1. ill oy
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3. ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA
TIBIA Y EL PERONÉ.

4. VISTAS RADIOLOGICAS
TIBIA Y PERONE FRENTE
A
A
TIBIA Y PERONE PERFIL
B
B

5. N DE Se clasifican de acuerdo a su etiología
E
en :
NA
AS D A) Fracturas acordes: causadas por un
PIE R
ACI O
traumatismo brusco en el hueso libre
de cualquier enfermedad.
CT UR
B)Fracturas de stress o de fatiga , a
marcha : en estas ya existe una previa
SIF IC
historia de traumas en la zona .
FR A
C) Fracturas patológicas: Las
cuales son causadas secundarias a
CLA
carcinomas metástasis, enfermedades
generalizadas, etc.

6. Fractura acorde.
Diag
n
Com ostico po
pend r im a
clíni
ca. C io de rad gen.
Rafa e i
el Ca sar S. Pe ología
sano dros
va . a,

7. Fractura por stress.
Diag
n
Com ostico po
pend r im a
clíni
ca. C io de rad gen.
Rafa e i
el Ca sar S. Pe ología
sano dros
va . a,

8. Diag
n
Com ostico po
pend r im a
clíni
ca. C io de rad gen.
Fracturafae
Ra patológica/osteomielitis.
es io
l Cas ar S. Ped logía
anov rosa
a. ,

10. TIPOS:
FRACTURA CERRADA
N.
En estas no existe comunicación con el exterior.
E
FRACTURA ABIERTA
ACIÓ
P RES MA S D
En esta si existe comunicación con el medio externo.
FRACTURA INCOMPLETA
En estas la perdida de continuidad de la fractura no es
completa.
ENT
FRACTURA CONMINUTA
Esta fractura tiene mas de dos fragmentos , puede ser en alas
FO R
de mariposa, segmentaria o en T o Y.
FRACTURA CON IMPACTACION
En estas un fragmento de hueso se introduce dentro del
fragmento opuesto.
FRACTURA POR AVULSIÓN:
En estas un pequeño fragmento óseo en el que se inserta un
musculo o ligamento es arrancado del resto del hueso.

11. FRACTURA CERRADA
FRACTURA ABIERTA

12. FRACTURA CONMINUTA
FRACTURA INCOMPLETA

13. FRACTURA SEGMENTADA FRACTURA POR AVULSION

14. FRACTURA POR IMPACTACION

16. Tipo
1: mí
nima
Tipo m en
2: co te de
mpre s pla z
Tipo sión a da s
3: co loc a
mpre l
Tipo sión
de la
4 : co cizal
ial
ndile lami
Tipo a com ento
5: bi pleta
cond
ilea
ta Ti b
tura s
M ese
Frac

17. Tipo
I
Tipo : separac
I i
hun d I: se para ón pura
i c ió n
com
T ip o miento b in a
III : h da c o
Tipo u ndi
n
I mi en
to ce
Tipo V: frac tu r n
V a
Ti po : f ra ct ur s del có t ra l pu ro
V as nd
diso I: fractur bico ndi ilo med
c ia ci
ón d a de me s l eas i al
e la
meta eta con
f isis
y la d
iá f isi
s.
CLASIFICACIÓN DE LAS
SCHATZKER
FRACTURAS

18. TIPO I
 En cuña o hendidura del
cóndilo externo, alta energía,
mecanismo en valgo, con
lesión frecuente del menisco
externo (atrapado)

19. TIPO II
 Fractura en cuña
periférica asociada a
depresión de la
superficie articular
central adyacente. Mas
frecuente. Separa
primero una porción
periférica y hunde el
resto.

20. TIPO III
 Depresión franca, sin
fractura en cuña que
afecta superficie
articular. Pacientes
con edad avanzada,
sobre hueso porótico
de baja energia.

21. TIPO IV
 Fractura de cóndilo tibial
interno, con un trazo que
comienza en el
componente femorotibial
externo y se dirige hacia
abajo y adentro.
 Suele tener trazo
accesorio que aisla un
tercer fragmento
(eminencia
intercondilea)

22. TIPO V
 Bicondílea (Y
invertida). Compuesta
por sendas fracturas en
cuña de los dos
cóndilos a ambos lados
de la eminencia
intercondílea,
traumatismo axial.
Ancianos o alta energía
en jóvenes.

23. TIPO VI
 Fractura de la unión
diafiso-metafisiaria
proximal.
Conminución y
hundimiento.
Lesiones meniscales
y ligamentosas.
 Riesgo de retardo de
consolidación del
trazo distal.

