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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
P.P. PEDIATRICA
UNIDA...
Es una enfermedad contagiosa causada
por el virus varicela-zóster, un virus de la
familia de los herpesvirus que también e...
* Transmisión de persona a
persona
* Período de incubación: 2 a 3
semanas
* Los contactos familiares suelen
presentar form...
Herpesvirus
Género Varicellavirus
Subfamilia Alphaherpesvirinae
Taxonomía: virus herpes
humano 3 (HHV-3)
Reservorio: el ho...
2-4 días 4-6 días
Período
prodrómico
Granos vesículas
costras
(1-2d)
Tronco, cara, cuero cabelludo
Patrón en cielo estrellado
Erupción
* Por clínica:
Erupción vesiculosa y
pruriginosa en oleadas
* Antecedentes
* Cultivos
* Inmunofluorescencia
* PCR
* Serología
* Coxsackie
virus
* Escabiosis
* Impétigo
Medidas generales:
* Cortar las uñas
* Baño diario con jabón suave
* Acetaminofen
Dosis: 10-15mg/Kg/dosis
Fco: 120mg/5ml
* Loción de calamina
Antivirales
* Aciclovir
* Impetiginización
* Neumonía
* Ataxia cerebelosa
* Encefalitis
* Fascitis
necrotizante
Varicela congénita
- Alteraciones
neurológicas
- Cicatrices en la piel
- Alteraciones oculares
- Alteraciones
esqueléticas...
* Herpes zoster
Infección primaria
Células ganglionares dorsales
Enfermedad aguda viral contagiosa,
localizada fundamentalmente en una o
ambas glándulas parótidas, pero puede
afectar todo...
• Mixovirus parotiditis, virus ARN
• Familia Paramyxoviridae,
• Subfamilia Paramyxovirinae
• Género Rubulavirus
• El hombr...
• Primaria: Parotiditis viral contagiosa que
suele ser epidémica
• Secundaria: Suele ser bacteriana
(parotiditis supurada ...
• Enfermedad viral poliglandular
• Mas común en la infancia entre los 2
y 15 años, pero puede aparecer en
adultos
• Su inc...
Transmisión a través de gotitas de
saliva (en menor medida a través
de la orina)
• Luego de multiplicar en células del tracto
respiratorio el virus es llevado por la sangre a
otros órganos, principalment...
• Dolor de cabeza
• Malestar general
• Hiporexia
• Fiebre ocasional no mayor a 38°C
• Dolor mandibular,
principalmente al tacto y al
tomar zumos ácidos
• Inflamación y edema facial
• Pueden verse afectadas
...
• Anamnesis y examen físico
• Hematología Completa
• Amilasa Sérica
• Inmunoanálisis enzimático para anticuerpos
inmunoglo...
• VIH, Influenza, parainfluenza 1 y 3,
citumegalovirus, coxsackie.
• Parotiditis supurada aguda
(Staphylococcus Aureus)
o Sintomático
* Compresas
* Analgésicos- antipiréticos:
- Acetaminofen : 15mg/kg/d Cada 6-8 horas
por 5 días
- Ibuprofeno:...
• Meningitis
• Orquitis, infarto testicular, priapismo, esterilidad
• Pancreatitis
• Ovoforitis
• Tiroiditis
• También pue...
Es un tipo de infección vírica de la faringe,
causada por un miembro de la familia del
Herpesvirus.
Virus Epstein-Barr (E...
La infección se transmite por medio de la
saliva, orina, contacto sexual, gotitas
respiratorias y transfusiones sanguíneas.
Vía de contagio Unión del virus a las
glicoproteínas celulares (Linf. B)
que promueve la replicación viral
aumentado la pr...
• Distribución mundial.
• Se adquiere en edades tempranas.
• Clínicamente se manifiesta entre los 11 a 15ª
• Después de la...
 Dolor de garganta
 Malestar general
 Pérdida del apetito,
 Náusea
 Fatiga
 Fiebre y escalofríos,
 Cefalea
 Dolor ...
Fiebre Inflamación
ganglionar
Faringo-
amigdaliti
s
Linfocito
s
Atípicos
 Esplenomegalia
 Hepatomegalia
 Exantema
 Enantema palatino
 Ictericia
- Clínica
- Prueba complementarias:
* Hematología completa
* Química sanguínea
- Prueba de anticuerpos heterófilos o Monot...
