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2013
Psicología de la Adultez
Media y Tardía
Nadia Avelar Martinez
[PROBLEMAS
FRECUENTES EN LA
ADULTEZ TARDÍA]
LA ANSIEDAD
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
- En general los trastornos de ansiedad
en la vejez están relacionados con
depresión, demencias, alcoholismo y
con problemas físicos que pueden
crearles inseguridad o dependencia no
deseada.
- Pocas veces se encuentra el trastorno
de ansiedad como diagnóstico
principal en los ancianos, pocas veces
se produce a partir de los 65 años y
generalmente porque se incluye
dentro de otra categoría diagnóstica
que se considera la principal como
puede ser la depresión, enfermedades
somáticas, etc.
Los estudios de epidemiología
relacionados con la población mayor de 65
años concluyen que alrededor del 10% de
mujeres padecen ansiedad, y alrededor del
6% de hombres. Los estudios realizados en
EEUU, Europa coinciden en estos datos, si
bien las cifras pueden variar en un tanto
por cien entre uno o 5 puntos por lo que
se considera que en comparación con
otras etapas de la vida la frecuencia en la
vejez de trastornos de ansiedad es menor
que en otras edades.
- Miedo a estar solo
- Sentimientos/pensamientos
negativos
- Proviene de la adaptación y
cambios sociales
- Cambios son producidos por
perdidas
- El trastorno de ansiedad más
común en la vejez en la FOBIA-
Agorafobia
- La ansiedad casi siempre va mano-
a-mano con la depresión
- Los ejercicios de
relajación, los ejercicios
respiratorios y la
meditación son útiles para
bajar los niveles de
ansiedad.
- Si se siente preocupada(o)
por algún problema, actúe,
pida consejo a alguien que
sepa más que usted sobre
el asunto y que le pueda
orientar
- Las prácticas espirituales
o religiosas le pueden
ayudar a encontrar un
refugio contra sus
preocupaciones.
- Grupos de apoyo
- Actividades sociales
- Medicamentos,
benzodiacepinas (BZD)
LA DEPRESION
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
La depresión es un trastorno de tipo
emocional que se muestra como un estado
de infelicidad y abatimiento, que puede
tratarse de algo situacional o quedar fijado
de forma estable y permanente.
- Es erróneo creer que es normal que los
ancianos se depriman. Por el contrario, la
mayoría de las personas de edad se
sienten satisfechas con sus vidas
- La depresión en los ancianos, si no se
diagnostica ni se trata, causa un
sufrimiento innecesario para el anciano y
para su familia. Con un tratamiento
adecuado, el anciano tendría una vida
placentera
- La depresión es una enfermedad seria
que afecta aproximadamente a 15 de cada
100 adultos de 65 años o más en los
Estados Unidos.
- Tiende a aumentar en la vejez en un
grado mayor, al compararse con los otros
grupos etarios. Se estima que cerca de un
10% de la población anciana presenta
algún signo de depresión
Los ancianos presentan una
sintomatología similar a la que aparece en
otras épocas, pero con diversos rasgos
diferenciales como:
- La persona mayor puede no querer
hablar de su falta de interés en las
actividades normalmente placenteras,
o de su pena después de la muerte de
un ser querido, incluso cuando el duelo
se prolonga por mucho tiempo.
- En esta etapa el 18-20% de adultos
comete suicidio.
tristeza constante (por 2 semanas
o más)
sentirse lento, cansado
preocuparse excesivamente acerca
de problemas económicos o de
salud
llorar frecuentemente
sentirse inútil o imposibilitado
cambiar de peso
pasearse en un mismo sitio o estar
intranquilo
dificultad para dormir
dificultad para concentrarse
síntomas físicos tales como, dolor
o problemas gastrointestinales
Hacer ejercicio porque
esto;
1. Mejora el
equilibrio.
2. Disminución de
caídas y fracturas.
3. Mejora de la
ansiedad, del
insomnio y de la
depresión.
4. Mejoría de la
calidad de vida.
5. Promoción de
actividades
sociales.
6. Potenciación de la
capacidad de
autocuidado
Es preciso saber que un
85% de las personas
mayores de 65 años
presenta alguna
enfermedad crónica: más
del 45% de mayores de 65
años padece de alguna
cardiopatía, existe una alta
presencia de hipertensión
arterial y estos problemas,
al igual que otros procesos
pueden desencadenar
Tener más apoyo
psicosocial
Electro convulsiones
(solo para los que
están internados con
problemas psicóticos)
Terapias invernal
Ejercicio físico
Los episodios tienden a ser más
crónicos y prolongados.
Se presenta con más asiduidad
sintomatología ansiosa y agitación.
Es más frecuente la sintomatología
paranoide.
Son más comunes los síntomas
hipocondríacos y somatizaciones
varias.
Más riesgos de suicidio.
Insomnio más intenso.
Superior resistencia al tratamiento.
Disminución importante de 105
rendimientos cognitivos.
problemas ante esfuerzos
no controlados
ABATIMIETNO FUNCIONAL
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
Es la capacidad que tiene un adulto mayor
para realizar de manera independiente u
autónoma, las actividades básicas de la
vida diaria o cotidiana. Entonces el
abatimiento funcional es la incapacidad
que tiene el individuo para poder realizar
actividades básicas de la vida diaria
Hay 2 tipos:
AGUDO: Se traduce en el aviso de un
problema como infecciones, efectos
adversos de medicamentos, insuficiencia
de cualquier tipo de órgano.
Factores que influyen directamente en
la funcionalidad:
• INTEGRIDAD ANATÓMICA
• ESTADO MENTAL
• ESTADO PSICOLÓGICO
• ESTILO DE VIDA
• PROBLEMAS MÉDICOS
Pérdida o declinamiento funcional.
Pérdida de la autonomía
Pérdida de la vitalidad,
vulnerabilidad, fragilidad
Des acondicionamiento físico
CRÓNICO: Se atribuye en forma errónea al
envejecimiento. Problemas músculo
esqueléticos, depresión, demencia,
problemas sociales
Regresión psicomotora
Síndrome de deslizamiento
Demencia
Causas:
En el anciano existen dos
situaciones relacionadas con un
abatimiento funcional y que debemos
de tomar en cuenta en su valoración.
La primera de ellas es la jubilación. El
segundo es la perdida de la pareja.
PROBLEMAS INTESTINALES Y ESTOMACALES
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
En el estómago hay disminución
en la secreción de pepsina, así como la
disminución de la PG 40% en antro y
fondo, disminuye la reparación de la
mucosa.
En el intestino delgado hay
alteración en la absorción de los
nutrientes (Vit D, Ácido fólico, Vit B, Ca,
Cu, Zn, Ac.grasos/ colesterol, Vit A,
Glucosa) con atrofia de duodeno y yeyuno,
en el íleon no hay cambios.
