3. PUBERTAD
• Periodo critico de transición entre los niños y
la vida adulta
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4. MPP
Modificaciones Somáticas
• Aumento: Ritmo de crecimiento esquelético, muscular y
visceral
• Cambios: de la composición Corporal y el aspecto general
del cuerpo.
• Desarrollo del aparato genital y características sexuales
secundarias
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5. Crecimiento
• Empuje del crecimiento
puberal (Pico máxima 12 años).
6.7 Cms promedio
• Aumento Somatotrofina
• Aumento Hormona
crecimiento
• Aumento de la
Somatomedina C.
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6. Cambios de Composición Corporal
aspecto General del Cuerpo.
• Aumento Acumulación de
grasa corporal
(mamas, caderas, región
púbica, muslos y glúteos).
• Cambios aspecto infantil
por habito femenino de
adolescente.
• Aumento de Masa muscular
• Ensanchamiento cavidad
pelviana (6.04 Cms)
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7. MPP
DESARROLLO DEL APARATO GENITAL
• Ovario: Aumento tamaño y peso
0.3 gramos a 6 gramos
• Trompa de Falopio: Crecen
• Útero: Su momento del nacimiento esta
hipertrófico (hormona materna).
Crecimiento paulatino del tamaño
uterino
• Vagina: aumenta de tamaño (9Cms)
• Labios mayores: Se redondean
• Monte Venus: Crece
• Himen: Engruesa y el orificio himeneal se
agranda
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8. MPP
DESARROLLO DE CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS
Telarca (10 años)
Pubarca (11 años)
Menarca
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9. MPP
CLASIFICACION 1962 TANNER
James Tanner
DE
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10. MPP
MENARCA
Influencias
• Nivel socioeconomico
• Procedencia(Rural – Urbana)
• Nutrición (grasa corporal)
• La menarca se presenta 2.3 años después de la telarca. Durante estadio de
tanner III- IV.
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11. MPP
CONTROL NEURO ENDOCRINO
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12. MPP
PRECOCIDAD SEXUAL
8 16 Años
11 Años 14 Años
Pubertad Retardada
Precocidad Puberal
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14. MPP
TELARCA PRECOZ
•Uni- bilateral
•Accion estrogenica endogena o
exogena
•Hipertrofia mamaria de la R. N (Telarca de la
R.N)
•Idiopatica
•Tumores de Ovarios (Granulosa)
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15. MPP
PUBARCA PRECOZ
Vellos Púbicos antes de los 8 años de edad
• Hormonas androgenicas endogenas o
exogenas
• Uso de esteroides anabólicos (apetito)
• Corticoides anticonvulsivantes
• Hiperplasia suprarrenal congenita
(aumento de la 17-cetoexteroides urinaria y 17 hidroxiprogestorena)
• Tumores Suprarrenales
• Idiopatica
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16. MENARCA PRECOZ
Aparición del sangrado menstrual antes de los 8 años de edad
• Infecciones vaginales agudas y crónicas
• Traumatismo
• Cuerpos extraños
• Tumores de Vulva o vagina
Acción Estrogenica
• Ingesta anticonceptivos
• Tumores ováricos
• Sindrome de Mc Cune- Albright (1936)
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17. DESARROLLO SEXUAL PRECOZ COMPLETO
Aparición de todos los caracteres sexuales secundarios
• Afecciones del SNC
(meningitis, Encefalitis)
• Trauma de parto
• Tumores
(Hamartomas, Astroscitomas, Pinealoma)
• Tumores Funcionales de
Ovarios
• Tumores Suprarrenales
• Hiperplasia Suprarrenal
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20. TRATAMIENTO
Multidiciplinario Ginecologo, Psicologo y Pediatra
Medicamentos
• Acetato de medroxiprogesterona (no vello)
150 mg MPA VIA IM cada 7 días
10 a 20 mg de MPA Diarios por 7 días
• Acetato de ciproterona (esteroide antiandrogenico)
(disminuye el tamaño de la mama, crecimiento del vello púbico y regresión
del ciclo menstrual)
Dosis: 70 – 150mg / M 2 / día vía oral
1OO- 150mg / M2 / día vía intramuscular
• Analogos de la LRH (Hormona liberadora de la Hormona
luteinizante)
Vía: subcutanea o intranasal
Dosis: 10 a 20 microgramso / kilogramos por dias
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