Dokumen tersebut membahas tentang tekanan darah dan denyut nadi, termasuk faktor yang mempengaruhi, cara mengukur, dan nilai normal.

1. TEKANAN DARAH ( BP )TEKANAN DARAH ( BP )
Disediakan Oleh : Nassruto

2. TEKANAN DARAH ( BP )TEKANAN DARAH ( BP )
 Kekuatan / Tekanan yang dikenakan oleh darah keKekuatan / Tekanan yang dikenakan oleh darah ke
atas dinding salur darah.atas dinding salur darah.
 Tekanan biasa dinilai / disukat pada sistem arteri.Tekanan biasa dinilai / disukat pada sistem arteri.
 Tekanan darah dinyatakan dalam milimeterTekanan darah dinyatakan dalam milimeter
mercury ( mmHg ).mercury ( mmHg ).

3. Faktor YangFaktor Yang
Mempengaruhi TekananMempengaruhi Tekanan
Darah.Darah.
1)1) Umur.Umur.
2)2) Alam Sekitar / Sekeliling.Alam Sekitar / Sekeliling.
3)3) Masa / waktu harian.Masa / waktu harian.
4)4) Senaman.Senaman.
5)5) Stress – emosional / fizikal.Stress – emosional / fizikal.
6)6) Hormon – hormon badan.Hormon – hormon badan.

4. Faktor YangFaktor Yang
Mempengaruhi TekananMempengaruhi Tekanan
Darah.Darah.
7)7) Ubat-ubatan.Ubat-ubatan.
8)8) Jantina / sex.Jantina / sex.
9)9) Posisi badan – mempengaruhiPosisi badan – mempengaruhi
tekanan darah.tekanan darah.
10)10) Deman / infeksi.Deman / infeksi.

5. PERALATANPERALATAN
 Sphygmomanometer ( BP set ).Sphygmomanometer ( BP set ).
 Stetoskop.Stetoskop.
 Kaedah electronik juga biasaKaedah electronik juga biasa
digunakan.digunakan.

6. Peralatan –Peralatan –
Sphymomanometer.Sphymomanometer.

7. Peralatan –Peralatan –
Sphymomanometer.Sphymomanometer.

8. Peralatan –Peralatan –
Sphymomanometer.Sphymomanometer.

9. Peralatan –Peralatan –
Sphymomanometer.Sphymomanometer.

10. Peralatan - stetoskopPeralatan - stetoskop

11. CARA MENGAMBIL TEKANANCARA MENGAMBIL TEKANAN
DARAH.DARAH.

15. Bacaan BP Normal.Bacaan BP Normal.
 Orang dewasaOrang dewasa
 Sistolik : 90Sistolik : 90  140140
 Diastolik : 60Diastolik : 60  9090
 120 / 80 mmHg dianggap normal.120 / 80 mmHg dianggap normal.

16. Kadar Tekanan Darah.Kadar Tekanan Darah.
 Newborn : 80 / 50 mmHg.Newborn : 80 / 50 mmHg.
 1-2 Th. : 100 / 65 mmHg.1-2 Th. : 100 / 65 mmHg.
 3 – 5 Th. : 100 / 65 mmHg.3 – 5 Th. : 100 / 65 mmHg.
 6 – 12 Th. : 110 / 70 mmHg.6 – 12 Th. : 110 / 70 mmHg.
 Remaja : 120 / 80 mmHg.Remaja : 120 / 80 mmHg.
 Dewasa : 120 / 80 mmHg.Dewasa : 120 / 80 mmHg.
 Formula = 100 + Umur.Formula = 100 + Umur.

17. Tatacara.Tatacara.
1.1. Beritahu pesakit prosidur yang akan dilakukan.Beritahu pesakit prosidur yang akan dilakukan.
2.2. Posisikan pesakit dan dedahkan bahagian lenganPosisikan pesakit dan dedahkan bahagian lengan
tangan pesakit. ( duduk / baring )tangan pesakit. ( duduk / baring )
3.3. Posisikan tangan pesakit di sisi badan di parasPosisikan tangan pesakit di sisi badan di paras
jantung dengan tapak tangan menghala ke atas.jantung dengan tapak tangan menghala ke atas.

18. Tatacara.Tatacara.
4.4. Cuci ear piece dan diafram stetoskop.Cuci ear piece dan diafram stetoskop.
5.5. Balutkan cuff dilengan atas 2.5 sm atas fosaBalutkan cuff dilengan atas 2.5 sm atas fosa
antekubital arteri brakial.antekubital arteri brakial.
6.6. Pastikan balutan kejap dan kemas.Pastikan balutan kejap dan kemas.
7.7. Sambung tiub getah kuf ke tiub monometer danSambung tiub getah kuf ke tiub monometer dan
tutup injap di umbi tekanan.tutup injap di umbi tekanan.