24. Tipo
I: Fra
ctura
Tipo con
II: fra sepa
Tipo ctura ració
n co
s
III: fr co m rona
pleta
s
de la actur del c l
)
(Ho h a ci on e
Tipo a co n óndi
oo re
IV: fr avul lo
actur sión
Tipo a po marg
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ctura pres
en c i ón m
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ció n
lyM
fragm al
ento
s
s L ux
i fic a
tura
Clas
Frac

26. ANATOMIA DEL TOBILLO

27. ANATOMIA RADIOLOGICA DEL TOBILLO
1 Tibia
2 Maléolo interno.
3 Peroné.
4 Maléolo externo.
5 Astrágalo.
6 Metatarsiano
uno

28. ANALOGIA GEOMETRICA DEL
TOBILLO
Fractura que involucra uno, dos o incluso los
3 huesos que conforman la articulación del
tobillo.
MEDIAL LATERAL
‘MORTAJA TIBIO-PERONÉA’

29. • Línea ósea condensada subcondílea
• Superposicion tibio-peronea MEDICIONES
•
•
Ángulo astrágalo-crural (8 a 15 grados)
Espacio claro interno (mortaja) <4mm
RADIOGRÁFICAS
• Espacio claro tibio peroneo
• Inclinación del astrágalo

30. VISTA RADIOLOGICAS
TOBILLO FRENTE
TOBILLO PERFIL

31. NE S
WEB
Nive ER
l de
e la f
ract
CIO
ur a e
n per o
né
LAU
GE –
IF ICA
Mec H AN
anis
mo d SE N
el traum
a
CL AS

32. A debajo de la sindesmosis
B a nivel de la sindesmosis
C encima de la sindesmosis

33. CLASIFICACIÓN DE DANIS-WEBER
TIPO A : INFRASINDESMAL
TIPO B: TRASINDEMAL
TIPO C: SUPREINDESMAL

34. LAUGE - HANSEN

35. MECANISMO

36. OTRA CLASIFICACION .

37. BIMALEOLAR.
TRIMALEOLAR

41. ANATOMIA RADIOLOGICA DEL
PIE

42. VISTAS RADIOLOGICAS
PIE DE FRENTE
PIE DE PERFIL
Se pide generalmente para ver cuerpos extraños.
Se pide para ver:
fracturas, cuerpos
extraños, artritis, etc.

43. PIE OBLICUO PIE CON APOYO FRENTE:

44. HUESOS SESAMOIDEOS: (POSICION DE BLONDAU O LEWIS)
FRENTE – PERFIL CON APOYO

45. CALCANEO FRENTE O AXIAL
CALCANEO PERFIL
Posición de Harris.

46. Ortejo Lateral Ortejo PA Ortejo Oblicuos
. .

47. Por e
l dist
disti i nt o
ngue pronó
grup n do s
o s. s gra tico se
EXT ndes
N
R AA
plan RTICU
CI O t
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discu galo, de ción cal
CL AS
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frecu tido trat ifícil y cáneo
a
func entes se miento y
iona
les. cuelas c on

48. El astrágalo es un hueso vascularizado esencialmente por las pequeñas
arterias que ingresan por las inserciones ligamentarias.

49. CLASIFICACION FRACTURAS DEL CALCANEO
Tipo de Fractura Descripción
Tipo 1 Desplazamiento menor a 2 mm
Tipo 2 2 fragmentos desplazados al menos 2
mm entre ellos
Tipo 3 3 segmentos desplazados al menos
por 2mm entre ellos
Tipo 4 4 o mas fragmentos desplazados al
menos 2mm entre ellos

50. CLASIFICACION FRACTURAS DEL
CALCANEO
Tipo I : Fractura Separación

51. Tipo II: Fractura – Luxación Tipo III: Fractura- Separacion

52. Tipo IV
Angulo de bolher

53. CLASIFICACION DE FRACTURAS DEL
ASTRAGALO
1. FRACTURAS PARCIALES
Fractura de cabeza
Fractura de tuberculo
Fractura de Domo Astragalino

54. Fractura del tubérculo
posterior

55. 2 : FRACTURAS TOTALES
Estadio 1
Estadio 2 Estadio 3

57. CLASIFICACIÓN (HAWKINS) Y RIESGO
DE NECROSIS AVASCULAR
• Tipo I: Fractura vertical no
desplazada. 0 -13%
• Tipo II: Fractura con
subluxación/luxación
articulación subastragalina.
(subLx cuerpo) 20-50%
• Tipo III: Fractura con luxación
articulación subastragalina y
tibio-peronea-astragalina.
(subLx cabeza y cuerpo) 83-
100%
• Tipo IV: Tipo III + luxación
astrágalo-escafoidea. (fuera de
posición). 100%
Avascular necrosis of the talus treated by core decompression.
MA Mont et al. JBJS. Vol 78-B (5) 1996. p 827-830.

58. HAW RA DE
S III
K IN
CTU
FRA
TA LO
High-Energy Foot and Ankle Trauma: Principles for Formulating an Individualized Care Plan
Foot and Ankle Clinics of North America, Volume 13, Issue 4, Pages 705-723
Ivan S. Tarkin, Aaron Sop, Hans-Christoph Pape

59. FRACTURA- LUXACION LISFRANC
Es una fractura tarsometatarsia
donde existe una luxación dorsal del
metatarso

60. OSTEONECROSIS

61. BIBLIOGRAFIA
Diagnostico por imagen. Compendio de radiología clínica. Cesar S. Pedrosa ,
Rafael Casanova.
http://www.scribd.com/doc/7165573/SEMINARIO-6-Fracturas-de-Miembros-Inferiores-Parte-1