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ACE-R
               Addenbrooke´s Cognitive Examination Revisado

I.     IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:
Nombre: ________________________________ Edad: _______________________
Fecha de Nacimiento: ______________________N° ficha:_____________________
Escolaridad:______________________________ Fecha: ______________________
Derivado por: _____________________ Examinador: ________________________
Antecedentes Clínicos: _________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

II.        ORIENTACIÓN:

          Temporal: Año/ Estación/ Mes/ Fecha*/ Día                                                  /5
          Espacial: País/ Ciudad/ Barrio/ Lugar/ Piso*                                               /5


Se puntúa 1 por respuesta correcta.
*Tolerancia para fecha y para piso: +/-2
Cambio de estación: si el paciente dice la estación que acaba de finalizar, preguntar. ¿Qué otra estación podría
ser?


III.       ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:

1) Decir al paciente: „Voy a decirle 3 palabras y quiero que las repita cuando yo termine de
   decirlas´. Decir: pelota, bandera, árbol. Luego de que el sujeto las repita decir “Trate de
   recordarlas porque se las voy a volver a preguntar después”. Si no repite las tres, probar 2 veces
   más (puntúe sólo el primer intento, 1 punto por palabra correctamente repetida).


                                 PELOTA             BANDERA           ÁRBOL
Registrar el nro. de ensayos:
                                                                                                      /3


2) Preguntar al sujeto: ¿Cuánto es 100 menos 7? Luego de que el sujeto responda, pídale que
reste otros 7 hasta un total de 5 restas. Si el sujeto se equivoca, continúe desde el valor respondido
por el sujeto (ej. 93, 84, 77, 70, 63 puntaje 4). Otorgue 1 punto solo a las respuestas correctas.

                                   (100 – 7) 93 – 86 – 79 – 72 – 65

Pedir al sujeto que deletree la palabra `mundo´. Luego pedirle que lo haga al revés. El
puntaje es el número de letras en el orden correcto. Siempre tomar el deletreo independientemente
del resultado de la tarea anterior.

                                                O D N U M                                                  /5

Tener en cuenta el mejor puntaje de las dos pruebas.


                                                                                                                1
IV.     MEMORIA:

 1) Decir al sujeto: “Podría decirme las 3 palabras que le pedí que repita y recuerde.”
    Puntuar 1 punto por cada respuesta correcta.


 PELOTA           BANDERA           ÁRBOL                                                                         /3

 2) Memoria anterógrada:
 Decir al sujeto: Voy a decirle el nombre de una persona con su dirección y pedirle que la
 repita después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se la volveré
 a preguntar”.

                            1er. Trial              2do.                3ro.
 Luis González

 Parque Residencial 420
                                                                                                                   /7
 Los Canelos

 San Pedro

 Si el paciente empieza a repetir junto con examinador pedirle que espere hasta que haya terminado el
 examinador.
 Otorgue 1 punto por cada elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial, repita las
 instrucciones y realice la tarea dos veces exactamente de la misma manera. Registrar la puntuación en cada
 trial.
 Para el score sólo cuenta el 3er trial.


 3) Memoria Retrógrada: Dígame el nombre completo del:

 Presidente Actual
 De la Mujer que fue presidente en Chile                                                                /4
 Papa
 Presidente estadounidense asesinado en la década del 60

 Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Si sólo dice el apellido también se puntúa
 como correcto.


V.      FLUENCIA VERBAL:

 1) Letras:
 Pedir al sujeto: Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted
 generara/dijera la mayor cantidad de palabras que pueda con esa letra, pero que no
 sean nombres propios de personas o lugares. ¿Está listo? Tiene un minuto y la letras es
 P.




                                                                                                             2
2) Categoría:
 Decir al sujeto Ahora nombre todos los animales que pueda, comenzando con cualquier
 letra.

 P               >17       14-17       11-13        8-10        6-7        4-5        3-4            <3
 Animales        >21       17-21       14-16       11-13       9-10        7-8        5-6            <5
   Score          7          6           5           4           3          2          2             0


 Registrar el número total de respuestas. Para calcular el Raw Score otorgar 1 punto por cada respuesta
 correcta y excluir toda repetición. Ingresar a Scaled Score utilizando la tabla como se muestra anteriormente.
 Scaled Score (0-7):Tipos de error: perseveraciones e intrusiones.
                                                                                         Letra:                   /7

                                                                                         Animales:                /7

VI.     LENGUAJE:

 1) Compresión A: Mostrar al paciente la siguiente instrucción y pedirle: lea y obedezca lo
 siguiente:
                                                                                                                  /1




            CIERRE LOS OJOS
 Otorgue 1 punto si es realizado correctamente.