19. Tatacara.Tatacara.
8.8. Rasa nadi arteri radius dan pam sehingga nadiRasa nadi arteri radius dan pam sehingga nadi
radius tidak dapat dirasai. Ambil bacaan.radius tidak dapat dirasai. Ambil bacaan.
9.9. Buka injap umbi tekanan dan kempiskan kuf.Buka injap umbi tekanan dan kempiskan kuf.
10.10. Pasang ear piece ke telinga dan letakkan diaframPasang ear piece ke telinga dan letakkan diafram
ke atas arteri brakialke atas arteri brakial

20. Tatacara.Tatacara.
11.11. Tutup injap dan pamkan udara sehingga 20 mmHgTutup injap dan pamkan udara sehingga 20 mmHg
atas paras bacaan anggaran sistolik tadi.atas paras bacaan anggaran sistolik tadi.
12.12. Buka injab perlahan-lahan.Buka injab perlahan-lahan.
13.13. Ambil bacaan tekanan pada paras mata.Ambil bacaan tekanan pada paras mata.
14.14. Kemaskan peralatan dan selesakan pesakit.Kemaskan peralatan dan selesakan pesakit.

21. Tatacara.Tatacara.
11.11. Catat keputusan ke dalam carta pemerhatian.Catat keputusan ke dalam carta pemerhatian.

22. Carta Pesakit.Carta Pesakit.

24. DENYUTAN NADIDENYUTAN NADI

25. TANDA –TANDA VITALTANDA –TANDA VITAL
1.1. Nadi.Nadi.
2.2. BP ( Tekanan Darah ).BP ( Tekanan Darah ).
3.3. Pernafasan.Pernafasan.
4.4. Suhu Badan.Suhu Badan.
 Asas untuk membuatAsas untuk membuat
keputusan klinikal.keputusan klinikal.

26. TANDA –TANDA VITALTANDA –TANDA VITAL
membayangkan ataumembayangkan atau
menunjukan fungsimenunjukan fungsi
mekanisma homeostaticmekanisma homeostatic
badan.badan.
 Penilaian seseorang pesakitPenilaian seseorang pesakit
bergantung kepadabergantung kepada
keputusan klinikal di atas.keputusan klinikal di atas.

27. FAKTOR –FAKTOR –
MEMPENGARUHI TANDA-MEMPENGARUHI TANDA-
TANDA VITAL.TANDA VITAL.
1)1) Umur.Umur.
2)2) Alam Sekitar / Sekeliling.Alam Sekitar / Sekeliling.
3)3) Masa / waktu harian.Masa / waktu harian.
4)4) Senaman.Senaman.
5)5) Stress – emosional /Stress – emosional /
fizikal.fizikal.
6)6) Hormon – hormon badan.Hormon – hormon badan.

28. FAKTOR –FAKTOR –
MEMPENGARUHI TANDA-MEMPENGARUHI TANDA-
TANDA VITAL.TANDA VITAL.
7) Ubat-ubatan.Ubat-ubatan.
8)8) Jantina / sex.Jantina / sex.
9)9) Posisi badan –Posisi badan –
mempengaruhi tekananmempengaruhi tekanan
darah.darah.
10)10) Deman / infeksi.Deman / infeksi.

29. TANDA –TANDATANDA –TANDA
VITALVITAL
Menjadi Tanggungjawab :Menjadi Tanggungjawab :
 Mendokumentasikan semua penemuanMendokumentasikan semua penemuan
selepas menilai tanda-tanda vital.selepas menilai tanda-tanda vital.
 Laporkan sekiranya terdapat keabnomalanLaporkan sekiranya terdapat keabnomalan
tanda-tanda vital.tanda-tanda vital.
 Catatkan ke dalam carta rawatan pesakit.Catatkan ke dalam carta rawatan pesakit.

30. DENYUTAN NADI.DENYUTAN NADI.
Definisi :Definisi :
 Gelombang atau pulsation /Gelombang atau pulsation /
denyutan yang dikesan padadenyutan yang dikesan pada
arteri yang terdapat padaarteri yang terdapat pada
permukaan kulit akibatpermukaan kulit akibat
denyutan jantung.denyutan jantung.

31. Nadi dinilaiNadi dinilai
berdasarkan.berdasarkan.
 Kadar / rate.Kadar / rate.
 Ritma.Ritma.
 Kekuatan denyutanKekuatan denyutan
tersebuttersebut.