Complicaciones
Hígado Anormalidades de la función hepática, hepatitis fulminante e
ictericia
Respiratorias Obstrucción de ...
* Sintomático,
- Medidas higiénico - dietéticas y
hepatoprotectora.
- Reposo hasta la involución esplénica
Analgésicos- an...
Evitar contacto
directo con las
lesiones en piel
de una persona
enferma
Evitar contacto
con las
secreciones de
una persona...
Exposición accidental en un hospital por un paciente, trabajador de la salud o
visitante infectado
• Identificar a los mie...
• Inmunoglobulina
especifica para
varicela
Inmunización
Pasiva
• Individuos
susceptibles
con riesgo
elevado de
padecer
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Niños susceptibles, alto
riesgo (compromiso
inmunologico)
Exposición familiar
continua
Compartieron cuarto de
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Acyclovir
500ng/m²/dosis por
7-10 días
Suspender fármacos
inmunosupresores
citotóxicos
Pacientes que ya presentan el exant...
Vacuna de la
varicela
En adultos Disminuye
complicaciones
Riesgo Enfermedad y
muerte
Niños con
inmunodeficiencia
congénita...
500 unidades
formadoras de
placa
A los 12-15
meses, dosis
única
Dosis Exantema en
un 25%
Exantema
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vesicular 12.5
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• Evitar el
contacto con la
saliva de
personas que
padecen
paperas
• Desinfectar
utensilios que
han estado en
contacto con...
• Vacuna con virus vivos
atenuados
• Aplicar a los 15 meses
Inmunización Activa
• Vacunación activa no
previene la enferme...
Beso NO Compartir
comidas
NO Compartir
bebidas
NO Compartir utensilios
Varicela, parotiditis y Mononucleosis en pediatria
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Varicela, parotiditis y Mononucleosis en pediatria

Pediatria

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Varicela, parotiditis y Mononucleosis en pediatria

  1. 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA P.P. PEDIATRICA UNIDAD DOCENTE: SAHUM HOSPITAL RAÚL LEONI Inés Pérez Janice Prado Nanike Pérez Reynaldo Peña
  2. 2. Es una enfermedad contagiosa causada por el virus varicela-zóster, un virus de la familia de los herpesvirus que también es el causante del herpes zóster.
  3. 3. * Transmisión de persona a persona * Período de incubación: 2 a 3 semanas * Los contactos familiares suelen presentar formas más graves que los primeros casos * Es altamente contagiosa
  4. 4. Herpesvirus Género Varicellavirus Subfamilia Alphaherpesvirinae Taxonomía: virus herpes humano 3 (HHV-3) Reservorio: el hombre.
  5. 5. 2-4 días 4-6 días
  6. 6. Período prodrómico
  7. 7. Granos vesículas costras (1-2d) Tronco, cara, cuero cabelludo Patrón en cielo estrellado Erupción
  8. 8. * Por clínica: Erupción vesiculosa y pruriginosa en oleadas * Antecedentes
  9. 9. * Cultivos * Inmunofluorescencia * PCR * Serología
  10. 10. * Coxsackie virus * Escabiosis * Impétigo
  11. 11. Medidas generales: * Cortar las uñas * Baño diario con jabón suave
  12. 12. * Acetaminofen Dosis: 10-15mg/Kg/dosis Fco: 120mg/5ml
  13. 13. * Loción de calamina
  14. 14. Antivirales * Aciclovir
  15. 15. * Impetiginización * Neumonía * Ataxia cerebelosa * Encefalitis * Fascitis necrotizante
  16. 16. Varicela congénita - Alteraciones neurológicas - Cicatrices en la piel - Alteraciones oculares - Alteraciones esqueléticas Varicela neonatal
  17. 17. * Herpes zoster Infección primaria Células ganglionares dorsales
  18. 18. Enfermedad aguda viral contagiosa, localizada fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, pero puede afectar todo el tejido glandular
  19. 19. • Mixovirus parotiditis, virus ARN • Familia Paramyxoviridae, • Subfamilia Paramyxovirinae • Género Rubulavirus • El hombre único reservorio • Sólo hay un serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo, por lo que ni la enfermedad ni la respuesta serológica difieren
  20. 20. • Primaria: Parotiditis viral contagiosa que suele ser epidémica • Secundaria: Suele ser bacteriana (parotiditis supurada aguda) y en general aparecen en pacientes con algún tipo de inmunosupresión.
