2. Probablemente suena a redundancia hablar de
humanizar al ser humano, pero cuando con tanta
frecuencia se visualiza al interior del Sistema de
Salud, formas de interacción que no poseen los
valores esperados para estas, hay que aceptar
que se ha producido una deshumanización en la
atención de salud.
La deshumanización tiene que ver con la
incapacidad de crear vínculos, con el anonimato
de aquellos a los que se sirve, con el
desconocimiento de las necesidades emocionales
de las personas, con respuestas estereotipadas
ante la diversidad del sufrimiento, entre otras
cosas.

3. Una atención deshumanizada tendría por lo
menos los siguientes elementos:
• La conversión del paciente en un objeto, su
cosificación: importa la enfermedad y no la
persona que la sufre ni su sufrimiento.
• La ausencia de calor, afecto y empatía en la
relación humana: la relación será distante, con
la menor implicación humana posible.
• La falta de autonomía y la impotencia del
enfermo: las decisiones son tomadas por los
técnicos. El paciente o su familia son
irrelevantes en los planes y decisiones

4. De un modo general, el comportamiento
paternalista de los profesionales, la falta de
atención a los síntomas que más preocupan a los
enfermos, el lenguaje poco claro, la privación de
la intimidad y de la libertad del enfermo, la
incomunicación y el silencio agravan la situación
ya crítica del paciente

5. El Ministerio de Salud inicia en el año 1992, en
Atención Primaria, la transformación de los
Consultorios a Centros de salud, poniendo la
preocupación por la salud y la persona como lo
esencial de la relación con los usuarios,
enfatizando la prevención y promoción como
actividades centrales del proceso de atención e
incorporando a la comunidad, como entidad
participante en la atención de salud.

7. La asistencia profesional de la mujer durante
el trabajo de parto, parto y puerperio es
realizada fundamentalmente por el trabajo
complementario de un equipo profesional
formado por matronas, técnicos y médicos
(gineco-
obstetra, anestesiólogo, neonatólogo), de
acuerdo a las necesidades específicas de cada
gestante y de cada etapa de este proceso
(trabajo en equipo)

8. Es la atención brindada a la gestante
en la Sala de Admisión de Urgencia del
Servicio de Obstetricia y
Ginecología, para el diagnóstico del
trabajo de parto y según ello decidir lo
que
corresponda (ingreso, no ingreso); esta
acción se acompaña de información y
orientación atingente a la causa de
consulta, incluyendo en esta atención
a los acompañantes - pareja y / o
familiares (enfoque personalizado
humanizado).

9.  ….
 ….
 Preparación física de la paciente (
tricotomía, Ducha, Aseo Abdominal, Aseo de
pliegues, Aseo genital)

10. Son toda la serie de eventos que ocurren antes
de la salida del recién nacido (RN).

11.  Pródromo
 Primera etapa del parto o
periodo de dilatación
 Segunda etapa del parto o
periodo expulsivo
 Tercera
etapa del parto o periodo de
alumbramiento

12. El pródromo es el periodo que antecede al
parto, en el se presentan contracciones
uterinas dolorosas, pero irregulares y
esporádicas, en esta fase también puede
producirse expulsión del tapón mucoso. Un
elemento importante del pródromo es que en
esta fase el cuello uterino aun tiene
modificaciones cervicales mínimas, es decir se
ha borrado poco, y tiene una dilatación
máxima de 1-2cm.

13. Esta se caracteriza principalmente por la
existencia de contracciones uterinas de
intensidad relativa, que permiten las
modificaciones cervicales.
Dentro de esta fase encontramos
la fase latente y la fase activa

14. Corresponde a la primera fase del trabajo de
parto, esta fase comienza cuando las
contracciones se hacen progresivamente más
largas, fuertes y seguidas y termina cuando el
cuello tiene 4 a 5 centímetros de dilatación.

15. La fase activa del trabajo de parto continuará
con contracciones que se tornan más fuertes,
más seguidas y de mayor duración.
Esta es la parte que se denomina „trabajo de
parto franco‟. Comienza con una dilatación de
4 ó 5 centímetros y termina cuando la
dilatación se completa, es decir llega a 10cm.

16.  Inicioespontáneo: Es cuando la gestante
comienza su trabajo de parto sin necesidad
de la administración de medicamentos, es
decir las contracciones aparecen de forma
súbita, y luego de eso comienza a dilatarse.

17.  Inicioinducido: Es cuando a la gestante, por
algún motivo medico, se le realiza la llamada
“inducción del trabajo de parto”, en este caso
se induce el trabajo de parto con
medicamentos útero tónicos que van a producir
en la mujer contracciones, y a su vez estas
permitirán que se inicie la dilatación, en la
actualidad se induce el parto con 2
medicamentos el Misprostol y la Oxitocina.

18. Corresponde a la rotura artificial de la
bolsa amnio-corial por parte del medico o la
matrona.
Se realiza con el fin de favorecer el progreso del
trabajo de parto tanto en dilatación como en
descenso de la cabeza fetal, visualizar liquido
amniótico y dejar a la paciente en prueba de
trabajo de parto. Durante este procedimiento el
técnico paramédico es el encargado de asistir al
medico ó matrona que efectúa el procedimiento,
en la postura de chata, presentación de material
estéril, y aseo genital previo.

