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I- La Présentation de la PNA




                               3
HISTORIQUE




             4
Créée depuis 1954 pour répondre aux

             besoins médico - pharmaceutiques de

HISTORIQUE   l’Afrique Occidentale Française (AOF),
   (1/3)
             la PNA est devenue service public

             dépendant du Ministère de la Santé et de la

             Prévention après les indépendances par :



                                                           5
- L’Arrêté ministériel 75-549 du 12 mai 1975
             instituant service public dépendant du MSP;
             - La note d’organisation
             n°3669/MSP/DC/DAMPET du 06
HISTORIQUE
             septembre1989 définissant les principales
   (2/3)
             fonctions de la PNA;
             - L’Arrêté 5525/MSPAS/PNA du 4 juillet 1991
             lui rattachant les Pharmacies Régionales
             d’Approvisionnement (PRA)

                                                            6
- Loi 98 08 portant réforme hospitalière
             - Loi 98 12 portant création,
             organisation et fonctionnement des
             établissements publics de santé
             (EPS).
HISTORIQUE
   (3/3)     - Décret 98-702 du 26/8/98 portant
             organisation administrative et
             financière des EPS

             - Décret 99 851 du 27 août 1999 portant

             érection de la PNA en EPS
                                                        7
MISSION




          8
Assurer aux populations
l’accessibilité financière et celle
géographique
aux médicaments génériques et

produits essentiels.




                                      9
STATUT




         10
La PNA est un
Etablissement Public de
                                   Ministère de la Santé et de la Prévention
Santé (EPS) placé sous la
                              Tutelle technique
double tutelle du Ministère
de la santé et de la
prévention sur le plan
                              Tutelle financière
technique et du ministère
de l’économie et des
finances sur le plan
financier.
                                                                               11
ACTIVITE




           12
SELECTION                  ACQUISITION




UTILISATION               DISTRIBUTION
SELECTION




Basée essentiellement sur la Liste
Nationale des Médicaments et
Produits Essentiels révisée tous
les 2 ans par une commission
pilotée par la DPL
                                     14
ACQUISITION


•       L’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM)
ou VISA est une condition préalable pour
l’entrée d’un produit pharmaceutique au
Sénégal.
•       Les procédures d’acquisition se font :
    o   Par Appel d’Offres International (AOI) portant sur une
        période de 12 mois

    o   Par Demande de Renseignements et de Prix (DRP) pour
        des produits spécifiques
                                                                 15
ACQUISITION – STOCKAGE (1/2)



Le stockage est
essentiellement
assuré par
le magasin central et
   les PRA

                                            16
ACQUISITION – STOCKAGE (2/2)




La gestion des stocks est
informatisée depuis
le 1er janvier 1998




                                                17
DISTRIBUTION




- Transfert des produits du magasin central vers les
PRA assuré par les moyens logistiques de la PNA;
- Distribution vers les structures sanitaires
publiques (hôpital, centre de santé,…), parapubliques
et grossistes privés.




                                                        18
UTILISATION (1/2)




Par les populations
avec un accès aux produits
de la PNA via deux circuits:
   • Le public (structures sanitaires
      publiques et parapubliques)
   • Le privé (grossistes-privés,
      officines et dépôts privés)




                                                    19
UTILISATION (2/2)



- Les prix de vente
pratiqués dans le public
sont identiques à ceux
du privé;
- Ces prix sont fixés par
l’arrêté interministériel
188-2003

                                             20
UTILISATION (2/2)


                                  Accessibilité financière

Médicaments                                Prix – Spécialités / Officines Prix – Génériques / PNA   Ecart

                                                     (F cfa)                     (F cfa)

CEFOTAXIME 1g
                                                     3 809                       1 500              153,93%

AMOXICILLINE+AC.CLAVULANIQUE(500+62.5)MG
COMP                                                 4 960                        1500              230,67%

ENOXAPARINE SODIQUE 40MG/0.4 ML   B/1
                                                     7 882                        2850              176,56%

OMEPRAZOLE 20MG GELULE
                                                     3 690                        780               373,08%




                                                                                                       21
II- Le nouveau modèle de gestion




                                   22
Un nouveau modèle de gestion mis en place depuis
                     2006 et orienté vers :


- Une amélioration de la disponibilité des médicaments
génériques et produits essentiels de qualité
- Une amélioration du système qualité
- Un renforcement des ressources humaines
- Un renforcement des ressources matérielles
- Une nouvelle approche du partenariat avec les structures sanitaires
- Une plus grande ouverture aux programmes de santé
- Une meilleure prise en compte des préoccupations du personnel



