Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

PERAWATAN KOMA

2,113 views

Published on

Pengenalan asas mengenai PERAWATAN KOMA

Published in: Health & Medicine
  • Login to see the comments

PERAWATAN KOMA

  1. 1. PERAWATAN KOMA Disediakan Oleh Nassruto
  2. 2. OBJEKTIF • Menyatakan penjagaan kejururawatan am untuk pesakit yang mengalami koma • Menerangkan peranan dan tanggungjawab perawat dlam perawatan koma
  3. 3. DEFINISI • Koma • Satu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan bertindakbalas pada rangsangan kesakitan yang dilakukan • Pesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara sekali pun
  4. 4. TAHAP KESEDARAN • Consciousness • The person is aware of self and environment and is able to respond appropriately to stimuli • Full consciousness requires both normal arousal and full congnition
  5. 5. TAHAP KESEDARAN • Full consciousness • Alert, oriented to time, place and person • Comprehends spoken and written words • Confusion • Unable to think rapidly and clearly, easily bewildered with poor memory and short attention span • Misinterprets stimuli, judgment is impaired
  6. 6. TAHAP KESEDARAN • Diorientation • Not aware of or not oriented to time, place or person • Obtundation • Lethargic, somnolent, responsive to verbal or tactile stimuli but quickly drifts back to sleep
  7. 7. TAHAP KESEDARAN • Stupor • Generally unresponsive, may be briefly aroused by vigorous, repeated or painful stimuli • May shrink away from or grab at the source of stimuli • Semicomatose • Does not move spontaneously, unresponsive to stimuli, although vigorous or painful stimuli may result in stirring, moaning or withdrawal from the stimuli, without actual stimuli
  8. 8. TAHAP KESEDARAN • Coma • Unarousable, will not stir or moan in response to any stimuli, may exhibit nonpurposeful response (slight movement) of area stimulated but makes no attempt to withdraw • Deep coma • Completely unarouseable and unresponsive to ant kind of stimuli, including pain, absence of brainstem reflexes, corneal, pupillary and pharyngeal reflexes and tendon and plantar reflex
  9. 9. PATOFISIOLOGI • Lesi atau kecederaan dalam kepala (otak) • Metabolic disorders
  10. 10. PENJAGAAN KEJURURAWATAN AM • Pastikan tiada sekresi dalam saluran pernafasan • Awasi bunyi pernafasan, kadar dan kedalaman pernafasan • Pastikan saluran pernafasan terbuka • Pastikan tahap hidrasi pesakit • Elakkan kudis tekanan • Penjagaan mata • Penjagaan oral dan kebersihan diri
  11. 11. PENJAGAAN KEJURURAWATAN AM • Penjagaan bowel • Penjagaan pundi kencing • Penjagaan diet • Fisioterapi • Profilaksis DVT • Carta Input / output • Pemantauan skala koma
  12. 12. TANGGUNGJAWAB PERAWAT • Terima dan beri layanan sama seperti pesakit lain malah perlu diberi lebih perhatian • Menyediakan suasana persekitaran yang selesa dan selamat • Memastikan setiap prosidur adalah mengikut manual prosidur kerja • Memastikan setiap prosidur dilakukan dengan sikap profesional
  13. 13. TANGGUNGJAWAB PERAWAT • Segala rawatan dan intervensi kejururawatan dilaksanakan mengikut keperluan dan arahan • Memastikan tahap kebersihan pesakit ditahap optimum • Memastikan posisi pesakit diubah mengikut sela masa bagi mengelakkan kudis tekanan • Memastikan semua alat sokongan rawatan berfungsi sepatutnya
  14. 14. TANGGUNGJAWAB PERAWAT • Memastikan pencerapan tanda-tanda vital, GCS dilakukan berkala • Memastikan keperluan eliminasi pesakit diurus dengan baik • Memastikan privasi dan kebajikan pesakit dijaga

×