Dokumen tersebut membahas penjagaan sebelum dan sesudah pembedahan untuk tiga sistem utama: sistem endokrin (tiroid), sistem pencernaan (perut), dan sistem genito urinari. Dijelaskan tindakan persiapan dan pengawasan pasca operasi untuk masing-masing sistem."

1. PENJAGAAN SEBELUM DANPENJAGAAN SEBELUM DAN
SELEPAS PEMBEDAHAN SECARASELEPAS PEMBEDAHAN SECARA
KHUSUSKHUSUS
Disediakan Oleh :
Nassruto

2. Penjagaan sebelum &Penjagaan sebelum &
selepas pembedahanselepas pembedahan
secara khusus.secara khusus.
Melibatkan 3 Sistem Utama.Melibatkan 3 Sistem Utama.
1.1. Sistem Endokrina.Sistem Endokrina.
2.2. Sistem Alimentari.Sistem Alimentari.
3.3. Sistem Genito Urinari.Sistem Genito Urinari.

3. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Sebelum PembedahanSebelum Pembedahan
TiroidTiroid.
Hentikan pemberian ubat anti-tiroidHentikan pemberian ubat anti-tiroid
1010  14 hari sebelum tarik14 hari sebelum tarik
pembedahan.pembedahan.
Beri – Potassium Iodide ( Lugol’sBeri – Potassium Iodide ( Lugol’s
Iodine).Iodine).
Pemeriksaan ECG.Pemeriksaan ECG.
Pemeriksaan Darah.Pemeriksaan Darah.
Persediaan Psikologikal.Persediaan Psikologikal.

4. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Selepas PembedahanSelepas Pembedahan
TiroidTiroid.
1.1. Sediakan peralatan untuk menerimaSediakan peralatan untuk menerima
pesakit dari dewan pembedahan.pesakit dari dewan pembedahan.
 Sandbag / bantal kecil.Sandbag / bantal kecil.
 Suction dan kateter .Suction dan kateter .
 Alat pembuka klip & gunting steril.Alat pembuka klip & gunting steril.
 IV set.IV set.

5. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Selepas PembedahanSelepas Pembedahan
TiroidTiroid.
Peralatan intubasi & trakeostomiPeralatan intubasi & trakeostomi
steril.steril.
Peralatan mengambil spesimenPeralatan mengambil spesimen
darah.darah.
Ampoules Calcium Chloride / Cal.Ampoules Calcium Chloride / Cal.
Gluconate.Gluconate.
2.2.Pemerhatian tanda-tanda vital.Pemerhatian tanda-tanda vital.
3.3.Pemulihan aktiviti pernafasan.Pemulihan aktiviti pernafasan.

6. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Selepas PembedahanSelepas Pembedahan
TiroidTiroid.
4.4. Mengurangkan kesakitan.Mengurangkan kesakitan.
5.5. Mempercepatkan penyembuhanMempercepatkan penyembuhan
luka.luka.
6.6. Pemakanan.Pemakanan.
7.7. Pemerhatian sebarang komplikasiPemerhatian sebarang komplikasi
selepas pembedahanselepas pembedahan.

7. Komplikasi Selepas
Pembedahan
 Perdarahan.Perdarahan.
 Kecederaan saraf larink.Kecederaan saraf larink.
 Hipokalsemia.Hipokalsemia.
 Krisis TiroidKrisis Tiroid.

8. Kes-kes Pembedahan yangKes-kes Pembedahan yang
berkaitan - sistemberkaitan - sistem
alimenterialimenteri
1.1. Appendisitis.Appendisitis.
2.2. Intestenal Obstruction.Intestenal Obstruction.
3.3. Peritonitis.Peritonitis.
4.4. Strangulated HerniaStrangulated Hernia.

9. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Sebelum PembedahanSebelum Pembedahan
AbdomenAbdomen
 Selain drp Persediaan secara umum.Selain drp Persediaan secara umum.
1.1. Jangan berikan pergutive atau enema.Jangan berikan pergutive atau enema.
2.2. Ryle tube .Ryle tube .
3.3. Sedative tidak boleh diberikan.Sedative tidak boleh diberikan.
4.4. Pre-medication sebelum dihantar ke O.TPre-medication sebelum dihantar ke O.T

10. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Sebelum PembedahanSebelum Pembedahan
AbdomenAbdomen
5.5. Abdominal girth.Abdominal girth.
 Sukat bahagian umbulical.Sukat bahagian umbulical.
 Catat di ruang abdominal girth.Catat di ruang abdominal girth.

11. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Selepas PembedahanSelepas Pembedahan
AbdomenAbdomen
1.1. Drug.Drug.
 Sedative – dlm masa 48 jam. Pethedine.Sedative – dlm masa 48 jam. Pethedine.
 Antibiotik .Antibiotik .
2.2. Penggendalian Makanan.Penggendalian Makanan.
 Hari pertama – NBM.Hari pertama – NBM.
 Selepas test fluid – B.S +ve.Selepas test fluid – B.S +ve.
 Soft diet.Soft diet.
 Normal diet.Normal diet.

12. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Selepas PembedahanSelepas Pembedahan
AbdomenAbdomen
3.3. Penjagaan Luka .Penjagaan Luka .
 Perdarahan.Perdarahan.
 Hari ke 5 . Pemeriksaan doktor.Hari ke 5 . Pemeriksaan doktor.
 Hari ke 7, jahitan dibuka selang seli.Hari ke 7, jahitan dibuka selang seli.
 Hari ke 10, buka semua.Hari ke 10, buka semua.

13. Penjagaan KhususPenjagaan Khusus
Selepas PembedahanSelepas Pembedahan
Sistem Alimenteri.Sistem Alimenteri.
4.4. Dranage tube – sambung ke botol.Dranage tube – sambung ke botol.
 Bila tiada keluar darah lagi – doktor akan arahkanBila tiada keluar darah lagi – doktor akan arahkan
buka tube dan buat T&S.buka tube dan buat T&S.
 Jika masih kembung - fletus tube untuk keluarkanJika masih kembung - fletus tube untuk keluarkan
udara di samping lakukan sedutan melalui “Ryleudara di samping lakukan sedutan melalui “Ryle
tube”.tube”.

14. Kes-kes PembedahanKes-kes Pembedahan
berkaitan - sistem genitoberkaitan - sistem genito
Urinari.Urinari.
1.1. Batu karang Pundi kencing.Batu karang Pundi kencing.
2.2. Batu Karang di Buah pinggang.Batu Karang di Buah pinggang.
3.3. Prostate enlargementProstate enlargement

15. Penjagaan Khusus SebelumPenjagaan Khusus Sebelum
Pembedahan Genito Urinari.Pembedahan Genito Urinari.
 Hentikan ubat anticoagulan seminggu sebelumHentikan ubat anticoagulan seminggu sebelum
pembedahan.pembedahan.
 Lain-lain prosidur.Lain-lain prosidur.
 Ujian Urin.Ujian Urin.
 Ujian X – ray.Ujian X – ray.
 Blood & cross macth ( BXM ).Blood & cross macth ( BXM ).

16. Penjagaan Khusus SelepasPenjagaan Khusus Selepas
Pembedahan Genito Urinari.Pembedahan Genito Urinari.
 CBD – 2 way catheter.CBD – 2 way catheter.
 Bladder Irrigation.Bladder Irrigation.
 Teruskan antibiotik.Teruskan antibiotik.