Submit Search
Upload
Xq benh cot song thuong gap
•
16 likes
•
2,433 views
L
Lan Đặng
Follow
Xq benh cot song thuong gap
Read less
Read more
Education
Report
Share
Report
Share
1 of 64
Download now
Download to read offline
Recommended
VẾT THƯƠNG KHỚP
VẾT THƯƠNG KHỚP
SoM
trật khớp vai
trật khớp vai
SoM
Gãy mắt cá chân
Gãy mắt cá chân
lenhan68
Giải phẫu siêu âm khớp gối
Giải phẫu siêu âm khớp gối
Tran Vo Duc Tuan
liệt thần kinh giữa
liệt thần kinh giữa
SoM
Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại thần kinh học TTTS
Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại thần kinh học TTTS
Nguyễn Bá Khánh Hòa
Xquang cot song
Xquang cot song
Nguyễn Hạnh
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
SoM
Recommended
VẾT THƯƠNG KHỚP
VẾT THƯƠNG KHỚP
SoM
trật khớp vai
trật khớp vai
SoM
Gãy mắt cá chân
Gãy mắt cá chân
lenhan68
Giải phẫu siêu âm khớp gối
Giải phẫu siêu âm khớp gối
Tran Vo Duc Tuan
liệt thần kinh giữa
liệt thần kinh giữa
SoM
Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại thần kinh học TTTS
Tiêu chuẩn quốc tế về phân loại thần kinh học TTTS
Nguyễn Bá Khánh Hòa
Xquang cot song
Xquang cot song
Nguyễn Hạnh
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
SoM
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
SoM
Giải phẫu vùng chi trên
Giải phẫu vùng chi trên
Le Khac Thien Luan
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
SoM
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
Hoàng Endo
GÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁ
SoM
BỎNG BỆNH LÝ
BỎNG BỆNH LÝ
SoM
ĐA CHẤN THƯƠNG
ĐA CHẤN THƯƠNG
SoM
ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
SoM
liệt thần kinh quay
liệt thần kinh quay
SoM
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
SoM
Thực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớp
Phan Xuân Cường
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
SoM
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
SoM
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
Great Doctor
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song www
Lan Đặng
X QUANG CỘT SỐNG.pptx
X QUANG CỘT SỐNG.pptx
SoM
Mastoiditis part 1
Mastoiditis part 1
Bui Xuan Trinh
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞ
SoM
Giải phẫu | Thần kinh quay
Giải phẫu | Thần kinh quay
Hồng Hạnh
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
SoM
Hinh anh hoc cot song
Hinh anh hoc cot song
Lan Đặng
ôN tập cđha 13
ôN tập cđha 13
Lan Đặng
More Related Content
What's hot
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
SoM
Giải phẫu vùng chi trên
Giải phẫu vùng chi trên
Le Khac Thien Luan
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
SoM
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
Hoàng Endo
GÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁ
SoM
BỎNG BỆNH LÝ
BỎNG BỆNH LÝ
SoM
ĐA CHẤN THƯƠNG
ĐA CHẤN THƯƠNG
SoM
ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
SoM
liệt thần kinh quay
liệt thần kinh quay
SoM
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
SoM
Thực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớp
Phan Xuân Cường
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
SoM
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
SoM
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
Great Doctor
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song www
Lan Đặng
X QUANG CỘT SỐNG.pptx
X QUANG CỘT SỐNG.pptx
SoM
Mastoiditis part 1
Mastoiditis part 1
Bui Xuan Trinh
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞ
SoM
Giải phẫu | Thần kinh quay
Giải phẫu | Thần kinh quay
Hồng Hạnh
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
SoM
What's hot
(20)
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
Giải phẫu vùng chi trên
Giải phẫu vùng chi trên
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
GÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁ
BỎNG BỆNH LÝ
BỎNG BỆNH LÝ
ĐA CHẤN THƯƠNG
ĐA CHẤN THƯƠNG
ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
liệt thần kinh quay
liệt thần kinh quay
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
Thực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớp
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song www
X QUANG CỘT SỐNG.pptx
X QUANG CỘT SỐNG.pptx
Mastoiditis part 1
Mastoiditis part 1
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞ
Giải phẫu | Thần kinh quay
Giải phẫu | Thần kinh quay
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
Viewers also liked
Hinh anh hoc cot song
Hinh anh hoc cot song
Lan Đặng
ôN tập cđha 13
ôN tập cđha 13
Lan Đặng
Mammogram update
Mammogram update
Lan Đặng
Viemkhop (1)
Viemkhop (1)
Lan Đặng
Sarcome xương tạo xương
Sarcome xương tạo xương
Tan Tran
ôN tập cđha 1
ôN tập cđha 1
Lan Đặng
Unao
Unao
Lan Đặng
Sieu am thai tich dich 2014
Sieu am thai tich dich 2014
Lan Đặng
Tiapcanuxuongmomen
Tiapcanuxuongmomen
Lan Đặng
Theo Doi Phat Trien Thai
Theo Doi Phat Trien Thai
thanh cong
U xuong
U xuong
Lan Đặng
Hình ảnh xq u xương lành tính
Hình ảnh xq u xương lành tính
Ngân Lượng
Huong dan doc ct scan so nao
Huong dan doc ct scan so nao
ndtri87
Sieu am khop goi
Sieu am khop goi
Lan Đặng
Tai lieuykhoa.net bài giảng chẩn đoán hình ảnh
Tai lieuykhoa.net bài giảng chẩn đoán hình ảnh
Lan Đặng
Hình ảnh học trong đột quỵ bao cao
Hình ảnh học trong đột quỵ bao cao
Lan Đặng
Giaiphau catngang so
Giaiphau catngang so
Lan Đặng
Sinh trac vat ly thai
Sinh trac vat ly thai
Lan Đặng
Bai 6 sieu am bly tieu hoa thai nhi
Bai 6 sieu am bly tieu hoa thai nhi
Lan Đặng
Siêu âm chandoan rtv
Siêu âm chandoan rtv
Lan Đặng
Viewers also liked
(20)
Hinh anh hoc cot song
Hinh anh hoc cot song
ôN tập cđha 13
ôN tập cđha 13
Mammogram update
Mammogram update
Viemkhop (1)
Viemkhop (1)
Sarcome xương tạo xương
