1. Võ Thành Liêm

2. 

Liệt kê mục tiêu của hoạt động IMCI
Liệt kê và mô tả 6 bước xử trí bệnh trẻ em

3. 
5 bệnh gây chết ở trẻ em:






Tiêu chảy
Viêm phổi
Sởi
Sốt rét
Suy dinh dưỡng
Xử trí lồng ghép chăm sóc các bệnh trẻ em
(Intergrated Management of Childhood Illness)



Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF)
Thế giới: 1992; Việt Nam 1996

4. 
Việt Nam



Triển khai từ 1996
45/63 tỉnh thành áp dụng
Lồng ghép với các chương trình dọc quốc gia






Phòng chống các bệnh tiêu chảy (CDD)
Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp
Phòng chống sốt rét, sốt xuất huyết, dinh dưỡng,
Chương trình tiêm chủng
Chương trình thuốc thiết yếu
Bước quan trọng => chất lượng chăm sóc trẻ bệnh
trong phạm vi chăm sóc sức khỏe ban đầu.

5. 
Mục tiêu chính




Giảm tỷ lệ mắc và tỷ lệ chết ở trẻ em
Ứng dụng kỹ năng xử trí lồng ghép
Các bệnh thường gặp ở trẻ em như: viêm phổi cấp,
tiêu chảy, sốt rét, sởi, sốt xuất huyết, suy dinh dưỡng
Mục tiêu cụ thể



Nâng cao kỹ năng NVYT
Củng cố hệ thống => chăm sóc lồng ghép
Cải thiện thực hành chăm sóc tại gia đình – cộng đồng

6. 
1998-2000




2001-2003



Giới thiệu IMCI
Đào tạo cán bộ
Hướng dẫn triển khai
Triển khai
Duy trì chất lượng hoạt động
2004-2020


Triển khai đồng bộ 3 nội dung
Theo dõi, giám sát, đánh giá chất lượng, hiệu quả

7. 
Cải thiện kỹ năng xử trí trẻ bệnh




Xây dựng hướng dẫn và tài liệu huấn luyện
Huấn luyện IMCI cho cán bộ y tế tuyến cơ sở
Giám sát hỗ trợ sau huấn luyện, củng cố và duy trì
năng lực của cán bộ y tế
Giới thiệu kỹ năng xử trí trẻ bệnh lồng ghép cho sinh
viên các trường đại học, cao đẳng và trung học y tế

8. 
Giám sát cải thiện hệ thống y tế





Xây dựng hướng dẫn và tài liệu lập kế hoạch và quản
lý y tế cho cán bộ quản lý các tuyến
Bảo đảm sự sẵn có các thuốc cần thiết cho IMCI
thông qua cải thiện việc cung cấp và quản lý thuốc
Cải thiện việc chuyển viện và chăm sóc chuyển viện
Cải thiện cách tổ chức công việc tại cơ sở y tế
Cải thiện việc giám sát các dịch vụ y tế

9. 
Cải thiện thực hành chăm sóc sức khỏe tại gia
đình và cộng đồng



Nâng cao kỹ năng tham vấn của cán bộ y tế => Giáo
dục sức khỏe và tham vấn cho các bà mẹ
Cải thiện thực hành tại gia đình và cộng đồng
Xây dựng các hướng dẫn và tài liệu huấn luyện dành
cho nhân viên y tế thôn bản

10. 
Đánh giá trẻ bệnh:


Phân loại bệnh:



Bệnh sử, khám lâm sàng, phân tích thông tin
Xác định bệnh và mức độ nặng của bệnh tương ứng.
Định hướng kế tiếp
Xác định hướng điều trị:


Phương pháp điều trị bệnh nhân.
Bao gồm yếu tố điều trị bệnh tương ứng với mức độ
nặng và hoàn cảnh chuyên biệt của bệnh nhân

11. 
Điều trị bệnh:



Tham vấn cho các bà mẹ:




Sử dụng các nguồn lực cho phép tương ứng với điều
kiện cụ thể.
Vận dụng nguồn lực tuyến ban đầu.
Cách nuôi dưỡng, cho trẻ bú, l
Cách lựa chọn loại thức ăn, thức uống
Khi nào cần phải đưa trẻ quay lại cơ sở y tế.
Tái khám lại:


Đánh giá – định hướng lại các can thiệp trước đây.
Phục vụ tốt hơn chăm sóc bệnh nhân.

12. 


Nhu cầu chăm sóc sức khỏe, mô hình bệnh tật
của trẻ em=> thay đổi theo lứa tuổi.
Phân loại trẻ theo nhóm tuổi=> giúp ích trong
đánh giá, chẩn đoán và can thiệp điều trị.
Trong IMCI, trẻ được phân làm 2 nhóm


Nhóm tuổi từ 0 đến 2 tháng tuổi
Nhóm tuổi từ 2 tháng đến 5 tuổi

13. 
Nhóm tuổi từ 0 đến 2 tháng tuổi




Đánh giá
Phân loại và điều trị bệnh cho trẻ nhỏ
Lựa chọn các hướng dẫn xử trí thích hợp
Nhóm tuổi từ 2 tháng đến 5 tuổi



Đánh giá và phân loại trẻ bệnh
Điều trị trẻ bệnh
Tham vấn cho các bà mẹ

14. Cấp cứu, cần chú ý chuyển viện hoặc lưu
bệnh để theo dõi điều trị
Đây là mức nặng nhất
Trẻ cần dùng thuốc kháng sinh phù hợp
đường uống hoặc các nhóm thuốc khác
tương ứng với bệnh
Không cần thiết điều trị chuyên biệt bằng
thuốc/kháng sinh. Có thể theo dõi và điều
trị tại nhà