A nivel de intestino grueso hay
alteración en la mucosa de crecimiento en
la diferenciación, metabolismo e
inmunidad, descenso del tono muscular
Estreñimiento- causado por estrés
y depresión
Gases, problemas de Colon
Diarrea (mayormente causado por
fármacos e infecciones), reflujo
Gastritis
Síndrome intestinales
En lo referente al
tratamiento se debe de
seguir medidas de cuidado
específico, y evitar la
automedicación
Evitar la ingesta de
picantes, excitantes,
alcohol y cualquier otro
factor que pueda
interferir en el proceso
de deglución
Adaptar la textura de
los alimentos y líquidos
a las que la persona
mejor degluta,
Trabajar con el
medico (el psicólogo)
para ver que necesita
el anciano
Medicamento
Tomar mucha agua
del piso pélvico, de la función anal y de la
presión del conducto anal.
En páncreas disminuye función
exocrina, alteración anatómica e
histológica (fibrosis interlobar con
degeneración de células acinares), hay
disminución de bicarbonato y enzimas.
En el hígado y vías biliares disminuye su
tamaño, el flujo sanguíneo, perfusión
hepática en 30-40%, la actividad
microsomal.
utilizando para ello
agentes espesantes,
trituración y similares
Utilizar una sonda
nasogástrica, un
delgado tubo desde la
nariz hasta el
estómago, por el que
se introducen los
alimentos y bebidas
Realizar una
gastrostomía, una leve
intervención de cirugía
que introduce una
sonda directa al
estómago a través de la
pared anterior del
abdomen y por la que
se realiza parte o toda
la alimentación y
bebida
DÉFICITS AUDITIVOS Y VISUALES
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
A menudo, los déficits auditivos se
consideran "normales" en los ancianos, y,
si bien es propio de la edad el desgaste en
nuestras capacidades, siempre se debería
poner solución, con las pruebas
diagnósticas precisas y si es necesario, con
la ayuda de un audífono que amplificará la
El nombre presbiacusia deriva del
griego: presbyte, que
significa viejo, acucia, que refiere a oír.
Cerca de un cuarta parte de las
personas de 65 a 74 años y hasta la
mitad de los mayores de 75 años sufren
presbiacusia
Las guías de
recomendaciones de
salud en las personas
mayores aconsejan que
al menos una vez al año
la persona mayor se
someta a una revisión
Cirugías, operaciones
Aparato para
escuchar
señal sonora ayudándonos a recuperar
parcialmente nuestra capacidad auditiva.
Problemas audibles más comunes:
 Muchas medicinas causa problemas
auditivos
La diabetes es la causante principal en
la ceguera. Problemas visuales más
frecuentes:
Presbicia: "vista cansada". Es una
consecuencia del envejecimiento del
ojo y la pérdida de elasticidad del
cristalino.
- Empieza a manifestarse entre los 40 y
los 45 años. No tiene cura
Cataratas: provocada por la progresiva
pérdida de transparencia del cristalino
- manifestar por sensación de
deslumbramiento, disminución de la
sensibilidad a los contrastes y
dificultades para percibir el relieve y los
colores
- Afectan al 20% de la población de más
de 65 años, más del 35% de los
mayores de 75 y a más del 60% de los
mayores de 85
- tienen buen tratamiento quirúrgico
Glaucoma: aumento de la presión
intraocular por falta de drenaje del
humor acuoso
- produce lesiones en el nervio óptico
con problemas en la visión y si no se
corrige a tiempo ceguera
- El tratamiento médico es muy
efectivo y para casos difíciles se puede
intervenir quirúrgicamente.
ocular para detectar las
causas más frecuentes
y con tratamiento
específico de ceguera
Buscar ayuda para
mejorar la vista y oído
Degeneración ocular: se atroja el
epitelio y pigmentación de la retina
- Por causa de repentinos cambios de
luces a los ojos (computadora)
PROBLEMAS CARDÍACOS E HIPERTENSIÓN
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
La hipertensión arterial (HTA) es un
problema frecuente en el anciano, que
llega a alcanzar una prevalencia de hasta
el 60-80% en esta población
No se debe considerar como una
manifestación normal del
envejecimiento.
- casi siempre viene acompañado con
otras enfermedades de salud (diabetes,
alcohol, tabaco)
-sistólica muy alta la presión arterial
-diastólica muy baja la presión arterial
Cardiopatía isquémica: es una
enfermedad cardiaca donde se produce
un defecto de perfusión sanguínea del
miocardio (que es como se llama al
músculo cardiaco) debido a obstrucción
de las arterias coronarias
Arteriopatía periférica: puede terminar,
tras limitar la deambulación del
paciente, en la amputación de un
miembro.
La hipertensión arterial afecta las áreas
neurológicas, cognitivas y vascular
Insuficiencia Cardiaca: La insuficiencia
cardíaca (IC) es un síndrome clínico que
se conoce desde tiempos remotos; una
alteración de la función del corazón, en la
que éste es incapaz de bombear sangre
de forma adecuada a las necesidades del
organismo.
Lo que causa:
- Disnea: que es una sensación
subjetiva de disconfort respiratorio,
en donde la respiración se hace
consciente, dificultosa y
desagradable. La disnea aparece con
los esfuerzos como subir escaleras y
progresar hasta estar presente
incluso en reposo, o aparecer con el
decúbito al acostarse en plano.
- Edemas o acumulación de líquido en
las partes declives como los tobillos
o las piernas si se está de pie.
- Cansancio y fatiga muscular, por el
Terapia antihipertensiva
- Cuidar salud
- Dejar de comer
mucho picante
- Tomar mucha agua
- Descansar bien
Modificar dieta y
estilo de vida
(disminuir ingesta de
sodio, tabaco, alcohol,
alimentos con alta
concentración de
grasa, dar calcio,
vitamina C y E, más
aporte diario de fibra,
control riguroso de
peso)
Ejercicio diario
Ser cautelosos en el
manejo del anciano
hipertenso
Disminuir los fármacos
(pero si dar)
Factores:
- Incremento de la actividad del
sistema nervioso adrenérgico
- Cambios arterioscleróticos
- Aumento de diámetro de la
pared vascular
mal funcionamiento de la función de
bomba del corazón para llevar
sangre a los músculos
Cardiopatía
Arritmia
Demencia vascular
Tno. Demenciales
TRASTORNO DE LA CONDUCTA
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
Los trastornos de la
personalidad se diferencian de las
transformaciones de la personalidad
por el momento y el modo de
aparición. Son alteraciones del
desarrollo que aparecen en la
infancia o la adolescencia y persisten
en la madurez. No son secundarios a
otros trastornos mentales o lesiones
cerebrales, a pesar de que pueden
preceder a otros trastornos o
coexistir con ellos.
