Estructura y funcion sistema cardiovascular @munevarjuan

1. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PROFESOR: Dr. Juan Carlos Munévar.
@munevarjuan

2. SISTEMA
VASCULAR

3. OBJETIVOS
 Determinar las funciones del Sistema Vascular.
 Revisar las diferencias entre los vasos que
conforman el sistema cardiovascular
 Conocer los factores que determinan:
 Presión arterial
 Presión del pulso
 Efecto de la gravedad sobre la presión venosa
 Factores que determinan la presión de la pared de los
vasos

4. CORAZON
(Bomba)
AUTOREGULACION
REGULACION
Sistema
Cardiovascular NEURAL
HORMONAL
Vasos RENAL
(SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL
DE FLUIDOS

5. HEMODINAMICA
 Tipos
de Vasos
Sanguíneos:
 Arterias
Arteriolas
Capilares
 Venas
Vénulas

6. Vasos sanguíneos

7. CARACTERISTICAS
 Arterias: Elevadas presiones
 Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared
muscular. Constituyen el sistema de control
 Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre
y liquido EC (paredes delgadas), gran
cantidad de poros capilares
 Vénulas: Colección de sangre de los
capilares
 Venas: Conductos de transporte de sangre
de los tejidos hacia el corazón. Reservorio
importante de sangre.

8. V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar
V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD

10. VASOS SANGUINEOS:
PROPIEDADES
 Arterias: Transporte de sangre hacia los
tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y
flujo sanguíneo rápido.
 Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema
arterial.
 Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales
entra la sangre a los capilares.
 Fuerte pared capilar que puede cerrarse
completamente o distenderse muchas veces
 Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en
respuesta a necesidades del tejido .

11. VASOS SANGUINEOS:
PROPIEDADES
 Capilares: Se encargan del intercambio de
todas las sustancias entre la sangre y liquido
intersticial.
 Son muy delgados y poseen solo endotelio, para
poseer permeabilidad a pequeñas moléculas.
 Vénulas: Colectan sangre de los capilares y las
llevan hacia las venas.
 Venas: Transporte de sangre de los tejidos
hacia el corazón .
 Tienen paredes delgadas (presión baja)
 Pueden contraerse o distenderse (capa muscular)
alterando la capacidad de almacenamiento.

13. CAPACITANCIA VS.
DISTENSIBILIDAD
 Existe una relación entre ambos, son diferentes.
 Ejm:
Vaso pequeño con > distensibilidad y < capacidad de
almacenamiento.
De otro lado, vaso grande con > capacidad de
almacenamiento y < capacidad de distensión.
 Las arterias tienen una baja capacitancia (volumen) y
una distensibilidad disminuida. Esto significa un 1%
de almacenamiento en comparación con las venas.
 Las venas tienen 24 veces mayor capacitancia, esto
debido a que tienen 8 veces mayor distensibilidad y 3
veces mayor volumen.

14. ADAPTABILIDAD O
CAPACITANCIA
 Llamada también “compliance”.
 Es la cantidad total de sangre que puede
almacenarse en una porción dada de la
circulación por cada mm de Hg. Que se
incrementa
 Adaptabilidad = Incremento del volumen
Incremento de Presión

15. LECHO VASCULAR ARTERIAL
 Distribuciónde sangre hacia los lechos
vasculares capilares de todo el
organismo: Dado por Circulación
sistémica y pulmonar.
 Es muy importante en la función cardiaca
normal (No tener mucha distensibilidad)

16. VOLUMENES SANGUINEOS
 Venas, Vénulas y senos venosos: 64%
 Arterias: 13%
 Corazón: 7%
 Circulación pulmonar: 9%
 Arteriolas y Capilares: 7%

18. ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD)
CORAZON
DIASTOLE
Venas
80 mmHg 120 mmHg
vasos
SISTOLE
Capilares

19. PRESIONES SANGUINEAS
 Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast)
 Capilares sistémicos: 17 mm de Hg (35
ext art – 10 ext ven)
 Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25
sist - 8 diast).

