2. HEMATOLOGI
OBJEKTIF
Selepas kuliah ini pelatih akan dapat;
1. menyenaraikan ujian-ujian makmal asas makmal kajian
darah
2. menyebut indikasi setiap ujian yang disenaraikan
3. menyatakan anggaran (nilai) normal setiap ujian
4. menyenaraikan penyakit-penyakit berasaskan nilai-nilai
luar biasa setiap ujian.
3. HEMATOLOGI
DEFINISI
Hematologi merupakan suatu bidang kajian darah dan
penyakit-penyakit yang berkaitan dengannya
TEKNIK-TEKNIK ASAS MAKMAL KAJIAN DARAH
1. Penaksiran Hematologi (Hb estimation / %)
2. Jumlah Bilangan Sel Darah Putih (TWBC)
3. Kiraan Perbezaan Sel Darah Putih (DC)
4. Masa Perdarahan (bleeding time)
5. Masa Pembekuan (clotting time)
4. HEMATOLOGI
1. PENAKSIRAN HEMOGLOBIN
Diskripsi
Hemoglobin merupakan pigmen sel darah merah yang
membawa oksigen. Terdiri daripada protein globin dan
sebatian kimia heme. Heme mengandungi atom besi (iron)
dan pigmen merah porfirin (porphyrin). Tiap-tiap sel
darah merah mengandungi ~ 300 juta molikul hemoglobin
5. Anggaran Normal
Hemoglobin
g/dl mmol/l
Wanita 11.5~16 7.1~9.9
Wanita hamil 11~13 6.3~9.3
Lelaki 13.5~18 8.7~11.2
Neonat 14~27 9.6~15.5
3 bulan 10~17 6.1~9.6
1—2 thn 9.0~15 5.6~9.0
6—10 thn 11~16 5.8~9.6
Defisiensi < 5 < 3.1
Kecemasan > 20 > 11.2
6. HEMATOLOGI
Peningkatan Nilai Hemoglobin Dalam
Kondisi
1. Kebakaran (severe burn)
2. Kegagalan jantung kongestif
(Congestive Heart Failure)
3. Penyakit Obstrukrif Kronik Pulmonari
(COPD)
4. Dehidrasi
5. Diarea
7. HEMATOLOGI
Penurunan Nilai Hemoglobin Dalam
Kondisi
1. Anemia (iron-deficiency)
2. Carcinomatosis
3. Cirrhosis
4. Perdarahan (haemorrhage)
5. Tindakbalas hemolitik kepada bahan
kimia / dadah
8. HEMATOLOGI
Contoh Darah Untuk Ujian Penaksiran
Hemoglobin
1. Darah vena – menggunakan botol yang
mengandungi anti-bekuan EDTA
(ethylene diamine tetra acetic acid)
2. Darah cucukan jari (kapilari)
9. HEMATOLOGI
2. PENAKSIRAN BILANGAN SEL
DARAH PUTIH (TOTAL WHITE
BLOOD CELL COUNTS – TWBC)
Deskripsi
Sel darah putih bertindak dalam sistem
daya pertahanan badan
10. Anggaran Normal Bilangan Sel Darah Putih
/ul x10q/L
Wanita 4500~11000 4.5 ~11.0
Lelaki 4500~11000 4.5 ~11.0
Kanak-kanak
Neonat
9000~3000
0
9.0 ~ 30.0
3 bulan 5700~18000 5.7 ~ 18.0
1 thn 6000~17500 6.0 ~ 17.5
3 thn 5700~16300 5.7 ~ 16.3
10 thn 4500~13000 4.5 ~ 13.5
12. HEMATOLOGI
Penurunan Bilangan Sel Darah Putih
Dalam Kondisi
1. Acquired Immune Deficiency
Syndrome (AIDS)
2. Keracunan arsenik
3. Renjatan anafilaktik
4. Infeksi bakteria/virus yang teruk
5. Demam tifoid
13. HEMATOLOGI
Contoh Darah Untuk Ujian Bilangan
Sel Darah Putih
Darah vena – menggunakan botol yang
mengandungi antibekuan EDTA
14. HEMATOLOGI
3. UJIAN PEMBILANGAN
PERBEZAAN SEL DARAH PUTIH
(DIFFERENTIAL COUNT)
Deskripsi
Ujian pembilangan perbezaan sel darah
putih berasaskan pengiraan setiap
jenis SDP (leukosit) di atas slaid
darah yang telah diwarnakan
(stained). Terdapat 5 jenis leukosit
20. HEMATOLOGI
4. MASA PERDARAHAN (BLEEDING TIME)
Deskripsi
Pengiraan masa perdarahan aktif daripada Insisi kulit
tertentu. Menilai fungsi platelet dan bilangan platelet
Nilai normal;
• Cara Duke - 0~5 minit
• Cara Mielke - 2.5~10 minit
21. HEMATOLOGI
Peningkatan Masa Perdarahan
1. Anemia (aplastic, pernicious)
2. faktor deficiency
3. Trombositopenia
4. Uremia
5. Pengambilan dadah/ubat – aspirin
Penurunan Masa Perdarahan
tiada kepentingan klinikal
22. HEMATOLOGI
5. MASA PEMBEKUAN (CLOTTING TIME)
Deskripsi
Masa yang diambil untuk pembentukan pembekuan darah
(blood clot) oleh platelet dan fibrinogen. Ujian
dijalankan untuk menilai fungsi dan kualiti platelet dan
fibrinogen.
Nilai normal;
Cara Lee & White - 5~11 minit
23. HEMATOLOGI
Peningkatan Masa Pembekuan
tiada kepentingan klinikal
Penurunan Masa Pembekuan
1. Anemia
2. Defisiensi Faktor XIII
3. Defisiensi Platelet
4. Disfungsi Platelet
5. Hipofibrigenemia