32. Kawasan Nadi BolehKawasan Nadi Boleh
DikesanDikesan
1)1) Temporal.Temporal.
2)2) Karotid.Karotid.
3)3) Apikal.Apikal.
4)4) Brakial.Brakial.
5)5) Radial.Radial.

33. Kawasan Nadi BolehKawasan Nadi Boleh
DikesanDikesan
6)6) Femoral.Femoral.
7)7) Popliteal.Popliteal.
8)8) Dorsalis pedis.Dorsalis pedis.
9)9) Posterior tibial.Posterior tibial.

38. Reasons – SpecificReasons – Specific
Pulse SitesPulse Sites
Radial - Lokasi routin.Radial - Lokasi routin.
Temporal – Bila radial tak dapat.Temporal – Bila radial tak dapat.
Carotid – untuk infants ……Carotid – untuk infants ……
 semasa cardiac arrestsemasa cardiac arrest
 mengesan aliran darah ke otak.mengesan aliran darah ke otak.

39. Reasons – SpecificReasons – Specific
Pulse SitesPulse Sites
Apical – routin utk infants & kanak-Apical – routin utk infants & kanak-
kanak bawah 3 tahun.kanak bawah 3 tahun.
Brachial – semasa cardiac arrest. &Brachial – semasa cardiac arrest. &
lokasi BP .lokasi BP .
Femoral – semasa cardiac arrestFemoral – semasa cardiac arrest
Utk infants & kanak-kanak.Utk infants & kanak-kanak.
Kesan aliran darah bhg kaki.Kesan aliran darah bhg kaki.

40. Reasons – SpecificReasons – Specific
Pulse SitesPulse Sites
Popliteal - Kesan aliran darahPopliteal - Kesan aliran darah
anggota bawah dan utk BP.anggota bawah dan utk BP.
Posterior tibial – kesan aliranPosterior tibial – kesan aliran
darah bhg kaki & ankle.darah bhg kaki & ankle.
Dorsali pedis – kesan aliran darahDorsali pedis – kesan aliran darah
bhg kaki & jari-jari.bhg kaki & jari-jari.

41. Cara Mengambil NadiCara Mengambil Nadi
Dengan menggunakanDengan menggunakan
 Jari telunjuk dan jari tengah .Jari telunjuk dan jari tengah .
 Jari tengah dan jari manis.Jari tengah dan jari manis.

42. Kadar Denyutan Nadi.Kadar Denyutan Nadi.
Umur. Kadar Normal . Purata.Umur. Kadar Normal . Purata.
 Newborn : 120 – 160. 140.Newborn : 120 – 160. 140.
 1 – 12 bulan : 80 – 140. 120.1 – 12 bulan : 80 – 140. 120.
 1 – 2 tahun : 80 – 130. 110.1 – 2 tahun : 80 – 130. 110.
 6 – 12 tahun : 75 – 120. 100.6 – 12 tahun : 75 – 120. 100.
 Adolescent : 60 – 100. 80.Adolescent : 60 – 100. 80.
 Adult : 60 – 100. 80.Adult : 60 – 100. 80.

43. TATACARATATACARA
1.1. Terangkan prosidur yang akan dilakukan.Terangkan prosidur yang akan dilakukan.
2.2. Pastikan pesakit dalam keadaan selesa.Pastikan pesakit dalam keadaan selesa.
3.3. Silangkan tangan pesakit di atas abdomen.Silangkan tangan pesakit di atas abdomen.

44. TATACARATATACARA
4.4. Letakkan jari anda iaitu jari telunjuk dan jariLetakkan jari anda iaitu jari telunjuk dan jari
hantu di pergelangan tangan pesakit untukhantu di pergelangan tangan pesakit untuk
mengesan denyutan nadi arteri.mengesan denyutan nadi arteri.
5.5. Pastikan sifat nadi iaitu : regularity, kekuatannya,Pastikan sifat nadi iaitu : regularity, kekuatannya,
isipadunya dan rentak / ritma.isipadunya dan rentak / ritma.
6.6. Ambil kadar nadi selama seminit.Ambil kadar nadi selama seminit.

45. TATACARATATACARA
5.5. Catat kadar nadi dalam carta suhu.Catat kadar nadi dalam carta suhu.
6.6. Ucapkan terima kasih pada pesakit.Ucapkan terima kasih pada pesakit.
7.7. Laporkan jika ada keabnormalanLaporkan jika ada keabnormalan

46. Carta Pesakit.Carta Pesakit.