                                                                        23
Une amélioration de l’accessibilité aux
   médicaments génériques et produits
   essentiels de qualité




                                          24
Elargissement du « portefeuille produits »


- De 199 Molécules lors de l’AOI 2005
A 222 Molécules lors de l’AOI 2OO7
Soit 23 nouvelles molécules
Exemples : Oméprazole, Ibuproféne sirop,
Ceftriaxone , Trimebutine,..
- De 228 dispositifs médicaux lors de l’AOI 2005
A 378 dispositifs médicaux lors de l’AOI 2OO7
Soit 150 nouveaux dispositifs médicaux
Exemples : gants sans poudre, produits SR
(DIU, bracelet d’identification du nouveau né ,…)
                                                    25
Augmentation des capacités de
   stockage par la construction de
   nouveaux entrepôts




Les aires de stockage ont augmenté
de 5400 m3 entre 2006 et 2010        26
Amélioration de l’accessibilité géographique


De 8 PRA en 2006
à 11 PRA en 2010
Nouvelles PRA:
Fatick, Louga et Thiès




        Louga                                   Fatick   27
modernisation du système d’information pour un
            meilleur suivi de l’activité (disponibilité des produits,
            ventes,….)



l’intégration d’une base de données SQL
      pour :
>>> Permettre une meilleure consolidation
des données
>>> Optimiser la sécurité des données
>>> Assurer une accessibilité exhaustive
des données décisionnelles
- Acquisition de logiciels de
gestion :
COMPTABLE, COMMERCIALE, DES IMMOBILISATIONS,
DE LA PAIE ET DECISIONNELLE
(EDITIONS PILOTEES)

                                                                        28
Elaboration d’outils d’alerte et d’indicateurs



- ALAP (Alerte Approvisionnement)
>>> pour minimiser les risques de rupture et de
péremption
- ALIV (Alerte Livraison) >>> pour détecter de
manière précoce les retards de livraison
- APAF (Alerte Paiement Fournisseur) >>> pour
éviter les retards de paiement des factures
fournisseurs


                                                    29
ALAP (Alerte Approvisionnement)                                                   Date:   02/08/2010


                                 ALERTE APPROVISIONNEMENT - ALAP -02/10

                                                                          Traceurs                           NMSD<1mois

CODES             DESIGNATIONS             S.D       C.M.M.P    C.M.M.R   N.M        D.P    D.V.R N.M. S.R    AL.   AL.     OBSERVATION
                                                                          S.D.                     S.U       COM. PER.
010242 BENZAT. BENZYLPENI 2.4MUI A INJ      615,00        600             1,03   30/06/11     11 1,03
                                          3 564,00        600             5,94   30/09/11     14 5,94
       BAMBEY                              11400          600               19   30/09/11     14 14,1
       TIVAOUANE                            3600          600                6   30/09/11     14    6
       THIES                                3600                                 30/09/11
010242 BENZAT. BENZYLPENI 2.4MUI A INJ    4 184,00                          32   30/09/11          27,1 6 ANPC RP
010512 AMOXICILLINE 500MG GELULE          2 635,00       2500             1,05   30/01/12     18   1,05
                                          9 121,00       2500             3,65   28/02/12     19   3,65
                                          4 976,00       2500             1,99   30/03/12     20   1,99
                                             86,00       2500             0,03   30/11/11     16   0,03
                                            974,00       2500             0,39   31/12/11     17   0,39
010512 AMOXICILLINE 500MG GELULE                                          7,12                     7,12 6 ANPC ARP
010521 AMOXICILLINE 250MG SP FL/60ML     39 625,00      48800             0,81   31/01/13     30   0,81
                                          2 519,00      48800             0,05   31/10/12     27   0,05
                                         22 275,00      48800             0,46   31/12/12     29   0,46
010610 OXACILLINE 500MG GELULE           13 472,00    5 700               2,36   30/09/12     26   2,36 6 AC ARP

        S.D=Stock Disponible ; N.M.S.D (U)=Nombre de Mois Stock Disponible (Utilisable);       D.P=Date
        de Péremption; DVR=Durée de Vie Restante C.M.M.P ( R )= Consommation Moyenne Mensuelle
        Prévisionnelle (Réelle) S.R=Seuil de Réapprovisionnement; AL=Alerte                                                          30
Une amélioration du système qualité




                                      31
-Un renforcement de la collaboration avec le LNCM
(Laboratoire National de Contrôle des Médicaments) par
l’achat des substances de référence
- La création d’une division chargée du suivi qualité




