El documento describe el sistema de salud en México. Define los beneficiarios como trabajadores asalariados cubiertos por el IMSS e ISSSTE, autoempleados cubiertos por la SSa, y aquellos con capacidad de pago en el sector privado. Explica que los beneficios incluyen atención médica, hospitalaria y de medicamentos. El financiamiento proviene de empleadores, gobierno y gasto de bolsillo. El sistema incluye unidades de salud, hospitales federales, regionales e institutos de investigación en todo el país.

1. Erika Montserrat It Morales

2. Definición
 La Organización mundial de la
salud (OMS) define a la salud como:
Estado de perfecto bienestar físico,
mental y social y la posibilidad para
cualquier persona de estar, de
aprovechar y desarrollar todas las
capacidades en el orden intelectual,
cultural y espiritual.

3. Responsabilidad social y salud
 La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define la responsabilidad social de las
facultades de Medicina como:
"la obligación de dirigir sus actividades
educativas, investigadoras y de servicio a
atender las necesidades prioritarias de su
comunidad, región y/o nación que les ha
conferido el mandato de servir. Las
necesidades prioritarias deben ser
identificadas conjuntamente por los
gobiernos, las organizaciones que prestan
los servicios asistenciales de salud, los
profesionales sanitarios y el público"

4. Principios Humanísticos
 Los cuatro principios humanísticos
enunciados por la OMS que ilustran el
derecho de las personas a la salud son:
a) Calidad, que persigue la provisión de las mejores
medidas de protección, restauración y
promoción de bienestar físico, mental y social
b) Equidad, que pretende el pleno acceso sin
discriminación a los servicios de salud
c) Relevancia, que orienta las respuestas a las
necesidades prioritarias
d) Efectividad, que hace referencia al uso de los
recursos al servicio del interés público con la
mayor eficiencia.

5. Cuestiones éticas: causas y
consecuencias
 Minimizar riesgos en acciones que puedan afectar
a la salud humana es un principio más antiguo que
Hipócrates. (no causar daño)
 La sociedad exige este principio de precaución en
los profesionales de la salud y de las instituciones
que los producen.
 Es necesario proporcionar evidencias de qué
programas educativos de instituciones socialmente
responsables dan lugar a profesionales que
responden a las necesidades de salud prioritarias de
la sociedad

6. Cuestiones democráticas:
apertura y transparencia
 Las áreas reservadas a los expertos son
cada vez más accesibles al público.
 El amplio acceso a la información y una
actitud más crítica de los ciudadanos lleva a
cuestionar la gestión de cualquier institución.
 El reconocimiento explícito de que una
institución es socialmente responsable
conllevará el beneficio de conferir confianza
tanto a sus estudiantes como al público.

7. Cuestiones económicas:
resultados y apoyos
 Una mayor transparencia facilitará la
comparación entre instituciones.
 La acreditación basada en los
principios de la responsabilidad social
permitirá a las autoridades, a las
agencias financiadoras y a la sociedad
civil apoyar con mayor conocimiento
de causa a aquellas instituciones con
mayor capacidad de producir un
impacto social.

8. Cuestiones políticas: enfoque
sistémico y potenciación de
sinergias
 Capacidad para tener en cuenta la
complejidad de su entorno sociopolítico,
aprovechándolo para crear equipos
cooperativos con otras instituciones con una
misión similar o complementaria.
 Es previsible que las autoridades reconocerán
la excelencia y aprovisionarán
preferentemente aquellas instituciones con
capacidad de crear sinergias que originen
mayor coherencia y mejores resultados del
sistema de salud.

9. Servicio de Salud en México

10. Contexto
 106.6 millones de habitantes.
hombres (48.8%) y mujeres (51.2%)
 Envejecimiento poblacional:
 27 defunciones por 1000 habitantes en 1930 a 4.9
por 1000 en 2008.
 Incremento en la esperanza de vida (de 34 años
en 1930 a 75.1 años en 2008)
 Dis-minución de la fecundidad (de siete hijos por
mujer en edad reproductiva en los años sesenta
a 2.1 en 2008)
 Proceso de urbanización

12. ¿Quiénes son los
beneficiarios?
 De acuerdo con el artículo 4° de la Constitución Política de
México, la protección de la salud es un derecho de todos los
mexicanos. Sin embargo, no todos han podido ejercer de
manera efectiva este derecho.
 El sistema mexicano de salud ofrece beneficios en salud muy
diferentes dependiendo de la población de que se trate.
En el país hay tres distintos grupos de beneficiarios de las
instituciones de salud:
• Los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias.
(IMSS cubre a más de 80%, ISSSTE cubre a otro
18%, PEMEX, SEDENA SEMAR 1%)
• Los autoempleados, trabajadores del sector
informal, desempleados y personas que se encuentran fuera
del mercado de trabajo, y sus familias (SSa, SESA, IMSS, SPSS)
• La población con capacidad de pago. (sector privado)

