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Liderazgo para la Autonomía
de la Enfermería Argentina.
Relación con los Sistemas de Enfermería de Orem.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 1
Facultad de Ciencias de la Salud.
Carrera Licenciatura en Enfermería.
JORNADA DE ENFERMERIA
“LIDERAZGO Y AUTONOMIA HACIA LA EXCELENCIA DEL CUIDADO”
Día nacional de la Enfermería: 21 de Noviembre de 2016
PROFESIÓN ENFERMERÍA
Profesión, Ciencia y Disciplina
que se ocupa del cuidado humano
en situaciones de Vida y Salud.
M.M. Durán de Villalobos (2002)
Esp. Mónica M. Soto Verchér 2
LIDER
Esp. Mónica M. Soto Verchér 3
Del Latín
 lis-litis = quien inicia una querella, disputa o proceso. Postura activa a través de la cual quiere cambiar algo.
 leit = avanzar, ser guía de su grupo.
Hugo Landolfi
LIDERAZGO PROFESIONAL
Profesión (Latín); Pro = Ir hacia; Fe = Idea en la que se cree, creencia;
Profes-sare = Acción de profesar, dar testimonio de una idea en la que se cree;
Professio-onis = Efecto de profesar o ejercer en base a una idea.
Una profesión posee una ideología común y compartida
que declara aquello en lo que cree y de lo cual da testimonio.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 4
Ideología compartida
Esp. Mónica M. Soto Verchér 5
Ideología común y compartida
¿Qué es la enfermería y qué no es?
Metaparadigmas
• Cuidado intencionado.
• Contexto Experiencia o situación percibida dónde se requiere cuidado enfermero
(físico, síquico y/o socio-cultural, ecológico).
• Persona o grupos humanos a cuidar.
• Salud, Ciclo de vida o estado de desarrollo vital.
J. Watson (1979), J. Fawcett (1984), M. Colliere (1986) y M. Newman (1991)
Esp. Mónica M. Soto Verchér 6
Esp. Mónica M. Soto Verchér 7
Marie F. Colliere
José L.
Medina
Deysi
Berdayes
María M. D.
Villalobos
Luz A. Muñoz Silvina Malvarez
Kelly M.
Jiménez
Margarita Cerna
Virginia
Henderson
Dorothea
Orem
Madeleine
Leininger
¿Qué es? (1859)
El cuidado es “invisible”.
No así el efecto empoderante de
la persona y su salud.
(1986)
Función social
Relación de ayuda intencionada
Persona-cuidador .
(1991)
Relación
de ayuda
Ciencia Social
Fuerza de Trabajo en crisis

Impacto en Salud
(2005)
Liderazgo
Internacional
Teoría del Déficit de autocuidado
• Agente: Sujeto que hace.
• Autocuidado: Acción deliberada para mantener la vida, la salud y el bienestar para sí .
• Cuidado dependiente. Cuando hace cuidado a otra persona a su cargo.
(Padres, Maestros, bomberos, policías, vecinos  Niños, víctimas, discapacitados, etc.)
• Déficit de Autocuidado: Incapacidad para proporcionarse por sí mismas autocuidado.
• Requerimiento de Enfermería: Individuos o grupos solicitan ayuda o apoyo a enfermeras/os.
• No pueden satisfacerse a menos que se reconozcan.
• Esto depende del grado de legitimación que la profesión haya alcanzado en una sociedad.
• Agencia de cuidado terapéutico enfermero: Ayudar a superar o compensar limitaciones de acción.
Esp. Mónica M. Soto Verchér
Teoría del Déficit de autocuidado
Esp. Mónica M. Soto Verchér
AGENCIA DE ENFERMERÍA.
Foto: Lic. María Jorgelina Magliano y su “Brigada Vida”.
CAPS La Punilla, San Luis 2016.
REQUERIMIENTO DE ENFERMERÍA EN LA PUNILLA
AGENTES DE AUTOCUIDADO
AGENTES DE AUTOCUIDADO DEPENDIENTE
BRIGADA VIDA
Reconocimiento
Liderazgo
Legitimación
en una
comunidad.
Teoría de Sistemas de Enfermería de Orem
Sistemas de enfermería Básicos
Acciones deliberadas de
enfermeras (Agencia enfermera)
Y
pacientes (agentes de autocuidado)
para regular o satisfacer
sus requerimientos
de cuidado o cuidado dependiente.
Esp. Mónica M. Soto VerchérAccionesdeenfermería.
AccionesdeAgentes
(deautocuidadoodecuidadodependiente)
Tipos de Liderazgo
Vertical - Autoritario
• Obediencia a la autoridad
• Decisiones NO consensuadas.
• Síndrome de agresión sumisa
• Violencia horizontal (entre pares)
• Promueve comportamientos negativos
• Rígidos
• Resistencia al cambio
• Odio a su propia especie
• Deseo de ser como el opresor.
• Efectos negativos:
• Mobbing
• Mala praxis
Horizontal - Democrático
• Consenso y argumentación
• Decisiones aprovechando potencialidades de cada
integrante para aportar soluciones en una
situación problema determinada.
• Liderazgo rotativo según competencia.
• Promueve comportamientos positivos
• Autoestima
• Respeto mutuo
• Autocuidado grupal
• Efectos positivos:
• Equidad
• Compromiso con la misión común compartida.
• Excelencia de cuidados enfermeros
Esp. Mónica M. Soto Verchér
LUCIA GUANCA (Izquierda)
1° Curso de Auxiliar de enfermera (1967)
JOSEFINA ANZULOVICH (Centro)
1ª Carrera de Enfermería Universitaria (UCC, 1982)
MARÍA LUISA ESCUDERO (Derecha)
Asociación de Enfermería de la Prov. de San Luis (1983)
1ª. Carrera de Enfermería Pública (UNSL 1992)
TERESA MOLINA
Asociación de Enfermeras Diplomadas 1953
Asamblea Constitutiva de FAE 1965
Proyecto Ley del Ejercicio
La AAED (actual AECAF), y la Asociación Católica de
Enfermeras (ACE) presentaron la iniciativa al
Ministerio de Salud Pública de la Nación:
Resolución M.S.P.N Nº 3197/57, que declara:
21 de noviembre
Día Nacional de la Enfermería
CECILIA GRIERSON
22 de Noviembre
Escuela de Enfermeras y Masajistas (1886)
Asociación de enfermeras y Masajistas (1896)
(Modelo Nightingale-Médico)
NYDIA GORDILLO
1ª. Presidenta FAE (1965)
AEUERA (1966)
LIDERAZGO DE LA ENFERMERÍA ARGENTINA 12
DÍA DE LA ENFERMERA ARGENTINA
Disenso actual sobre el contexto de legitimación social
Tensión entre grupos de poder que disputaban el liderazgo de las enfermeras.
