Pengenalan asas mengenai TOILET AND SUTURE

1. TOILET AND
SUTURE
Disediakan Oleh : Nassruto

2. DEFINISI
• TOILET
• SATU PROSEDUR PEMBERSIHAN / PENCUCIAN LUKA
• SUTURE
• JAHITAN PADA TISU BADAN / LUKA
• PROSEDUR DI MANA LUKA DIBERSIHKAN DAN
DIJAHIT SECARA ASEPTIK TEKNIK

3. TUJUAN
• MEMULIHKAN KESINAMBUNGAN
INTUGUMEN
• MENGHENTIKAN PENDARAHAN
• MENGEMBALIKAN FUNGSI DENGAN
CEPAT
• MEMPERCEPATKAN PENYEMBUHAN
• MENGELAKKAN INFEKSI SILANG
• MENGUJUDKAN KESAN KOSMETIK YANG
BAIK

4. INDIKASI
• LUKA LASERASI BAWAH 6 JAM
• PENDARAHAN YANG BERTERUSAN
• MEMBAIKI TENDON YANG KOYAK / PUTUS
• LUKA PEMBEDAHAN
• LUKA EPISIOTOMI

5. •EPISIOTOMI

6. KOMPLIKASI
• DELAY WOUND HEALING
• INFECTION
• INFLAMMATION
• LIGNOCAINE BACTERIS GROWTH
• BLEDDING

7. JENIS JARUM
• ROUND BODY /BLUNT 
• CURVED CUTTING 
• REVERSE CUTTING
• TAPER CUTTING
• SPATULA
• DIAMOND

8. BAHAN SUTURE
• ABSORBABLE
• NON-ABSORBABLE
• GLUSTICH
• PLASTER
• DAWAI
• MICHEL CLIPS
• STAPLER

9. JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)
• Absorbable
• Asli : contoh cat gut
• Plain
• Berwarna kuning
• Digunakan untuk menjahit kulit (kulit prepuce)
• Saiz antara 0 – 6/0
• Masa serapan 7 hingga 14 hari
• Chromic
• Berwarna coklat
• Digunakan untuk menjahit otot, rectal sheath, peritoneum,
internal organ, mengikat salur darah
• Saiz antara 2 – 6/0
• Bertujuan untuk kegunaan jangka masa penyerapan yang
lama

10. JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)
• Absorbable
• Sintetik : contoh Dexon, Vicryl
• Dexon
• Dihasil daripada acid glycolic
• Berwarna hijau
• Saiz antara 2 – 8/0
• Menyerap melalui tindakan hydrolysis
• Fungsi sama seperti chromic
• Dikenali juga sebagai microsurgery
• Masa serapan :
• 1 – 30 hari tiada tindak balas
• 60 hari separuh
• 90 hari diserap sepenuhnya

11. JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)
• Vicryl
• Dihasilkan daripada copolymer glycolide
• Berwarna ungu
• Saiz antara 2 hingga 8/0
• Boleh digunakan untuk menjahit kulit
• Bersifat multipurpose
• Masa serapan seperti Dexon

12. JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)
• Non-absorbable
• Asli : contoh Silk, linen
• Silk
• Dihasilkan daripada coccon
• Berwarna kehitaman
• Bersifat penyerapan yang amat perlahan
• Tidak digunakan untuk luka terinfeksi
• Digunakan untuk menjahit kulit dan mengikat saluran darah
• Saiz antara 5 – 9/0
• Sintetik

13. JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)
• Sintetik : contoh nylon
• Paling kerap digunakan
• Senang diperolehi kerana murah
• Lembut dan mudah digunakan
• Jenis
• Braided
• Dikenali sebagai multifilament
• Monofilament
• Dikenali sebagai strand
• Contoh : Vurulon, Ethilon
• Digunakan untuk menjahit kulit
• Saiz antara 2 – 11/0

14. SPESIFIKASI BAHAN
SUTURE
• Mesti strile
• Gunakan yang berdiameter kecil
• Mesti mempunyai ikatan yang kukuh
• Kurang reaksi tisu
• Tensile strength harus sama

15. FAKTOR MEMPENGARUHI
PEMILIHAN BAHAN SUTURE
• Ciri-ciri biologikal
• Ciri-ciri penyembuhan luka
• Lokasi dan ukuran insisi
• Ada @ tiada infeksi
• Amsalah kesihatan pesakit
• Cir-ciri fizikal bahan suture

16. TEKNIK SUTURING
• SIMPLE INTERRUPTED
• MATTRESS INTERRUPTED
• VERTICAL
• HORIZONTAL
• CONTINUOUS
• OVER AND OVER
• INTERLOCKING
• INTRA CUTANEOUS
• ALLGOVER – SEMI MATTRESS
• PURSE STRING SUTURE
• LIGATURE SUTURE

17. KEJURURAWATAN
• AMALKAN TEKNIK ASEPTIK
• JAGAAN PADA LUKA JAHITAN
• TIDAK MELAKUKAN KERJA YANG BERAT
• LUKA PEMBEDAHAN DI BAHAGIAN ABDOMEN –
AMPU LUKA JIKA ANDA BATUK

18. TATACARA MELAKUKAN T&S
• Pakai mask
• Cuci tangan secara aseptik
• Pakai sarung tangan sterile
• Lakukan CUCIAN ke atas luka dan drap
• Beri bius setempat
• Terus ke dalam luka
• Pinggiran luka

19. TATACARA MELAKUKAN T&S
• Lakukan ‘debridement’ (jika pinggir luka bergerigi /
‘jagged’ @ kotor)
• Pegang 1/3 dari mata jarum dengan neddle holder
• Pegang sebelah tebing luka dengan toothed forcep
• Mulakan jahitan setelah luka bersih dan sedia untuk
ditutup
• Jahit tebing luka (anggaran I cm dari setiap suture)

20. TATACARA MELAKUKAN T&S
• Ikat jahitan sebanyak 2 kali
• Potong benang kira-kira 0.5 cm atas ikatan tersebut
• Bersihkan luka dan letakkan pembebatan
• Berikan nasihat dan tarikh untuk STO
• Tanggalkan sarung tangan dan mask
• Rekodkan dalam buku rekod rawatan

21. TEKNIK SUTURING

22. TEKNIK SUTURING

23. CARA MEMEGANG NEEDLE
HOLDER

24. TEKNIK SUTURING

25. TEKNIK SUTURING

26. TEKNIK SUTURING

27. TEKNIK SUTURING

28. TEKNIK SUTURING

31. CONTINUOUS
SUTURING

32. INTERRUPTED
SUTURING