Lista de trastornos de conducta en la
vejez:
Conducta Agresiva
Agitación
Delirios
El trastorno se acompaña, por lo general aunque no
siempre, de un deterioro significativo del rendimiento
profesional y social.
a) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y
desaires.
b) Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y
predisposición a rencores persistentes.
c) Suspicacia y tendencia generalizada a
distorsionar las experiencias propias
interpretando las manifestaciones neutrales o
amistosas de los demás como hostiles o
despectivas.
d) Sentido combativo y tenaz de los propios
derechos al margen de la realidad.
e) Predisposición a los celos patológicos.
f) Predisposición a sentirse excesivamente
importante, puesta de manifestado por una
- Si los trastornos están
muy avanzadas/graves
estas personas deben de
estar recluidos bajo una
asistencia social.
-
Antipsicóticos
(medicina)
Valoración
psicológica,
psiquiátrica,
neuropsicológic
a, ambiental-
social
Conducta alimentaria
extravagantes
Conductas sexuales
inadecuadas
Negativismo
- La presencia de síntomas
neuroconductuales (agresividad,
apatía, desinhibición, ansiedad,
irritabilidad, conducta motora
aberrante, conducta alimentaria o
sexual alterada, alteraciones del
sueño y síntomas psicóticos)
- Los cambios ambientales,
acontecimientos vitales adversos y la
propia progresión del declive
cognitivo también pueden ser la
base de las alteraciones psicológicas
y conductuales asociadas a la
demencia.
actitud autorreferencial constante.
g) Preocupación por "conspiraciones" sin
fundamento de acontecimientos del entorno
inmediato o del mundo en general
Factores
Sociales: jubilación, cambios en la familia, perdida de
pareja, sentimientos de inutilidad
Psicológicos: envejecimiento, baja estimo por
‘inutilidad’,
Biológicos: percepción del adulto mayor. La función
principal de obtener información del ambiente para
integrarla en su propio funcionamiento
neuropsicológico (la memoria, juicio, anticipación)
Enfermedades Físicas:
Cáncer, artritis (dolor crónico), enfermedad vascular,
uso y abuso de fármacos, intervención brusca de
abstinencia de medicina
Psicopatologías:
- Delirio (alteración de la cognición y atención)
- Demencia (funciones superiores del sistema
nervioso central) Lesiones cerebrales de tipo
vascular degenerativo, infeccioso la cual causa
deficiencia intelectual
TRASTORNO DEL SUEÑO
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
Los trastornos del sueño son muy
frecuentes en los ancianos. En general
los pacientes ancianos tardan más
tiempo en dormirse y se despiertan
más fácilmente, experimentan
frecuentes despertares por la noche y a
primera hora de la mañana lo que les
hace más proclives a echar siestas
durante el día
- Las enfermedades más frecuentes que
pueden alterar el sueño porque sus
síntomas fragmentan el sueño o
impiden su conciliación son la úlcera
péptica, el reflujo gastroesofágico, la
insuficiencia cardiaca, la hiperplasia de
próstata, la artritis reumatoide
- El insomnio es el trastorno del sueño
más frecuente en los ancianos. El 40%
de las personas mayores de 60 años
experimentan insomnio, despertares
frecuentes y sueño fragmentado.
Causas:
- Las principales causas de los trastornos del
sueño en los ancianos incluyen los cambios
fisiológicos, las alteraciones del sueño
relacionadas con otras enfermedades que
afectan a este grupo de edad y sus
correspondientes tratamientos, los trastornos
primarios del sueño y la combinación de varios
de estos factores
-El hipotálamo es el que controla es sueño,
primero el hipotálamo va atender la homeostasis
(entre más dure el tiempo de vigilia y su calidad
mejor será el episodio del sueño)
- Circadiano (el sueño es óptimo en calidad y
estructura cuando se presenta en el tiempo
apropiado)
-el anciano no volverá a dormir con la misma
calidad
- Tratar de tomar
siestas (30 min)
- hacer actividad diaria
y ejercicio regular
antes de las 5pm
- evitar comidas y
líquidos pesadas antes
de dormir
- evitar cafeína, alcohol
y nicotina por la noche
- Evitar preocupaciones
o frustraciones al estar
acostado
-el mejor tiempo de
siesta 3-4 de la tarde
- tener una rutina
diaria, y respetar horas
profundas del sueño
-no permanecer mucho
tiempo en cama en la
mañana
Fármacos
(fluoxetina,
venlafaxina) para el
insomnio causado
por depresión
Fototerapia (tener
rayos de sol)
TRASTORNO DE LA MARCHA
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
Los trastornos de la marcha
pueden aparecer conforme la
persona envejece, no hay un
momento determinado ya que
estos trastornos dependen de
factores como el estilo y la calidad
de vida del individuo
Las alteraciones del equilibrio
también son frecuentes entre la
población anciana, causando
riesgo de caídas y lesiones
relacionadas con las caídas. Cada
año se caen el 20-30 % de los
ancianos que viven
independientemente.
Equilibrio y locomoción =son
necesaria para el marcha… Inicia
desde la corteza cerebral
Síndrome de abatimiento
funcional
Características principales:
Perdida de la movilidad del tronco
Disminución del braseo
deambular
- perdida de la altura del talón a
caminar
-perdida de la altura de la punta
Disminución de la velocidad de la marcha.
Asimetría (pérdida de la sincronía del
movimiento del cuerpo durante la marcha).
Velocidad: Se mantiene estable
aproximadamente hasta los 65-70 años a partir
de esta edad hay una disminución de la velocidad
del 15% por década, esto se debe a que los
ancianos dan pasos más cortos,sacrificando el
largo del paso por la estabilidad.
Cadencia: Es el ritmo al caminar relacionado con
el largo de las piernas. No cambia con la edad
necesariamente, pero existen otros factores
asociados con la edad que pueden alterarla
(como la debilidad muscular, artritis...).
Doble apoyo: Cuando los 2 pies están sobre el
suelo en una persona joven abarca el 18% del
patrón de marcha mientras en una mayor abarca
el 26%. Durante la fase de doble apoyo el centro
de gravedadse encuentra “entre los pies” por lo
que favorece la estabilidad, el tiempo que se dura
en la fase de apoyo ayuda a predecir la velocidad
de la marcha y el largo de los pasos.
Postura: Posición del cuerpo al caminar. Cambia
muy poco con la edad, sin embargo hay
enfermedades asociadas que pueden alterarla
como la osteoporosis, cifosis, lordosis. Cabe
destacar que los adultos mayores realizan la
marcha con una desviación de 5 grados en
rotación externa de cadera para aumentar la
estabilidad lateral.