Sarcome xương tạo xương
ôN tập cđha 1
ôN tập cđha 1
Unao
Unao
Sieu am thai tich dich 2014
Sieu am thai tich dich 2014
Tiapcanuxuongmomen
Tiapcanuxuongmomen
Theo Doi Phat Trien Thai
Theo Doi Phat Trien Thai
U xuong
U xuong
Hình ảnh xq u xương lành tính
Hình ảnh xq u xương lành tính
Huong dan doc ct scan so nao
Huong dan doc ct scan so nao
Sieu am khop goi
Sieu am khop goi
Tai lieuykhoa.net bài giảng chẩn đoán hình ảnh
Tai lieuykhoa.net bài giảng chẩn đoán hình ảnh
Hình ảnh học trong đột quỵ bao cao
Hình ảnh học trong đột quỵ bao cao
Giaiphau catngang so
Giaiphau catngang so
Sinh trac vat ly thai
Sinh trac vat ly thai
Bai 6 sieu am bly tieu hoa thai nhi
Bai 6 sieu am bly tieu hoa thai nhi
Siêu âm chandoan rtv
Siêu âm chandoan rtv
Similar to Xq benh cot song thuong gap
Mri cot song that lung 2(bacsihoasung.wordpress.com)
Mri cot song that lung 2(bacsihoasung.wordpress.com)
TÔI Tôi
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CAM BA THUC
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CAM BA THUC
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Cam Ba Thuc
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CAM BA THUC
CT Tiep can hinh anh so nao.ppt
CT Tiep can hinh anh so nao.ppt
Ngoc Khue Nguyen
KỸ THUẬT SIÊU ÂM PHỤ KHOA
KỸ THUẬT SIÊU ÂM PHỤ KHOA
SoM
Xq bung cap
Xq bung cap
Martin Dr
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHÔI U BUỒNG TRỨNG
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHÔI U BUỒNG TRỨNG
SoM
Giai phau tuy song va tham kham
Giai phau tuy song va tham kham
CAM BA THUC
Giai phau tuy song va tham kham
Giai phau tuy song va tham kham
CAM BA THUC
Phcn hn 10 2010 - keo cot song
Phcn hn 10 2010 - keo cot song
Nguyễn Bá Khánh Hòa
Ky thuat chup mri cstl
Ky thuat chup mri cstl
TÔI Tôi
Mri cot song co & cot song nguc 1(bacsihoasung.wordpress.com)
Mri cot song co & cot song nguc 1(bacsihoasung.wordpress.com)
TÔI Tôi
Kết Cấu Thép Nhà Nhịp Lớn
Kết Cấu Thép Nhà Nhịp Lớn
nataliej4
SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN DỊ DẠNG THAI
SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN DỊ DẠNG THAI
SoM
16 kien thuc co ban ve dien tu
16 kien thuc co ban ve dien tu
Vũ Anh
Hướng dẫn đọc điện tâm đồ hvqy
Hướng dẫn đọc điện tâm đồ hvqy
Vũ Thanh
Kết Cấu Nhà Cao Tầng Ts. Lương Văn Hải
Kết Cấu Nhà Cao Tầng Ts. Lương Văn Hải
nataliej4
Kết Cấu Nhà Cao Tầng.pdf
Kết Cấu Nhà Cao Tầng.pdf
NuioKila
Similar to Xq benh cot song thuong gap
(20)
Mri cot song that lung 2(bacsihoasung.wordpress.com)
Mri cot song that lung 2(bacsihoasung.wordpress.com)
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CT Tiep can hinh anh so nao.ppt
CT Tiep can hinh anh so nao.ppt
KỸ THUẬT SIÊU ÂM PHỤ KHOA
KỸ THUẬT SIÊU ÂM PHỤ KHOA
Xq bung cap
Xq bung cap
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHÔI U BUỒNG TRỨNG
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHÔI U BUỒNG TRỨNG
Giai phau tuy song va tham kham
Giai phau tuy song va tham kham
Giai phau tuy song va tham kham
Giai phau tuy song va tham kham
Phcn hn 10 2010 - keo cot song
Phcn hn 10 2010 - keo cot song
Ky thuat chup mri cstl
Ky thuat chup mri cstl
Mri cot song co & cot song nguc 1(bacsihoasung.wordpress.com)
Mri cot song co & cot song nguc 1(bacsihoasung.wordpress.com)
Kết Cấu Thép Nhà Nhịp Lớn
Kết Cấu Thép Nhà Nhịp Lớn
SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN DỊ DẠNG THAI
SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN DỊ DẠNG THAI
16 kien thuc co ban ve dien tu
16 kien thuc co ban ve dien tu
Hướng dẫn đọc điện tâm đồ hvqy
Hướng dẫn đọc điện tâm đồ hvqy
Kết Cấu Nhà Cao Tầng Ts. Lương Văn Hải
Kết Cấu Nhà Cao Tầng Ts. Lương Văn Hải
Kết Cấu Nhà Cao Tầng.pdf
Kết Cấu Nhà Cao Tầng.pdf
More from Lan Đặng
U thận và hệ niệu
U thận và hệ niệu
Lan Đặng
U nao ct
U nao ct
Lan Đặng
U cot song
U cot song
Lan Đặng
Trung th t
Trung th t
Lan Đặng
Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1
Lan Đặng
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
Lan Đặng
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Lan Đặng
Mri thach
Mri thach
Lan Đặng
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Lan Đặng
Lt xoangbshiep
Lt xoangbshiep
Lan Đặng
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Lan Đặng
Khoang cạnh hầu
Khoang cạnh hầu
Lan Đặng
Irm hepatique hanoi 2014 dich
Irm hepatique hanoi 2014 dich
Lan Đặng
Hrct
Hrct
Lan Đặng
Hinh anhtonthuongxoanghang
Hinh anhtonthuongxoanghang
Lan Đặng
Hình ảnh tổn thương xoang hang
Hình ảnh tổn thương xoang hang
Lan Đặng
Giai phau than kinh doi chieu cdha gs thong
Giai phau than kinh doi chieu cdha gs thong
Lan Đặng
Cta chi duoi
Cta chi duoi
Lan Đặng
Ct viêm tụy thạch
Ct viêm tụy thạch
Lan Đặng
Ct scan ngực
Ct scan ngực
Lan Đặng
More from Lan Đặng
(20)
U thận và hệ niệu
U thận và hệ niệu
U nao ct
U nao ct
U cot song
U cot song
Trung th t
Trung th t
Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Mri thach
Mri thach
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Lt xoangbshiep
Lt xoangbshiep
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoang cạnh hầu
Khoang cạnh hầu
Irm hepatique hanoi 2014 dich
Irm hepatique hanoi 2014 dich
Hrct
Hrct
Hinh anhtonthuongxoanghang
Hinh anhtonthuongxoanghang
Hình ảnh tổn thương xoang hang
Hình ảnh tổn thương xoang hang
Giai phau than kinh doi chieu cdha gs thong
Giai phau than kinh doi chieu cdha gs thong
Cta chi duoi
Cta chi duoi
Ct viêm tụy thạch
Ct viêm tụy thạch
Ct scan ngực
Ct scan ngực
Recently uploaded
các nội dung phòng chống xâm hại tình dục ở trẻ em
các nội dung phòng chống xâm hại tình dục ở trẻ em
TrangNhung96
ĐỀ KIỂM TRA CUỐI KÌ 2 BIÊN SOẠN THEO ĐỊNH HƯỚNG ĐỀ BGD 2025 MÔN TOÁN 10 - CÁN...
ĐỀ KIỂM TRA CUỐI KÌ 2 BIÊN SOẠN THEO ĐỊNH HƯỚNG ĐỀ BGD 2025 MÔN TOÁN 10 - CÁN...