 Clero Pro-Antiperonista (religioso- cultural). Doctrina Social de la Iglesia. Rerum Novarum (León XIII, 1891) y
Quadragesimo Anno (Pío XI, 1931).
Peronismo Pro-Anticlerical (Militar-Político) Doctrina social Peronista (1943-1955).
 Hegemonía médica. Doctrina medicalista de la Salud desde el Protomedicato del Rio de la Plata (1780) hasta hoy.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 13
Virgen de los Remedios.
(México 1519)
Tenochtitlán-Nva. España
Originarios-Europeos
Cruz-Espada
Miguel De Andrea
Templo de Ntra. Sra. del Remedio
21 de noviembre 1788
Círculos Católicos de Obreros 1906
Liga Patriótica Argentina 1919-20
Federación de Empleadas (FACE) 1922
Fed.Asoc. Prof. Catól. de Enf. (FAPCE) 1935
Rechazo de conformar sindicato laico/CGT
1947(ACE) 1947
Procesión y Misa multitudinaria
de FACE y FAPCE 1935
Protomedicato-
Medicina
PROFESIÓN MASCULINA
Protomedicato (1780) Regulación
Esc. de Medicina (1801)Formación
UBA (1820) Disciplina Académica
Md. C. Grierson
Cruz Roja Argentina.
Círculo Médico Bs.AS
Md. R. Carrillo
Esc. Instructoras
Esc. Enf. (MSPN)
AAED 1953
Médicos
directores de
todas las 1as.
Escuelas de
Enfermería
Universitaria.
Juan y Eva Perón
Gobiernos de Facto 1943
Gobierno democrático 1946 Esc. Enf. FEP
FATSA 1949 1950
Desfile de la Esc. De FEP 1950
Cultural-Confesional-Clerical Militar- Política Hegemonía del Modelo Medicalista
DÍA DE LA ENFERMERA ARGENTINA
Disenso actual sobre el contexto de legitimación social
Grupos de poder con el liderazgo de enfermería en San Luis hasta 2001.
No continuemos viendo al colega como el enemigo
y a los poderosos que nos someten como el opresor a imitar.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 14
Interventor Federal
Cnel. H. Carranza
1943-1944
Mons. A. Orzali
Hnas. Del Rosario
1913-2000
Mons. F. Manfredi
Rector UCC
EUE. UCC San Luis 1982
Md. A. Gardella
Cruz Roja S. Luis
Esc. Enf. y Samaritanas
Md. Luis H. PIRÁN
Plan de Estudios 22/92
Coordinador y Profesor
CEU-UNSL 1992-1995
Md. M. A. García Callejas
Decano FCSyA “Pio XII UCC 1982
Md. C. Scala Director EUE UCC 1982
Mons. P. Tibiletti
1945
Misas para
enfermeras de la
Esc de la Cruz Roja
Dra. Lilian Pelzer (Bioquímica)
Coord. Carrera CEU-FQBF-
UNSL 1996-2001
Cultural-Confesional-Clerical Militar- Política Hegemonía del Modelo Medicalista
Interventor Federal
Cnel. Horacio
Carranza 1943
Enfermería en San Luis desde 1913
Esp. Mónica M. Soto Verchér 15
Hermanas del Rosario, 1920.
Fuente: Cod. ARAHSL-1-1-2-06014. Archivo fotográfico. Archivo histórico. Gobierno de la Provincia de San Luis. Argentina.
http://www.archivohistorico.sanluis.gov.ar/AHAsp/Paginas/Foto.asp?Tipo=4&Page=1&FotoId=5579 16/11/16
Enfermería en San Luis desde 1913
Esp. Mónica M. Soto Verchér 16
Hospital de la Caridad. Mons. Di Pascuo, religiosas del Rosario, enfermeras y samaritanas, 1950.
Fuente: Soto 2014 (P. 125).
Escuela de Enfermeras y samaritanas
Cruz Roja Filial San Luis en los ‘40.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 17
Med. Alberto Julio Gardella y egresadas de la Escuela de Enfermería de la Cruz Roja filial San Luis.
Acto de graduación en teatro del Club Social de la ciudad de San Luis en 1953.
Fuente: Cod.ARAHSL-1-4-03453 Escuela de Enfermería 4- Dr. Gardella. Archivo Fotográfico de José La Vía. Archivo Histórico de la Provincia de San Luis.
Escuela de Enfermeras y samaritanas
Cruz Roja Filial San Luis en los ‘40.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 18
Oficio religioso en la catedral. Estudiantes de enfermería de la Escuela de la Cruz Roja filial San Luis.
Fuente: Cod. ARAHSL-1-4-04126 Enfermeras Cruz Roja 11. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
Escuela de Enfermeras y samaritanas
Cruz Roja Filial San Luis en los ‘40.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 19
Promoción de enfermeras de la Cruz Roja y profesores, en una cena, hacia 1944.
Al centro, el interventor Federal en San Luis, Coronel Horancio Carranza.
Fuente: ARAHSL-1-1-1-13319 Promoción de Enfermeras 2. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
Escuela de Enfermeras y samaritanas
Cruz Roja Filial San Luis
Esp. Mónica M. Soto Verchér 20
Fig. 16. Interventor Federal en San Luis, Coronel Horancio Carranza, a la derecha de anteojos,
rodeado de enfermeras de la cruz roja y algunos médicos en la década del 40.
Fuente: ARAHSL-1-1-1-13313 Promoción de Enfermeras. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
Escuela de Enfermeras y samaritanas. Cruz Roja Filial San Luis
Esp. Mónica M. Soto Verchér 21
Acto de entrega de diplomas a enfermeras de la Cruz Roja, en aula magna del Colegio Nacional, ciudad de San Luis 1946.