Movimiento articular: cambia con la edad, la
Estiramiento diario
Salir a caminar por
lo menos 30
minutos cada día
Mejorar la
resistencia y fuerza
muscular en las
piernas/pies
Fisioterapia (fuerza
muscular, balance,
actividad física,
mejorar la marcha)
Examen de postura
y marcha
Uso adecuado de
auxiliares para
caminar (bastones,
andadores, cillas de
ruedas, calzado
apropiado,
de los pies
Causa de los problemas:
-estado sensorial del paciente
- origen neurológico: síndrome de
Parkinson
- hemiplejia
- las distonias
- lesiones del cerebelo
- demencia senil y Alzheimer
- medicamentos/sedantes
flexión plantar es reducida al igual que la flexión
de rodilla, cadera. Los estudios atribuyen esto a
la debilidad muscular y problemas
de osteoartrosis.
Largo del paso: Es menor en el adulto mayor; las
razones van desde debilidad muscular, problemas
de equilibrio, inseguridad
El reflejo de anticipación disminuye en el
anciano (capacidad de reflejar rápido a
estímulos)
Causas neurológicas de alteración de la marcha en el anciano (%)
Diagnostico Sudarsky Fuh
Mielopatía 16 24
Parkinsonismo 10 12
Hidrocefalia 4
Infartos cerebrales múltiples 16 28
Degeneración cerebelosa 8 8
Alteraciones sensoriales 18 4
Encefalopatía tóxica o metabólica 6 2
Otras 8 14
Desconocida 14 6
ENFERMEDADES GINECOLÓGICAS Y DEL CLIMATERIO
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
Climaterio= Periodo de transición
de un estado reproductivo a uno
no reproductivo “fase de proceso
de envejecimiento”
Principal causa del
envejecimiento de la mujer (el
climaterio)
Síndrome Climaterio= signos y
síntomas que se presentan en
esta fase, con la severidad que
puede afectar la salud, sociedad y
economía de un país
3 etapas:
- Pre menopausia
- Peri menopausia
- Menopausia
- Postmenopausia
Postmenopausia- afecta a las mujeres
Causas de falta de estrógeno:
- Efecto cardio-portector= cuando disminuye la
producción de estrógeno que facilita las
enfermedades cardiovasculares especialmente en
mujeres mayores de 70 años
- Enfermedades: (hipertensión, diabetes,
tabaquismo)
- disminución el metabolismo
- trastornos menstruales e infertilidad
- síndrome neurovegetativo
- cáncer de la matriz y mama
- disfunciones sexuales
-
Falta de progesterona causa el osteoporosis
-infecciones en la vagina, incontinencia,
trastornos de estática pélvica
Causas:
Tabaquismo
Infecciones
Radiación ionizantes
Quimioterapia
Peso
Uso de anticonceptivos
Atrofia vaginal: acortamiento del canal vaginal,
perdida de la rugosidad, resequedad vaginal,
prurito y dispaurenia
- mantener un higiene
adecuado
- no usar perfumes o
desodorantes vaginales
- prevención: todo
balanceado, hacerse
exámenes ginecológicos y
mamografías (cada 6
meses)
-Prevención para
osteoporosis: ingestión de
calcio y salir al sol
- control de nutrición y
ejercicio físico (quitar
tabaco, hacer dieta con
más fibra)
- administración de
estrógenos hormonales
(no muy recomendables)
TRASTRONOS/PROBLEMAS DEL SISTEMA OSEO Y DE LA PIEL
Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos
Problemas Óseos: Es un deterioro
en la micro-estructura del tejido
óseo
Problemas de la piel: Los
trastornos cutáneos, son un
problema frecuente en las
personas de edad avanzada,
considerándose que un 40%, y en
algunos estudios hasta un 60%, de
los ancianos presentan algún tipo
de patología cutánea.
- El proceso de renovación celular
que experimenta la piel se hace
inevitablemente más lento con el
paso del tiempo, lo que la vuelve
más vulnerable a factores
dañinos, como Sol, clima y
contaminación ambiental.
Problemas del sistema Óseo:
- Fractura de caderas (geretiorogía)
- Osteoporosis
-Raquitismo: deformación de los huesos por falta
de vitamina D
-Artritis
Factores de riesgo:
-deficiencia hormonal
- delgadez
Osteoporosis:
- Muy frecuente
- Mayormente en las mujeres
- 84% de los ancianos de más de 80 años lo
padece
Reumatismo:
- dolor o rigidez en cualquier parte del sistema
muscu-esqueletico (hay 150 diferente tipos)
-quejas frecuentes y dolores articulares
- padecimiento más común- osteoartritis: afecta la
articulaciones causando rigidez constante
Problemas de la Piel:
- Epiteliomas: la forma más común de cáncer en
la piel por exposición al Sol (95% de los casos)
Dos tipos: Basocelular (menos peligroso) y
Espinocelular (más grave: en labios, orejas y
Prevención para la cadera:
evaluar estructura ósea
- tener andadores fijos
para subir o bajar las
escaleras
- Polifarmacia (usar de
todo lo que pueden)
Prevención para
osteoporosis:
-ejercicio
-ingesta de calcio y fibras
-tomar sol
-dieta
- dejar drogas
Prevención para Ulceras:
- cambiar la postura del
anciano cada 2 horas
- evitar que se formen
pliegues en la ropa que
lesionen la piel (no usar
tela adhesiva)
- distribuir uniformemente
el peso del anciano en la
cama
-dieta buena
- vitaminas A, D, E, C
Para la cadera: quirúrgico
- Internarlos
- Atención
multidisciplinaria
(medico, psicólogo,
nutriólogo, psiquiátrico)
Osteoporosis:
-tratamiento
farmacológico
Reumatismo:
- antinflamatorios
- tratamiento de
aplicación local con
analgésicos
- Usar camas de agua
- Cauterización por láser
en ulceras graves
rostro)
- Pruritourémico: acido urémico (desechos del
organismo) que se acumula formando pequeños
cristales en la piel = mucha comezón
- Xerosis: cuando la piel se torna seca porque ya
no produce la cantidad de grasa o sebo que ayuda
a mantener la piel húmeda.
