3. Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y
emocional generalmente desagradable
asociada a una lesión tisular.
Receptores del dolor : nociceptores.
4. Dolor
Mecanismo de Defensa. El dolor
desencadena una serie de mecanismos cuyo
objetivo es evitar o limitar los daños.
6. Clasificación del Dolor
Según el tiempo de evolución
Dolor crónico: Es el dolor que dura más de
tres meses. Ejemplo: Artritis Reumatoide.
Dolor agudo: Es el dolor que dura poco
tiempo, generalmente menos de dos
semanas. Ejemplo: Dolor por traumatismo
7. Clasificación del dolor
Según la localización del dolor
Dolor somático: piel, hueso , músculo y
articulaciones.
Dolor visceral: vísceras pélvicas,
abdominales o torácicas.
9. Clasificación de los
Analgésicos
Analgésicos Narcóticos
u Opiáceos
Analgésicos No
Narcóticos
Actúan a Nivel Central
( Cerebro) en los receptores
opiáceos ,cambiando la
percepción del dolor.
Actúan Inhibiendo las
prostaglandinas ( Actúan a
Nivel Local).
Ejemplo: AINES
11. Tratamiento del Dolor
Se inicia con analgésicos de poca intensidad a
mayor intensidad.
1. Analgésicos No Asteroideos ( AINES).
Ejemplo: Aspirina, Paracetamol, Diclofenaco
2. Analgésicos Opiodes Menores. Ejemplo:
Tramadol
3. Analgésicos Opiodes Mayores. Ejemplo:
Morfina
12. Analgésicos Narcóticos
Analgésicos Opiáceos, Opiodes o Mórficos.
Se utilizan en elTratamiento del Dolor de
Moderada a Gran Intensidad.
OPIO
Analgésicos Narcóticos:
MORFINA, CODEINA ,
TRAMADOL.
13. Efectos Secundarios
Somnolencia e hipnosis.
Estreñimiento
En dosis terapéuticas causa depresión
respiratoria ( Disminución de la FR) En dosis
toxica causa Paro Respiratorio y Coma.
Ocasionan Dependencia y Síndrome de
Abstinencia.
Debido a que ocasiona disminución de la frecuencia
respiratoria esta Contraindicados en Afecciones
Respiratorias Graves.
15. Analgésicos Narcóticos-
Opiodes
Codeína . Antitusígeno utilizado en la tos
irritativa no productiva. Menor efecto
narcótico.
Tramadol. Analgésico Opiode Menor
Fentanilo. Utilizado en combinación con
anestésicos.
16. Analgésicos Narcóticos-
Opiodes
Morfina.Tratamiento del dolor de gran
intensidad, Gran dependencia y Síndrome de
Abstinencia
Heroína. Es el analgésico narcótico mas
potente. NO SE UTILIZA EN LA PRACTICA
CLINICA.
17. Naloxona
Es un antagonista de los receptores opiáceos
por lo que esta indicado en casos de
sobredosis por mórficos
20. Los hipnóticos por vía oral se usan
en el tratamiento de insomnio
severo.
21. Hipnóticos intravenosos e
inhalados
Se utilizan en el medio hospitalario para
producir sedación
Son los fármacos principales en la inducción y
el mantenimiento de la anestesia.
Hipnóticos
Barbitúricos ( Pentothal )
Propofol
Etomidato
Benzodiazepinas.
22. Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son medicamentos
psicotrópicos que actúan sobre el sistema
nervioso central.
Efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos,
anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes
(relajantes musculares).
25. Anestésico
Fármaco que bloquea la sensibilidad táctil y
dolorosa de un paciente, sea en todo o parte
de su cuerpo y sea con o sin compromiso de
conciencia.
26. Tipos de Anestésicos
LOCALES. La anestesia local elimina la
sensibilidad dolorosa de una pequeña zona
del cuerpo, generalmente la piel.
GENERALES . Se produce un estado de
inconsciencia. La anestesia general se
caracteriza por brindar hipnosis, amnesia,
analgesia, relajación muscular y abolición de
reflejos.
27. Clasificación Anestésicos Locales
Los anestésicos locales del grupo éster.
menor duración de su efecto, son muy
alergenicos.
Ejemplo: cocaína, benzocaína, procaína.
Los anestésicos locales del grupo amida.
Menor incidencia de efectos alérgicos.
Ejemplo: lidocaína, mepivacaína y
bupivacaína .
31. Lidocaína +
Adrenalina(Epinefrina)
La adrenalina es un vasoconstrictor, hace que
la lidocaina se mantenga mas tiempo en el
sitio de aplicación (Mayor efecto )
Utilización de Menos Dosis de Anestésico
No utilizar en lugares con poca
vascularización ( dedos, pabellón auricular)
por riesgo de necrosis.
Contraindicado en Pacientes con
Enfermedades Cardiovasculares.
32. Fármacos que se emplean en
la anestesia general
Hipnóticos
Vía intravenosa se utilizan propofol,
tiopental,midazolam.
Vía respiratoria se emplea el halotano,
isoflurano y el óxido nitroso (NO2)
Analgésicos mayores: Opioides naturales
(morfina) o sintéticos (fentanilo )
Relajantes musculares (miorrelajantes).
Tubocurarina ,Pancuronio, vecuronio, mivacurio,
succinilcolina,Decametonio