Al centro, el Interventor federal Coronel Horancio Carranza y a su lado Monseñor Pedro Dionisio Tibiletti, primer Obispo de San Luis.
Fuente: Cod. ARAHSL-1-4-04123 Enfermeras Cruz Roja 9. Arch. Fotog. José La Vía, Arch. Hist. Provincial.
Escuela de Enfermeras y samaritanas. Cruz Roja Filial San Luis
Esp. Mónica M. Soto Verchér 22
Enfermeras de la Cruz Roja filial San Luis, frente a Casa de Gobierno de la ciudad de San Luis durante un acto
frente a la casa de gobierno (Calle 9 de julio) de San Luis fines de los ’40.
Fuente Cod. ARAHSL-1-4-04119 Enfermeras Cruz Roja 5. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
AUTONOMÍA
Esp. Mónica M. Soto Verchér 23
Las enfermeras pioneras de San Luis
Esp. Mónica M. Soto Verchér 24
Enf. Teófila Lucia Guanca, Lic. Josefina Anzulovich de Gásquez, Esp. María Luisa Escudero de Chirino.
Foto: Reconocimiento a pioneras de la Enfermería Sanluiseña.
VI Jornadas Cuyanas de Cardiología. Consejo de Enfermería y el Consejo de Técnicos de Sociedad Argentina de Cardiología. Noviembre, 2005.
AUTONOMÍA ENFERMERA
 ¿Cómo reconocer la autonomía profesional?
 ¿Tiene autonomía el ejercicio de la enfermería en el país/provincia?
 ¿Cuál es la espada (Política) que nos somete?
 ¿O la cruz (cultura- modelo medicalista) que nos condiciona?
 ¿Qué nos impide bridar cuidados de excelencia y autonomía?
Esp. Mónica M. Soto Verchér 25
AUTONOMÍA ENFERMERA
Autonomía Personal
Del griego Autos = Uno mismo, Nomos= Norma.
• Implica sentir autoestima.
• Crear normas para sí mismo y tomar decisiones.
• Requiere conocerse y desarrollarse a sí mismo
(Conocimiento personal).
• Solo se desarrolla en libertad.
• El ser se percibe como un sistema abierto que
pertenece a un sistema social.
Carper B. (1978).
Autonomía Profesional
• Se genera con el valor por el idéntico a mí.
• Otro con quien puedo construir identidad.
• Sentido de pertenencia a un grupo.
• Asociación profesional:
• Compromiso compartido.
• Crecimiento intelectual mutuo.
• Fijación de perfiles profesionales.
• Colegio profesional: AUTORREGULACIÓN
• Fija honorarios para el ejercicio libre de la enfermería.
• Regula la matriculación de profesionales enfermeros.
• Fiscaliza el ejercicio deontológico de la profesión.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 26
AUTONOMÍA ENFERMERA
Etapas del proceso de Autonomía profesional.
(Basado en Soto 2014, p. 179)
Dimensiones
Estadio de Institucionalización
(Argentina/San Luis)
Estadio de Legitimación Social
1. Servicio. Necesidad social.
Ocupación de tiempo completo  recibe una remuneración.
Pioneros y Líderes
(1935/1965)
Inclusión en Universidades
2. Formación Universitaria.
Competencias en Asistencia, Gestión, Docencia e Investigación
Instituyente
Auto-organización
Profesores AEUERA
(1966/2003)
Científicos (Doctorados)
(2000/………)
Grupo de pertenencia
FAE- /AEPSL
(1965/1983)
Desarrollo de un Sistema interno.
(Ley 1991/1998)
Aumenta la aptitud y nivel profesional.
3. Teoría.
Cuerpo de conocimiento propio y específico. (Qué es y a qué se
dedica).
Fundamenta el monopolio de competencias profesionales
Definición y reconocimiento social de un
campo de conocimientos propio.
El sistema interno (enfermeras) es
requerido por el sistema externo (sociedad).
4. Asociación. Identidad social.
Representación ante otras organizaciones sociales.
5. Deontología. (Normas que dan autonomía)
Código Ético propio. Ley del Ejercicio
6. Autorregulación  Autonomía profesional
Fijan honorarios y regulan el ejercicio:
Control de la matrícula.
Fiscalización de su ejercicio deontológico.
Institucionalización
Colegios profesionales
(………./……..)
Expertos
Aplicación de sistema interno a problemas
de usuarios (sistema externo).
Diferenciación
de otras profesiones.
27Esp. Mónica M. Soto Verchér
Liderazgo para brindar cuidados enfermeros competentes (de excelencia)
y con Autonomía.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 28
Liderazgo-Autonomía- Cuidados de excelencia en San Luis.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 29
Registro del PAE en San Luis.
Basado en Sistemas de enfermería de Orem 1993.
ETAPAS 
VALORACION Y DIAGNÓTICO
ENFERMERO
PRESCRIPCIÓN ENFERMERA
REFLEXIÓN DE LA PRÁCTICA
PROFESIONAL.
TAXONOMÍA  NANDA NIC NOC
Relación
Agente de autocuidado
y
Enfermera/o
Requerimiento de Enfermería
Déficit de Autocuidado
(y/o cuidado dependiente)…
relacionado con… (Datos de
valoración)
Agencia Enfermera
Según el Sistema Enfermero:
 Compensatorio Total,
 Compensatorio parcial
 EPAS.
SALUD
Cuidado de excelencia.
Gestión de mejoras.
Investigación estadística.
Educación en servicio.
Prevención de Mala Praxis.
REGISTROS
Pocos datos de valoración
Para otras profesiones.
Diagnósticos enfermeros
NUNCA
NUNCA NUNCA
Liderazgo-Autonomía- Cuidados de excelencia en San Luis.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 30
Formulario 1. Registro de Diagnóstico y prescripciones enfermero.
(Elaboración Soto 2012)
INSTITUCIÓN
Fecha / /
SERVICIO Historia Clínica N°
SALA
Hab.
N°
Cama
N°
Usuario Apellidos y Nombres Sexo F M Otro
DNI Nº Fecha Nacim. / / Edad
Domicilio
Calle…………………………………………………………………………………………N°……………..Bº…………………………………. Manzana…………………
N°………………Localidad……………………………..
Provincia……………………………………………. País………………………………………………..