Incluye: Dermatitis: inflamación en la piel por
substancias irritantes
Eccema: Brote de ronchas rojas,
personas con piel seca
Psoriasis: enfermedad crónica que se debe a la
celeridad anormal con que se renuevan las células
de la piel
- Herpes Zoster: virus herpes es causante en la
infancia de la conocida varicela, pero puede
alojarse en los ganglios
- Ulceras por presión: (cúbito) consecuencias por
diferentes patologías que se pueden dar por falta
de atención y medidas preventivas
Presión que se refiere a la lesión que se
produce por necrosis isquémica (tejido muerto)
gutania y subgutania como consecuencia del
apoyo prolongado y continuo de una saliente ósea
sobre un plano duro
Fuerza de cizallamiento: cuando dos capas de
piel se rozan constantemente
- La humedad favorece a las ulceras cutinitas (del
cutis)
Se suceden en los codos, huesos de los talones,
cabeza, vertebras, caderas (cuando es muy
avanzado padece de gangrena)
Gemas Bíblicas
Prov. 23:22
BIBLIOGRAFIA
http://www.reeduca.com/vejez-ansiedad.aspx
http://www.oocities.org/heartland/farm/8810/investig/actvie3.html
http://www.gmhfonline.org/gmhf/consumer/factsheets/depression_tardia.html
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Abatimiento%20funcional%20.pdf
http://geriatria-8-2-gastro.blogspot.mx/
http://www.enfermerasperu.com/transtornos_digestivos_en_el_adulto_mayor.html
http://www.tercera-edad.org/salud/enfermedades.asp
http://www.slideshare.net/ABIZITA/enfermedades-del-adulto-mayor
http://www.saludalia.com/cardiovascular/enfermedades-cardiovasculares-anciano
http://www.revistahospitalarias.org/info_2003/02_172_04.htm
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-66272007000200014&script=sci_arttext
http://www.terapia-fisica.com/trastornos-de-la-marcha.html
http://www.uninet.edu/neurocon/congreso-1/conferencias/t-movimiento-8.html
http://www.saludalia.com/salud-del-anciano/enfermedades-piel-anciano
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dermatologia/articulos/piel-tercera-edad.html

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Cuadro de Problemas en la Adultez Tardia

  • 1. 2013 Psicología de la Adultez Media y Tardía Nadia Avelar Martinez [PROBLEMAS FRECUENTES EN LA ADULTEZ TARDÍA]
  • 2. LA ANSIEDAD Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos - En general los trastornos de ansiedad en la vejez están relacionados con depresión, demencias, alcoholismo y con problemas físicos que pueden crearles inseguridad o dependencia no deseada. - Pocas veces se encuentra el trastorno de ansiedad como diagnóstico principal en los ancianos, pocas veces se produce a partir de los 65 años y generalmente porque se incluye dentro de otra categoría diagnóstica que se considera la principal como puede ser la depresión, enfermedades somáticas, etc. Los estudios de epidemiología relacionados con la población mayor de 65 años concluyen que alrededor del 10% de mujeres padecen ansiedad, y alrededor del 6% de hombres. Los estudios realizados en EEUU, Europa coinciden en estos datos, si bien las cifras pueden variar en un tanto por cien entre uno o 5 puntos por lo que se considera que en comparación con otras etapas de la vida la frecuencia en la vejez de trastornos de ansiedad es menor que en otras edades. - Miedo a estar solo - Sentimientos/pensamientos negativos - Proviene de la adaptación y cambios sociales - Cambios son producidos por perdidas - El trastorno de ansiedad más común en la vejez en la FOBIA- Agorafobia - La ansiedad casi siempre va mano- a-mano con la depresión - Los ejercicios de relajación, los ejercicios respiratorios y la meditación son útiles para bajar los niveles de ansiedad. - Si se siente preocupada(o) por algún problema, actúe, pida consejo a alguien que sepa más que usted sobre el asunto y que le pueda orientar - Las prácticas espirituales o religiosas le pueden ayudar a encontrar un refugio contra sus preocupaciones. - Grupos de apoyo - Actividades sociales - Medicamentos, benzodiacepinas (BZD)
  • 3. LA DEPRESION Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos La depresión es un trastorno de tipo emocional que se muestra como un estado de infelicidad y abatimiento, que puede tratarse de algo situacional o quedar fijado de forma estable y permanente. - Es erróneo creer que es normal que los ancianos se depriman. Por el contrario, la mayoría de las personas de edad se sienten satisfechas con sus vidas - La depresión en los ancianos, si no se diagnostica ni se trata, causa un sufrimiento innecesario para el anciano y para su familia. Con un tratamiento adecuado, el anciano tendría una vida placentera - La depresión es una enfermedad seria que afecta aproximadamente a 15 de cada 100 adultos de 65 años o más en los Estados Unidos. - Tiende a aumentar en la vejez en un grado mayor, al compararse con los otros grupos etarios. Se estima que cerca de un 10% de la población anciana presenta algún signo de depresión Los ancianos presentan una sintomatología similar a la que aparece en otras épocas, pero con diversos rasgos diferenciales como: - La persona mayor puede no querer hablar de su falta de interés en las actividades normalmente placenteras, o de su pena después de la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo. - En esta etapa el 18-20% de adultos comete suicidio. tristeza constante (por 2 semanas o más) sentirse lento, cansado preocuparse excesivamente acerca de problemas económicos o de salud llorar frecuentemente sentirse inútil o imposibilitado cambiar de peso pasearse en un mismo sitio o estar intranquilo dificultad para dormir dificultad para concentrarse síntomas físicos tales como, dolor o problemas gastrointestinales Hacer ejercicio porque esto; 1. Mejora el equilibrio. 2. Disminución de caídas y fracturas. 3. Mejora de la ansiedad, del insomnio y de la depresión. 4. Mejoría de la calidad de vida. 5. Promoción de actividades sociales. 6. Potenciación de la capacidad de autocuidado Es preciso saber que un 85% de las personas mayores de 65 años presenta alguna enfermedad crónica: más del 45% de mayores de 65 años padece de alguna cardiopatía, existe una alta presencia de hipertensión arterial y estos problemas, al igual que otros procesos pueden desencadenar Tener más apoyo psicosocial Electro convulsiones (solo para los que están internados con problemas psicóticos) Terapias invernal Ejercicio físico
  • 4. Los episodios tienden a ser más crónicos y prolongados. Se presenta con más asiduidad sintomatología ansiosa y agitación. Es más frecuente la sintomatología paranoide. Son más comunes los síntomas hipocondríacos y somatizaciones varias. Más riesgos de suicidio. Insomnio más intenso. Superior resistencia al tratamiento. Disminución importante de 105 rendimientos cognitivos. problemas ante esfuerzos no controlados ABATIMIETNO FUNCIONAL Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos Es la capacidad que tiene un adulto mayor para realizar de manera independiente u autónoma, las actividades básicas de la vida diaria o cotidiana. Entonces el abatimiento funcional es la incapacidad que tiene el individuo para poder realizar actividades básicas de la vida diaria Hay 2 tipos: AGUDO: Se traduce en el aviso de un problema como infecciones, efectos adversos de medicamentos, insuficiencia de cualquier tipo de órgano. Factores que influyen directamente en la funcionalidad: • INTEGRIDAD ANATÓMICA • ESTADO MENTAL • ESTADO PSICOLÓGICO • ESTILO DE VIDA • PROBLEMAS MÉDICOS Pérdida o declinamiento funcional. Pérdida de la autonomía Pérdida de la vitalidad, vulnerabilidad, fragilidad Des acondicionamiento físico