13. ¿Qué beneficios ofrecen?
 IMSS
 Régimen obligatorio:
 Seguro de enfermedad y
maternidad
 Seguro de riesgo de
trabajo
 Seguro de invalidez y vida
 Seguro de retiro y vejes
 Prestaciones sociales
 Seguro de guardería
 Régimen voluntario
 ISSSTE
 Acceso a servicios
de:
 Medicina preventiva
 Maternidad
 Atención médica
 Atención quirúrgica
 Atención hospitalaria
 Atención farmacéutica y
de rehabilitación física y
mental.
Los asegurados de PEMEX, SEDENA y SEMAR cuentan
con beneficios parecidos a los del IMSS e ISSSTE

14. Financiamiento
 Los empleadores
 El gasto en salud es del 5.9% de P.I.B.
 Estudios recientes muestran que los gastos
excesivos (catastróficos y
empobrecedores) por motivos de salud
disminuyeron de 4.1% a 2.7% entre 2004 y
2008
 Sólo 9% de mexicanos cuentan con
seguro de gastos médicos mayores

15. Recursos
 En México hay 23 858 unidades de salud
(2007), sin considerar a los consultorios
del sector privado; 4 354 son hospitales y
el resto unidades de atención
ambulatoria
 Del total de hospitales: 1 182 son públicos
y 3 172 privados
 Del total de hospitales públicos: 718
atienden a la población sin seguridad
social y el resto a la población con
seguridad social.

16. Recursos Humanos
 México todavía enfrenta un déficit
relativo de médicos y enfermeras.
 La tasa de médicos por 1000
habitantes a nivel nacional es de 1.85
 La tasa de enfermeras por 1000
habitantes a nivel nacional es de 2.2

17. Acceso a medicamentos
esenciales
 En 2007 el gasto en medicamentos en México
representó 24% del gasto total en salud, es decir,
1.4% del PIB.
 El volumen de medicamentos se encuentra
dividido casi en partes iguales entre el sector
público y el privado. Sin embargo el mercado
privado está dominado por las medicinas de
patente, mientras que en el público predominan
los medicamentos genéricos
 En 2006 las instituciones de seguridad social
presentaron porcentajes de surtimiento completo
de recetas en unidades ambulatorias superiores a
90%

18.  Las unidades de los SESA que atienden a los
afiliados al Seguro Popular presentaron
porcentajes de 89%
 A nivel hospitalario, una encuesta nacional
realizada en 2009 mostró niveles de abasto de
medicamentos esenciales en farmacias y
almacenes hospitalarios para todo el sector
público de 82%
 La COFEPRIS es una agencia de la SSa con
autonomía técnica, administrativa y operativa
encargada de realizar tareas de regulación,
control y fomento sanitario.

19. Secretaría de salud
 MISIÓN
Contribuir a un desarrollo humano justo
incluyente y sustentable, mediante la
promoción de la salud como objetivo
social compartido y el acceso universal a
servicios integrales y de alta calidad que
satisfagan las necesidades y respondan a
las expectativas de la población, al
tiempo que ofrecen oportunidades de
avance profesional a los prestadores, en el
marco de un financiamiento equitativo, un
uso honesto, transparente y eficiente de
los recursos y una amplia participación
ciudadana

20.  Visión
En 2030 México aspira a ser un país con desarrollo
humano sustentable e igualdad de oportunidades. La
población contará con un nivel de salud que le
permitirá desarrollar sus capacidades a plenitud y será
necesario asegurar el acceso universal a servicios de
salud efectivos y seguros, que serán ofrecidos por un
sistema de salud financieramente sólido, anticipatorio y
equitativo.
 Integrado
 Financiado predominantemente con recursos públicos,
pero con participación privada
 Regido por la Secretaría de Salud
 Sustentable
 Centrado en la promoción de la salud y la prevención
de enfermedades con un modelo de atención flexible y
diseñado a partir de la transición epidemiológica y
demográfica por la que atraviese el país
 Con fuertes vínculos intersectoriales

21. Hospitales Federales De
Referencia
 Seis unidades hospitalarias
 Area de influencia comprende al Distrito Federal y
estados conurbados
 Prestación de servicios de atención médica
general y especializada (20 especialidades)
 Hospital de la mujer
 Hospital general de México
 Hospital General “Dr Manuel Gea Glez”
 Hospital Juárez de México
 Hospital Juárez del Centro
 Hospital Nacional Homeopático

22. Hospitales Regionales de alta
especialidad
 Ofrece un conjunto variable de especialidades y
subespecialidades clínico-quirúrgicas dirigidas a
atender padecimientos de baja incidencia y alta
complejidad diagnóstico-terapéutica.
 Centro Regional de altas especialidades de
Chiapas
 Hospital Regional de alta especialidad De Ciudad
Victoria (Hospital bicentenario)
 HRDAE De la Península de Yucatán
 HRDAE De Oaxaca
 HRDAE Del Bajío

