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用藥安全小常識
演講者:高雄縣藥師公會理事長
陳映伶
正確用藥-『藥』很大
藥物與生活密不可分
問題1:今天你有吃藥的舉手?
問題2:這禮拜你有吃藥的舉手?
思考:
有沒有慢性病,需要天天吃藥?
談談藥物的歷史
街頭賣藝
寄藥包仔
談談藥物的歷史
現代藥物資訊快速傳遞
廣播電台
電視廣告
正確的用藥來自
正
確
的
用
藥 病情舒緩
病情醫治
正確的診斷
正確的使用
正確的選藥
解熱鎮痛劑與感冒糖漿
有些人為什麼習慣喝感冒藥水
酸痛
沒有理由
鼻子過敏
頭痛
提神
上癮
咳嗽
案例分享
85歲的阿婆,女兒60歲
愛喝那個"X安"感冒糖槳,而且一天要喝
兩瓶以上
藥師說:藥物濫用,使用過量,傷肝腎ㄟ
!!那個感冒糖槳規定是每次使用10C.C.,
所以一瓶要分六次使用,再次使用時間至
少要間隔4~6小時才可以,而且...
 阿婆回答"我從年輕姑娘時喝到現在85歲,還不是人
好好的沒事,你看我的健康檢查都沒問題,只有輕微
的高血壓問題,而且我也85歲了~再活也沒幾年可以
喝啦.........!!
 阿婆不見了~~
 女兒說:"我知道你在想為什麼,沒看到我媽...
 女兒說~
 "阿就之前說什麼腰部長兩點疹子,有點不舒服~也給
皮膚科檢查,本來以為過敏沒事,只是說常抱怨頭痛~
就喝感冒藥水解決, 還曾以為是血壓引起頭痛而乖
乖吃血壓藥過,但很奇怪全身一直在出汗,後來就腰
痛整片長疹子,去中國醫藥大學附...
藥師的遺憾
 感冒糖槳內的解熱鎮痛成份~就不會掩蓋住阿婆在發
燒頭痛的腦膜炎及皮膚疼痛的症狀
 她一直喝感冒糖槳,感冒糖槳內的抗組織胺成份~壓
制皮膚炎的癢與不適~造成疱疹病灶不易辨識.
為什麼會頭痛??
 壓力引起
 經期前症候群
 鼻子過敏
 血壓不正常
 視力
 腦部疾病(中風,腦出血,長瘤)
 食物引起
 睡眠不足
 天氣變化
止痛藥分為普通型、加強型和速效型,
 何種劑量最高?
 何種最容易成癮?
 加強型真的藥效最強嗎?
 為什麼稱為速效型?
Acetaminophan(乙醯胺酚)
 被廣告塑造成溫和不傷腸胃的形象
 經過肝臟代謝
 形成水溶性產物後經由腎臟排出體外。
不傷胃~傷肝~傷腎
 當服用過量,肝臟無法完全有效代謝並排除藥物時
 累積在體內的就轉而對肝細胞產生
傷害,或壞死
用量:
每日不超過8顆(4克)
不可以與酒精併服,以免增加肝毒性。
加強型止痛劑
咖啡因含量65mg
衛生署建議劑量(300毫克)
咖啡因過量可能導致失眠、焦慮、心悸,
甚至於頭痛,也有成癮的危險
加強型止痛劑應避免睡前使
速效型止痛劑
 ● 小蘇打,小蘇打與胃液產生二氧化
碳氣體,較敏感者會出現打嗝或嗝氣現象。
 小蘇打學名為碳酸氫鈉,速效型每錠含鈉離子173毫克,
若為限鈉飲食者應特別注意。
限鈉飲食者勿用速效型止痛劑
 限鈉飲食者指的是~~~
 水腫者、高血壓者、腹水者、肝硬化者、心臟衰竭者、
妊娠毒血症者、骨質疏鬆者、結石者
 長期使用腎上腺皮質荷爾蒙和類固醇等藥物者
胃痛…肚子痛

請不要過量或多種止痛劑混合使用
服用降血壓劑注意哪些事情??
降血壓藥
 老人家常見的錯誤觀念
 血壓恢復正常後,就不要繼續服用降血壓藥,
以免血壓一直往下降
高血壓如果沒有控制好,
會有什麼壞處?
• 心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況.