Nguyen Thanh Tu Collection
60 CÂU HỎI ÔN TẬP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ NĂM 2024.docx
60 CÂU HỎI ÔN TẬP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ NĂM 2024.docx
asdnguyendinhdang
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
Nguyen Thanh Tu Collection
Tử Vi Là Gì Học Luận Giải Tử Vi Và Luận Đoán Vận Hạn
Tử Vi Là Gì Học Luận Giải Tử Vi Và Luận Đoán Vận Hạn
Kabala
xemsomenh.com-Vòng Lộc Tồn - Vòng Bác Sĩ và Cách An Trong Vòng Lộc Tồn.pdf
xemsomenh.com-Vòng Lộc Tồn - Vòng Bác Sĩ và Cách An Trong Vòng Lộc Tồn.pdf
Xem Số Mệnh
bài thi bảo vệ nền tảng tư tưởng của Đảng.docx
bài thi bảo vệ nền tảng tư tưởng của Đảng.docx
TrnHiYn5
Đề thi tin học HK2 lớp 3 Chân Trời Sáng Tạo
Đề thi tin học HK2 lớp 3 Chân Trời Sáng Tạo
windcances
xemsomenh.com-Vòng Thái Tuế và Ý Nghĩa Các Sao Tại Cung Mệnh.pdf
xemsomenh.com-Vòng Thái Tuế và Ý Nghĩa Các Sao Tại Cung Mệnh.pdf
Xem Số Mệnh
Kiến thức cơ bản về tư duy số - VTC Net Viet
Kiến thức cơ bản về tư duy số - VTC Net Viet
Nguyễn Quang Huy
Trắc nghiệm CHƯƠNG 5 môn Chủ nghĩa xã hội
Trắc nghiệm CHƯƠNG 5 môn Chủ nghĩa xã hội
NgocNguyen591215
Access: Chuong III Thiet ke truy van Query.ppt
Access: Chuong III Thiet ke truy van Query.ppt
PhamThiThuThuy1
Danh sách sinh viên tốt nghiệp Đại học - Cao đẳng Trường Đại học Phú Yên năm ...
Danh sách sinh viên tốt nghiệp Đại học - Cao đẳng Trường Đại học Phú Yên năm ...
hoangtuansinh1
C6. Van de dan toc va ton giao ....pdf . Chu nghia xa hoi
C6. Van de dan toc va ton giao ....pdf . Chu nghia xa hoi
dnghia2002
xemsomenh.com-Vòng Tràng Sinh - Cách An 12 Sao Và Ý Nghĩa Từng Sao.pdf
xemsomenh.com-Vòng Tràng Sinh - Cách An 12 Sao Và Ý Nghĩa Từng Sao.pdf
Xem Số Mệnh
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
Nguyen Thanh Tu Collection
26 Truyện Ngắn Sơn Nam (Sơn Nam) thuviensach.vn.pdf
26 Truyện Ngắn Sơn Nam (Sơn Nam) thuviensach.vn.pdf
ltbdieu
Bài giảng môn Truyền thông đa phương tiện
Bài giảng môn Truyền thông đa phương tiện
pmtiendhti14a5hn
Giới Thiệu Về Kabala | Hành Trình Thấu Hiểu Bản Thân | Kabala.vn
Giới Thiệu Về Kabala | Hành Trình Thấu Hiểu Bản Thân | Kabala.vn
Kabala
Giáo trình xây dựng thực đơn. Ths Hoang Ngoc Hien.pdf
Giáo trình xây dựng thực đơn. Ths Hoang Ngoc Hien.pdf
4pdx29gsr9
Recently uploaded
(20)
các nội dung phòng chống xâm hại tình dục ở trẻ em
các nội dung phòng chống xâm hại tình dục ở trẻ em
ĐỀ KIỂM TRA CUỐI KÌ 2 BIÊN SOẠN THEO ĐỊNH HƯỚNG ĐỀ BGD 2025 MÔN TOÁN 10 - CÁN...
ĐỀ KIỂM TRA CUỐI KÌ 2 BIÊN SOẠN THEO ĐỊNH HƯỚNG ĐỀ BGD 2025 MÔN TOÁN 10 - CÁN...
60 CÂU HỎI ÔN TẬP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ NĂM 2024.docx
60 CÂU HỎI ÔN TẬP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ NĂM 2024.docx
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
Tử Vi Là Gì Học Luận Giải Tử Vi Và Luận Đoán Vận Hạn
Tử Vi Là Gì Học Luận Giải Tử Vi Và Luận Đoán Vận Hạn
xemsomenh.com-Vòng Lộc Tồn - Vòng Bác Sĩ và Cách An Trong Vòng Lộc Tồn.pdf
xemsomenh.com-Vòng Lộc Tồn - Vòng Bác Sĩ và Cách An Trong Vòng Lộc Tồn.pdf
bài thi bảo vệ nền tảng tư tưởng của Đảng.docx
bài thi bảo vệ nền tảng tư tưởng của Đảng.docx
Đề thi tin học HK2 lớp 3 Chân Trời Sáng Tạo
Đề thi tin học HK2 lớp 3 Chân Trời Sáng Tạo
xemsomenh.com-Vòng Thái Tuế và Ý Nghĩa Các Sao Tại Cung Mệnh.pdf
xemsomenh.com-Vòng Thái Tuế và Ý Nghĩa Các Sao Tại Cung Mệnh.pdf
Kiến thức cơ bản về tư duy số - VTC Net Viet
Kiến thức cơ bản về tư duy số - VTC Net Viet
Trắc nghiệm CHƯƠNG 5 môn Chủ nghĩa xã hội
Trắc nghiệm CHƯƠNG 5 môn Chủ nghĩa xã hội
Access: Chuong III Thiet ke truy van Query.ppt
Access: Chuong III Thiet ke truy van Query.ppt
Danh sách sinh viên tốt nghiệp Đại học - Cao đẳng Trường Đại học Phú Yên năm ...
Danh sách sinh viên tốt nghiệp Đại học - Cao đẳng Trường Đại học Phú Yên năm ...
C6. Van de dan toc va ton giao ....pdf . Chu nghia xa hoi
C6. Van de dan toc va ton giao ....pdf . Chu nghia xa hoi
xemsomenh.com-Vòng Tràng Sinh - Cách An 12 Sao Và Ý Nghĩa Từng Sao.pdf
xemsomenh.com-Vòng Tràng Sinh - Cách An 12 Sao Và Ý Nghĩa Từng Sao.pdf
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
26 Truyện Ngắn Sơn Nam (Sơn Nam) thuviensach.vn.pdf
26 Truyện Ngắn Sơn Nam (Sơn Nam) thuviensach.vn.pdf
Bài giảng môn Truyền thông đa phương tiện
Bài giảng môn Truyền thông đa phương tiện
Giới Thiệu Về Kabala | Hành Trình Thấu Hiểu Bản Thân | Kabala.vn
Giới Thiệu Về Kabala | Hành Trình Thấu Hiểu Bản Thân | Kabala.vn
Giáo trình xây dựng thực đơn. Ths Hoang Ngoc Hien.pdf
Giáo trình xây dựng thực đơn. Ths Hoang Ngoc Hien.pdf
Xq benh cot song thuong gap
1.
X quang cét
sèng Gi¶i phÉu! C¸c bÖnh thêng gÆp!
2.
cét sèng! èng sèng
chøa mµng cøng bao quanh tñy sèng vµ c¸c rÔ thÇn kinh sèng • 7 ®èt sèng cæ • 12 ®èt sèng ngùc • 5 ®èt sèng th¾t lng • ìn cét sèng cæ • gï cét sèng ngùc • ìn cét sèng th¾t lng
3.
