Dokumen tersebut memberikan informasi mengenai sistem alimentari khususnya penjagaan kolostomi dan irigasi stoma. Ia menjelaskan definisi kolostomi dan stoma, jenis-jenis kolostomi, lokasi kolostomi, tanggungjawab penjagaan, dan aspek penting seperti pemakanan dan gaya hidup."

1. SISTEM ALIMENTARI -
PENJAGAAN KOLOSTOMI dan
IRIGASI STOMA
Disediakan Oleh : Nassruto

2. Objektif
1. Mendefinisikan Kolostomi .
2. Menerangkan jenis-jenis kolostomi.
3. Menerangkan lokasi2 kolostomi & kaitannya dengan
penjagaan ke atas stoma.

3. Objektif
4. Menerangkan tanggungjawab semasa menjalankan
prosidur penjagaan kolostomi.
5. Menerangkan tentang penjagaan kolostomi selepas
pembedahan.
6. Kepentingan pendidikan kesihatan.

4. DEFINISI KOLOSTOMI
• Satu pembedahan di mana sebahagian
kolon dibawa keluar melalui dinding
abdomen dan dibelah supaya usus
dapat dikosongkan

6. DEFINISI STOMA
• Bukaan buatan iaitu tiub yang dibawa ke permukaan
abdomen

8. KOLOSTOMI / STOMA

9. JENIS-JENIS
KOLOSTOMI
• Kolostomi Sementara
• Kolostomi Kekal

10. KOLOSTOMI
SEMENTARA
• Dilakukan untuk kes-kes kecederaan atau keadaan
inflamasi dalam usus. Prosidur ini membolehkan
bahagian hujung usus yang tercedera atau berpenyakit
rehat dan sembuh

11. KOLOSTOMI KEKAL
• Menyedikan pembukaan baru untuk pembuangan najis
apabila anus dan rectum gagal berfungsi disebabkan oleh
penyakit atau kecacatan kongenital.
eg – kanser usus.

12. LOKASI KOLOSTOMI
• Lokasi kolostomi mempengaruhi ciri-ciri dan pengurusan
pengaliran najis. Pembentukan najis adalah lebih lengkap
apabila kolon berada berhampiran dengan rektum dan
pengeluaran najis akan lebih mudah dikawal.

13. LOKASI
KOLOSTOMI
• Kolostomi menaik (ascending colostomy)
• Kolostomi melintang (tranverse colostomy)
• Kolostomi menurun (descending colostomy)
• Kolostomi Sigmoid (sigmoid colostomy)

14. KOLOSTOMI MENAIK
(ASCENDING
COLOSTOMY)
• Pembuangan najis dari kolon menaik.
• Pengeluaran najis dlm bentuk cecair
• Kerap keluar melalui ostomi dlm sehari
• Tidak boleh dikawal
• Berbau

15. KOLOSTOMI MELINTANG
(TRANVERSE
COLOSTOMY
• Pembuangan najis dari kolon melintang
• Najis kurang berbau
• Najis dlm keadaan spara pejal
• Pengeluaran tidak
boleh dikawal

16. KOLOSTOMI MENURUN
(DESCENDING COLOSTOMY)
• Pembuangan najis dari kolon menurun
• Najis berkeadaan lebih pejal
• Pengeluaran najis boleh dikawal
• Najis kurang berbau

17. KOLOSTOMI SIGMOID
(SIGMOID COLOSTOMY)
• Pembuangan najis dari kolon sigmoid
• Najis berkeadaan menyerupai normal
• Penyerapan air
hampir 100%

18. OBJEKTIF PENJAGAAN
KOLOSTOMI
• Mengurangkan kesakitan
• Mempercepatkan penyembuhan luka stoma
• Memberi sokongan emosi kpd pesakit / keluarganya

19. PENILAIAN KE ATAS
STOMA
• Apabila pembebat steril ditanggal / beg untuk stoma
ditukar:-
• Pemerhatian ke atas stoma perlu dilakukan terutama warna
dan posisi stoma.
• Stoma yg sihat akan kelihatan berwarna merah jambu.

20. PENILAIAN KE ATAS
STOMA
• Sianosis menunjukkan stoma tidak mendapat
bekalan darah yg mencukupi
• Mokosa stoma mesti sentiasa berada di
permukaan abdomen. Jika stoma tertarik ke
dalam abdomen, najis akan memasuki ruang
abdomen dan menyebabkan peritonitis.
• Pastikan luka dlm keadaan bersih dan kering.
Tukar dressing jika kotor. Perhatikan sebarang
pendarahan, warna kulit disekeliling stoma &
najis yg keluar.

21. PENJAGAAN STOMA
(48 jam selepas pembedahan)
i. Pencucian dengan sabun & air.
ii. Pasangkan beg kolostomi.
iii. Galakkan pt melihat kolostomi pada dinding
abdomennya dan libatkan pt dlm penjagaan kolostomi.
Stoma akan menjadi merah dan bengkak tetapi akan
susut dlm waktu yg singkat.

22. PENJAGAAN STOMA
(48 jam selepas pembedahan)
iv Kebanyakan pengeluaran najis kolostomi boleh
dikawal menggunakan kaedah irigasi terutamanya
kolostomi kolon menurun dan kolon sigmoid, tetapi
kolostomi kolon menaik dan melintang sukar dikawal
kerana najis kerap keluar & dlm bentuk cecair.