• 腎臟方面會有腎衰竭的情況.
• 腦中風、半身不遂.
• 死亡.
治療高血壓的目的
 減少高血壓病人
 心臟
 血管
 腎臟
 腦部等器官之損傷,以降低死亡率。
高血壓的治療
• 非藥物療法
• 藥物療法
非藥物療法
• 體重過重要減輕體重
• 喝酒要適量
• 規律性的運動
• 減少鹽份的攝取量
• 戒煙
• 減少飽和脂肪和膽固醇的攝取量
血壓下降目標
• 老年人:
– 收縮壓及舒張壓皆高者:控制在140/90以
下
– 收縮壓高者:控制在140-160之間,若適
應良好,可控制在140以下
• 年青人
– 控制在120-130/80
一般注意事項
• 要定期測量血壓。
• 按時吃藥才能控制血壓,任意停藥,血壓馬
上就上升。
• 用藥因人而異,勿將藥品與別人分享。
降血壓藥用藥指導
 服用利尿劑來降血壓時,請注意小便次數可
能會增加
 禁止飲用酒或含酒精飲料
 服用後若心跳次數每分鐘低於60下,應告知
醫師或藥師。
 首次服用降壓藥會有姿態性低血壓(因姿勢突
然改變造成頭昏眼花),服藥時應採坐姿,...
重 點
請勿自行服用~~~
含甘草流浸膏的感冒糖漿。
 維骨力(Glucosamine sulfate)~
 是提供軟骨所需的營養,補充其軟骨素,重
建軟骨細胞,緩減軟骨衰退。
 一般作為關節炎的輔助治療,可以減緩
疼痛,改善軟骨組織耗損的程度。
維骨力與鈣片有何差別?
 維骨力與鈣片的功效及用途並不同,使用維
骨力時,若有需要服用鈣片,並不需要特別
調整鈣片的用量。
 一般成年人每天建議服用元素鈣質的量從
1000毫克到1200毫克不等,需視實際情況來
服用。
Glucosamine治療骨關節炎
 成人建議劑量為500毫克
 每天三次,三餐飯後服用。
Glucosamine最常見的副作用
 為胃腸不適、其他可能的副作用還有四肢水
腫、頭暈、頭痛。
 長期服用對人體的影響尚不清楚,但是並無
嚴重不良反應的發生;一般成年人若有需要
皆可服用
用藥記錄卡 –
過敏者的平安符
 過敏反應可大可小,
輕微的發癢、起皮疹,
嚴重的會造成過敏性
休克。
藥物過敏1 —局部水腫
藥物過敏2 - 血管發炎、膿疱
藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群
藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群
選擇成藥/指示藥的原則
藥品分級制度
依藥品說明書
上用法、用量
使用
藥師指導藥
品說明書上
的使用方法
藥師依照醫
師的處方給
藥,藥師指
導用藥方法
指導用藥
方法
於一般超市或藥
局等自由選購
不需處方箋,
於藥局內購買
持有醫生處方
箋,請專業藥
師給藥
購...
衛生署核准字號
 衛生署成製字第XXXXXX號
– 國內製造許可之成藥
 衛生署藥製字第XXXXXX號
– 國內製造許可之指示藥或處方藥
 衛生署藥輸字第XXXXXX號
– 國外輸入許可之指示藥或處方藥
回家吃藥,遵照醫囑服用正
確、儲存正確
吃藥前,看清楚
吃藥前一定要
再度確認
藥品標示及
用法用量
清楚用藥方法、時間
 口服藥品應以溫開水服用
 服藥應依每日規定時間
 飯前與飯後服藥時間標準化
除非有特別註明,否則不要以茶、果汁、
牛奶、咖啡等飲料配服藥品
有些飲料使藥品吸收變差,療效變差
有些飲料加強藥品在體內效果,影響療
效
口服藥品應以溫開水服用
服藥應依每日規定時間
早餐 午餐 晚餐 睡前
一天四次
一天三次
一天二次
一天一次 每天固定一個時間
(如有三餐時間不正常的狀況,領藥時可以諮詢藥師)
飯前與飯後說明
 飯前(一般指空腹)
–時間 :吃飯前一小時或飯後二小時
–飯前服用的藥物:易被食物影響吸收、胃腸
刺激性小的藥物
 飯後
–時間 :飯後一小時內或與食物一起服用
–飯後服用的藥物:可藉食物協助吸收、減少
腸胃刺激的藥物
一天四次與每六小時一次
 不同目的
–一天四次:症狀治療
•例如:普拿疼
–每六小時一次:維持固定血中濃度
•例如:抗生素
8:00 12:0010:00
此時可補服 此時不建議補服
正常服
藥時間
正常服
藥時間
二次給藥
時間中點
忘了服藥怎麼辦?