21. GASTO CARDIACO – LEY DE FICK
CONSUMO DE O2
Pulmones
250mlO2/min
ARTERIA
VENA
PULMONAR
PULMONAR
PaO2 PvO2
0.15mlO2/ml sangre 0.20mlO2/ml sangre
Capilares Pulmonares
CONSUMO O2(ml/min)
GASTO CARDIACO=
PvO2 - PaO2

22. TEORIA BASICA DE LA FUNCION
CIRCULATORIA
 Regida por tres principios básicos:
 Controldel flujo ejercido por las necesidades
de los tejidos.
 Control
del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por
la suma de flujos tisulares particulares.
 Controlde Presión Arterial (PA) ejercida de
manera independiente por flujo sanguíneo
local o Gasto Cardiaco.

24. FLUJO SANGUINEO
 Cantidad de sangre (L, mL) que pasa por
un punto determinado de la circulación en
un periodo dado (min o seg). Flujo
sanguíneo adulto en reposo (5,000
mL/min): GASTO CARDIACO.

25. Relación entre Flujo, Presión y
Resistencia
 Flujo: Determinado por:
 Diferencia de presión
(dos extremos del vaso).
 Resistencia (paredes del
vaso).
 Análoga a la relación
entre: corriente, voltaje y
resistencia en circuitos
eléctricos (Ley de Ohm)
P P
 Ecuación:
 Q=ΔP/R
1 2
 Q= Flujo ( ml/min)
 Δ P= Diferencia de
presiones (mm Hg) R
 R = Resistencia
(mmHg/ml/min).
Δφ

26. HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD
SANGUINEA
 Hematocrito (Hcto): Es el porcentaje de
células en la sangre.
 VNa Nivel del mar: 38-45 % (45% de cel y
55% de plasma)
 VN en lugares de Altura: 48-54%

27. DISTENSIBILIDAD VASCULAR
 Capacidad de los vasos sanguíneos que redunda en el
incremento de Flujo Sanguíneo.
 Capacidad de mantener un Flujo sanguíneo uniforme a
través de:
 Capacidad de cambios en GC pulsátil.
 Capacidad de promediar picos de presión
 Unidades de distensibilidad: Fracción de aumento de
volumen por cada elevación de 1 mm. de Hg. De presión
 Distensibilidad = Aumento de Volumen
Vascular (Aumento presión X Volumen original)

28. FACTORES QUE DETERMINAN
LA PRESION DEL PULSO
 Volumen minuto
 Rápida eyección provee de 15% de sangre en los lechos
capilares.
 85% de la sangre lleva al pico máximo la presión sistólica.
 Capacitancia arterial
 Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no
almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular.
 Disminución en la capacitancia vascular llevaría a un incremento
en el trabajo del miocardio y generar un incremento en la
presión sistólica.
 La NO capacitancia aórtica podría generar una caída en la
diástole y esta podría estar cerca a cero y generar un serio
compromiso del flujo capilar

29. FACTORES DETERMINANTES
DE LA PRESION ARTERIAL
 Dos tipos de factores: Fisiológicos y
físicos
 Fisiológicos:
 Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia
cardiaca.
Resistencia periférica.
 Físicos:
Volumen de sangre arterial
Capacitancia arterial

30. FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE
LA PARED DE LOS VASOS
 La presion transmural esta determinada por la
diferencia entre la parte interna y externa.
 Es determinada por 3 variables:
 La presion transmural
 El grosor de la pared
 El radio de los vasos
 Ley de Laplace:
T = Pt r
 Pt= presion transmural
 T= tension de la pared
 R= radio del vaso

31. GRAVEDAD Y EL SISTEMA
VENOSO
 Lapresión en los vasos es determinada
por:
 Presión hidrostática: Causada por la fuerza
de gravedad
 Presión estática de llenado: Determinada por
el volumen sanguíneo y la capacitancia
venosa
 Presión dinámica: Dada por la relación entre
flujo sanguíneo y resistencia.

36. Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo
Pulmones
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
100%
V Tricúnspide V. Mitral
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15% 100%
Cerebral
100% 5%
Coronaria
Vena Cava 25%
Arteria Aorta
Renal
Digestiva 25
%
Músculo 25
Esqueletico %
Venas Piel 5% Arterias