2. PENGENALAN
• Tanda vital @ kardinal termasuklah
• Suhu badan, nadi, pernafasan dan tekanan darah
• Boleh diambil secara manual ataupun dengan
menggunakan mesin pulse oximetry dan digital blood
pressure monitor
• Perlu dilakukan sebagai tugas rutin setiap kali
membuat pemeriksaan ke atas pesakit
• Memberi gambaran jelas tentang perubahan, tahap
kesihatan pesakit dan tindakbalas terhadap rawatan
3. PENGENALAN
• Bila perlu diambil tanda vital
• Semasa mendapatkan rawatan pesakit luar
• Ketika rawatan kecemasan dilakukan
• Pemeriksaan rutin di dalam wad
• Sebelum dan selepas pembedahan
4. KADAR NORMAL TANDA VITAL
UMUR SUHU NADI RESP BP (mmHg)
NEWBORNS 36.8 80 – 180 30 – 80 70/60
I YEAR 36.8 80 – 140 20 - 40 90/60
5 – 8 YEARS 37 75 – 120 15 – 25 100/60
10 YEARS 37 50 – 90 15 – 25 110/70
TEEN 37 50 – 90 15 – 20 120/80
ADULT 37 60 – 100 12 – 20 120/80
>70 YAERS 37 60 – 100 15 – 20 120/80
(Diastolic ↑)
5. SUHU BADAN
• Menggambarkan keseimbangan antara penghasilan haba
dengan kehilangan dari tubuh badan
• Unit sukatan haba dikenali dengan degrees (°)
• Unit sukatan bagi suhu badan dikenali dengan degrees celcius
(°C)
• Terdapat dua jenis suhu badan
• Core temperature
• Surface temperature
6. FAKTOR MEMPENGARUHI
PENGHASILAN HABA BADAN
• Basal metabolic rate (BMR)
• Aktiviti otot
• Penghasilan thyroxine
• Stimulasi ephinephrine, noreephrine dan simpatetik
• Demam
9. PENGUBAHSUAIAN DALAM SUHU
BADAN
• Pyrexia
• Bermaksud demam (lebih dari 37 °C)
• Hyperpyrexia (lebih 40 °C)
• Juga disebut febrile (demam) dan afebrile (tidak demam)
• Spike fever (demam yang naik turun)
• Hypothermia
• Suhu badan dibawah paras normal
• Boleh berlaku secara tidak sengaja @ disengajakan
10. MENGAMBIL SUHU BADAN
• Lima kawasan untuk mengambil suhu badan
• Oral
• Rektal
• Aksila
• Timpanik membran
• Dahi
11.
12. JENIS TERMOMETER
• Mercury-in-glass thermometer
• Untuk oral, rektal dan aksila
• Temperature-sensitive tape
• Untuk dahi
• Infrared thermometer
• Untuk membran timpanik
14. NADI
• Dihasilkan dari kontraksi ventrikel kiri jantung
• Denyutan nadi menunjukkan volum strok keluaran dan
jumlah darah yang memasuki arteri setiap kontraksi
ventrikel
15. NADI
• Cardiac output
• Volum darah yang dipam ke dalam arteri oleh jantung
• Sebanyak 5 liter darah akan dipam setiap minit
• Peripheral pulse
• Nadi yang terletak jauh dari jantung contoh pada kaki, lengan atau
leher
• Apical pulse
• Nadi sentral, terletak pada apeks di jantung
16. FAKTOR MEMPENGARUHI NADI
• Umur
• Jantina
• Senaman
• Demam
• Ubatan
• Hipovulemia
• Tekanan
• Berubah posisi
• Patologi
19. PENILAIAN NADI
• Takikardia
• Nadi yang laju (>100/min)
• Bradikardia
• Nadi yang lemah/perlahan (<60/min)
• Ritma nadi
• Corak denyutan dan sela masa antara denyutan
• Disritma/aritma
• Nadi yang tidak sama/sekata
• Volum nadi (kekuatan nadi)
• Tekanan darah bagi setiap denyutan nadi
20. PERNAFASAN
• External respiration
• Pertukaran oksigen dan karbon dioksida di antara alveoli
dan darah di paru-paru
• Internal respiration
• Berlaku diseluruh badan, pertukaran oksigen dan karbon
dioksida di antara peredaran darah dan sel di tisu-tisu
badan
21. PERNAFASAN
• Inhalation/inspiration
• Sedutan udara ke dalam paru-paru
• Exhalation/expiration