  • 5. CRÓNICO: Se atribuye en forma errónea al envejecimiento. Problemas músculo esqueléticos, depresión, demencia, problemas sociales Regresión psicomotora Síndrome de deslizamiento Demencia Causas: En el anciano existen dos situaciones relacionadas con un abatimiento funcional y que debemos de tomar en cuenta en su valoración. La primera de ellas es la jubilación. El segundo es la perdida de la pareja. PROBLEMAS INTESTINALES Y ESTOMACALES Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos En el estómago hay disminución en la secreción de pepsina, así como la disminución de la PG 40% en antro y fondo, disminuye la reparación de la mucosa. En el intestino delgado hay alteración en la absorción de los nutrientes (Vit D, Ácido fólico, Vit B, Ca, Cu, Zn, Ac.grasos/ colesterol, Vit A, Glucosa) con atrofia de duodeno y yeyuno, en el íleon no hay cambios. A nivel de intestino grueso hay alteración en la mucosa de crecimiento en la diferenciación, metabolismo e inmunidad, descenso del tono muscular Estreñimiento- causado por estrés y depresión Gases, problemas de Colon Diarrea (mayormente causado por fármacos e infecciones), reflujo Gastritis Síndrome intestinales En lo referente al tratamiento se debe de seguir medidas de cuidado específico, y evitar la automedicación Evitar la ingesta de picantes, excitantes, alcohol y cualquier otro factor que pueda interferir en el proceso de deglución Adaptar la textura de los alimentos y líquidos a las que la persona mejor degluta, Trabajar con el medico (el psicólogo) para ver que necesita el anciano Medicamento Tomar mucha agua
  • 6. del piso pélvico, de la función anal y de la presión del conducto anal. En páncreas disminuye función exocrina, alteración anatómica e histológica (fibrosis interlobar con degeneración de células acinares), hay disminución de bicarbonato y enzimas. En el hígado y vías biliares disminuye su tamaño, el flujo sanguíneo, perfusión hepática en 30-40%, la actividad microsomal. utilizando para ello agentes espesantes, trituración y similares Utilizar una sonda nasogástrica, un delgado tubo desde la nariz hasta el estómago, por el que se introducen los alimentos y bebidas Realizar una gastrostomía, una leve intervención de cirugía que introduce una sonda directa al estómago a través de la pared anterior del abdomen y por la que se realiza parte o toda la alimentación y bebida DÉFICITS AUDITIVOS Y VISUALES Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos A menudo, los déficits auditivos se consideran "normales" en los ancianos, y, si bien es propio de la edad el desgaste en nuestras capacidades, siempre se debería poner solución, con las pruebas diagnósticas precisas y si es necesario, con la ayuda de un audífono que amplificará la El nombre presbiacusia deriva del griego: presbyte, que significa viejo, acucia, que refiere a oír. Cerca de un cuarta parte de las personas de 65 a 74 años y hasta la mitad de los mayores de 75 años sufren presbiacusia Las guías de recomendaciones de salud en las personas mayores aconsejan que al menos una vez al año la persona mayor se someta a una revisión Cirugías, operaciones Aparato para escuchar
  • 7. señal sonora ayudándonos a recuperar parcialmente nuestra capacidad auditiva. Problemas audibles más comunes:  Muchas medicinas causa problemas auditivos La diabetes es la causante principal en la ceguera. Problemas visuales más frecuentes: Presbicia: "vista cansada". Es una consecuencia del envejecimiento del ojo y la pérdida de elasticidad del cristalino. - Empieza a manifestarse entre los 40 y los 45 años. No tiene cura Cataratas: provocada por la progresiva pérdida de transparencia del cristalino - manifestar por sensación de deslumbramiento, disminución de la sensibilidad a los contrastes y dificultades para percibir el relieve y los colores - Afectan al 20% de la población de más de 65 años, más del 35% de los mayores de 75 y a más del 60% de los mayores de 85 - tienen buen tratamiento quirúrgico Glaucoma: aumento de la presión intraocular por falta de drenaje del humor acuoso - produce lesiones en el nervio óptico con problemas en la visión y si no se corrige a tiempo ceguera - El tratamiento médico es muy efectivo y para casos difíciles se puede intervenir quirúrgicamente. ocular para detectar las causas más frecuentes y con tratamiento específico de ceguera Buscar ayuda para mejorar la vista y oído
  • 8. Degeneración ocular: se atroja el epitelio y pigmentación de la retina - Por causa de repentinos cambios de luces a los ojos (computadora) PROBLEMAS CARDÍACOS E HIPERTENSIÓN Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos La hipertensión arterial (HTA) es un problema frecuente en el anciano, que llega a alcanzar una prevalencia de hasta el 60-80% en esta población No se debe considerar como una manifestación normal del envejecimiento. - casi siempre viene acompañado con otras enfermedades de salud (diabetes, alcohol, tabaco) -sistólica muy alta la presión arterial -diastólica muy baja la presión arterial Cardiopatía isquémica: es una enfermedad cardiaca donde se produce un defecto de perfusión sanguínea del miocardio (que es como se llama al músculo cardiaco) debido a obstrucción de las arterias coronarias Arteriopatía periférica: puede terminar, tras limitar la deambulación del paciente, en la amputación de un miembro. La hipertensión arterial afecta las áreas neurológicas, cognitivas y vascular Insuficiencia Cardiaca: La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico que se conoce desde tiempos remotos; una alteración de la función del corazón, en la que éste es incapaz de bombear sangre de forma adecuada a las necesidades del organismo. Lo que causa: - Disnea: que es una sensación subjetiva de disconfort respiratorio, en donde la respiración se hace consciente, dificultosa y desagradable. La disnea aparece con los esfuerzos como subir escaleras y progresar hasta estar presente incluso en reposo, o aparecer con el decúbito al acostarse en plano. - Edemas o acumulación de líquido en las partes declives como los tobillos o las piernas si se está de pie. - Cansancio y fatiga muscular, por el Terapia antihipertensiva - Cuidar salud - Dejar de comer mucho picante - Tomar mucha agua - Descansar bien Modificar dieta y estilo de vida (disminuir ingesta de sodio, tabaco, alcohol, alimentos con alta concentración de grasa, dar calcio, vitamina C y E, más aporte diario de fibra, control riguroso de peso) Ejercicio diario Ser cautelosos en el manejo del anciano hipertenso Disminuir los fármacos (pero si dar)