23. Institutos
 12 instituciones (comprenden todo el territorio nacional)
 Investigación científica en el campo de la salud
 Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
 Instituto Nacional de Cancerología
 Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”
 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
 Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
 Instituto Nacional De Geriatría
 Instituto Nacional De Medicina Genómica
 Instituto Nacional De Neurología y Neurocirugía
 Instituto Nacional De Pediatría
 Instituto Nacional De Perinatología
 Instituto Nacional De Psiquiatría
 Instituto Nacional De Rehabilitación
 Instituto Nacional De Salud Pública

24.  La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006
indica que 81% de los usuarios de los servicios de
salud en México califican la calidad de la
atención como “buena” o “muy buena”.
 PEMEX y SEDENA presentan los porcentajes de
aprobación más altos: 96.6%, seguidas por las
instituciones privadas, con 91%. Una encuesta
llevada a cabo en 2009 por el IMSS indica que 77%
de sus afiliados se manifiestan “satisfechos” o “muy
satisfe­chos” con los servicios que reciben y 85%
recomendaría su unidad regular de atención

25. Pobreza
 El concepto de pobreza se ha asociado
al ingreso económico de una persona,
sin enfocarse a todos los factores que
intervienen para que pueda
desarrollarse:
Educación
Seguridad social
Vivienda con servicios básicos
En general lo que involucre la
insatisfacción de sus derechos humanos,
económicos, sociales y culturales.

26. Estudio “Lo que dicen los
pobres” realizado por la
SEDESOL 2003 Se preguntó a personas que residen
en áreas pobres sobre el significado
de “Bienestar” y los resultados fueron:
o 23% : Lo suficiente para comer
o 16%: gozar de salud
o 13%: tener servicios básicos
o 11%: tener trabajo
o 5%: tener paz

27. Para medir la pobreza en México existe EL
CONSEJO NACIONAL DE EVALUACIÓN DE
POLÍTICA DE DESARROLLO SOCIAL
(CONEVAL)
 Ingreso corriente per capita
 Rezago educativo promedio en el hogar
 Acceso a los servicios de salud
 Acceso a la seguridad social
 Calidad y espacios de vivienda
 Acceso a servicios básicos
 Acceso a la alimentación
 Grado de cohesión social

28. Para comprender el concepto de pobreza
debemos definir…
 Canasta alimentaria: Conjunto de bienes
indispensables para satisfacer las
necesidades básicas.
 Establece que para el área urbana,
deben consumirse 2,220 calorías por
persona diariamente y 40 gr de calorías.
 Para el área rural establece que el
consumo debe ser de 2,180 calorías y
38gr de proteínas.

31. Nutrición y Salud
 El tema de nutrición en relación a la salud en
nuestro país es un tema muy discutido, ya que hoy
en día es uno de los principales temas de salud.
 México se ha convertido en el país con mayor
índice de obesidad a nivel mundial, sin embargo,
también se encuentra en los primeros niveles en
desnutrición
 Estos problemas significan una gran problemática
ya que provoca derrames económicos para el
tratamiento de enfermedades causadas por
obesidad como DM, HA, enfermedades
cardiovasculares, etcétera. Así como el limitado
desarrollo intelectual en los niños desnutridos.

32. •Vulnerables por ingreso: Población que no presenta carencias
sociales , cuyo ingreso es inferior o igual a la línea de bienestar.
•Vulnerables por carencia social: población que presenta una o
más carencias sociales , pero cuyo ingreso es mayor a la línea de
bienestar.

34. Referencias
1. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática/Secretaría deSalud.
Base de datos de las defunciones 2008. México, D.F.: INEGI/SSa, 2008.
2. Consejo Nacional de Población. Proyecciones de la población de México 2005-
2030. México, D.F.: CONAPO, 2008.
3. Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud.Estimaciones
con base en las proyecciones de la población de México2005 - 2030,
CONAPO. México, D.F.: Secretaría de Salud, 2009.
4. Sistema de Protección Social en Salud. Informe de Resultados 2008.México,
D.F.: Sistema de Protección Social en Salud, 2008.
5. http://www.who.int/hpr2/conference/products/Techreports/spanishdocs/soc-fnl-
sp.pdf
6. http://es.slideshare.net/aleman_16/ensayo-responsabilidad-social-en-la-salud
7. Sistema Nacional de Información en Salud. Recursos físicos ymateriales.
[Consultado el 18 de marzo de 2010]. Disponible en:
www.sinais.salud.gob.mx/infraestructura/directorio.html.
8. Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por unMéxico
sano: construyendo alianzas para una mejor salud. México, D.F.:Secretaría de
Salud, 2007:25.
9. http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo_e4.php?id=002625
10. www. Cinu.org.mx/onu/documentos/duth.htm
11. Sedesol2003.gob.mx/subsecretarias/prospectiva/voces.htm