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眼睛的調節瞳孔與晶體
關於眼睛的英文•   Miosis:縮瞳•   Miotic:縮瞳的•   Corestenoma不正常縮瞳狀態•   Mydriasis:散瞳•   Mydriatic:散瞳的•   Ciliary muscle:睫狀肌•   Cyclopl...
眼睛的外觀
關於瞳孔• 虹彩由環狀肌與輻射肌所組成
瞳孔的運動• 當肌肉收縮時,肌肉纖維長度會縮短
交感神經刺激交感神經刺激時,輻射肌收縮,瞳孔放大
副交感神經刺激•   副交感刺激時,環狀肌收縮,瞳孔縮小
晶體的動作
交感刺激時,睫狀肌放鬆,懸韌帶被迫拉緊,晶體變扁平
副交感刺激時,睫狀肌收縮,懸韌帶鬆弛,晶體變圓
視力的調節• 看遠處:交感興奮 → 睫狀體舒張 → 懸韌帶  拉緊 → 水晶體壓扁,焦距在後。• 看近處:副交感興奮 → 睫狀體收縮 → 懸韌  帶鬆弛 → 水晶體變厚,焦距在前。
受體部位• 虹膜括約肌(環狀肌):iris Sphincter muscle  – M3• 虹膜放射肌(擴張肌):iris radial muscle  – α1• 睫狀肌上皮:Ciliary epithelium  – β2• 睫狀肌:Cil...
眼睛疲勞?• 誰疲勞?• 那個部位疲勞?
疲勞的種類•   眼睛晶體疲勞•   眼睛神經、肌肉疲勞•   眼睛充血•   視網膜營養不良•   眼睛乾澀
晶體疲勞• Choline esterase inhibitor:  – Neostigmine  – Physostigmine     • 副交感神經興奮劑,收縮睫狀肌,可放鬆晶體,增       加眼球肌肉力量。
神經、肌肉疲勞• Vitamin  – Cyanocobalamine活化視神經機能及促進角膜的    代謝機能  – Riboflavin  – Pyridoxine• 休息
眼睛充血• α1 agonist  – Naphazoline  – tetorahidorozoline• 抗組織胺  – kurorufeniramin• 抗發炎劑  – Chlorobutanol  – 抗生素  – 類固醇
視網膜營養不良• 葉黃素• 玉米黃素• β-類胡蘿蔔素
眼睛乾澀•   人工淚液•   尿囊素•   玻尿酸•   Hydroxyethylcellulose•   Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC)•   Propylene Glycol/Polyethylen...
縮瞳劑• isoflurophate• Physostigmine• Pilocarpine
散瞳劑•   Homatropine•   Atropine•   Ephedrine•   Phenylephrine•   Tropicamide
複習藥理實驗• 藥物• A 組:副交感神經拮抗劑與交感神經致效劑,均為散瞳劑 1.   Homatropine:為 Anti-muscarine agent,抑制副交感神經的      作用,使交感神經作用明顯,而產生散瞳。 2.   Atro...
拮抗• 生理性的拮抗• 藥理性的拮抗
生理性的拮抗• 對於體內生理機制造成的影響而互相拮抗,例如一個使血壓上升,另一  個使血壓下降,意即兩種相反藥的藥物做用在不同的 receptor 上而產  生的拮抗作用。• Homatropine 與 physostigmine  M3 拮抗...
藥理性的拮抗• 兩種相反作用的藥,作用在同一個 receptor  上面,稱為藥理性的拮抗。• Homatropine 與 pilocarpine  M3 拮抗劑/M3 致效劑• Atropine 與 pilocarpine  M3 拮抗劑/M...
眼睛的調節
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眼部的調節與藥物