  • 9. Factores: - Incremento de la actividad del sistema nervioso adrenérgico - Cambios arterioscleróticos - Aumento de diámetro de la pared vascular mal funcionamiento de la función de bomba del corazón para llevar sangre a los músculos Cardiopatía Arritmia Demencia vascular Tno. Demenciales TRASTORNO DE LA CONDUCTA Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos Los trastornos de la personalidad se diferencian de las transformaciones de la personalidad por el momento y el modo de aparición. Son alteraciones del desarrollo que aparecen en la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez. No son secundarios a otros trastornos mentales o lesiones cerebrales, a pesar de que pueden preceder a otros trastornos o coexistir con ellos. Lista de trastornos de conducta en la vejez: Conducta Agresiva Agitación Delirios El trastorno se acompaña, por lo general aunque no siempre, de un deterioro significativo del rendimiento profesional y social. a) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires. b) Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposición a rencores persistentes. c) Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las experiencias propias interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás como hostiles o despectivas. d) Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la realidad. e) Predisposición a los celos patológicos. f) Predisposición a sentirse excesivamente importante, puesta de manifestado por una - Si los trastornos están muy avanzadas/graves estas personas deben de estar recluidos bajo una asistencia social. - Antipsicóticos (medicina) Valoración psicológica, psiquiátrica, neuropsicológic a, ambiental- social
  • 10. Conducta alimentaria extravagantes Conductas sexuales inadecuadas Negativismo - La presencia de síntomas neuroconductuales (agresividad, apatía, desinhibición, ansiedad, irritabilidad, conducta motora aberrante, conducta alimentaria o sexual alterada, alteraciones del sueño y síntomas psicóticos) - Los cambios ambientales, acontecimientos vitales adversos y la propia progresión del declive cognitivo también pueden ser la base de las alteraciones psicológicas y conductuales asociadas a la demencia. actitud autorreferencial constante. g) Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento de acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en general Factores Sociales: jubilación, cambios en la familia, perdida de pareja, sentimientos de inutilidad Psicológicos: envejecimiento, baja estimo por ‘inutilidad’, Biológicos: percepción del adulto mayor. La función principal de obtener información del ambiente para integrarla en su propio funcionamiento neuropsicológico (la memoria, juicio, anticipación) Enfermedades Físicas: Cáncer, artritis (dolor crónico), enfermedad vascular, uso y abuso de fármacos, intervención brusca de abstinencia de medicina Psicopatologías: - Delirio (alteración de la cognición y atención) - Demencia (funciones superiores del sistema nervioso central) Lesiones cerebrales de tipo vascular degenerativo, infeccioso la cual causa deficiencia intelectual
  • 11. TRASTORNO DEL SUEÑO Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos Los trastornos del sueño son muy frecuentes en los ancianos. En general los pacientes ancianos tardan más tiempo en dormirse y se despiertan más fácilmente, experimentan frecuentes despertares por la noche y a primera hora de la mañana lo que les hace más proclives a echar siestas durante el día - Las enfermedades más frecuentes que pueden alterar el sueño porque sus síntomas fragmentan el sueño o impiden su conciliación son la úlcera péptica, el reflujo gastroesofágico, la insuficiencia cardiaca, la hiperplasia de próstata, la artritis reumatoide - El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en los ancianos. El 40% de las personas mayores de 60 años experimentan insomnio, despertares frecuentes y sueño fragmentado. Causas: - Las principales causas de los trastornos del sueño en los ancianos incluyen los cambios fisiológicos, las alteraciones del sueño relacionadas con otras enfermedades que afectan a este grupo de edad y sus correspondientes tratamientos, los trastornos primarios del sueño y la combinación de varios de estos factores -El hipotálamo es el que controla es sueño, primero el hipotálamo va atender la homeostasis (entre más dure el tiempo de vigilia y su calidad mejor será el episodio del sueño) - Circadiano (el sueño es óptimo en calidad y estructura cuando se presenta en el tiempo apropiado) -el anciano no volverá a dormir con la misma calidad - Tratar de tomar siestas (30 min) - hacer actividad diaria y ejercicio regular antes de las 5pm - evitar comidas y líquidos pesadas antes de dormir - evitar cafeína, alcohol y nicotina por la noche - Evitar preocupaciones o frustraciones al estar acostado -el mejor tiempo de siesta 3-4 de la tarde - tener una rutina diaria, y respetar horas profundas del sueño -no permanecer mucho tiempo en cama en la mañana Fármacos (fluoxetina, venlafaxina) para el insomnio causado por depresión Fototerapia (tener rayos de sol)
  • 12. TRASTORNO DE LA MARCHA Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos Los trastornos de la marcha pueden aparecer conforme la persona envejece, no hay un momento determinado ya que estos trastornos dependen de factores como el estilo y la calidad de vida del individuo Las alteraciones del equilibrio también son frecuentes entre la población anciana, causando riesgo de caídas y lesiones relacionadas con las caídas. Cada año se caen el 20-30 % de los ancianos que viven independientemente. Equilibrio y locomoción =son necesaria para el marcha… Inicia desde la corteza cerebral Síndrome de abatimiento funcional Características principales: Perdida de la movilidad del tronco Disminución del braseo deambular - perdida de la altura del talón a caminar -perdida de la altura de la punta Disminución de la velocidad de la marcha. Asimetría (pérdida de la sincronía del movimiento del cuerpo durante la marcha). Velocidad: Se mantiene estable aproximadamente hasta los 65-70 años a partir de esta edad hay una disminución de la velocidad del 15% por década, esto se debe a que los ancianos dan pasos más cortos,sacrificando el largo del paso por la estabilidad. Cadencia: Es el ritmo al caminar relacionado con el largo de las piernas. No cambia con la edad necesariamente, pero existen otros factores asociados con la edad que pueden alterarla (como la debilidad muscular, artritis...). Doble apoyo: Cuando los 2 pies están sobre el suelo en una persona joven abarca el 18% del patrón de marcha mientras en una mayor abarca el 26%. Durante la fase de doble apoyo el centro de gravedadse encuentra “entre los pies” por lo que favorece la estabilidad, el tiempo que se dura en la fase de apoyo ayuda a predecir la velocidad de la marcha y el largo de los pasos. Postura: Posición del cuerpo al caminar. Cambia muy poco con la edad, sin embargo hay enfermedades asociadas que pueden alterarla como la osteoporosis, cifosis, lordosis. Cabe destacar que los adultos mayores realizan la marcha con una desviación de 5 grados en rotación externa de cadera para aumentar la estabilidad lateral. Movimiento articular: cambia con la edad, la Estiramiento diario Salir a caminar por lo menos 30 minutos cada día Mejorar la resistencia y fuerza muscular en las piernas/pies Fisioterapia (fuerza muscular, balance, actividad física, mejorar la marcha) Examen de postura y marcha Uso adecuado de auxiliares para caminar (bastones, andadores, cillas de ruedas, calzado apropiado,
