

42.  Regulación del Equilibrio Hidroelectrolitico:
Capacidad de excreción de
electrolitos
 Regulación de PA:
Excreción de cantidades
variables de Na+
Secreción de factores vaso
activos. (renina)
 Regulación de Equilibrio Ac.base
Eliminación de ac. Sulfúrico y
Fosfórico ( metabolismo de proteínas).

43.  Regulación de la Producción de Eritrocitos:
Sec. Eritropoyetina- hipoxia
 Regulación de 1-25 dihidroxicolecalcoferol:
Forma activa de Vit D3
(calcitriol).
 Síntesis de Glucosa:
A partir de aa en ayuno
prolongado
rivaliza al Higado

46. Localización y generalidades:
 Pared posterior del abd.
 150grs c/u
 Puño cerrado.
Constitución:
 Hilio en cara media:
 Arteria y vena renales
 Linfáticos
 Inervación
 Uréter

47. Constitución:
 Rodeado por caps. fibrosa (protección)
 Corteza
 Medula
8-10 pirámides y su base
Papila
 Cálices, la pelvis y el uréter - contráctil

48.  22% del G.C. = 1,100 ml/min.
 Arteria Renal
A. interlobulares
A. aciformes
A. Interlobulillares o radiales
A. Aferentes
Capilares glomerulares

50.  800,000 – 1,000,000
 Después de los 40 a se reduce el 10% c/10 a.
 Glomérulo
 Túbulo largo ( conversión de liq. En orina)
 Capilar glomerular (60mmHg)
 Cubierto por caps. De Bowman.

51. • 8-10 t.colectores
corticales
• 250 t.colectores
• c/u recoge orina
de 4000 nefronas

53.  Corticales:
 Asa de Henle cortas hacia la zona medular
 Red de capilares peritubulares
 Yuxtaglomelurales:
 20-30% sus glomérulos se disponen a profundidad
 Sus asas de Henle son mas grandes
 Capilares peritubulares vasos rectos.

54. “Proceso de vaciamiento de la vejiga”
• Llenado de vejiga
•Reflejo miccional

55.  Mlo. Liso “ Detrusor”
 Cuerpo:
acumulo de orina
 Cuello: 2-3 cm
Abanico conexión con uretra.
Esfinter interno
 Trigono – mucosa lisa
 2 ureteros

56.  Sistema Parasimpático
 N. Pélvicos – plexo sacro S2 Y S3
 Fibras Nerviosas sensitivas Motoras ( distención).
 Fibras Motoras esqueléticas
 N. Pudendo - esfínter externo – voluntario
 Sistema Simpático
 N. Hipogástricos – L2
 Plenitud o dolor
 Irrigación sanguínea

57.  Conductos colectores – cálices (contracción
peristáltica) – pelvis renal – uréter ( 25 – 35 cm) –
vejiga- uretra.

58.  Llenado de vejiga – contracciones
miccionales
 Distención – n. pélvicos
 A medida que se llena mas la vejiga los
RM son mas fuertes.
 Centros inhibitorios:
 Protuberancia y corteza.

59.  Vejiga atónica y destrucción de fibras nerviosas.
 Sífilis causa fibrosis en raíces dorsales
 Incontinencia por rebosamiento.
 Vejiga automática por lesión en región sacra.
 Vaciamiento no anunciado de la vejiga
 Sondaje
 Estimulacion mediante rascado o pinzado en zona
genital

60.  Sustancias de excreción por 3 procesos:
 Filtración Glomerular
 Reabs de sustancias
 Secreción de sustancias desde la sangre al
interior de los túbulos.

61.  Filtración de liq
carente de proteínas
de capilares a caps.
de Bowman.
 C.B. pasa a los
túbulos para su
modificación

62.  Reabsorción cuantitativamente mas
importante
 Secreción-cantidad de iones K+ e H para su
excreción.
 S.Sangre son depuradas:
 Urea
 Creatinina
 Ac.Urico
 Uratos
 Farmacos.

63.  Na+, K+ HCO4 se Reabs intensamente-peq
cantidades en orina
 AA y Glucosa se Reabs completamente no orina
 Mecanismos Filtración, secreción y Reabs son
regulados por necesidades del organismo.

65.  Eliminar rápidamente productos de desecho.
 Líquidos corporales se filtren y procesen en
riñón varias veces.
 TFG= 180L/dia
 Vol Plasma es de 3 l
 Procesamiento de 60 x dia

66.  TFG controlar con precisión y rapidez el
volumen y composición de los líquidos
corporales.

67.  1 paso de formación de orina.
 Filtrado de liquido por Cap. G. a C.B.
“ filtrado Glomerular”
 Concentración igual al plasma.
 Excepción del Ca+ y Ac Grasos en sangre
por unión a PP.

68.  Endotelio capilar
 Membrana Basal
 Capa de Clas Epiteliales podocitos.
 BARRERA FILTRANTE
 Paso a solutos y agua
 Impide paso de proteínas
plasmáticas.

69.  Fenestras
 Carga negativa

70.  Red de colageno y Fibrillas de
Proteoglucanos
 Impide filtracion de PP
 Carga -

72.  Podocitos
 Poros de rendija
 Carga –

75.  Memb Cap porosa
 Mayor filtracion de agua
 Selectiva depende de carga y tamaño.

76. SUSTANCIA PESO MOLECULAR CAPACIDAD DE
FILTRACION
Agua 18 1.0
Na+ 23 1.0
Glucosa 180 1.0
Insulina 5500 1.0
Mioglobina 17000 .75
Albumina 69000 .0005
1.0 facilidad
El peso molecular se aproxima a la Albumina es mas difícil
su filtración

77.  Diámetro molecular Alb 6 nanómetros _(60ª)
 Diámetro del poro en M.G. es de 8 nm (80ª)
 Restricción por cargas = Repulsion
electrostatica.

78.  Nefropatía de cambios minimos
 Perdida de carga – en M.G.por lesion
 Prescencia de PP en la Orina
 Proteinuria o Albuminuria.