Tñy sèng! Tñy sèng •
Tõ lç chÈm tíi L1-L2, dµi 43-45 cm. H×nh trô. • Cã 2 ph×nh: + ph×nh cæ (C3-T2) + ph×nh lng (T9-L1) • nãn tñy thu«n l¹i t¹o d©y tËn dÝnh vµo c¸c ®èt sèng cïng-côt. C¸c rÔ • C¸c rÔ tríc/vËn ®éng, c¸c rÔ sau/ c¶m gi¸c. + 8 ®«i d©y t.k cæ (7 ®«i d©y ®Çu tiªn theo sè cña ®èt sèng ngay díi), ®«i d©y cuèi gäi lµ C8. + 12 ®«i d©y ngùc. + 5 ®«i d©y lng. + 5 ®«i d©y cïng. 1 ®«i d©y côt.
4.
Cét sèng cæ •
Chøc n¨ng: mang vµ t¹o ®é chÝnh x¸c (quay). • Lµ ®êng dÉn tñy gai, c¸c rÔ vµ sù tíi m¸u sä n·o. • C¸c ®èt sèng tõ C3-C6 t ¬ng ®èi gièng nhau. • Tñy cæ vµ c¸c rÔ: • + ph×nh cæ tõ C4 – T1 (®¸m rèi cæ-c¸nh tay) • + 5 ®Õn 8 rÔ con qua 1 rÔ • + ®êng ®i hÇu nh n»m ngang • Th©n ®èt sèng h×nh hép ch÷ nhËt. • Uncus = c¸c chç nh« h×nh l¨ng trô cña mÆt trªn (mãc) • Cung sau hay cung thÇn kinh
5.
Cét sèng cæ •
Cung sau hay cung thÇn kinh: + c¸c cuèng: ng¾n, h×nh trô, híng chÐo tõ trong ra ngoµi (gãc 45°). + c¸c mám ngang: c¸c r·nh chÐo ra ngoµi vµ xuèng díi; c¸c lç ngang, cã thÓ cã lç thø hai; c¸c cñ tríc vµ sau. + c¸c khèi khíp: c¸c mÆt khíp nhá trong mÆt ph¼ng ®øng ngang nghiªng 45° tõ tríc ra sau vµ tõ trªn xuèng díi. + lç ghÐp: cïng híng víi mám ngang. + mám gai: m¶nh dÎ, ng¾n, chÎ ®«i. Trõ C7 (kh«ng cã lç ngang)
6.
Cét sèng cæ:
XQ híng th¼ng 1- th©n ®èt sèng 2- Uncus 3- ®Üa ®Öm 4- khèi khíp 5- mám gai
7.
Cét sèng cæ:
XQ híng th¼ng
8.
Cét sèng cæ:
XQ híng bªn 1- th©n ®èt sèng; 2 - mám ngang; 3 - khèi khíp; 4 - uncus; 5 - m¶nh 6 - ®êng gai-m¶nh; 7 - mám gai; 8 - ®Üa ®Öm; 10 - phÇn mÒm
9.
Cét sèng cæ:
XQ híng chÕch 1- th©n §S; 2- lç ghÐp ph¶i; 3- cuèng tr¸i; 4- cuèng ph¶i; 5- Uncus; 6- m¶nh; 7- khèi khíp
10.
Cét sèng cæ:
Lç ghÐp • Thµnh phÇn cña lç ghÐp: + m¹ch: tÜnh m¹ch +++, ®¸m rèi tÜnh mach+++ (1) + cã Ýt mét Ýt mì (1) + rÔ sau - c¶m gi¸c cã h¹ch gai (4) + rÔ tríc – vËn ®éng (5) + c¸c rÔ ®i ra ë phÇn díi lç ghÐp (ngang hoÆc thÊp h¬n ®Üa ®Öm) + C8 ®i qua lç ghÐp C7-T1 • Giíi h¹n cña lç ghÐp (nh×n chÕch): + ë phÝa tríc, tõ cao xuèng thÊp: cuèng cña ®èt trªn (6), th©n §S trªn, ®Üa ®Öm (7), th©n vµ mám mãc díi (8), khíp mám mãc (9) + ë phÝa sau: mÆt khíp nhá trªn vµ díi cña khèi khíp (2 vµ 3)
11.
Cét sèng ngùc •
Chøc n¨ng chñ yÕu: b¶o vÖ trôc tñy sèng. • Tham gia vµo sù duy tr× tÜnh vµ chuyÓn ®éng lµ thø yÕu. • C¸c ®Æc ®iÓm: + th©n T1 gièng th©n ®èt sèng cæ, diÖn sên trªn hoµn toµn dµnh cho T1, mám ngang dµi. + th©n ®èt sèng T10 kh«ng cã diÖn sên díi. + ®èt sèng chuyÓn tiÕp T11-T12 gièng ®èt sèng th¾t lng (kh«ng cã diÖn khíp sên, mám gai h¬i chÐo xuèng díi vµ ra sau). • Cã c¸c ®Æc ®iÓm chung tõ T2-T9. • Th©n ®èt sèng h×nh trô (1): + Trßn ë tríc vµ bªn + MÆt sau lâm + MÆt trªn vµ díi lâm + C¸c diÖn khíp sên ë sau bªn (8)
12.
Cét sèng ngùc •
Cung sau hay cung thÇn kinh: + C¸c cuèng (2) vu«ng gãc víi têng sau cña th©n ®èt sèng + Kho¶ng gian cuèng t¨ng tõ T1-L1 + C¸c m¶nh (5) híng xuèng díi, ra sau vµ vµo trong + C¸c mám khíp cã híng ngang + C¸c mám ngang (4) híng lªn trªn, ra ngoµi vµ ra sau; c¸c cñ vµ diÖn sên cña mám ngang (9); + C¸c mám gai (5,6) híng th¼ng ®øng ra sau vµ xuèng díi; c¸c d©y ch»ng gian gai
13.
Cét sèng ngùc 1-
th©n §S T6 3- x¬ng ®ßn 4- x¬ng sên 1 5- T1 7- mám khíp díi 11- cuèng 12- cuèng (tr¸i) T6 13- c¸c x¬ng sên 15- ®Üa gian ®èt sèng 16- mám gai 17- mám gai T6 19- mám khíp trªn 21- mám ngang 22- mám ngang T6
14.
Cét sèng ngùc:
lç gian ®èt sèng + h×nh bÇu dôc, trôc lín th¼ng ®øng + c¸c giíi h¹n: . ë trªn vµ díi lµ cuèng (3) . ë phÝa tríc lµ thµnh sau cña ®èt sèng s¸t trªn vµ ®Üa ®Öm gian ®èt sèng (2) . ë phÝa sau: d©y ch»ng vµng vµ mám khíp trªn cña ®èt sèng s¸t díi (5) th©n §S; 2. ®Üa gian §S; 3. cuèng; 4. lç gian §S; 5. khíp cña mám (zygapophyse); 6. Mám ngang; 7. Mám gai
15.
Cét sèng ngùc:
lç gian ®èt sèng 1. Th©n §S; 2. Cuèng; 3. Mám khíp trªn; 4. DiÖn khíp díi; 5. Mám ngang; 6. Mám gai; 7. Lç gian §S
16.
Cét sèng th¾t
lng • Hai chøc n¨ng: - Gi÷ v÷ng ch¾c ®Ó ®¶m b¶o chuyÓn ®éng = gi¸ ba ch©n (mét cét tríc, hai cét sau) - B¶o vÖ c¸c cÊu tróc thÇn kinh (nãn tñy vµ c¸c rÔ) -> C¸c dån nÐn lÆp l¹i h»ng ngµy -> RÊt hay gÆp ®au th¾t lng vµ ®au thÇn kinh täa
17.