  • 13. de los pies Causa de los problemas: -estado sensorial del paciente - origen neurológico: síndrome de Parkinson - hemiplejia - las distonias - lesiones del cerebelo - demencia senil y Alzheimer - medicamentos/sedantes flexión plantar es reducida al igual que la flexión de rodilla, cadera. Los estudios atribuyen esto a la debilidad muscular y problemas de osteoartrosis. Largo del paso: Es menor en el adulto mayor; las razones van desde debilidad muscular, problemas de equilibrio, inseguridad El reflejo de anticipación disminuye en el anciano (capacidad de reflejar rápido a estímulos) Causas neurológicas de alteración de la marcha en el anciano (%) Diagnostico Sudarsky Fuh Mielopatía 16 24 Parkinsonismo 10 12 Hidrocefalia 4 Infartos cerebrales múltiples 16 28 Degeneración cerebelosa 8 8 Alteraciones sensoriales 18 4 Encefalopatía tóxica o metabólica 6 2 Otras 8 14 Desconocida 14 6
  • 14. ENFERMEDADES GINECOLÓGICAS Y DEL CLIMATERIO Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos Climaterio= Periodo de transición de un estado reproductivo a uno no reproductivo “fase de proceso de envejecimiento” Principal causa del envejecimiento de la mujer (el climaterio) Síndrome Climaterio= signos y síntomas que se presentan en esta fase, con la severidad que puede afectar la salud, sociedad y economía de un país 3 etapas: - Pre menopausia - Peri menopausia - Menopausia - Postmenopausia Postmenopausia- afecta a las mujeres Causas de falta de estrógeno: - Efecto cardio-portector= cuando disminuye la producción de estrógeno que facilita las enfermedades cardiovasculares especialmente en mujeres mayores de 70 años - Enfermedades: (hipertensión, diabetes, tabaquismo) - disminución el metabolismo - trastornos menstruales e infertilidad - síndrome neurovegetativo - cáncer de la matriz y mama - disfunciones sexuales - Falta de progesterona causa el osteoporosis -infecciones en la vagina, incontinencia, trastornos de estática pélvica Causas: Tabaquismo Infecciones Radiación ionizantes Quimioterapia Peso Uso de anticonceptivos Atrofia vaginal: acortamiento del canal vaginal, perdida de la rugosidad, resequedad vaginal, prurito y dispaurenia - mantener un higiene adecuado - no usar perfumes o desodorantes vaginales - prevención: todo balanceado, hacerse exámenes ginecológicos y mamografías (cada 6 meses) -Prevención para osteoporosis: ingestión de calcio y salir al sol - control de nutrición y ejercicio físico (quitar tabaco, hacer dieta con más fibra) - administración de estrógenos hormonales (no muy recomendables)
  • 15. TRASTRONOS/PROBLEMAS DEL SISTEMA OSEO Y DE LA PIEL Definición/Información Características/Síntomas Recomendaciones Tratamientos Problemas Óseos: Es un deterioro en la micro-estructura del tejido óseo Problemas de la piel: Los trastornos cutáneos, son un problema frecuente en las personas de edad avanzada, considerándose que un 40%, y en algunos estudios hasta un 60%, de los ancianos presentan algún tipo de patología cutánea. - El proceso de renovación celular que experimenta la piel se hace inevitablemente más lento con el paso del tiempo, lo que la vuelve más vulnerable a factores dañinos, como Sol, clima y contaminación ambiental. Problemas del sistema Óseo: - Fractura de caderas (geretiorogía) - Osteoporosis -Raquitismo: deformación de los huesos por falta de vitamina D -Artritis Factores de riesgo: -deficiencia hormonal - delgadez Osteoporosis: - Muy frecuente - Mayormente en las mujeres - 84% de los ancianos de más de 80 años lo padece Reumatismo: - dolor o rigidez en cualquier parte del sistema muscu-esqueletico (hay 150 diferente tipos) -quejas frecuentes y dolores articulares - padecimiento más común- osteoartritis: afecta la articulaciones causando rigidez constante Problemas de la Piel: - Epiteliomas: la forma más común de cáncer en la piel por exposición al Sol (95% de los casos) Dos tipos: Basocelular (menos peligroso) y Espinocelular (más grave: en labios, orejas y Prevención para la cadera: evaluar estructura ósea - tener andadores fijos para subir o bajar las escaleras - Polifarmacia (usar de todo lo que pueden) Prevención para osteoporosis: -ejercicio -ingesta de calcio y fibras -tomar sol -dieta - dejar drogas Prevención para Ulceras: - cambiar la postura del anciano cada 2 horas - evitar que se formen pliegues en la ropa que lesionen la piel (no usar tela adhesiva) - distribuir uniformemente el peso del anciano en la cama -dieta buena - vitaminas A, D, E, C Para la cadera: quirúrgico - Internarlos - Atención multidisciplinaria (medico, psicólogo, nutriólogo, psiquiátrico) Osteoporosis: -tratamiento farmacológico Reumatismo: - antinflamatorios - tratamiento de aplicación local con analgésicos - Usar camas de agua - Cauterización por láser en ulceras graves
  • 16. rostro) - Pruritourémico: acido urémico (desechos del organismo) que se acumula formando pequeños cristales en la piel = mucha comezón - Xerosis: cuando la piel se torna seca porque ya no produce la cantidad de grasa o sebo que ayuda a mantener la piel húmeda. Incluye: Dermatitis: inflamación en la piel por substancias irritantes Eccema: Brote de ronchas rojas, personas con piel seca Psoriasis: enfermedad crónica que se debe a la celeridad anormal con que se renuevan las células de la piel - Herpes Zoster: virus herpes es causante en la infancia de la conocida varicela, pero puede alojarse en los ganglios - Ulceras por presión: (cúbito) consecuencias por diferentes patologías que se pueden dar por falta de atención y medidas preventivas Presión que se refiere a la lesión que se produce por necrosis isquémica (tejido muerto) gutania y subgutania como consecuencia del apoyo prolongado y continuo de una saliente ósea sobre un plano duro Fuerza de cizallamiento: cuando dos capas de piel se rozan constantemente - La humedad favorece a las ulceras cutinitas (del cutis) Se suceden en los codos, huesos de los talones,
  • 17. cabeza, vertebras, caderas (cuando es muy avanzado padece de gangrena) Gemas Bíblicas Prov. 23:22 BIBLIOGRAFIA http://www.reeduca.com/vejez-ansiedad.aspx http://www.oocities.org/heartland/farm/8810/investig/actvie3.html http://www.gmhfonline.org/gmhf/consumer/factsheets/depression_tardia.html http://www.reeme.arizona.edu/materials/Abatimiento%20funcional%20.pdf http://geriatria-8-2-gastro.blogspot.mx/ http://www.enfermerasperu.com/transtornos_digestivos_en_el_adulto_mayor.html http://www.tercera-edad.org/salud/enfermedades.asp http://www.slideshare.net/ABIZITA/enfermedades-del-adulto-mayor http://www.saludalia.com/cardiovascular/enfermedades-cardiovasculares-anciano http://www.revistahospitalarias.org/info_2003/02_172_04.htm http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-66272007000200014&script=sci_arttext http://www.terapia-fisica.com/trastornos-de-la-marcha.html http://www.uninet.edu/neurocon/congreso-1/conferencias/t-movimiento-8.html http://www.saludalia.com/salud-del-anciano/enfermedades-piel-anciano http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/dermatologia/articulos/piel-tercera-edad.html