Teléfono
Email @
Obra social Afiliado N°
Agente de Autocuidado
dependiente
Apellidos y Nombres Parentesco
Teléf
ono
Otro dato
Actividades de Colaboración
Con médico
Con otros profesionales
1.
2.
….
Diagnósticos Enf. NANDA Hora Nº NIC
Nº
NOC
Firma
Liderazgo-Autonomía- Cuidados de excelencia en San Luis.
Esp. Mónica M. Soto Verchér 31
Formulario 2. Registro de Prestaciones y prescripciones enfermeras.
(Elaboración Soto 2012)
NIC: (Nombre de la Intervención/ prescripción de Enfermería) Nº 1
Cant. Material Necesario Etapas
1. Consentimiento informado
2. …
3. …
…
… Acondicionar el entorno y usuario.
Se pueden numerar y llenar los formularios de las prescripciones o prestaciones frecuentes en el servicio. (Protocolos)
Norma de oro del liderazgo:
Lo que no está escrito no está hecho.
Si no está hecho
¿Por qué buscas autonomía y reconocimiento social o económico?
Esp. Mónica M. Soto Verchér 32
Fuentes ideológicas de enfermería
• ALLIGOOD R. M. y MARRINER TOMEY A. (2011). Modelos y Teorías en Enfermería. 7ª ed. Elsevier.
Barcelona. https://drive.google.com/drive/folders/0B4I8x6E1ygEqTVhVUG5hM 01WS3M 18/11/2016
• FAWCETT, J. DE SANTO-MADEYAY S. [2013]. Contemporary nursing knowledge: Nursing models and
theories. Davis. Philadelphia: F. A. https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=lang_es|lang_en&id=pdE-
AAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR4&dq=Contemporary+nursing+knowledge:+Nursing+models+and+theories.&ots=j
VCDLpmRhL&sig=UGsiAIDYx--
TuSzGk2jb6h7bSuY#v=onepage&q=Contemporary%20nursing%20knowledge%3A%20Nursing%20models%2
0and%20theories.&f=false 18/11/2016
• COLLIERE, M. F. (1993). Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de
enfermería. Interamericana. Madrid. https://es.scribd.com/doc/69511963/Colliere-Promover-La-Vida-Cap-
1-2 18/11/2016
Esp. Mónica M. Soto Verchér 33
Fuentes ideológicas de enfermería
• NEWMAN, M. A.; SIME, A. M., y CORCORAN-PERRY, S. A. (1991). The fous of the discipline of nursing. Advances in
Nursing Science, 14, (1):1-6. [En NEWMAN M.A. (1995). Una disciplina en desarrollo: Obras escogidas de Margaret
Newman. Jones & Bartlett Learning. Cap.3. o en POLIFRONI, p.20)]
• NEWMAN M.A. (1995). Una disciplina en desarrollo: Obras escogidas de Margaret Newman. Jones & Bartlett Learning. Cap.3.
https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=lang_es|lang_en&id=bWpA554TadQC&oi=fnd&pg=PA33&ots=eVNpz0NS1B&sig=M4pkwaOCfM6
Fz7h4dFxPQWkaqDs#v=onepage&q&f=false 28/02/16
• POLIFRONI E. C., WELCH M. (1999). Perspectives on Philosophy of Science in Nursing: An Historical and Contemporary Anthology. Lippincott
Williams & Wilkins. P.20.
https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=lang_es|lang_en&id=PorUZQ0m2YgC&oi=fnd&pg=PA12&ots=EmwKCw9RdC&sig=BCzadbPJkuEw
qritTSRKerXuuTw#v=onepage&q&f=false 01/03/16
• BERBIGLIA V.A., BANFIELD B. Dorothea E. Orem. Teoría del déficit de autocuidado. [En Alligood R. M. (2011). Cap.
14].
• OREM D. E. (1993) “Modelo de Orem. Conceptos de Enfermería en la práctica”. 4ª ed. Ediciones Científicas y
técnicas S.A. Masson- Salvat. Barcelona.
• MALVÁREZ, S. M. (2005). Panorama de la fuerza de trabajo en enfermería en América Latina. : OPS. Serie
Desarrollo de Recursos Humanos, No. 39. Washington, D.C. http://www.ops.org.bo/textocompleto/ift26346.pdf
18/11/2016
• RIVAS RIVEROE. (2016) Entrevista a Silvina Malvárez. Rev. Aladefe, N° 2, Entrevistas. Abril.
http://www.enfermeria21.com/revistas/aladefe/articulo/198/ 18/11/2016
Esp. Mónica M. Soto Verchér 34
Otras Fuentes
• GONZÁLEZ MORENO A. (1780) Inauguración del Protomedicato en la Ciudad de Buenos Aires. Óleo que
representa la ceremonia inaugural del Protomedicato. Miguel Gorman (Primer director), en el centro.
Buenos Aires, 17 agosto. Ubicada en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos
Aires. [En GALERIA DE METGES CATALANS. [Josep Albert Capdevila i Pallarés (Saraís (La Vall de Boí), ca. 1742
– Buenos Aires, 1820). http://www.galeriametges.cat/galeria-fitxa.php?icod=EJI#googtrans(ca|es)
18/11/2016]
• Blog 50ª ANIVERSARIO DE MONSEÑOR MIGUEL DE ANDREA (2008). F.A.C.E. (Federación de Asociaciones
Católicas de Empleadas). Martes, 22 de julio. http://realidadalaire.blogspot.com.ar/ 19/11/2016
• FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE TRABAJADORES DE LA SANIDAD ARGENTINA (FATSA) (2005). Nuestra
historia. Web Acción gramial, Institucional FATSA.
http://www.sanidad.org.ar/acciongremial/acciongremial_institucional.html 19/11/2016.