  21. 21. • Enfermedad viral poliglandular • Mas común en la infancia entre los 2 y 15 años, pero puede aparecer en adultos • Su incidencia aumenta en climas templados y en instituciones como guarderías. • Desde la introducción de la vacuna, la incidencia disminuyó bruscamente con solo ocasionales brotes de la
  22. 22. Transmisión a través de gotitas de saliva (en menor medida a través de la orina)
  23. 23. • Luego de multiplicar en células del tracto respiratorio el virus es llevado por la sangre a otros órganos, principalmente glandulares • Periodo de incubación de 14-21 días, siendo más contagiosa unos 4 días antes de la inflamación visible de las parótidas.
  24. 24. • Dolor de cabeza • Malestar general • Hiporexia • Fiebre ocasional no mayor a 38°C
  25. 25. • Dolor mandibular, principalmente al tacto y al tomar zumos ácidos • Inflamación y edema facial • Pueden verse afectadas las glándulas salivales sublingual y submaxilares
  26. 26. • Anamnesis y examen físico • Hematología Completa • Amilasa Sérica • Inmunoanálisis enzimático para anticuerpos inmunoglobulina • Cultivo del virus • PCR • Lipasa
  27. 27. • VIH, Influenza, parainfluenza 1 y 3, citumegalovirus, coxsackie. • Parotiditis supurada aguda (Staphylococcus Aureus)
  28. 28. o Sintomático * Compresas * Analgésicos- antipiréticos: - Acetaminofen : 15mg/kg/d Cada 6-8 horas por 5 días - Ibuprofeno: 5-10mg/kg/d (Ibuprofen) Cada 6-8 horas por 5 días o Aislamiento
  29. 29. • Meningitis • Orquitis, infarto testicular, priapismo, esterilidad • Pancreatitis • Ovoforitis • Tiroiditis • También puede haber, en pocos casos, neuritis, hepatitis, miocarditis, trombocitopenia, artralgia migratoria, fibroelastosis miocárdica, sordera y complicaciones oculares.
  30. 30. Es un tipo de infección vírica de la faringe, causada por un miembro de la familia del Herpesvirus. Virus Epstein-Barr (EB), Citomegalovirus (CMV).
  31. 31. La infección se transmite por medio de la saliva, orina, contacto sexual, gotitas respiratorias y transfusiones sanguíneas.
  32. 32. Vía de contagio Unión del virus a las glicoproteínas celulares (Linf. B) que promueve la replicación viral aumentado la producción de células mononucleares Proliferación de NK Proliferación de Linf T Inhibición de la CD8 P.I: 4-8 smas
  33. 33. • Distribución mundial. • Se adquiere en edades tempranas. • Clínicamente se manifiesta entre los 11 a 15ª • Después de la infección aguda el virus puede persistir hasta 18 meses en la faringe y posteriormente reaparecer, eliminándose por la saliva.