                                                         32
Un renforcement des ressources humaines




                                          33
La PNA compte 130 employés répartis
          dans 11 régions du Sénégal


- De 11 pharmaciens en 2003 à 20 en 2011
- Recrutement de nouvelles compétences
* Financiers
* Spécialiste en marketing
* Spécialiste en Ressources Humaines
Ces recrutements ont suivi la logique du nouvel
organigramme mieux adapté à la mission de la PNA


                                                   34
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Présentation1

  • 1.
  • 2.
  • 3. I- La Présentation de la PNA 3
  • 5. Créée depuis 1954 pour répondre aux besoins médico - pharmaceutiques de HISTORIQUE l’Afrique Occidentale Française (AOF), (1/3) la PNA est devenue service public dépendant du Ministère de la Santé et de la Prévention après les indépendances par : 5
  • 6. - L’Arrêté ministériel 75-549 du 12 mai 1975 instituant service public dépendant du MSP; - La note d’organisation n°3669/MSP/DC/DAMPET du 06 HISTORIQUE septembre1989 définissant les principales (2/3) fonctions de la PNA; - L’Arrêté 5525/MSPAS/PNA du 4 juillet 1991 lui rattachant les Pharmacies Régionales d’Approvisionnement (PRA) 6
  • 7. - Loi 98 08 portant réforme hospitalière - Loi 98 12 portant création, organisation et fonctionnement des établissements publics de santé (EPS). HISTORIQUE (3/3) - Décret 98-702 du 26/8/98 portant organisation administrative et financière des EPS - Décret 99 851 du 27 août 1999 portant érection de la PNA en EPS 7
  • 9. Assurer aux populations l’accessibilité financière et celle géographique aux médicaments génériques et produits essentiels. 9
  • 10. STATUT 10
  • 11. La PNA est un Etablissement Public de Ministère de la Santé et de la Prévention Santé (EPS) placé sous la Tutelle technique double tutelle du Ministère de la santé et de la prévention sur le plan Tutelle financière technique et du ministère de l’économie et des finances sur le plan financier. 11
  • 12. ACTIVITE 12
  • 13. SELECTION ACQUISITION UTILISATION DISTRIBUTION
  • 14. SELECTION Basée essentiellement sur la Liste Nationale des Médicaments et Produits Essentiels révisée tous les 2 ans par une commission pilotée par la DPL 14
  • 15. ACQUISITION • L’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) ou VISA est une condition préalable pour l’entrée d’un produit pharmaceutique au Sénégal. • Les procédures d’acquisition se font : o Par Appel d’Offres International (AOI) portant sur une période de 12 mois o Par Demande de Renseignements et de Prix (DRP) pour des produits spécifiques 15
  • 16. ACQUISITION – STOCKAGE (1/2) Le stockage est essentiellement assuré par le magasin central et les PRA 16
  • 17. ACQUISITION – STOCKAGE (2/2) La gestion des stocks est informatisée depuis le 1er janvier 1998 17
  • 18. DISTRIBUTION - Transfert des produits du magasin central vers les PRA assuré par les moyens logistiques de la PNA; - Distribution vers les structures sanitaires publiques (hôpital, centre de santé,…), parapubliques et grossistes privés. 18
  • 19. UTILISATION (1/2) Par les populations avec un accès aux produits de la PNA via deux circuits: • Le public (structures sanitaires publiques et parapubliques) • Le privé (grossistes-privés, officines et dépôts privés) 19
  • 20. UTILISATION (2/2) - Les prix de vente pratiqués dans le public sont identiques à ceux du privé; - Ces prix sont fixés par l’arrêté interministériel 188-2003 20
  • 21. UTILISATION (2/2) Accessibilité financière Médicaments Prix – Spécialités / Officines Prix – Génériques / PNA Ecart (F cfa) (F cfa) CEFOTAXIME 1g 3 809 1 500 153,93% AMOXICILLINE+AC.CLAVULANIQUE(500+62.5)MG COMP 4 960 1500 230,67% ENOXAPARINE SODIQUE 40MG/0.4 ML B/1 7 882 2850 176,56% OMEPRAZOLE 20MG GELULE 3 690 780 373,08% 21
  • 22. II- Le nouveau modèle de gestion 22