• Foto: Interventor Horacio Carranza y Monseñor P. Tibiletti (1943). ARAHSL-1-4-05080 Coronel Horacio
Carranza. Archivo Fotográfico de José La Vía. Archivo Histórico de la Provincia de San Luis.
http://www.archivohistorico.sanluis.gov.ar/AHAsp/Paginas/Foto.asp?FotoId=4681&Tipo=7&Page=1&Criterio
=Dinterventor+coronel+carranza 19/11/2016
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  • 1. Liderazgo para la Autonomía de la Enfermería Argentina. Relación con los Sistemas de Enfermería de Orem. Esp. Mónica M. Soto Verchér 1 Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera Licenciatura en Enfermería. JORNADA DE ENFERMERIA “LIDERAZGO Y AUTONOMIA HACIA LA EXCELENCIA DEL CUIDADO” Día nacional de la Enfermería: 21 de Noviembre de 2016
  • 2. PROFESIÓN ENFERMERÍA Profesión, Ciencia y Disciplina que se ocupa del cuidado humano en situaciones de Vida y Salud. M.M. Durán de Villalobos (2002) Esp. Mónica M. Soto Verchér 2
  • 3. LIDER Esp. Mónica M. Soto Verchér 3 Del Latín  lis-litis = quien inicia una querella, disputa o proceso. Postura activa a través de la cual quiere cambiar algo.  leit = avanzar, ser guía de su grupo. Hugo Landolfi
  • 4. LIDERAZGO PROFESIONAL Profesión (Latín); Pro = Ir hacia; Fe = Idea en la que se cree, creencia; Profes-sare = Acción de profesar, dar testimonio de una idea en la que se cree; Professio-onis = Efecto de profesar o ejercer en base a una idea. Una profesión posee una ideología común y compartida que declara aquello en lo que cree y de lo cual da testimonio. Esp. Mónica M. Soto Verchér 4
  • 6. Ideología común y compartida ¿Qué es la enfermería y qué no es? Metaparadigmas • Cuidado intencionado. • Contexto Experiencia o situación percibida dónde se requiere cuidado enfermero (físico, síquico y/o socio-cultural, ecológico). • Persona o grupos humanos a cuidar. • Salud, Ciclo de vida o estado de desarrollo vital. J. Watson (1979), J. Fawcett (1984), M. Colliere (1986) y M. Newman (1991) Esp. Mónica M. Soto Verchér 6
  • 7. Esp. Mónica M. Soto Verchér 7 Marie F. Colliere José L. Medina Deysi Berdayes María M. D. Villalobos Luz A. Muñoz Silvina Malvarez Kelly M. Jiménez Margarita Cerna Virginia Henderson Dorothea Orem Madeleine Leininger ¿Qué es? (1859) El cuidado es “invisible”. No así el efecto empoderante de la persona y su salud. (1986) Función social Relación de ayuda intencionada Persona-cuidador . (1991) Relación de ayuda Ciencia Social Fuerza de Trabajo en crisis  Impacto en Salud (2005) Liderazgo Internacional
  • 8. Teoría del Déficit de autocuidado • Agente: Sujeto que hace. • Autocuidado: Acción deliberada para mantener la vida, la salud y el bienestar para sí . • Cuidado dependiente. Cuando hace cuidado a otra persona a su cargo. (Padres, Maestros, bomberos, policías, vecinos  Niños, víctimas, discapacitados, etc.) • Déficit de Autocuidado: Incapacidad para proporcionarse por sí mismas autocuidado. • Requerimiento de Enfermería: Individuos o grupos solicitan ayuda o apoyo a enfermeras/os. • No pueden satisfacerse a menos que se reconozcan. • Esto depende del grado de legitimación que la profesión haya alcanzado en una sociedad. • Agencia de cuidado terapéutico enfermero: Ayudar a superar o compensar limitaciones de acción. Esp. Mónica M. Soto Verchér
  • 9. Teoría del Déficit de autocuidado Esp. Mónica M. Soto Verchér AGENCIA DE ENFERMERÍA. Foto: Lic. María Jorgelina Magliano y su “Brigada Vida”. CAPS La Punilla, San Luis 2016. REQUERIMIENTO DE ENFERMERÍA EN LA PUNILLA AGENTES DE AUTOCUIDADO AGENTES DE AUTOCUIDADO DEPENDIENTE BRIGADA VIDA Reconocimiento Liderazgo Legitimación en una comunidad.
  • 10. Teoría de Sistemas de Enfermería de Orem Sistemas de enfermería Básicos Acciones deliberadas de enfermeras (Agencia enfermera) Y pacientes (agentes de autocuidado) para regular o satisfacer sus requerimientos de cuidado o cuidado dependiente. Esp. Mónica M. Soto VerchérAccionesdeenfermería. AccionesdeAgentes (deautocuidadoodecuidadodependiente)
  • 11. Tipos de Liderazgo Vertical - Autoritario • Obediencia a la autoridad • Decisiones NO consensuadas. • Síndrome de agresión sumisa • Violencia horizontal (entre pares) • Promueve comportamientos negativos • Rígidos • Resistencia al cambio • Odio a su propia especie • Deseo de ser como el opresor. • Efectos negativos: • Mobbing • Mala praxis Horizontal - Democrático • Consenso y argumentación • Decisiones aprovechando potencialidades de cada integrante para aportar soluciones en una situación problema determinada. • Liderazgo rotativo según competencia. • Promueve comportamientos positivos • Autoestima • Respeto mutuo • Autocuidado grupal • Efectos positivos: • Equidad • Compromiso con la misión común compartida. • Excelencia de cuidados enfermeros Esp. Mónica M. Soto Verchér
  • 12. LUCIA GUANCA (Izquierda) 1° Curso de Auxiliar de enfermera (1967) JOSEFINA ANZULOVICH (Centro) 1ª Carrera de Enfermería Universitaria (UCC, 1982) MARÍA LUISA ESCUDERO (Derecha) Asociación de Enfermería de la Prov. de San Luis (1983) 1ª. Carrera de Enfermería Pública (UNSL 1992) TERESA MOLINA Asociación de Enfermeras Diplomadas 1953 Asamblea Constitutiva de FAE 1965 Proyecto Ley del Ejercicio La AAED (actual AECAF), y la Asociación Católica de Enfermeras (ACE) presentaron la iniciativa al Ministerio de Salud Pública de la Nación: Resolución M.S.P.N Nº 3197/57, que declara: 21 de noviembre Día Nacional de la Enfermería CECILIA GRIERSON 22 de Noviembre Escuela de Enfermeras y Masajistas (1886) Asociación de enfermeras y Masajistas (1896) (Modelo Nightingale-Médico) NYDIA GORDILLO 1ª. Presidenta FAE (1965) AEUERA (1966) LIDERAZGO DE LA ENFERMERÍA ARGENTINA 12