23. PENJAGAAN STOMA
(48 jam selepas pembedahan)
v Setiap pt mempunyai cara yg berbeza untuk
mengenalpasti bila najis akan keluar dari kolostomi. Pt
mungkin akan menyedari hanya setelah terdapat najis
di dlm beg kolostomi atau pada kulit, atau terdapat
pengeluaran flatus, atau menyedari terdapatnya
pergerakan usus yg diikuti dengan najis.

24. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Beri penerangan lengkap tentang
• Kerana pt perlu mengguna kolostomi pada setiap masa
• Pemilihan dan penggunaan ostomi yang sesuai oleh Dr./
Jururawat.

25. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Tentukan diameter saiz pembukaan peralatan ostomi
• Supaya ia dapat dipasang dengan sempurna
• Pembukaan yang terlalu kecil akan mencekik stoma
• Pembukaan yang terlalu besar menyebabkan najis bocor ke
dinding abdomen akan menyebabkan hakisan dan
kerosakan kulit.

26. BAG STOMA

27. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Kukuhkan lekatan
• Di bahagian belakang peralatan ostomi terdapat bahagian
pelekat yg akan melakat di permukaan kulit abd. Peralatan
ostomi biasanya akan dikukuhkan dengan pita pelekat untuk
memastikanya tidak mudah tanggal.

28. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Pengurusan bau
• Kosongkan beg jika telah ¼ hingga 1/3 penuh.
• Bau najis amat kuat & sangat busuk terutamanya ostomi yg
baru

29. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Pengurusan dan pembuangan najis
• Beg ostomi mempunyai pembukaan yg diklip di bahagian
bawah.
• Tanggalkan klip & najis dibuang ke dalam tandas.
• Pastikan anda memakai sarung tangan pakaibuang & perlu
diingat prosidur ini adalah prosidur bersih.

30. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Penjagaan beg ostomi
• Bersihkan beg ostomi dengan jirusan air paip yg bersih &
suam. Siring besar 60 ml boleh digunakan untuk
pembersihan. Keluarkan udara daripada beg ostomi dengan
menekan rata beg & pasangkan semula klip.
• Periksa beg ostomi untuk sebarang kebocoran daripada
stoma & perhatikan keadaan stoma. Jika terdapat
kebocoran, beg perlu ditanggal dan diganti dengan yang
baru.

31. PENGENDALIAN
PENGUMPULAN NAJIS
• Bersihkan permukaan kulit abdomen disekeliling stoma,
keringkan kulit abdomen dan pasang peralatan ostomi
yang baru.

32. IRIGASI STOMA
• Irigasi stoma dapat membantu latihan pembuangan najis
untuk membolehkan pt mengetahui masa pembuangan
najis dpd kolostomi sigmoid. Usus akan mengeluarkan
najis setiap kali apabila dilakukan irigasi ke atas stoma.
Irigasi stoma adalah sama dengan prosidur pemberian
enema melalui anus.

33. IRIGASI STOMA
• Untuk irigasi stoma 500ml – 1000 ml air suam (105 F-
110 F) perlukan untuk mengembungkan kolon dan
merangsang peristalsis. Air yg sejuk akan menyebabkan
kekejangan dan air panas akan mencederakan mukosa.

34. IRIGASI STOMA
• Prinsip irigasi stoma adalah cecair yg dititiskan ke dalam
kolon akan menyebabkan distensi & merangsang
pembuangan najis. Oleh itu waktu pembuangan najis
dapat dikawal atau dijangkakan oleh pesakit, apabila pt
melakukan irigasi stoma pada waktu yg tetap atau
tertentu.

35. IRIGASI STOMA
• Kaedah ini juga dapat digunakan untuk melegakan
sembelit atau untuk pembersihan usus sebelum ujian atau
prosidur diagnostik dijalankan.

36. PENDIDIKAN
KESIHATAN
• Penjagaan kulit
• perhatikan tanda-tanda lelasan / alahan pada kulit. Mungkin
pesakit perlu menggunakan krim penebat kulit (skin barrier)
atau pelekat hipoalegenik / memastikan pemasangan beg
kolostomi yg tepat untuk mengelakkan kebocoran.

37. PENDIDIKAN
KESIHATAN
• Mengawal bau Najis
• elakkan daripada memakan makanan seperti bawang,
kobis ,petai, telur, ikan & kekacang. Bau najis boleh
dikurangkan dengan pengambilan tablet Bismuth
Subcarbonate setiap kali masa makan & sebelum tidur.

38. PENDIDIKAN
KESIHATAN
• Mengawal pengeluaran gas
• elakkan pengambilan gula getah, makanan sangat pedas,
minuman berkarbonat, kekacang, kobis, bawang & timun,
nangka dan cempedak, petai

39. PENDIDIKAN
KESIHATAN
• Pemakanan
• Makanan seimbang, makanan tinggi fiber, waktu makan yg tetap,
kunyah makanan dengan sempurna, elak makanan yang boleh
menyebabkan konstipasi atau diarea.
• Cara hidup harian
• Terima keadaan berkolostomi, Sokongan emosi – anggota
kesihatan, keluarga & masyarakat, jalani aktiviti harian, riadah,
sukan, pekerjaan dll seperti biasa