• Hembusan keluar udara (gas-gas) dari paru-paru ke
atmosfera
• Ventilation
• Pergerakan udara di dalam dan luar paru-paru
22. JENIS PERNAFASAN
• Costal (thoracic) breathing
• Melibatkan otot luar intercostal dan otot-otot tambahan
seperti otot sternocleidomastoid
• Boleh diperhati melalui pergerakan dada ke atas dan
keluar
• Diaphragmatic (abdominal) breathing
• Melibatkan konstraksi dan relaksisasi diafragma
• Boleh diperhati melalui pergerakan abdomen
23. MENILAI PERNAFASAN
• Perkara yang perlu diambil perhatian:
• Corak pernafasan pesakit
• Masalah yang berkaitan dengan pernafasan pesakit
• Pengambilan ubatan
• Kaitan antara pernafasan dan masalah kardiovaskular
• Semasa fasa rehat dan selepas latihan
• Kadar, kedalaman, ritma dan kualiti pernafasan
24. MENILAI PERNAFASAN
• Kadar pernafasan
• Pernafasan per min
• Eupnea - Kadar dan kedalaman pernafasan yang normal dikenali
sebagai
• Bradipnea - Pernafasan perlahan
• Takipnea atau polipnea - Pernafasan tidak normal atau cepat
• Apnea - Tiada pernafasan
25. MENILAI PERNAFASAN
• Tidal volume - Kadar normal inspirasi dan ekspirasi pernafasan
• Hiperventilasi - Pernafasan yang dalam dan laju
• Ritma pernafasan - Keseragaman ekspirasi dan inspirasi
• Kualiti/sifat pernafasan – pernafasan yang berbeza dari normal
seperti bernafas dan bunyi pernafasan
26. FAKTOR MEMPENGARUHI
PERNAFASAN
• ↑ pernafasan
• Latihan
• Tekanan
• Peningkatan suhu persekitaran
• Konsentrasi oksigen yang rendah
• ↓ pernafasan
• Penurunan suhu persekitaran
• Ubat-ubatan (narkotik)
• Peningkatan tekanan intrakranial
28. TEKANAN DARAH
• Tekanan darah disukat dalam milimeter merkuri
• Sistolik ditulis di atas distolik
• Purata tekanan darah adalah dewasa sihat
adalah120/80mmHg
• Tekanan darah disukat dengan menggunakan kaf tekanan
darah, sfigmomanometer dan stetoskop
29. TEKANAN DARAH
• Tekanan arterial
• Sukatan tekanan yang dihasilkan oleh darah yang mengalir
melalui arteri
• Tekanan sistolik
• Tekanan darah yang terhasil daripada konstraksi ventrikel
• Tekanan distolik
• Tekanan darah yang terhasil apabila ventrikel dalam fasa rehat
• Tekanan nadi
• Perbezaan antara tekanan sistolik dan distolik
30. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TEKANAN DARAH
• Umur
• Latihan
• Stres
• Bangsa
• Jantina
• Ubatan
• Obesiti
• Variasi harian
• Penyakit berkaitan dengan kardiovaskular
31. PENGAMBILAN TEKANAN DARAH
• Sfigmomanometer
• Aneroid
• Merkuri
• Elektronik sfigmomanometer
• Doppler ultrasound stethoscope
33. KAWASAN TEKANAN DARAH
• Lengan
• Tidak dilakukan jika terdapat kecederaan pada bahu, tangan
• Terdapat balutan besar pada anggota tersebut
• Paha
• Dilakukan jika tidak dapat diambil pada lengan akibat
kecederaan
• Untuk membuat perbandingan tekanan darah antara kedua
paha
35. KESALAHAN SEMASA PENGAMBILAN
TEKANAN DARAH
• Bladder cuf too narrow
• Bladder cuf too wide
• Arm unsupported
• Insufficient rest before
assessment
• Repeating assessment too
quickly
• Cuff wrapped too loosely
or unevenly
• Deflating cuff too quickly
• Deflating cuff too slowly
• Failure to use the same arm
consistently
• Arm above level of the heart
• Assessing immediately after
a meal or while patient
smokes or has pain
• Failure to identify
auscultatory gap