Cét sèng th¾t
lng • §èt sèng th¾t lng - Th©n ®èt (1) to, chiÒu ngang réng, lâm ë t êng sau, cã c¸c lç m¹ch - C¸c cuèng (2) dµy, híng tríc-sau - C¸c mám khíp (3) gÇn nh th¼ng ®øng - C¸c mám ngang (4) - C¸c m¶nh (5) h×nh vu«ng, dµy, ng¾n - C¸c mám gai (6) to, n»m ngang
18.
Cét sèng th¾t
lng 1- th©n ®èt sèng L1 2- th©n ®èt sèng L2 3- th©n ®èt sèng T12 4- th©n ®èt sèng L5 5- mám khíp díi cña L2 6- lç ®èt sèng díi cña L2 9- cuèng ph¶i cña L2 10- x¬ng sên 12 ph¶i 11- ô nh« 12- mám gai cña L2 13- mám khíp trªn cña L2 14- mám ngang cña L2
19.
Cét sèng th¾t
lng 3- th©n ®èt sèng T12 5- mám khíp díi cña L2 8- khe khíp 9- cuèng ph¶i cña L2 13- mám khíp trªn cña L2 14- mám ngang tr¸i cña L2
20.
Cét sèng th¾t
lng • èng x¬ng sèng: - èng trung t©m (*) - èng rÔ thÇn kinh (mòi tªn) hay r·nh bªn (¸p dông cho c¸c rÔ L3, L4, L5 vµ S1): + tÇng sau ®Üa ®Öm (1) + tÇng c¹nh cuèng: . ®o¹n trªn (2) . ®o¹n díi (3) cña r·nh bªn + tÇng lç ghÐp (4) (*)
21.
D©y ch»ng cét
sèng • D©y ch»ng däc tríc: réng vµ dµy. Réng nhÊt vµ dµy nhÊt ë tÇng ngùc • D©y ch»ng liªn gai vµ liªn mám ngang
22.
D©y ch»ng cét
sèng • D©y ch»ng däc sau: cã cÇu dµy vµ réng b¸m vµo c¸c vßng x¬ cña ®Üa ®Öm • D©y ch»ng vµng nèi c¸c m¶nh cña c¸c ®èt sèng s¸t nhau, cã vai trß b¶o vÖ
23.
Gi¶i phÉu khíp
gian ®èt sèng • Nh©n thÞt (nucleus) n»m h¬i lÖch sau, ®îc bao bëi c¸c sîi cña vßng x¬. • Th©n ®èt sèng cã viÒn x¬ng nh« cao, trung t©m lâm ®îc phñ bëi ®Üa sôn, bªn díi nã lµ b¶n x¬ng díi sôn • Vßng x¬ g¾n víi ®Üa sôn vµ viÒn x ¬ng b»ng sôn v«i hãa (mòi tªn rçng). • C¸c sîi vßng ë phÝa tríc mãc vµo mÆt tríc th©n ®èt gäi lµ sîi Sharpey (®Çu mòi tªn). • D©y ch»ng däc tríc dÝnh chÆt ë gi÷a th©n ®èt sèng, láng ë mÆt tríc vßng x¬
24.
C¸c bÖnh tho¸i
hãa cña cét sèng • C¸c khíp cña cét sèng kh¸c nhau vÒ gi¶i phÉu -> tiÕn triÓn bÖnh lý kh¸c nhau. Lo¹i khíp/d©y ch»ng C¸c lo¹i bÖnh tho¸i hãa cña cét sèng C¸c khíp sôn (nèi ®Üa ®Öm-cét sèng) BÖnh tho¸i hãa x¬ng-sôn gian ®èt sèng (Intervertebral (osteo)chondrosis) Tho¸i hãa ®èt sèng biÕn d¹ng/gai x¬ng cét sèng (Spondylosis deformans) C¸c khíp mãc ( th©n ®èt sèng C3-C7) Tho¸i hãa khíp (Arthosis) C¸c khíp ho¹t dÞch (c¸c mÊu khíp) Tho¸i hãa mÊu khíp (Apophyseal joint osteoarthritis) Tho¸i ho¸ khíp sên-sèng (Costovertebral joint osteoarthritis) C¸c khíp sîi vµ d©y ch»ng Chøng dµy x¬ng lan to¶ tù ph¸t (Diffuse idiophathic skeletal hyperostosis) Cèt hãa d©y ch»ng däc sau Tho¸i hãa d©y ch»ng vµng, d/c trªn gai, d/c liªn gai vµ d/c th¾t lng chËu
25.
C¸c bÖnh tho¸i
hãa cña cét sèng BÖnh tho¸i ho¸ x ¬ng - sôn gian ®èt sèng Tho¸i hãa ®èt sèng biÕn d¹ng Tho¸i hãa x ¬ng khíp (osteoarthritis) VÞ trÝ chÝnh cña bÊt thêng Nh©n thÞt cña ®Üa ®Öm Vßng sîi cña ®Üa ®Öm MÊu khíp vµ khíp sên sèng §Üa ®Öm gian ®èt sèng ChiÒu cao gi¶m võa hoÆc nhiÒu; HiÖn tîng ch©n kh«ng ChiÒu cao b×nh th êng hoÆc gi¶m nhÑ B×nh thêng Th©n ®èt sèng X¬ cøng bÒ mÆt trªn vµ díi; C¸c nèt díi sôn Gai x¬ng B×nh thêng C¸c mÊu khíp vµ khíp sên- sèng B×nh thêng B×nh thêng Khe khíp hÑp vµ x¬ cøng
26.
Tho¸i hãa x¬ng
sôn gian ®èt sèng • Sù l·o hãa g©y mÊt níc vµ mÊt ®µn håi m« ®Üa ®Öm -> tho¸i hãa x¬ng sôn gian ®èt sèng • HiÖn tîng ch©n kh«ng = d¶i khÝ ë trung t©m ®Üa ®Öm. Ph©n biÖt: ho¹i tö th©n ®èt sèng vµ tho¸i hãa ®èt sèng biÕn d¹ng. • BÖnh næi tréi ë cét sèng th¾t lng vµ cét sèng cæ
27.
Tho¸i hãa ®èt
sèng biÕn d¹ng • Sù g¾n liÒn gi÷a sîi ngo¹i vi ®Üa ®Öm vµ viÒn x¬ng bÞ ph¸ vì -> chåi x¬ng râ ë mÆt tríc bªn cét sèng • Gai x¬ng c¸ch chç nèi ®Üa ®Öm-®èt sèng vµi milimet. • Cã hai lo¹i chåi x¬ng: h×nh vuèt nhän vµ chåi ngang (do kÐo!) • Nh©n ®Üa ®Öm di lÖch ra tríc
28.
Tho¸i hãa mám
mãc • N¨m th©n ®èt sèng cæ díi (C3 – C7) • Tho¸i hãa mám mãc -> chåi x¬ng g©y hÑp lç ghÐp • XQ th¼ng: mám mãc trßn, khe khíp hÑp, x¬ cøng x¬ng • XQ nghiªng: ®êng s¸ng ch¹y ngang th©n ®èt sèng víi bê x¬ cøng (H×nh). Hay bÞ nhÇm víi ®êng g·y • Chôp chÕch 550: béc lé tèt lç ghÐp (H×nh)
29.