X
注意!!下次服藥時使用正常劑量
切勿服用2倍劑量
藥品的效期與保存
 藥物並非千年不壞,它們也有保存期
限,而且未經妥善保存,也會變質失
效。
 當心!別吃了過期或變質的藥品,不
但無法改善病情,還可能加速病情的
惡化喔!
正確的儲存原則
1. 密封
2. 低溫
3. 避光
4. 單純勿混和
5. 保留原包裝,方便查資料
6. 定期檢查、定期丟
7. 小朋友拿不到
正確的丟掉藥物
做身體的主人,買藥請問藥師
拒絕來路不明的藥品
  $ 
不聽 不信 不買 不吃 不推薦
–凡是廣告內容太過神奇的產品,
都要特別提高警覺
–對於藥品有「五不」原則
有病找醫生、問藥找藥師
選擇合格的社區藥局
選擇合格的社區藥局,就能獲得正確的諮詢服
務,保障每個家庭的用藥安全!
行政院藥物資訊網
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  1. 1. 用藥安全小常識 演講者:高雄縣藥師公會理事長 陳映伶
  2. 2. 正確用藥-『藥』很大
  3. 3. 藥物與生活密不可分 問題1:今天你有吃藥的舉手? 問題2:這禮拜你有吃藥的舉手? 思考: 有沒有慢性病,需要天天吃藥?
  4. 4. 談談藥物的歷史 街頭賣藝 寄藥包仔
  5. 5. 談談藥物的歷史
  6. 6. 現代藥物資訊快速傳遞 廣播電台 電視廣告
  7. 7. 正確的用藥來自 正 確 的 用 藥 病情舒緩 病情醫治 正確的診斷 正確的使用 正確的選藥
  8. 8. 解熱鎮痛劑與感冒糖漿
  9. 9. 有些人為什麼習慣喝感冒藥水 酸痛 沒有理由 鼻子過敏 頭痛 提神 上癮 咳嗽
  10. 10. 案例分享 85歲的阿婆,女兒60歲 愛喝那個"X安"感冒糖槳,而且一天要喝 兩瓶以上 藥師說:藥物濫用,使用過量,傷肝腎ㄟ !!那個感冒糖槳規定是每次使用10C.C., 所以一瓶要分六次使用,再次使用時間至 少要間隔4~6小時才可以,而且你喝過量 小心會影響血壓及夜晚睡眠....
  11. 11.  阿婆回答"我從年輕姑娘時喝到現在85歲,還不是人 好好的沒事,你看我的健康檢查都沒問題,只有輕微 的高血壓問題,而且我也85歲了~再活也沒幾年可以 喝啦.........!!  阿婆不見了~~  女兒說:"我知道你在想為什麼,沒看到我媽,她老人 家回去了!!已經去世3個禮拜""
  12. 12.  女兒說~  "阿就之前說什麼腰部長兩點疹子,有點不舒服~也給 皮膚科檢查,本來以為過敏沒事,只是說常抱怨頭痛~ 就喝感冒藥水解決, 還曾以為是血壓引起頭痛而乖 乖吃血壓藥過,但很奇怪全身一直在出汗,後來就腰 痛整片長疹子,去中國醫藥大學附設醫院掛急診,確 診是疱疹感染,沒第2天就昏迷轉加護病房,第3天醫 師說疱疹感染到腦部沒得救....才三天就因為"纏身 蛇繞身一圈"走了......  我們很快的辦理她的後事,就連靈前也排整齊的拜著 她最愛的"X安"感冒糖槳......
  13. 13. 藥師的遺憾  感冒糖槳內的解熱鎮痛成份~就不會掩蓋住阿婆在發 燒頭痛的腦膜炎及皮膚疼痛的症狀  她一直喝感冒糖槳,感冒糖槳內的抗組織胺成份~壓 制皮膚炎的癢與不適~造成疱疹病灶不易辨識.
