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VALORACION DE ENFERMERIA POR PATRONES DE RESPUESTA HUMANA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS METAS (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio ventilo perfusión Evidenciado por gasometría arteria anormal, pH arterial anormal, color anormal de la piel (pálida cenizo), hipercapnea, hipoxemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS METAS (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio ventilo perfusión Evidenciado por gasometría arteria anormal, pH arterial anormal, color anormal de la piel (pálida cenizo), hipercapnea, hipoxemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS METAS (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio ventilo perfusión Evidenciado por gasometría arteria anormal, pH arterial anormal, color anormal de la piel (pálida cenizo), hipercapnea, hipoxemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS METAS (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la poscarga evidenciado por piel fría y pálida, llenado capilar > 3”, disminución de los pulsos periféricos, PAM 63mmHg ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS O METAS (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la poscarga evidenciado por piel fría y pálida, llenado capilar > 3”, disminución de los pulsos periféricos, PAM 63mmHg ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO META (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Exceso de volumen de líquidos R/C disminución de la capacidad renal para regular la excreción de líquidos y electrolitos evidenciado por edema de MMSS, anuria y uremia BHE + ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO META (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Exceso de volumen de líquidos R/C disminución de la capacidad renal para regular la excreción de líquidos y electrolitos evidenciado por edema de MMSS, anuria y uremia BHE + ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO META (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Riesgo de infección R/C presencia de vías invasivas evidenciado por SNG, TQT, CVC, CAF, CVP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO META (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización física, alteración del estado nutricional, evidenciado por UPP grado I en región sacra y talones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO META (NOC) INTERVENCION DE ENFERMERÍA (NIC) COMPLICACIONES INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA EVALUACION Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización física, alteración del estado nutricional, evidenciado por UPP grado I en región sacra y talones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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