Tho¸i hãa c¸c
khíp ho¹t dÞch • Tho¸i hãa mÊu khíp - > 60 tuæi, ®o¹n gi÷a vµ thÊp CS cæ, ®o¹n cao vµ ®o¹n gi÷a CS ngùc, ®o¹n thÊp CS th¾t lng. KÝch thÝch TK bao khíp, chÌn Ðp tñy sèng hoÆc rÔ. - Møc ®é XQ: 0 = khíp b×nh thêng; 1 = hÑp khe khíp; 2 = hÑp vµ ph× ®¹i; 3 = hÑp, x¬ cøng vµ chåi x¬ng • Tho¸i hãa khíp sên – sèng: khã ph¸t hiÖn b»ng Xq • Tho¸i hãa khíp cïng chËu: khã ph¸t hiÖn b»ng Xq
30.
Tho¸i hãa khíp
sîi vµ d©y ch»ng cét sèng • Cèt hãa d©y ch»ng däc sau - N.nh©n kh«ng biÕt. 40-70 tuæi - B.n cã hoÆc kh«ng cã tr.chøng - C3-C5 / T3-T7: d¶i x¬ng dµy 1-5mm däc theo bê sau th©n c¸c ®èt sèng.
31.
Tho¸i hãa khíp
sîi vµ d©y ch»ng cét sèng • BÖnh Baastrups (kissing spines) - Cét sèng th¾t lng qu¸ ìn/hÑp khe ®Üa ®Öm ->mám gai s¸t nhau vµ tho¸i ho¸ d©y ch»ng gian gai - XQ nghiªng (cói vµ ìn): c¸c mám gai to, s¸t nhau, bê x¬ cøng, dÑt ë bê trªn vµ d íi. - Thêng cã nang bao khíp gian gai - ChÈn ®o¸n #: ph× ®¹i chám cña mám gai (bÖnh “cùa gµ”) ë ngêi giµ do x¬ hãa vµ cèt hãa d©y ch»ng ch»ng trªn gai
32.
Tho¸i hãa khíp
sîi vµ d©y ch»ng cét sèng • Chøng ph× ®¹i bé x¬ng tù ph¸t lan táa (DISH) - bÖnh Forestier - B¾t ®Çu tõ tuæi trung niªn, cèt hãa mÆt tríc bªn cét sèng ngùc ®o¹n gi÷a vµ thÊp (trõ bªn tr¸i). - Cã mét d¶i s¸ng gi÷a x¬ng l¾ng ®äng vµ mÆt tríc th©n ®èt sèng (Kh¸c viªm cét sèng dÝnh khíp) - Ph× ®¹i x¬ng ë chç b¸m d©y ch»ng vµ g©n - CÇu x¬ng ë Ýt nhÊt 4 tht©n ®èt sèng - Khe khíp kh«ng hÑp, chåi x¬ng lín
33.
C¸c biÕn chøng
cña bÖnh tho¸i hãa ®èt sèng • Trît ®èt sèng tho¸i hãa - Do tho¸i hãa mÊu khíp, ngay c¶ khi kh«ng cã tiªu x¬ng. DiÖn khíp L5-S1 híng ®øng däc h¬n (tríc-sau) - 4 møc ®é trît ra tríc - KÕt hîp tho¸i hãa x¬ng sôn gian ®èt sèng: hÑp khe khíp, ®èt sèng trªn trît sau. Hay x¶y ra ë vïng vËn ®éng (cæ, th¾t lng)
34.
C¸c biÕn chøng
cña bÖnh tho¸i hãa ®èt sèng • Di lÖch ®Üa ®Öm gian ®èt sèng - Di lÖch tæ chøc ®Üa ®Öm ra tríc vµ tríc bªn -> tho¸i hãa ®èt sèng biÕn d¹ng - Di lÖch tæ chøc ®Üa ®Öm ra sau vµ sau bªn -> tho¸t vÞ ®Üa ®Öm èng sèng. - Xuyªn qua ®Üa sôn vµo th©n ®èt sèng -> nèt sôn hoÆc nèt Schmorl. BÊt th êng ë chç nèi ®Üa ®Öm-®èt sèng. Tû lÖ ngêi trÎ = ngêi giµ - C¸c thay ®æi x¬ng díi b¶n sôn: a = nèt sôn; c = h×nh cung cña thÇn ¸i t×nh; e = vì x¬ng
35.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • Låi trong x¬ng (enostosis) = ®¶o x¬ng - Th©n ®èt T1-T7, L2-L3. - æ ®Æc x¬ng trong x¬ng xèp s¸t vá, bê cã gai, c¸c bÌ x¬ng xung quanh b×nh thêng. KÝch thíc cã thÓ > 2cm - Kh«ng t¨ng tËp trung radionuclide U lµnh tÝnh
36.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U m¹ch ®èt sèng (Hemangioma) - Cã c¸c kªnh m¹ch: hang, mao m¹ch vµ tÜnh m¹ch. - 10% d©n sè. PhÇn lín kh«ng triÖu chøng. - XQ: H×nh khÝa to th¼ng ®øng (nhung kÎ) ë th©n ®èt, cã thÓ lan vµo c¸c cuèng vµ m¶nh. Cã thÓ cã æ s¸ng t¹o h×nh cÇu ong. - Cã thÓ vì vá vµ lan vµo m« mÒm U lµnh tÝnh
37.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U x¬ng d¹ng x¬ng (osteoid osteoma) - LS: vÑo cét sèng do ®au; ®au m¹nh vÒ ®ªm; gi¶m ®au b»ng nonsteroid. - Tuæi: 10-20. - Liªn quan thµnh phÇn sau, chØ 7% ë th©n ®èt sèng. - XQ: khuyÕt trßn s¸ng, viÒn x¬ cøng. Do gi¶i phÉu CS phøc t¹p -> ®Æc cuèng sèng. - CT: kÝch thíc < 1,5-2cm, viÒn x¬ cøng U lµnh tÝnh
38.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U nguyªn bµo x¬ng (osteoblastoma) - LS: ®au khu tró ©m Ø; tr.chøng thÇn kinh do chÌn Ðp . - Tuæi: 3-72 tuæi; 10-20 tuæi trong 90%. - Liªn quan thµnh phÇn sau, 42% lan vµo th©n ®èt sèng. - XQ 3 d¹ng: a) khuyÕt trßn s¸ng, viÒn x¬ cøng, d > 1,5cm; b) tiªu phång x¬ng kÌm c¸c chÊm v«i, viÒn x¬ cøng; c) phång, ph¸ huû x¬ng, th©m nhiÔm m« mÒm, v«i hãa chÊt c¬ b¶n u. - CT: kÝch thíc > 1,5-2cm, viÒn x¬ cøng U lµnh tÝnh
39.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U tÕ bµo khæng lå (Giant Cell Tumor) - LS: ®au theo rÔ; yÕu chi, rèi lo¹n c¶m gi¸c. - Tuæi: thêng < 40 tuæi - 90% ë x¬ng dµi; x¬ng cïng > ®èt sèng. - XQ: tiªu phång x¬ng, hiÕm khi cã viÒn x¬ cøng, chÊt c¬ b¶n u kh«ng v«i hãa; + ë x¬ng cïng: liªn quan c¶ hai bªn ®êng gi÷a, thêng ph¸ c¸c lç cïng, cã thÓ vît qua khíp cïng chËu U lµnh tÝnh
40.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U tÕ bµo khæng lå (Giant Cell Tumor) - LS: ®au theo rÔ; yÕu chi, rèi lo¹n c¶m gi¸c. - Tuæi: thêng < 40 tuæi - 90% ë x¬ng dµi; x¬ng cïng > ®èt sèng. - XQ: tiªu phång x¬ng, hiÕm khi cã viÒn x¬ cøng, chÊt c¬ b¶n u kh«ng v«i hãa; + ë ®èt sèng: thêng ë th©n, kÐo dµi vµo c¸c yÕu tè sau vµ m« mÒm; 50% cã v¸ch kh«ng liªn kÕt; t¸c ®éng tíi ®Üa ®Öm vµ c¸c ®èt sèng kÒ cËn U lµnh tÝnh
41.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • Nang x¬ng ph×nh m¹ch (Aneurysmal bone cyst ) - M« häc: c¸c khoang chøa ®Çy m¸u - LS: ®au, chÌn Ðp thÇn kinh. - Tuæi: 80% < 20 tuæi - XQ: tiªu phång x¬ng, liªn quan ®Õn c¸c thµnh phÇn sau cña ®èt sèng, thêng më réng vµo th©n. - Khi liªn quan ®Õn gai vµ mám ngang ë ngêi trÎ -> cã thÓ chÈn ®o¸n chÝnh x¸c b»ng xq U lµnh tÝnh
42.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U x¬ng sôn (Osteochondroma) - 4% u ®Æc cña cét sèng. Chñ yÕu ë cét sèng cæ, ®Æc biÖt lµ C2. - LS: nuèt khã, hµn tiÕng, biÕn chøng m¹ch m¸u. - XQ: khã chÈn ®o¸n; vá vµ tñy x¬ng liªn tiÕp víi c¸c thµnh phÇn cña ®èt sèng - ë ngêi lín, chám sôn cña chåi x¬ng dµy > 1 - 2cm -> nghi ngê chuyÓn ®æi ¸c tÝnh thµnh chondrosarcoma.