 2) Comprensión B (3 órdenes): Dar al sujeto un papel y decirle Tome este papel con su
 mano derecha. Dóblelo por la mitad. Luego póngalo en el suelo. Otorgar 1 punto por cada
 orden correctamente realizada.
                                                                                                                  /3

 3) Escritura: Pedir al sujeto piense una oración y escríbala en estos renglones. Si refiere
 no poder, sugerirle un tópico: por ejemplo del clima, de la jornada.
 Otorgar 1 punto si la oración es escrita correctamente (sujeto-verbo-predicado) y si tiene sentido. No se
 considera correcto oraciones del tipo: Feliz cumpleaños, Lindo día.
                                                                                                                  /1

 4) Repetición (palabras simples): Pedir al sujeto que repita cada una de las siguientes palabras
 después que yo las diga. Puntúe 2 si están todas correctas; 1 si 3 fueron correctas y 0 si solo se
 leyeron 2 correctas o menos.

 Hipopótamo
 Excentricidad
 Ininteligible
 Estadístico

                                                                                                                  /2




                                                                                                             3
5. Repetición (de frases).

Pedir al sujeto repita cada una de las siguientes frases después de mí. Permitir una sola repetición.

        El flan tiene frutillas y frambuesas.                                                               /1
        La orquesta tocó y la audiencia la aplaudió.
                                                                                                            /1

6. Denominación.

Mostrar al sujeto los 12 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar las
respuestas y los errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinónimos (por
ejemplo: tonel pequeño por barril, dromedario por camello, etc).




                                                                                               /10

                                                                 (Reloj, lápiz)                  /2

                                                                                                        4
7. Comprensión C.
 Usando las figuras anteriores, pida al sujeto que:

 Señale   cuál   se   asocia con la monarquía.
 Señale   cuál   es   un marsupial.
 Señale   cuál   se   puede encontrar en la Antártida.
                                                                                       /4
 Señale   cuál   se   relaciona con la náutica (navegación).


 8. Lectura (irregular).
 Pedir al sujeto que lea cada una de las siguientes palabras. Otorgar 1 punto si todas las
 palabras son leídas correctamente.


           Jazz

           Lasagna
                                                                                      /1


           Jean

           Hippie

           Jumbo
VII.   HABILIDADES VISUO-ESPACIALES:

 1. Pentágonos superpuestos.
 Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie este diagrama en el espacio
 provisto. Puntuar con 1 punto si la copia es correcta.

                                                                                       /1




                                                                                           5
2. Cubo.
Mostrar al paciente la figura (cubo) y pedirle que copie este diagrama en el espacio provisto.
Puntuar según guía.

                                                                                           /2




3. Reloj.
Pedir al paciente que dibuje un reloj con los números y las agujas indicando que son las
10:05 hs. Otorgue 1 punto por el círculo correcto, por la numeración correcta (0-2) y por la
posición correcta de las agujas (0 a 2).

                                                                                          /5




                                                                                            6
4) Pedirle al sujeto que cuente los puntos sin señalarlos


                                                            /4




                                                            7
5) Se le debe pedir al sujeto que identifique las siguientes letras

                                                                                                     /4




VIII.   DELAYED MEMORIA

 En este ítem se deberá evaluar el delayed. La instrucción que se debe dar es: ¿Me puede decir el
 nombre y las direcciones que repetimos al principio? Registrar la puntuación y errores.

 Luis González                  ___         ___

 Parque Residencial 420      ___      ___     ___

 Los Canelos                          ___

 San Pedro                            ___
                                                                                                    /7




                                                                                               8
IX.    RECONOCIMIENTO

 Este test sólo se debe realizar si el sujeto no recordó todos los ítems en el subtest anterior. Si todos
 los ítems fueron recordados correctamente, no realice el test y puntúe 5. Si solo una parte fue
 recordada en el subtest anterior comience marcando con un tic los datos recordados. Luego testee
 los ítems no recordados diciendo: “Bueno, le voy a dar algunas pistas: el hombre se llamaba
 X, Y o Z y así sucesivamente. Cada ítem reconocido cuenta un punto que se suma a los puntos
 recordados originalmente.