19. Corresponde a la administración de un
medicamento útero tónico (oxitocina), con el
fin de mejorar la intensidad y la frecuencia de
las contracción, este procedimiento esta a
cargo de la matrona, pero puede ser delegado
a la técnico de enfermería. Es sumamente
importante comprender que la velocidad de
infusión del medicamento SIEMPRE estará a
cargo de la matrona.

20. El manejo del dolor es un aspecto fundamental de
la actividad del equipo de salud encargado del
apoyo y asistencia profesional de una madre en
trabajo de parto y parto. Esto no incluye
necesariamente el tratamiento farmacológico de
esta situación.
En la fisiología del proceso, existen varias causas
que explican el dolor asociado al T. de P. y
parto, pero es importante destacar que el dolor
también puede estar influenciado por las
experiencias pasadas vividas, o trasmitidas entre
generaciones, en el entorno socio-cultural y las
expectativas individuales ante este evento

21. Una tarea fundamental del equipo de salud es
ayudar a la mujer a hacer frente al dolor durante el
proceso, favoreciendo:
• La posibilidad de adoptar las posiciones que le
sean más cómodas a ella
• La posibilidad de deambular según sus propias
necesidades
• La realización de masajes que resultan efectivos
sobretodo cuando los aplican la pareja y/o
acompañante, a los cuales se adiestra durante el
período prenatal
• La aplicación de compresas calientes, a
temperatura tolerable, en zonas de máxima tensión
(ingle, sacro, periné);
• La realización de esquemas respiratorios
adecuados, que ayudan a la mujer frente al dolor
• El apoyo farmacológico según las posibilidades
locales del servicio respectivo

22.  Técnicas que reducen el estímulo doloroso:
movimientos maternos y cambios de
posición, contrapresión durante contracción
uterina, descompresión abdominal.

23.  Técnicas que activan los receptores
sensitivos periféricos: calor y frío
superficial, inmersión en agua tibia durante el
trabajo de parto y parto, tacto y
masajes, acupuntura y acupresión sin
agujas, estimulación eléctrica
transcutánea, inyección intradérmica lumbar
de liquido estéril, aromaterapia.

24.  Técnicas que aumentan las vías inhibitorias
descendentes: orientación de foco de
atención y distracción, hipnosis, música y
audio-analgesia, bio-retroalimentación
durante clases prenatales

25.  Anestesia Peridural
Este procedimiento corresponde a la
administración de analgesia y anestesia por vía
peridural a la paciente con el fin de disminuir
los dolores del trabajo de parto, este
procedimiento esta a cargo del medico
anestesista, que siempre será asistido por una
técnico de enfermería.

26.  Analgesia Inhalatoria:
La utilización de Oxido Nitroso (N2O) en mezcla al
50% con Oxígeno es una alternativa eficaz en
analgesia del trabajo de parto.
El N2O es fácil de administrar, tiene una latencia y
término de efectos cortos, no deprime la
contractilidad uterina, no afecta al feto ó al recién
nacido, ni afecta la lactancia. Sin embargo
no ejerce un efecto analgésico potente en el trabajo
de parto activo. En concentraciones de hasta 50%, es
segura la auto-administración materna bajo
vigilancia de médico o matrona, no se asocia a
inconciencia como se ha reportado con
concentraciones mayores. El uso asociado
de opioides parenterales para
aumentar la eficacia
analgésica aumenta el riesgo.

27. El expulsivo es la fase que se inicia cuando la
paciente ha completado su dilatación, es decir
ha llegado a los 10cm, y termina con la
expulsión del feto, es decir con el parto
propiamente tal, que es definido como el
conjunto de fenómenos fisiológicos que
determinan y acompañan la expulsión del feto
y anexos ovulares, desde la cavidad uterina
hacia el exterior a través del
canal del parto.

28.  Fórceps:
El fórceps es un instrumento formado por 2
ramas cruzadas, ideado para la extracción
fetal en cefálica a través del canal del parto
en el expulsivo. Este procedimiento es
realizado solo por un medico gineco-obstetra.
Los motivos por los cuales se realizan son
variados, los más frecuentes son, expulsivo
prolongado y sufrimiento fetal agudo.

29.  Cesárea:
La cesárea es un tipo de parto, en el cual se
realiza una incisión quirúrgica en el abdomen de
la madre, y en el útero para poder extraer, uno
o mas fetos. Este tipo de parto puede ocurrir
con la embaraza con o sin trabajo de parto, y en
cualquier fase del trabajo de parto, incluso en
el expulsivo. Sus principales indicaciones son,
presentación podálica, embarazos múltiples,
placenta previa, etc. Al ser un acto quirúrgico
representa muchos mas riesgos y complicaciones
post-parto para la madre y el RN.

30. El alumbramiento corresponde al tercer
periodo del parto, y consiste en el
desprendimiento, descenso y expulsión de la
placenta y sus anexos a través del canal del
parto. Este proceso dura en promedio 45
minutos en primíparas y 30 minutos en
multíparas, este tiempo esta calculado desde
la expulsión del feto, hasta la expulsión de la
placenta.