43.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • U nguyªn sèng (Chordoma) - 0,5/ triÖu. U hay gÆp nhÊt ë ngêi lín. - B×nh thêng biÕn thµnh nh©n ®Üa ®Öm. - 30% ë vïng bím chÈm; 50% ë vïng cïng côt (x¬ng cïng thø 4 thø 5); 15% ë ®èt sèng (®Æc biÖt C2 vµ ®o¹n th¾t lng). - XQ: tæn th¬ng ph¸ hñy trung t©m ®èt sèng ë ®êng gi÷a kÌm khèi m« mÒm lín; phång x¬ng; chÊm, líi v«i hãa ë ngo¹i vi; - ë ®èt sèng tæn th¬ng Ýt phång, cã thÓ x¬ cøng (®èt sèng ngµ), hÑp khe khíp. U ¸c tÝnh
44.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • Sac«m sôn (Chondrosarcoma) - U hay gÆp thø hai ë ngêi lín. - 15% ë ; 40% ë c¸c yÕu tè sau; 45% ë c¶ hai. - XQ: tæn th¬ng ph¸ hñy cã chÊt nÒn v«i hãa (h×nh cung hoÆc vßng); lu«n ph¸ hñy vá, vµ hay lan vµo m« mÒm xung quanh; lan ®Õn ®èt sèng vµ x ¬ng sên U ¸c tÝnh
45.
C¸c khèi u
nguyªn ph¸t cña cét sèng • Sac«m Ewing vµ PNET (U ngo¹i b× thÇn kinh nguyªn ph¸t) - 10 – 30 tuæi. - PhÇn lín ë vïng cïng côt. - §iÓn h×nh ë th©n ®èt, lan vµo cung sau kh«ng ph¶i lµ hiÕm - XQ: tiªu x¬ng “thÊm”, phång x ¬ng hoÆc x¬ cøng U ¸c tÝnh
46.
Di c¨n cét
sèng • C¸c ®êng ph¸t t¸n u tíi cét sèng - X©m lÊn trùc tiÕp: Khèi m« mÒm vµ ph¸ hñy x¬ng. - §êng b¹ch huyÕt: Khèi h¹ch c¹nh ®èt sèng bÞ bµo mßn. Bªn tr¸i CS - §êng m¸u: + ®éng m¹ch; + tÜnh m¹ch: híng dßng ch¶y thay ®æi theo ¸p lùc. - Trong cét sèng: dÞch n·o tñy • §¸p øng cña x¬ng víi u di c¨n - Hñy x¬ng - T¹o x¬ng
47.
Di c¨n cét
sèng • C¸c dÊu hiÖu XQ - Tiªu x¬ng: + sím ë th©n ®èt. ThÊy trªn phim Xq: 50-70% c¸c bÌ x¬ng bÞ ph¸ hñy + råi ®Õn cuèng + khe khíp: kh«ng hÑp - XÑp ®èt sèng: + c¸c ®èt sèng ngùc trªn + khèi m« mÒm hoÆc tiªu cuèng + b¶n tËn biÕn d¹ng kh«ng ®Òu - §Æc ®èt sèng + mét vïng ®Æc x¬ng ë ngêi giµ + ®Æc toµn bé th©n ®èt, kÝch thíc kh«ng thay ®æi
48.
Lymphoma - BÖnh Non-Hodgkin
nhiÒu h¬n bÖnh Non- Hodgkin 3 lÇn - Hay liªn quan ®Õn x¬ng - BiÓu hiÖn Xq cña cét sèng: + thêng ë ®o¹n ngùc vµ th¾t lng, Ýt ë ®o¹n cæ + tiªu x¬ng lµ quy luËt, + cã thÓ ®Æc x¬ng mét phÇn hoÆc toµn bé còng nh tiªu hçn hîp vµ phång x¬ng + xÑp ®èt sèng + lu«n cã khèi m« mÒm c¹nh cét sèng + c¸c khuyÕt trong ë bê tríc th©n ®èt sèng do h¹ch bao mßn
49.
§a u tñy
x¬ng (Multiple Myeloma) - Cã 4 thÓ + tæn th¬ng ®¬n ®éc (plasmacytoma-u t¬ng bµo): tiªu x¬ng + lan to¶ toµn bé x¬ng (myelomatosis-bÖnh u tñy): tiªu x ¬ng kÝch thíc gièng nhau, bê râ + lo·ng x¬ng lan táa + x¬ cøng - Tæn th¬ng tiªu x¬ng th©n ®èt sèng, chõa c¸c thµnh phÇn sau ®èt sèng
50.
Lao cét sèng •
L©m sµng - KÐo dµi 3-4 th¸ng tíi mét vµi n¨m - §au lng, chÌn Ðp tñy, sèt, sót c©n • C¸c dÊu hiÖu XQ - thêng liªn quan ®Õn cét sèng lng vµ th¾t lng - VÞ trÝ: (1) th©n ®èt, (2) c¸c x¬ng sau vµ d©y ch»ng Ýt h¬n, (3) lan tíi ®Üa ®Öm, (4) m« c¹nh cét sèng, (5) lan díi d©y ch»ng - Thêng b¾t ®Çu tiªu x¬ng ë mÆt tríc, gÇn b¶n tËn -> xÑp ®èt sèng ®Æc trng g©y gï. Ph¶n øng x¬ cøng biÓu hiÖn tiÕn triÓn kÐo dµi - ¸p xe c¹nh sèng
51.