  14. 14. 為什麼會頭痛??  壓力引起  經期前症候群  鼻子過敏  血壓不正常  視力  腦部疾病(中風,腦出血,長瘤)  食物引起  睡眠不足  天氣變化
  15. 15. 止痛藥分為普通型、加強型和速效型,  何種劑量最高?  何種最容易成癮?  加強型真的藥效最強嗎?  為什麼稱為速效型?
  16. 16. Acetaminophan(乙醯胺酚)  被廣告塑造成溫和不傷腸胃的形象  經過肝臟代謝  形成水溶性產物後經由腎臟排出體外。
  17. 17. 不傷胃~傷肝~傷腎  當服用過量,肝臟無法完全有效代謝並排除藥物時  累積在體內的就轉而對肝細胞產生 傷害,或壞死
  18. 18. 用量: 每日不超過8顆(4克) 不可以與酒精併服,以免增加肝毒性。
  19. 19. 加強型止痛劑 咖啡因含量65mg 衛生署建議劑量(300毫克) 咖啡因過量可能導致失眠、焦慮、心悸, 甚至於頭痛,也有成癮的危險 加強型止痛劑應避免睡前使
  20. 20. 速效型止痛劑  ● 小蘇打,小蘇打與胃液產生二氧化 碳氣體,較敏感者會出現打嗝或嗝氣現象。  小蘇打學名為碳酸氫鈉,速效型每錠含鈉離子173毫克, 若為限鈉飲食者應特別注意。
  21. 21. 限鈉飲食者勿用速效型止痛劑  限鈉飲食者指的是~~~  水腫者、高血壓者、腹水者、肝硬化者、心臟衰竭者、 妊娠毒血症者、骨質疏鬆者、結石者  長期使用腎上腺皮質荷爾蒙和類固醇等藥物者
  22. 22. 胃痛…肚子痛 
  23. 23. 請不要過量或多種止痛劑混合使用
  24. 24. 服用降血壓劑注意哪些事情??
  25. 25. 降血壓藥  老人家常見的錯誤觀念  血壓恢復正常後,就不要繼續服用降血壓藥, 以免血壓一直往下降
  26. 26. 高血壓如果沒有控制好, 會有什麼壞處? • 心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況. • 腎臟方面會有腎衰竭的情況. • 腦中風、半身不遂. • 死亡.
  27. 27. 治療高血壓的目的  減少高血壓病人  心臟  血管  腎臟  腦部等器官之損傷,以降低死亡率。
  28. 28. 高血壓的治療 • 非藥物療法 • 藥物療法
  29. 29. 非藥物療法 • 體重過重要減輕體重 • 喝酒要適量 • 規律性的運動 • 減少鹽份的攝取量 • 戒煙 • 減少飽和脂肪和膽固醇的攝取量
  30. 30. 血壓下降目標 • 老年人: – 收縮壓及舒張壓皆高者:控制在140/90以 下 – 收縮壓高者:控制在140-160之間,若適 應良好,可控制在140以下 • 年青人 – 控制在120-130/80
  31. 31. 一般注意事項 • 要定期測量血壓。 • 按時吃藥才能控制血壓,任意停藥,血壓馬 上就上升。 • 用藥因人而異,勿將藥品與別人分享。
  32. 32. 降血壓藥用藥指導  服用利尿劑來降血壓時,請注意小便次數可 能會增加  禁止飲用酒或含酒精飲料  服用後若心跳次數每分鐘低於60下,應告知 醫師或藥師。  首次服用降壓藥會有姿態性低血壓(因姿勢突 然改變造成頭昏眼花),服藥時應採坐姿,並 避免姿勢突然改變
  33. 33. 重 點 請勿自行服用~~~ 含甘草流浸膏的感冒糖漿。
  34. 34.  維骨力(Glucosamine sulfate)~  是提供軟骨所需的營養,補充其軟骨素,重 建軟骨細胞,緩減軟骨衰退。  一般作為關節炎的輔助治療,可以減緩 疼痛,改善軟骨組織耗損的程度。
  35. 35. 維骨力與鈣片有何差別?  維骨力與鈣片的功效及用途並不同,使用維 骨力時,若有需要服用鈣片,並不需要特別 調整鈣片的用量。  一般成年人每天建議服用元素鈣質的量從 1000毫克到1200毫克不等,需視實際情況來 服用。
  36. 36. Glucosamine治療骨關節炎  成人建議劑量為500毫克  每天三次,三餐飯後服用。