  • 13. DÍA DE LA ENFERMERA ARGENTINA Disenso actual sobre el contexto de legitimación social Tensión entre grupos de poder que disputaban el liderazgo de las enfermeras.  Clero Pro-Antiperonista (religioso- cultural). Doctrina Social de la Iglesia. Rerum Novarum (León XIII, 1891) y Quadragesimo Anno (Pío XI, 1931). Peronismo Pro-Anticlerical (Militar-Político) Doctrina social Peronista (1943-1955).  Hegemonía médica. Doctrina medicalista de la Salud desde el Protomedicato del Rio de la Plata (1780) hasta hoy. Esp. Mónica M. Soto Verchér 13 Virgen de los Remedios. (México 1519) Tenochtitlán-Nva. España Originarios-Europeos Cruz-Espada Miguel De Andrea Templo de Ntra. Sra. del Remedio 21 de noviembre 1788 Círculos Católicos de Obreros 1906 Liga Patriótica Argentina 1919-20 Federación de Empleadas (FACE) 1922 Fed.Asoc. Prof. Catól. de Enf. (FAPCE) 1935 Rechazo de conformar sindicato laico/CGT 1947(ACE) 1947 Procesión y Misa multitudinaria de FACE y FAPCE 1935 Protomedicato- Medicina PROFESIÓN MASCULINA Protomedicato (1780) Regulación Esc. de Medicina (1801)Formación UBA (1820) Disciplina Académica Md. C. Grierson Cruz Roja Argentina. Círculo Médico Bs.AS Md. R. Carrillo Esc. Instructoras Esc. Enf. (MSPN) AAED 1953 Médicos directores de todas las 1as. Escuelas de Enfermería Universitaria. Juan y Eva Perón Gobiernos de Facto 1943 Gobierno democrático 1946 Esc. Enf. FEP FATSA 1949 1950 Desfile de la Esc. De FEP 1950 Cultural-Confesional-Clerical Militar- Política Hegemonía del Modelo Medicalista
  • 14. DÍA DE LA ENFERMERA ARGENTINA Disenso actual sobre el contexto de legitimación social Grupos de poder con el liderazgo de enfermería en San Luis hasta 2001. No continuemos viendo al colega como el enemigo y a los poderosos que nos someten como el opresor a imitar. Esp. Mónica M. Soto Verchér 14 Interventor Federal Cnel. H. Carranza 1943-1944 Mons. A. Orzali Hnas. Del Rosario 1913-2000 Mons. F. Manfredi Rector UCC EUE. UCC San Luis 1982 Md. A. Gardella Cruz Roja S. Luis Esc. Enf. y Samaritanas Md. Luis H. PIRÁN Plan de Estudios 22/92 Coordinador y Profesor CEU-UNSL 1992-1995 Md. M. A. García Callejas Decano FCSyA “Pio XII UCC 1982 Md. C. Scala Director EUE UCC 1982 Mons. P. Tibiletti 1945 Misas para enfermeras de la Esc de la Cruz Roja Dra. Lilian Pelzer (Bioquímica) Coord. Carrera CEU-FQBF- UNSL 1996-2001 Cultural-Confesional-Clerical Militar- Política Hegemonía del Modelo Medicalista Interventor Federal Cnel. Horacio Carranza 1943
  • 15. Enfermería en San Luis desde 1913 Esp. Mónica M. Soto Verchér 15 Hermanas del Rosario, 1920. Fuente: Cod. ARAHSL-1-1-2-06014. Archivo fotográfico. Archivo histórico. Gobierno de la Provincia de San Luis. Argentina. http://www.archivohistorico.sanluis.gov.ar/AHAsp/Paginas/Foto.asp?Tipo=4&Page=1&FotoId=5579 16/11/16
  • 16. Enfermería en San Luis desde 1913 Esp. Mónica M. Soto Verchér 16 Hospital de la Caridad. Mons. Di Pascuo, religiosas del Rosario, enfermeras y samaritanas, 1950. Fuente: Soto 2014 (P. 125).
  • 17. Escuela de Enfermeras y samaritanas Cruz Roja Filial San Luis en los ‘40. Esp. Mónica M. Soto Verchér 17 Med. Alberto Julio Gardella y egresadas de la Escuela de Enfermería de la Cruz Roja filial San Luis. Acto de graduación en teatro del Club Social de la ciudad de San Luis en 1953. Fuente: Cod.ARAHSL-1-4-03453 Escuela de Enfermería 4- Dr. Gardella. Archivo Fotográfico de José La Vía. Archivo Histórico de la Provincia de San Luis.
  • 18. Escuela de Enfermeras y samaritanas Cruz Roja Filial San Luis en los ‘40. Esp. Mónica M. Soto Verchér 18 Oficio religioso en la catedral. Estudiantes de enfermería de la Escuela de la Cruz Roja filial San Luis. Fuente: Cod. ARAHSL-1-4-04126 Enfermeras Cruz Roja 11. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
  • 19. Escuela de Enfermeras y samaritanas Cruz Roja Filial San Luis en los ‘40. Esp. Mónica M. Soto Verchér 19 Promoción de enfermeras de la Cruz Roja y profesores, en una cena, hacia 1944. Al centro, el interventor Federal en San Luis, Coronel Horancio Carranza. Fuente: ARAHSL-1-1-1-13319 Promoción de Enfermeras 2. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
  • 20. Escuela de Enfermeras y samaritanas Cruz Roja Filial San Luis Esp. Mónica M. Soto Verchér 20 Fig. 16. Interventor Federal en San Luis, Coronel Horancio Carranza, a la derecha de anteojos, rodeado de enfermeras de la cruz roja y algunos médicos en la década del 40. Fuente: ARAHSL-1-1-1-13313 Promoción de Enfermeras. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
  • 21. Escuela de Enfermeras y samaritanas. Cruz Roja Filial San Luis Esp. Mónica M. Soto Verchér 21 Acto de entrega de diplomas a enfermeras de la Cruz Roja, en aula magna del Colegio Nacional, ciudad de San Luis 1946. Al centro, el Interventor federal Coronel Horancio Carranza y a su lado Monseñor Pedro Dionisio Tibiletti, primer Obispo de San Luis. Fuente: Cod. ARAHSL-1-4-04123 Enfermeras Cruz Roja 9. Arch. Fotog. José La Vía, Arch. Hist. Provincial.