ChÊn th¬ng cét
sèng • Ph©n lo¹i - VÞ trÝ gi¶i phÉu vµ chøc n¨ng: chÈm-trôc-®éi, cæ thÊp, ngùc cao, ngùc – th¾t lng, vµ th¾t lng thÊp - Theo 3 cét: + cét tríc: d©y ch»ng däc tríc, phÇn tríc cña vßng x¬ vµ nöa tríc th©n ®èt sèng + cét gi÷a: d©y ch»ng däc sau, phÇn sau cña vßng x¬, nöa sau cña th©n ®èt sèng + cét sau: c¸c cung x¬ng sau vµ d©y ch»ng sau
52.
ChÊn th¬ng cét
sèng cæ • T thÕ nghiªng b×nh thêng
53.
ChÊn th¬ng cét
sèng cæ • Cã 4 c¬ chÕ chÊn th¬ng chÝnh: - GÊp (46-79%): -> ®øt c¸c d©y ch»ng sau - KÐo (20 – 38%) - Xoay (12%) - NÐn (4%)
54.
ChÊn th¬ng cét
sèng cæ Lo¹i chÊn th¬ng Tªn Sù æn ®Þnh GÊp TrËt tríc TrËt mÊu khíp 1 bªn TrËt mÊu kh¬p 2 bªn G·y nÐn h×nh chªm G·y gÊp teardrop G·y Clay Shoveler V÷ng, mÊt v÷ng muén V÷ng Kh«ng v÷ng V÷ng Kh«ng v÷ng V÷ng KÐo G·y Hangman Kh«ng v÷ng NÐn G·y Jefferson G·y vì vôn Kh«ng v÷ng V÷ng Phøc t¹p G·y mám nha
55.
G·y Jefferson - G·y nÐn
cung x¬ng C, c¸c khíp bªn trît sang bªn, r¸ch d.c ngang - C¬ chÕ: lùc theo trôc cña ®Ønh ®Çu (thÝ dô: lÆn) - XQ: t thÕ h¸ miÖng. C¸c khèi bªn cña C1 vît qu¸ bê cña th©n ®èt sèng C2. > 2mm. - Kh«ng v÷ng. - Yªu cÇu chôp CT: x¸c ssÞnh c¸c m¶nh x¬ng vì trong èng sèng
56.
G·y Mám Nha - ThÊy
râ ë t thÕ nghiªng: mám nha ng¶ ra tríc. §êng g·y ®îc ph¸t hiÖn tèt b»ng CT - 3 lo¹i + Lo¹i I: g·y ®Ønh: hiÕm. TiÒm n¨ng kh«ng v÷ng + Lo¹i II: g·y ë ®¸y: hay gÆp nhÊt.
57.
G·y Mám Nha - Nh×n
râ ë t thÕ nghiªng: mám nha ng¶ ra tríc. §êng g·y ®îc ph¸t hiÖn tèt b»ng CT - 3 lo¹i + Lo¹i III: g·y qua ®¸y, xuyªn vµo th©n ®èt trôc.
58.
G·y Hangman - G·y qua
phÇn liªn khíp cña ®èt trôc do qu¸ duçi vµ kÐo. - C¬ chÕ: qu¸ duçi (treo) - ThÊy râ ë híng nghiªng: + Sng m« mÒm tríc cét sèng + G·y giËt gãc tríc díi cña C2 kÌm ®øt d©y ch»ng däc tríc + TrËt C2 ra tríc + G·y phÇn liªn m¸u khíp hai bªn - §é æn ®Þnh: kh«ng v÷ng
59.
G·y gËp teardrop - §øt
d©y ch»ng sau vµ g·y nÐn tríc th©n ®èt sèng do chÊn th¬ng gÊp m¹nh - C¬ chÕ: qua gÊp vµ nÐn - ThÊy râ ë t thÕ nghiªng: + Sng m« tríc cét sèng kÌm ®øt d©y ch»ng däc tríc + M¶nh g·y rêi do g·y giËt ®øt phÇn tríc th©n ®èt sèng + TrËt ®èt sèng ra sau chÌn vµo èng sèng + ChÌn Ðp tñy sèng do di lÖch th©n ®èt sèng + G·y mám gai - §é æn ®Þnh: kh«ng v÷ng
60.
TrËt mÊu khíp
2 bªn - TrËt ®èt sèng ra tríc do chÊn th¬ng gËp qu¸ møc. Thêng phèi hîp víi tæn th¬ng tñy - C¬ chÕ: qu¸ gÊp mµ kh«ng cã lùc Ðp theo trôc - ThÊy râ ë t thÕ nghiªng: + TrËt ®èt sèng ra tríc > 1/2 ®êng kÝnh tríc sau + §øt c¸c d©y ch»ng däc sau vµ d.c däc tríc + H×nh c¸nh bím cña c¸c diÖn khíp bÞ khãa - §é æn ®Þnh: kh«ng v÷ng
61.
TrËt mÊu khíp
1 bªn - TrËt mÊu khíp vµ ®øt d©y ch»ng mÊu khíp do chÊn th¬ng xoay cña cét sèng cæ - C¬ chÕ: gÊp vµ xoay ®ång thêi - ThÊy râ ë t thÕ nghiªng vµ chÕch: + TrËt ®èt sèng ra tríc < 1/2 ®êng kÝnh tríc sau + Xoay tr¸i chiÒu cña c¸c ®o¹n trªn vµ díi + Khe ®Üa ®Öm réng + H×nh c¸nh bím cua c¸c diÖn khíp bÞ khãa - §é æn ®Þnh: v÷ng
62.
TrËt tríc - §øt cña
phøc hîp d.c däc sau do qu¸ gÊp. Khã chÈn ®o¸n do co c¬. B¸n trËt tríc cã thÓ v÷ng lóc ®Çu, 25-50% sau ®ã mÊt v÷ng. Chôp thªm t thÕ gÊp vµ ìn - C¬ chÕ: qu¸ gÊp cæ - ThÊy râ ë t thÕ nghiªng vµ chÕch: + MÊt ®êng cong sinh lý (mÊt ìn cæ) + Th©n ®èt sèng trËt ra tríc + Kho¶ng c¸ch liªn gai réng ra. - DÊu hiÖu XQ cña chÊn th¬ng kh«ng v÷ng: + TrËt tríc > 4mm + G·y nÐn > 25% th©n ®èt sèng + T¨ng hoÆc gi¶m chiÒu cao ®Üa ®Öm + Kho¶ng c¸ch liªn gai réng ra
63.
G·y Clay Shoveler - G·y
mám gai C6 ®Õn T1 - C¬ chÕ: gÊp m¹nh, thêng kÕt hîp víi co c¸c c¬ c¹nh gai - ThÊy râ ë híng nghiªng: + G·y mám gai + DÊu hiÖu ma trªn phim th¼ng (thÊy 2 mám gai) - §é æn ®Þnh: v÷ng
64.
G·y vì vôn - G·y
C3 - C7 do nÐn theo trôc. ChÊn th ¬ng tñy sèng do m¶nh vì di lÖch sau. - Yªu cÇu chôp CT ®Ó ®¸nh gi¸ lan réng - C¬ chÕ: nÐn theo trôc - §é æn ®Þnh: v÷ng
Download now