  • 23. Un nouveau modèle de gestion mis en place depuis 2006 et orienté vers : - Une amélioration de la disponibilité des médicaments génériques et produits essentiels de qualité - Une amélioration du système qualité - Un renforcement des ressources humaines - Un renforcement des ressources matérielles - Une nouvelle approche du partenariat avec les structures sanitaires - Une plus grande ouverture aux programmes de santé - Une meilleure prise en compte des préoccupations du personnel 23
  • 24. Une amélioration de l’accessibilité aux médicaments génériques et produits essentiels de qualité 24
  • 25. Elargissement du « portefeuille produits » - De 199 Molécules lors de l’AOI 2005 A 222 Molécules lors de l’AOI 2OO7 Soit 23 nouvelles molécules Exemples : Oméprazole, Ibuproféne sirop, Ceftriaxone , Trimebutine,.. - De 228 dispositifs médicaux lors de l’AOI 2005 A 378 dispositifs médicaux lors de l’AOI 2OO7 Soit 150 nouveaux dispositifs médicaux Exemples : gants sans poudre, produits SR (DIU, bracelet d’identification du nouveau né ,…) 25
  • 26. Augmentation des capacités de stockage par la construction de nouveaux entrepôts Les aires de stockage ont augmenté de 5400 m3 entre 2006 et 2010 26
  • 27. Amélioration de l’accessibilité géographique De 8 PRA en 2006 à 11 PRA en 2010 Nouvelles PRA: Fatick, Louga et Thiès Louga Fatick 27
  • 28. modernisation du système d’information pour un meilleur suivi de l’activité (disponibilité des produits, ventes,….) l’intégration d’une base de données SQL pour : >>> Permettre une meilleure consolidation des données >>> Optimiser la sécurité des données >>> Assurer une accessibilité exhaustive des données décisionnelles - Acquisition de logiciels de gestion : COMPTABLE, COMMERCIALE, DES IMMOBILISATIONS, DE LA PAIE ET DECISIONNELLE (EDITIONS PILOTEES) 28
  • 29. Elaboration d’outils d’alerte et d’indicateurs - ALAP (Alerte Approvisionnement) >>> pour minimiser les risques de rupture et de péremption - ALIV (Alerte Livraison) >>> pour détecter de manière précoce les retards de livraison - APAF (Alerte Paiement Fournisseur) >>> pour éviter les retards de paiement des factures fournisseurs 29
  • 30. ALAP (Alerte Approvisionnement) Date: 02/08/2010 ALERTE APPROVISIONNEMENT - ALAP -02/10 Traceurs NMSD<1mois CODES DESIGNATIONS S.D C.M.M.P C.M.M.R N.M D.P D.V.R N.M. S.R AL. AL. OBSERVATION S.D. S.U COM. PER. 010242 BENZAT. BENZYLPENI 2.4MUI A INJ 615,00 600 1,03 30/06/11 11 1,03 3 564,00 600 5,94 30/09/11 14 5,94 BAMBEY 11400 600 19 30/09/11 14 14,1 TIVAOUANE 3600 600 6 30/09/11 14 6 THIES 3600 30/09/11 010242 BENZAT. BENZYLPENI 2.4MUI A INJ 4 184,00 32 30/09/11 27,1 6 ANPC RP 010512 AMOXICILLINE 500MG GELULE 2 635,00 2500 1,05 30/01/12 18 1,05 9 121,00 2500 3,65 28/02/12 19 3,65 4 976,00 2500 1,99 30/03/12 20 1,99 86,00 2500 0,03 30/11/11 16 0,03 974,00 2500 0,39 31/12/11 17 0,39 010512 AMOXICILLINE 500MG GELULE 7,12 7,12 6 ANPC ARP 010521 AMOXICILLINE 250MG SP FL/60ML 39 625,00 48800 0,81 31/01/13 30 0,81 2 519,00 48800 0,05 31/10/12 27 0,05 22 275,00 48800 0,46 31/12/12 29 0,46 010610 OXACILLINE 500MG GELULE 13 472,00 5 700 2,36 30/09/12 26 2,36 6 AC ARP S.D=Stock Disponible ; N.M.S.D (U)=Nombre de Mois Stock Disponible (Utilisable); D.P=Date de Péremption; DVR=Durée de Vie Restante C.M.M.P ( R )= Consommation Moyenne Mensuelle Prévisionnelle (Réelle) S.R=Seuil de Réapprovisionnement; AL=Alerte 30
  • 31. Une amélioration du système qualité 31
  • 32. -Un renforcement de la collaboration avec le LNCM (Laboratoire National de Contrôle des Médicaments) par l’achat des substances de référence - La création d’une division chargée du suivi qualité 32
  • 33. Un renforcement des ressources humaines 33
  • 34. La PNA compte 130 employés répartis dans 11 régions du Sénégal - De 11 pharmaciens en 2003 à 20 en 2011 - Recrutement de nouvelles compétences * Financiers * Spécialiste en marketing * Spécialiste en Ressources Humaines Ces recrutements ont suivi la logique du nouvel organigramme mieux adapté à la mission de la PNA 34