  34. 34.  Dolor de garganta  Malestar general  Pérdida del apetito,  Náusea  Fatiga  Fiebre y escalofríos,  Cefalea  Dolor abdominal.  Tos  Vómitos
  35. 35. Fiebre Inflamación ganglionar Faringo- amigdaliti s Linfocito s Atípicos
  36. 36.  Esplenomegalia  Hepatomegalia  Exantema  Enantema palatino  Ictericia
  37. 37. - Clínica - Prueba complementarias: * Hematología completa * Química sanguínea - Prueba de anticuerpos heterófilos o Monotest: IgM : Infección Aguda. IgG : Infección Crónica. -Prueba de anticuerpos ELISA para diagnosticar CMV. - Prueba de determinación de Ac. para el virus Epstein-Barr
  38. 38. Complicaciones Hígado Anormalidades de la función hepática, hepatitis fulminante e ictericia Respiratorias Obstrucción de las vías aéreas y neumonitis intersticial Neurológicas Encefalitis; SX cerebral agudo, Meningitis aseptica; Sx.Guilliam- Barre, parálisis de pares craneales (VII generalmente) mielitis trasversa convulsiones Bazo Ruptura del esplénica, o infarto esplénico Hematológicas Trombocitopenia, anemia hemolítica, neutropenia, hemorragias Infecciones secundarias Faringitis estreptocócicas sepsis por neutropenia Renales Hematuria, nefritis Cardíacas Miocarditis, pericarditis, arritmias, cambios en el EKG Inmunológicas Depresión de la inmunidad celular
  39. 39. * Sintomático, - Medidas higiénico - dietéticas y hepatoprotectora. - Reposo hasta la involución esplénica Analgésicos- antipiréticos: - Acetaminofen :15mg/kg/d Cada 6-8 horas por 5 días - Ibuprofeno: 5-10mg/kg/d (Ibuprofen) Cada 6-8
  40. 40. Evitar contacto directo con las lesiones en piel de una persona enferma Evitar contacto con las secreciones de una persona enferma Desinfectar utensilios que han estado en contacto con la persona enferma Evitar compartir habitación con el enfermo Evita visitar al enfermo Si nunca ha padecido la enfermedad
  41. 41. Exposición accidental en un hospital por un paciente, trabajador de la salud o visitante infectado • Identificar a los miembros del personal y a los pacientes que han estado expuestos y son susceptibles a la varicela • Administrar inmunoglobulina anti-varicela zoster a los pacientes apropiados • Todos los pacientes susceptibles expuestos expuestos deben ser dados de alta lo antes posible • Todos los miembros expuestos del personal susceptible deben excusarse del contacto con los pacientes desde el día 8 hasta el día 21 después del inicio del exantema del caso índice
  42. 42. • Inmunoglobulina especifica para varicela Inmunización Pasiva • Individuos susceptibles con riesgo elevado de padecer Varicela progresiva 48hrs-96hrs • F.A 125u en 1.25ml aprox. • Aplicar 1amp por cada 10kg • Dosis máx. 5amp • Dosis profilactica: 0.2-1ml/kg • Dosis Tratamiento: 1-2ml/kg Vía Endovenosa
  43. 43. Niños susceptibles, alto riesgo (compromiso inmunologico) Exposición familiar continua Compartieron cuarto de hospital En contacto al menos 1h con niño en etapa contagiosa Recién Nacidos Madre con principio de Varicela a 5 días antes del parto Madre con principio de Varicela 48hrs después del alumbramiento Prematuro 28 semanas de gestación, cuya madre no tienen antecedentes de varicela Menos de 28 semanas de festacion, 1000gr, independientemente de los antecedentes maternos Indicaciones
  44. 44. Acyclovir 500ng/m²/dosis por 7-10 días Suspender fármacos inmunosupresores citotóxicos Pacientes que ya presentan el exantema y sean de alto riesgo
  45. 45. Vacuna de la varicela En adultos Disminuye complicaciones Riesgo Enfermedad y muerte Niños con inmunodeficiencia congénitas o adquiridas Varicela intrahospitalaria Pacientes inmuno - comprometidos Alto índice de mortalidad
  46. 46. 500 unidades formadoras de placa A los 12-15 meses, dosis única Dosis Exantema en un 25% Exantema papulo- vesicular 12.5 a 25% Fiebre 12.5 a 18% Complicacion es A 6sem seroconversió n de un 100% Anticuerpos protectores 1 año después de la vacuna Efectividad 1. OKA- BIKEN del Institute Biken de Osaka (Japon). 2. OKA KIT de Industrias Terapeuticas Recherche en Genval (Belgica). 3. OKA MERCK de Laboratories Merck Sharp and Dohme. En los Estados Unidos. La vacuna se aplica individual o junto a la triple viral.
  47. 47. • Evitar el contacto con la saliva de personas que padecen paperas • Desinfectar utensilios que han estado en contacto con el enfermo
  48. 48. • Vacuna con virus vivos atenuados • Aplicar a los 15 meses Inmunización Activa • Vacunación activa no previene la enfermedad En caso de exposición • Reacciones anafilácticas • Leucemia • Tto con corticoesteroides • Enfermedades del snc o convulsiones sin tto • Tuberculosis sin tto Contraindicaciones
  49. 49. Beso NO Compartir comidas NO Compartir bebidas NO Compartir utensilios

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  • lidia2587

    May. 1, 2015

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