 Luis González              Lucas González      Luis González          Luis Guajardo
 Parque Residencial      Parque Renacimiento    Plaza Residencial   Parque Residencial
 420                             240                  420                   450
 Los Canelos                  Denavi Sur         Los Canelos            Los Pioneros
 San Pedro                   San Pedro            Chiguayante             Hualpén


                                                                                                     /5




X.     Puntaje General y Subpuntajes:


                       Dominio                                      Puntaje

                       Orientación                                       /10
                       Atención:                                         /08
                       Memoria                                           /26
                       Fluencia                                          /14
                       Lenguaje                                          /26
                       Habilidades Visuoespaciales                       /16
                       TOTAL MMSE:                                       /30
                       TOTAL ACE:                                       /100




                                                                                                       9

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  • 1. ACE-R Addenbrooke´s Cognitive Examination Revisado I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: Nombre: ________________________________ Edad: _______________________ Fecha de Nacimiento: ______________________N° ficha:_____________________ Escolaridad:______________________________ Fecha: ______________________ Derivado por: _____________________ Examinador: ________________________ Antecedentes Clínicos: _________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ II. ORIENTACIÓN:  Temporal: Año/ Estación/ Mes/ Fecha*/ Día /5  Espacial: País/ Ciudad/ Barrio/ Lugar/ Piso* /5 Se puntúa 1 por respuesta correcta. *Tolerancia para fecha y para piso: +/-2 Cambio de estación: si el paciente dice la estación que acaba de finalizar, preguntar. ¿Qué otra estación podría ser? III. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN: 1) Decir al paciente: „Voy a decirle 3 palabras y quiero que las repita cuando yo termine de decirlas´. Decir: pelota, bandera, árbol. Luego de que el sujeto las repita decir “Trate de recordarlas porque se las voy a volver a preguntar después”. Si no repite las tres, probar 2 veces más (puntúe sólo el primer intento, 1 punto por palabra correctamente repetida). PELOTA BANDERA ÁRBOL Registrar el nro. de ensayos: /3 2) Preguntar al sujeto: ¿Cuánto es 100 menos 7? Luego de que el sujeto responda, pídale que reste otros 7 hasta un total de 5 restas. Si el sujeto se equivoca, continúe desde el valor respondido por el sujeto (ej. 93, 84, 77, 70, 63 puntaje 4). Otorgue 1 punto solo a las respuestas correctas. (100 – 7) 93 – 86 – 79 – 72 – 65 Pedir al sujeto que deletree la palabra `mundo´. Luego pedirle que lo haga al revés. El puntaje es el número de letras en el orden correcto. Siempre tomar el deletreo independientemente del resultado de la tarea anterior. O D N U M /5 Tener en cuenta el mejor puntaje de las dos pruebas. 1
  • 2. IV. MEMORIA: 1) Decir al sujeto: “Podría decirme las 3 palabras que le pedí que repita y recuerde.” Puntuar 1 punto por cada respuesta correcta. PELOTA BANDERA ÁRBOL /3 2) Memoria anterógrada: Decir al sujeto: Voy a decirle el nombre de una persona con su dirección y pedirle que la repita después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se la volveré a preguntar”. 1er. Trial 2do. 3ro. Luis González Parque Residencial 420 /7 Los Canelos San Pedro Si el paciente empieza a repetir junto con examinador pedirle que espere hasta que haya terminado el examinador. Otorgue 1 punto por cada elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial, repita las instrucciones y realice la tarea dos veces exactamente de la misma manera. Registrar la puntuación en cada trial. Para el score sólo cuenta el 3er trial. 3) Memoria Retrógrada: Dígame el nombre completo del: Presidente Actual De la Mujer que fue presidente en Chile /4 Papa Presidente estadounidense asesinado en la década del 60 Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Si sólo dice el apellido también se puntúa como correcto. V. FLUENCIA VERBAL: 1) Letras: Pedir al sujeto: Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted generara/dijera la mayor cantidad de palabras que pueda con esa letra, pero que no sean nombres propios de personas o lugares. ¿Está listo? Tiene un minuto y la letras es P. 2