  • 22. Escuela de Enfermeras y samaritanas. Cruz Roja Filial San Luis Esp. Mónica M. Soto Verchér 22 Enfermeras de la Cruz Roja filial San Luis, frente a Casa de Gobierno de la ciudad de San Luis durante un acto frente a la casa de gobierno (Calle 9 de julio) de San Luis fines de los ’40. Fuente Cod. ARAHSL-1-4-04119 Enfermeras Cruz Roja 5. Archivo Fotográfico de José La Vía, Archivo histórico provincial.
  • 23. AUTONOMÍA Esp. Mónica M. Soto Verchér 23
  • 24. Las enfermeras pioneras de San Luis Esp. Mónica M. Soto Verchér 24 Enf. Teófila Lucia Guanca, Lic. Josefina Anzulovich de Gásquez, Esp. María Luisa Escudero de Chirino. Foto: Reconocimiento a pioneras de la Enfermería Sanluiseña. VI Jornadas Cuyanas de Cardiología. Consejo de Enfermería y el Consejo de Técnicos de Sociedad Argentina de Cardiología. Noviembre, 2005.
  • 25. AUTONOMÍA ENFERMERA  ¿Cómo reconocer la autonomía profesional?  ¿Tiene autonomía el ejercicio de la enfermería en el país/provincia?  ¿Cuál es la espada (Política) que nos somete?  ¿O la cruz (cultura- modelo medicalista) que nos condiciona?  ¿Qué nos impide bridar cuidados de excelencia y autonomía? Esp. Mónica M. Soto Verchér 25
  • 26. AUTONOMÍA ENFERMERA Autonomía Personal Del griego Autos = Uno mismo, Nomos= Norma. • Implica sentir autoestima. • Crear normas para sí mismo y tomar decisiones. • Requiere conocerse y desarrollarse a sí mismo (Conocimiento personal). • Solo se desarrolla en libertad. • El ser se percibe como un sistema abierto que pertenece a un sistema social. Carper B. (1978). Autonomía Profesional • Se genera con el valor por el idéntico a mí. • Otro con quien puedo construir identidad. • Sentido de pertenencia a un grupo. • Asociación profesional: • Compromiso compartido. • Crecimiento intelectual mutuo. • Fijación de perfiles profesionales. • Colegio profesional: AUTORREGULACIÓN • Fija honorarios para el ejercicio libre de la enfermería. • Regula la matriculación de profesionales enfermeros. • Fiscaliza el ejercicio deontológico de la profesión. Esp. Mónica M. Soto Verchér 26
  • 27. AUTONOMÍA ENFERMERA Etapas del proceso de Autonomía profesional. (Basado en Soto 2014, p. 179) Dimensiones Estadio de Institucionalización (Argentina/San Luis) Estadio de Legitimación Social 1. Servicio. Necesidad social. Ocupación de tiempo completo  recibe una remuneración. Pioneros y Líderes (1935/1965) Inclusión en Universidades 2. Formación Universitaria. Competencias en Asistencia, Gestión, Docencia e Investigación Instituyente Auto-organización Profesores AEUERA (1966/2003) Científicos (Doctorados) (2000/………) Grupo de pertenencia FAE- /AEPSL (1965/1983) Desarrollo de un Sistema interno. (Ley 1991/1998) Aumenta la aptitud y nivel profesional. 3. Teoría. Cuerpo de conocimiento propio y específico. (Qué es y a qué se dedica). Fundamenta el monopolio de competencias profesionales Definición y reconocimiento social de un campo de conocimientos propio. El sistema interno (enfermeras) es requerido por el sistema externo (sociedad). 4. Asociación. Identidad social. Representación ante otras organizaciones sociales. 5. Deontología. (Normas que dan autonomía) Código Ético propio. Ley del Ejercicio 6. Autorregulación  Autonomía profesional Fijan honorarios y regulan el ejercicio: Control de la matrícula. Fiscalización de su ejercicio deontológico. Institucionalización Colegios profesionales (………./……..) Expertos Aplicación de sistema interno a problemas de usuarios (sistema externo). Diferenciación de otras profesiones. 27Esp. Mónica M. Soto Verchér
  • 28. Liderazgo para brindar cuidados enfermeros competentes (de excelencia) y con Autonomía. Esp. Mónica M. Soto Verchér 28
  • 29. Liderazgo-Autonomía- Cuidados de excelencia en San Luis. Esp. Mónica M. Soto Verchér 29 Registro del PAE en San Luis. Basado en Sistemas de enfermería de Orem 1993. ETAPAS  VALORACION Y DIAGNÓTICO ENFERMERO PRESCRIPCIÓN ENFERMERA REFLEXIÓN DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL. TAXONOMÍA  NANDA NIC NOC Relación Agente de autocuidado y Enfermera/o Requerimiento de Enfermería Déficit de Autocuidado (y/o cuidado dependiente)… relacionado con… (Datos de valoración) Agencia Enfermera Según el Sistema Enfermero:  Compensatorio Total,  Compensatorio parcial  EPAS. SALUD Cuidado de excelencia. Gestión de mejoras. Investigación estadística. Educación en servicio. Prevención de Mala Praxis. REGISTROS Pocos datos de valoración Para otras profesiones. Diagnósticos enfermeros NUNCA NUNCA NUNCA
  • 30. Liderazgo-Autonomía- Cuidados de excelencia en San Luis. Esp. Mónica M. Soto Verchér 30 Formulario 1. Registro de Diagnóstico y prescripciones enfermero. (Elaboración Soto 2012) INSTITUCIÓN Fecha / / SERVICIO Historia Clínica N° SALA Hab. N° Cama N° Usuario Apellidos y Nombres Sexo F M Otro DNI Nº Fecha Nacim. / / Edad Domicilio Calle…………………………………………………………………………………………N°……………..Bº…………………………………. Manzana………………… N°………………Localidad…………………………….. Provincia……………………………………………. País……………………………………………….. Teléfono Email @ Obra social Afiliado N° Agente de Autocuidado dependiente Apellidos y Nombres Parentesco Teléf ono Otro dato Actividades de Colaboración Con médico Con otros profesionales 1. 2. …. Diagnósticos Enf. NANDA Hora Nº NIC Nº NOC Firma
