Este documento trata sobre la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es la inflamación del apéndice cecal. Describe las causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la apendicitis aguda. También resume brevemente la historia de la comprensión y tratamiento de esta afección médica.

1. Dr. ERILIEN CHERILUS
APENDICITIS AGUDA
CIRUGIA GENERAL

2. INTRODUCCION
Dr. Erilien Cherilus

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7. DEFINICION
Apendicitis es la inflamación
del apéndice cecal, un pequeño
remanente de tejido linfoide
ubicado en el ciego, que es la
porción inicial del intestino
grueso.
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8. 1492, Leonardo Da Vinci, los primeros conocimientos de la apendicitis aguda.
En 1889, Charles McBurney : punto de McBurney
En Junio 1894, incisión de McBurney.
1497, Jean Ferniel la primera mención de la apendicitis aguda. Y en 1886
Reginald H. Fitz la extirpación quirúrgica precoz del apéndice agudo.
En Julio 1894, Lewis L. MCArthur público su técnica de incisión vertical.
En 1983, Kurt Semm practicó la apendicectomia laparoscópica.
RESENA HISTORIA
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9. La causa más común de abdomen agudo quirurgico, ocupa
47.8% de los ingresos quirúrgicos y es más frecuente entre los
varones.
En individuos mayores de 60 años representa de 5 a 10% de todos los
casos, en los que aumentan la morbilidad y la mortalidad. El 40% de
pacientes en esta edad fueron vistos y tratados primero como otra
enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia máxima entre los 10 y 30 anos de edad. Y en todo
el mundo, la apendicitis perforada es la principal causa
quirúrgica de muerte.
En Estados Unidos se efectúan 250 mil apendicectomías por
año.
EPIDEMIOLOGIA
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10. Fecalitos
Obstrucción
apendicular
Parásitos intestinales
Hiperplasia linfoide
Cuerpos extraños
(Semillas de verduras)
ETIOLOGIA
Bacterias
(Aerobios y anaerobios)
Apendicitis aguda
Hongos
Neoplasia
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11. ↑ Secreción moco
Distensión
intraluminal
↑ Presión
Proliferación
bacteriana
FISIOPATOLOGIA
Obstrucción
apendicular
Compromiso de drenaje
linfático y venoso
Isquemia de la mucosa
Gangrena
P. generalizadaP. localizada
Perforación
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12. Curación sin
secuela
Curación con
adherencias
A. Congestiva,
Mucosa o catarral
Perforación
A. Fibrinosa
Peritonitis aguda
difusa
Peritonitis
circunscrita
A. Purulenta
A. Gangrenosa
ANATOMOPATOLOGIA
POSIBILIDADESEVOLUTIVAS
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13. Dolor en el epigastrio
Triada migratoria de
Kocher
Dolor Abdominal
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor periumbilical
Dolor en fosa iliaca derecha
1
SINTOMAS
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Anorexia
Nauseas/Vómitos
2
3

14. Signo de McBurney (+)
↑ Temperatura
Alteración del pulso
Signo Rebote (+)
CONT..MANIFESTACIONES CLINICAS
Signo de Psoas (+)
Signo Rovsing (+)
Signo de Obsturador (+)
SIGNOS
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15. DIAGNOSTICO
Historia Clínica
Estudio de imagen
Prueba de laboratorio
Métodos
Diagnostico
Examen físico
Sangre
Radiografía
Tomografía
Laparoscópica diagnostica
Orina
Ecografía
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16. Pielonefritis
Coliconefritis
Colecistitis
Neumonía basal derecha
Duodenitis
Enfermedad de Crohn
Divertículos
Orquiepidimitis
Orquitis
Torsión testicular
Embarazo ectópico
Quistes de ovario retorcido
EPI
Ovulación dolorosa (Rotura del folículo de Graff)
Quiste hemorrágico de ovario
DIAGNOSTICODIFERENCIAL
MASCULINO
TRASTORNOS
GINECOLOGICOS
AMBOS SEXOS
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17. COMPLICACIONES
Perforación
Absceso apendicular
Peritonitis
Complicaciones
Pileflebitis o Piema Portal
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18. TRATAMIENTO
Medico
Apendicetomía Abierto
Tratamiento
Quirúrgico
Apendicetomía
laparoscópica
Antibioterapia
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19. PRONOSTICO
En general el pronóstico de los pacientes posapendicectomia es bueno, las
complicaciones y la mortalidad son raras, pero pueden ocurrir especialmente
en:
Retraso del
diagnostico
Cuadro atípico
Perforación
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22. Hacer énfasis en la identificación y evaluación conjunta del ginecoobstetra en casos
pacientes embarazadas con apendicitis aguda.
El uso de estudio imagenológico con alta especificidad y sensibilidad para establecer el
diagnóstico rápido y correcta en los casos abdomen agudo y/o apendicitis aguda.
La buena hidratación de líquidos y en practicar antibioterapia más temprano posible antes
de la operación de los pacientes con un cuadro de abdomen agudo.
Que practique la apendicectomía laparoscópica cuando las condiciones del paciente lo
permite o abierta temprana con los cuales se propone disminuir el índice de apendicitis
perforada
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23. ‘’El principio de la sabiduría es el temor a
JEHOVAH’’
Proverbio 1:7
«No hay circunstancias en donde deba hacerse un
diagnostico instantáneo de la causa de un abdomen agudo.
Es una conducta simple, pero insegura»
Julian Briton, Oxford Texbook of Surgery
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24. Usted, usted mismo (a) Cristo quiere
salvarte, fue por ti que El murió y
resucito, venga a tu padre!!!
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25. PREGUNTAS, COMENTARIO,
DUDAS Y APORTES…
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