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眼睛的調節

  1. 1. 眼睛的調節瞳孔與晶體
  2. 2. 關於眼睛的英文• Miosis:縮瞳• Miotic:縮瞳的• Corestenoma不正常縮瞳狀態• Mydriasis:散瞳• Mydriatic:散瞳的• Ciliary muscle:睫狀肌• Cycloplegic:睫狀肌麻痺• Amblyopia:弱視
  3. 3. 眼睛的外觀
  4. 4. 關於瞳孔• 虹彩由環狀肌與輻射肌所組成
  5. 5. 瞳孔的運動• 當肌肉收縮時,肌肉纖維長度會縮短
  6. 6. 交感神經刺激交感神經刺激時,輻射肌收縮,瞳孔放大
  7. 7. 副交感神經刺激• 副交感刺激時,環狀肌收縮,瞳孔縮小
  8. 8. 晶體的動作
  9. 9. 交感刺激時,睫狀肌放鬆,懸韌帶被迫拉緊,晶體變扁平
  10. 10. 副交感刺激時,睫狀肌收縮,懸韌帶鬆弛,晶體變圓
  11. 11. 視力的調節• 看遠處:交感興奮 → 睫狀體舒張 → 懸韌帶 拉緊 → 水晶體壓扁,焦距在後。• 看近處:副交感興奮 → 睫狀體收縮 → 懸韌 帶鬆弛 → 水晶體變厚,焦距在前。
  12. 12. 受體部位• 虹膜括約肌(環狀肌):iris Sphincter muscle – M3• 虹膜放射肌(擴張肌):iris radial muscle – α1• 睫狀肌上皮:Ciliary epithelium – β2• 睫狀肌:Ciliary muscle – M3
  13. 13. 眼睛疲勞?• 誰疲勞?• 那個部位疲勞?
  14. 14. 疲勞的種類• 眼睛晶體疲勞• 眼睛神經、肌肉疲勞• 眼睛充血• 視網膜營養不良• 眼睛乾澀
  15. 15. 晶體疲勞• Choline esterase inhibitor: – Neostigmine – Physostigmine • 副交感神經興奮劑,收縮睫狀肌,可放鬆晶體,增 加眼球肌肉力量。
  16. 16. 神經、肌肉疲勞• Vitamin – Cyanocobalamine活化視神經機能及促進角膜的 代謝機能 – Riboflavin – Pyridoxine• 休息
  17. 17. 眼睛充血• α1 agonist – Naphazoline – tetorahidorozoline• 抗組織胺 – kurorufeniramin• 抗發炎劑 – Chlorobutanol – 抗生素 – 類固醇
  18. 18. 視網膜營養不良• 葉黃素• 玉米黃素• β-類胡蘿蔔素
  19. 19. 眼睛乾澀• 人工淚液• 尿囊素• 玻尿酸• Hydroxyethylcellulose• Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC)• Propylene Glycol/Polyethylene Glycol 400• Cetrimide• Selear
  20. 20. 縮瞳劑• isoflurophate• Physostigmine• Pilocarpine
  21. 21. 散瞳劑• Homatropine• Atropine• Ephedrine• Phenylephrine• Tropicamide
  22. 22. 複習藥理實驗• 藥物• A 組:副交感神經拮抗劑與交感神經致效劑,均為散瞳劑 1. Homatropine:為 Anti-muscarine agent,抑制副交感神經的 作用,使交感神經作用明顯,而產生散瞳。 2. Atropine:為 Anti-muscarine agent,抑制副交感神經的作 用,使交感神經作用明顯,而產生散瞳。 3. Phenylephrine:是α1 agonist,為交感神經致效劑。醫療上為 散瞳劑、去充血劑。 4. Ephedrine:混合型擬交感神經致效劑。主要使細胞釋放 NE ,然後 NE 會作用在α1 receptor,造成散瞳。• B 組:副交感神經致效劑,均為縮瞳劑 1. Physostigmine:為 Anti-cholinesterase,可以和 cholinesterase 形成共價結合,使 cholinesterase 失去作用, 讓 Acetylcholine 的作用時間延長,刺激動眼神經,導致縮 瞳,故當神經受損時,會失去效果。 2. Pilocarpine:作用在 muscarine 3 receptor <M3>,為 cholinergic agent,造成縮瞳。醫療上用於治療青光眼。
  23. 23. 拮抗• 生理性的拮抗• 藥理性的拮抗
  24. 24. 生理性的拮抗• 對於體內生理機制造成的影響而互相拮抗,例如一個使血壓上升,另一 個使血壓下降,意即兩種相反藥的藥物做用在不同的 receptor 上而產 生的拮抗作用。• Homatropine 與 physostigmine M3 拮抗劑,使 Ach 無法與受體結合/膽素脂酶抑制劑,膽鹼增加,血管擴張• Phenylephrine 與 physostigmine 興奮 α1 receptor,使虹膜放射肌收縮/膽素脂酶抑制劑,膽鹼增加,虹膜環狀肌收縮• Phenylephrine 與 pilocarpine 興奮 α1 receptor,使虹膜放射肌收縮/M3 致效劑,虹膜環狀肌收縮• Ephedrine 與 pilocarpine 興奮 α1 receptor/M3 致效劑• Ephedrine 與 physostigmine 興奮 α1 receptor,收縮血管/膽鹼增加,血管擴張• Atropine 與 physostigmine M3 拮抗劑,抑制膽鹼,血管收縮/膽鹼增加,血管擴張
  25. 25. 藥理性的拮抗• 兩種相反作用的藥,作用在同一個 receptor 上面,稱為藥理性的拮抗。• Homatropine 與 pilocarpine M3 拮抗劑/M3 致效劑• Atropine 與 pilocarpine M3 拮抗劑/M3 致效劑
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眼部的調節與藥物

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