  37. 37. Glucosamine最常見的副作用  為胃腸不適、其他可能的副作用還有四肢水 腫、頭暈、頭痛。  長期服用對人體的影響尚不清楚,但是並無 嚴重不良反應的發生;一般成年人若有需要 皆可服用
  38. 38. 用藥記錄卡 – 過敏者的平安符
  39. 39.  過敏反應可大可小, 輕微的發癢、起皮疹, 嚴重的會造成過敏性 休克。
  40. 40. 藥物過敏1 —局部水腫
  41. 41. 藥物過敏2 - 血管發炎、膿疱
  42. 42. 藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群
  43. 43. 藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群
  44. 44. 選擇成藥/指示藥的原則
  45. 45. 藥品分級制度 依藥品說明書 上用法、用量 使用 藥師指導藥 品說明書上 的使用方法 藥師依照醫 師的處方給 藥,藥師指 導用藥方法 指導用藥 方法 於一般超市或藥 局等自由選購 不需處方箋, 於藥局內購買 持有醫生處方 箋,請專業藥 師給藥 購買方式 緩和中等強烈藥效 成藥(甲類和乙類)指示藥處方藥
  46. 46. 衛生署核准字號  衛生署成製字第XXXXXX號 – 國內製造許可之成藥  衛生署藥製字第XXXXXX號 – 國內製造許可之指示藥或處方藥  衛生署藥輸字第XXXXXX號 – 國外輸入許可之指示藥或處方藥
  47. 47. 回家吃藥,遵照醫囑服用正 確、儲存正確
  48. 48. 吃藥前,看清楚 吃藥前一定要 再度確認 藥品標示及 用法用量
  49. 49. 清楚用藥方法、時間  口服藥品應以溫開水服用  服藥應依每日規定時間  飯前與飯後服藥時間標準化
  50. 50. 除非有特別註明,否則不要以茶、果汁、 牛奶、咖啡等飲料配服藥品 有些飲料使藥品吸收變差,療效變差 有些飲料加強藥品在體內效果,影響療 效 口服藥品應以溫開水服用
  51. 51. 服藥應依每日規定時間 早餐 午餐 晚餐 睡前 一天四次 一天三次 一天二次 一天一次 每天固定一個時間 (如有三餐時間不正常的狀況,領藥時可以諮詢藥師)
  52. 52. 飯前與飯後說明  飯前(一般指空腹) –時間 :吃飯前一小時或飯後二小時 –飯前服用的藥物:易被食物影響吸收、胃腸 刺激性小的藥物  飯後 –時間 :飯後一小時內或與食物一起服用 –飯後服用的藥物:可藉食物協助吸收、減少 腸胃刺激的藥物
  53. 53. 一天四次與每六小時一次  不同目的 –一天四次:症狀治療 •例如:普拿疼 –每六小時一次:維持固定血中濃度 •例如:抗生素
  54. 54. 8:00 12:0010:00 此時可補服 此時不建議補服 正常服 藥時間 正常服 藥時間 二次給藥 時間中點 忘了服藥怎麼辦? X 注意!!下次服藥時使用正常劑量 切勿服用2倍劑量
  55. 55. 藥品的效期與保存  藥物並非千年不壞,它們也有保存期 限,而且未經妥善保存,也會變質失 效。  當心!別吃了過期或變質的藥品,不 但無法改善病情,還可能加速病情的 惡化喔!
  56. 56. 正確的儲存原則 1. 密封 2. 低溫 3. 避光 4. 單純勿混和 5. 保留原包裝,方便查資料 6. 定期檢查、定期丟 7. 小朋友拿不到
  57. 57. 正確的丟掉藥物
  58. 58. 做身體的主人,買藥請問藥師
  59. 59. 拒絕來路不明的藥品   $  不聽 不信 不買 不吃 不推薦 –凡是廣告內容太過神奇的產品, 都要特別提高警覺 –對於藥品有「五不」原則
  60. 60. 有病找醫生、問藥找藥師
  61. 61. 選擇合格的社區藥局 選擇合格的社區藥局,就能獲得正確的諮詢服 務,保障每個家庭的用藥安全!
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    May. 29, 2018

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