  • 31. Liderazgo-Autonomía- Cuidados de excelencia en San Luis. Esp. Mónica M. Soto Verchér 31 Formulario 2. Registro de Prestaciones y prescripciones enfermeras. (Elaboración Soto 2012) NIC: (Nombre de la Intervención/ prescripción de Enfermería) Nº 1 Cant. Material Necesario Etapas 1. Consentimiento informado 2. … 3. … … … Acondicionar el entorno y usuario. Se pueden numerar y llenar los formularios de las prescripciones o prestaciones frecuentes en el servicio. (Protocolos)
  • 32. Norma de oro del liderazgo: Lo que no está escrito no está hecho. Si no está hecho ¿Por qué buscas autonomía y reconocimiento social o económico? Esp. Mónica M. Soto Verchér 32
  • 33. Fuentes ideológicas de enfermería • ALLIGOOD R. M. y MARRINER TOMEY A. (2011). Modelos y Teorías en Enfermería. 7ª ed. Elsevier. Barcelona. https://drive.google.com/drive/folders/0B4I8x6E1ygEqTVhVUG5hM 01WS3M 18/11/2016 • FAWCETT, J. DE SANTO-MADEYAY S. [2013]. Contemporary nursing knowledge: Nursing models and theories. Davis. Philadelphia: F. A. https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=lang_es|lang_en&id=pdE- AAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR4&dq=Contemporary+nursing+knowledge:+Nursing+models+and+theories.&ots=j VCDLpmRhL&sig=UGsiAIDYx-- TuSzGk2jb6h7bSuY#v=onepage&q=Contemporary%20nursing%20knowledge%3A%20Nursing%20models%2 0and%20theories.&f=false 18/11/2016 • COLLIERE, M. F. (1993). Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermería. Interamericana. Madrid. https://es.scribd.com/doc/69511963/Colliere-Promover-La-Vida-Cap- 1-2 18/11/2016 Esp. Mónica M. Soto Verchér 33
  • 34. Fuentes ideológicas de enfermería • NEWMAN, M. A.; SIME, A. M., y CORCORAN-PERRY, S. A. (1991). The fous of the discipline of nursing. Advances in Nursing Science, 14, (1):1-6. [En NEWMAN M.A. (1995). Una disciplina en desarrollo: Obras escogidas de Margaret Newman. Jones & Bartlett Learning. Cap.3. o en POLIFRONI, p.20)] • NEWMAN M.A. (1995). Una disciplina en desarrollo: Obras escogidas de Margaret Newman. Jones & Bartlett Learning. Cap.3. https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=lang_es|lang_en&id=bWpA554TadQC&oi=fnd&pg=PA33&ots=eVNpz0NS1B&sig=M4pkwaOCfM6 Fz7h4dFxPQWkaqDs#v=onepage&q&f=false 28/02/16 • POLIFRONI E. C., WELCH M. (1999). Perspectives on Philosophy of Science in Nursing: An Historical and Contemporary Anthology. Lippincott Williams & Wilkins. P.20. https://books.google.com.ar/books?hl=es&lr=lang_es|lang_en&id=PorUZQ0m2YgC&oi=fnd&pg=PA12&ots=EmwKCw9RdC&sig=BCzadbPJkuEw qritTSRKerXuuTw#v=onepage&q&f=false 01/03/16 • BERBIGLIA V.A., BANFIELD B. Dorothea E. Orem. Teoría del déficit de autocuidado. [En Alligood R. M. (2011). Cap. 14]. • OREM D. E. (1993) “Modelo de Orem. Conceptos de Enfermería en la práctica”. 4ª ed. Ediciones Científicas y técnicas S.A. Masson- Salvat. Barcelona. • MALVÁREZ, S. M. (2005). Panorama de la fuerza de trabajo en enfermería en América Latina. : OPS. Serie Desarrollo de Recursos Humanos, No. 39. Washington, D.C. http://www.ops.org.bo/textocompleto/ift26346.pdf 18/11/2016 • RIVAS RIVEROE. (2016) Entrevista a Silvina Malvárez. Rev. Aladefe, N° 2, Entrevistas. Abril. http://www.enfermeria21.com/revistas/aladefe/articulo/198/ 18/11/2016 Esp. Mónica M. Soto Verchér 34
  • 35. Otras Fuentes • GONZÁLEZ MORENO A. (1780) Inauguración del Protomedicato en la Ciudad de Buenos Aires. Óleo que representa la ceremonia inaugural del Protomedicato. Miguel Gorman (Primer director), en el centro. Buenos Aires, 17 agosto. Ubicada en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. [En GALERIA DE METGES CATALANS. [Josep Albert Capdevila i Pallarés (Saraís (La Vall de Boí), ca. 1742 – Buenos Aires, 1820). http://www.galeriametges.cat/galeria-fitxa.php?icod=EJI#googtrans(ca|es) 18/11/2016] • Blog 50ª ANIVERSARIO DE MONSEÑOR MIGUEL DE ANDREA (2008). F.A.C.E. (Federación de Asociaciones Católicas de Empleadas). Martes, 22 de julio. http://realidadalaire.blogspot.com.ar/ 19/11/2016 • FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE TRABAJADORES DE LA SANIDAD ARGENTINA (FATSA) (2005). Nuestra historia. Web Acción gramial, Institucional FATSA. http://www.sanidad.org.ar/acciongremial/acciongremial_institucional.html 19/11/2016. • Foto: Interventor Horacio Carranza y Monseñor P. Tibiletti (1943). ARAHSL-1-4-05080 Coronel Horacio Carranza. Archivo Fotográfico de José La Vía. Archivo Histórico de la Provincia de San Luis. http://www.archivohistorico.sanluis.gov.ar/AHAsp/Paginas/Foto.asp?FotoId=4681&Tipo=7&Page=1&Criterio =Dinterventor+coronel+carranza 19/11/2016 Esp. Mónica M. Soto Verchér 35
  • 36. ¿Te gustó? ¿Quieres volverlo a ver? Documento y Presentación de diapositivas. Buscar Slideshare + msotovercher Esp. Mónica M. Soto Verchér 36