  • 3. 2) Categoría: Decir al sujeto Ahora nombre todos los animales que pueda, comenzando con cualquier letra. P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 3-4 <3 Animales >21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6 <5 Score 7 6 5 4 3 2 2 0 Registrar el número total de respuestas. Para calcular el Raw Score otorgar 1 punto por cada respuesta correcta y excluir toda repetición. Ingresar a Scaled Score utilizando la tabla como se muestra anteriormente. Scaled Score (0-7):Tipos de error: perseveraciones e intrusiones. Letra: /7 Animales: /7 VI. LENGUAJE: 1) Compresión A: Mostrar al paciente la siguiente instrucción y pedirle: lea y obedezca lo siguiente: /1 CIERRE LOS OJOS Otorgue 1 punto si es realizado correctamente. 2) Comprensión B (3 órdenes): Dar al sujeto un papel y decirle Tome este papel con su mano derecha. Dóblelo por la mitad. Luego póngalo en el suelo. Otorgar 1 punto por cada orden correctamente realizada. /3 3) Escritura: Pedir al sujeto piense una oración y escríbala en estos renglones. Si refiere no poder, sugerirle un tópico: por ejemplo del clima, de la jornada. Otorgar 1 punto si la oración es escrita correctamente (sujeto-verbo-predicado) y si tiene sentido. No se considera correcto oraciones del tipo: Feliz cumpleaños, Lindo día. /1 4) Repetición (palabras simples): Pedir al sujeto que repita cada una de las siguientes palabras después que yo las diga. Puntúe 2 si están todas correctas; 1 si 3 fueron correctas y 0 si solo se leyeron 2 correctas o menos. Hipopótamo Excentricidad Ininteligible Estadístico /2 3
  • 4. 5. Repetición (de frases). Pedir al sujeto repita cada una de las siguientes frases después de mí. Permitir una sola repetición. El flan tiene frutillas y frambuesas. /1 La orquesta tocó y la audiencia la aplaudió. /1 6. Denominación. Mostrar al sujeto los 12 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar las respuestas y los errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinónimos (por ejemplo: tonel pequeño por barril, dromedario por camello, etc). /10 (Reloj, lápiz) /2 4
  • 5. 7. Comprensión C. Usando las figuras anteriores, pida al sujeto que: Señale cuál se asocia con la monarquía. Señale cuál es un marsupial. Señale cuál se puede encontrar en la Antártida. /4 Señale cuál se relaciona con la náutica (navegación). 8. Lectura (irregular). Pedir al sujeto que lea cada una de las siguientes palabras. Otorgar 1 punto si todas las palabras son leídas correctamente. Jazz Lasagna /1 Jean Hippie Jumbo VII. HABILIDADES VISUO-ESPACIALES: 1. Pentágonos superpuestos. Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie este diagrama en el espacio provisto. Puntuar con 1 punto si la copia es correcta. /1 5
  • 6. 2. Cubo. Mostrar al paciente la figura (cubo) y pedirle que copie este diagrama en el espacio provisto. Puntuar según guía. /2 3. Reloj. Pedir al paciente que dibuje un reloj con los números y las agujas indicando que son las 10:05 hs. Otorgue 1 punto por el círculo correcto, por la numeración correcta (0-2) y por la posición correcta de las agujas (0 a 2). /5 6
  • 7. 4) Pedirle al sujeto que cuente los puntos sin señalarlos /4 7
  • 8. 5) Se le debe pedir al sujeto que identifique las siguientes letras /4 VIII. DELAYED MEMORIA En este ítem se deberá evaluar el delayed. La instrucción que se debe dar es: ¿Me puede decir el nombre y las direcciones que repetimos al principio? Registrar la puntuación y errores. Luis González ___ ___ Parque Residencial 420 ___ ___ ___ Los Canelos ___ San Pedro ___ /7 8
  • 9. IX. RECONOCIMIENTO Este test sólo se debe realizar si el sujeto no recordó todos los ítems en el subtest anterior. Si todos los ítems fueron recordados correctamente, no realice el test y puntúe 5. Si solo una parte fue recordada en el subtest anterior comience marcando con un tic los datos recordados. Luego testee los ítems no recordados diciendo: “Bueno, le voy a dar algunas pistas: el hombre se llamaba X, Y o Z y así sucesivamente. Cada ítem reconocido cuenta un punto que se suma a los puntos recordados originalmente. Luis González Lucas González Luis González Luis Guajardo Parque Residencial Parque Renacimiento Plaza Residencial Parque Residencial 420 240 420 450 Los Canelos Denavi Sur Los Canelos Los Pioneros San Pedro San Pedro Chiguayante Hualpén /5 X. Puntaje General y Subpuntajes: Dominio Puntaje Orientación /10 Atención: /08 Memoria /26 Fluencia /14 Lenguaje /26 Habilidades Visuoespaciales /16 TOTAL MMSE: /30 TOTAL ACE: /100 9